周围神经病损患者的康复护理

周围神经病损患者的康复护理

一.概述

由脑和脊髓以外的神经节、神经丛、神经干及神经末梢组成的，是传递中枢神经和躯体各组织间信号的装置。周围神经病损是指周围神经干或其分支因损伤或疾病而致靶组织的运动、感觉或自主神经的结构和功能障碍。常见病因有炎症、外商、压迫缺血、神经牵拉或断裂、感染、中毒、营养缺乏和代谢障碍等。

二.主要功能障碍

1.感觉障碍麻木，灼痛，刺痛，深、浅感觉减退，感觉过敏或感觉丧失，实体感缺失等。

2.运动障碍某些肌肉或肌肉群瘫痪，肌张力降低，肌肉萎缩。

3.自主神经功能障碍局部无汗、少汗或多汗，皮肤温度异常（降低或增高），色泽改变（苍白或发绀），指（趾）甲粗糙、脆裂等。

4.反射改变腱反射减弱或消失。

三.康复护理措施

1.康复护理目标

（1）去除病因，及早消除炎症、水肿，减少神经损害。

（2）防止并发症，预防肌肉萎缩。

（3）促进损伤神经再生。

（4）促进感觉、运动功能恢复。

（5）解除心理障碍。

2.不同时期康复护理措施

（1）早期康复护理措施

a.去除病因、防治并发症

b.水中的防治

c.促进病损神经的恢复与再生

d.防止软组织挛缩和骨骼畸形

e.促进运动功能的恢复

f.防止继发性外伤

（2）恢复期的康复护理

急性期炎症、水肿消退后，即进入恢复期，此期应根据受损部位肌力的状态，选择主动助力运动、主动运动或抗阻运动，以便有效地增加肌力及肌容积，同时鼓励患者尽可能主动进行各关节的全范围活动，从而促进神经再生和运动、感觉功能恢复、改善关节活动度。具体措施有：

a.物理疗法

b.运动疗法

c.作业疗法

d.矫形器的应用

e.手术吻合和矫治

f.感觉功能训练

g.运动功能训练

h.日常生活活动能力训练

（3）疼痛护理

（4）心理护理

四.健康教育

1.指导自理日常生活活动

2.康复训练中应注意的问题：

（1）在等待肌肉功能恢复期间不要使用代偿性运动训练。（2）伴有感觉障碍时要防止皮肤损害。

（3）任何情况下都禁忌过伸动作。

（4）训练应适度，不可过分疲劳。

3.注意营养和休息

4.避免二次损伤