经颅多普勒(TCD)讲解完整版本
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经颅多普勒超声(TCD)PPT课件
14
• 2）由于狭窄后血管内径的复原或 代偿性扩张，使处于边缘的红细胞 形成一种涡漩的反流状态或大量处 于低流速的红细胞血流表现为多向 性。因此在狭窄段包括狭窄后段在 内的取样容积内检测到的TCD频谱 完全失去了正常层流时的形态，而 表现为典型的狭窄血流频谱，周边 蓝色，其底部“频窗”消失而被双
向的红色涡流或湍流替代。如图
9
• 血流速度 血流速度是指红细胞 在血管中流动的速度，主要根据 多普勒频移计算出来。血流速度 是TCD频谱中判断病理情况存在 的最重要参数，管径大小、远端 阻力或近端流入压力的改变均会 造成血液速度变化。血流速度又 包括收缩期峰值血流速度、舒张 期血流速度和平均血流速度。
10
• 搏动指数（PI）和阻抗指数（RI） 搏动指数（如图）和阻抗指数是 描述频谱形态的两个参数。PI计 算公式：PI＝（Vs－Vd） /Vm(Vs收缩期峰血流速度；Vd 舒张期末血流速度；Vm平均血 流速度)。RI计算公式:RI＝（VsVd）/Vs。
15
经颅多普勒超声的检测技术
16
第一节 超声窗
17
㈠TCD检测的颅外动脉（如图）
①颈总动脉（如图） ②颈内动脉和颈外动脉（如图） ③锁骨下动脉（如图） ④椎动脉起始部（如图） ⑤椎动脉寰枢段（如图）
18
㈡TCD检测的颅内动脉（如图）
19
常用的有颞、枕和眶窗 • 一、颞窗 位于颧弓上方，眼眶外侧
26
• 四 同一血管主干上，由于分 支分流，流速逐渐减低，不应 有节段性显著流速增减。
• 五 血流音频信号正常 正常 的脑动脉血流音频信号的音调 平滑柔和，呈微风样。不应闻 及乐音性杂音或噪音性杂音
23
正常经颅多普勒图的诊断标准
24
• 2）由于狭窄后血管内径的复原或 代偿性扩张，使处于边缘的红细胞 形成一种涡漩的反流状态或大量处 于低流速的红细胞血流表现为多向 性。因此在狭窄段包括狭窄后段在 内的取样容积内检测到的TCD频谱 完全失去了正常层流时的形态，而 表现为典型的狭窄血流频谱，周边 蓝色，其底部“频窗”消失而被双
向的红色涡流或湍流替代。如图
9
• 血流速度 血流速度是指红细胞 在血管中流动的速度，主要根据 多普勒频移计算出来。血流速度 是TCD频谱中判断病理情况存在 的最重要参数，管径大小、远端 阻力或近端流入压力的改变均会 造成血液速度变化。血流速度又 包括收缩期峰值血流速度、舒张 期血流速度和平均血流速度。
10
• 搏动指数（PI）和阻抗指数（RI） 搏动指数（如图）和阻抗指数是 描述频谱形态的两个参数。PI计 算公式：PI＝（Vs－Vd） /Vm(Vs收缩期峰血流速度；Vd 舒张期末血流速度；Vm平均血 流速度)。RI计算公式:RI＝（VsVd）/Vs。
15
经颅多普勒超声的检测技术
16
第一节 超声窗
17
㈠TCD检测的颅外动脉（如图）
①颈总动脉（如图） ②颈内动脉和颈外动脉（如图） ③锁骨下动脉（如图） ④椎动脉起始部（如图） ⑤椎动脉寰枢段（如图）
18
㈡TCD检测的颅内动脉（如图）
19
常用的有颞、枕和眶窗 • 一、颞窗 位于颧弓上方，眼眶外侧
26
• 四 同一血管主干上，由于分 支分流，流速逐渐减低，不应 有节段性显著流速增减。
• 五 血流音频信号正常 正常 的脑动脉血流音频信号的音调 平滑柔和，呈微风样。不应闻 及乐音性杂音或噪音性杂音
23
正常经颅多普勒图的诊断标准
24
TCD原理操作与报告解读ppt课件
经眼窗探测血管
ppt课件.
32
枕窗探测血管
BA
VA VA
ppt课件.
VA VA
33
TCD结果的解读
原则 • 整体观
木-林-森 • 对比
左右，前后 • 前中后
ppt课件.
34
对LO比A 4诊5 1断0 3.内32 容
• 血流速度的改变 • 搏动指数的改变
55 59 0.82 正常各动脉血流速度次序
方向
只冲有向两个背方离向
速度
Vs Vd Vm
指数
PI RI
频谱
ppt课件.
7
正常TCD频谱
S1峰 S2峰 D峰
收缩期峰值流 速V平s 均血流速度
Vm
舒张末流速Vd
ppt课件.
8
TCD就是
速度，方向
• 使用低频超声波通过颅骨的声窗进行检查 颅底动脉血流速度及方向的一种设备
声窗
探头
ppt课件.
9
我们能做些什么？ 仔细检查！
27
椎动脉
ppt课件.
28
基底动脉
ppt课件.
29
Both ACAs
经颞窗 —前循环
MCA
MCA/ACA
MCA-dist
DIAGRAM/SIGNALS ALL VESSELS - SUMMARY
ACA
T-ICA
ppt课件.
30
经颞窗 —后循环
PCA – P1
ppt课件.
PCA – P2 31
MCA > ACA , PCA MCA > VA , BA
• 收缩期达峰时R间OA 47 54571需.042要6 记0.4住9的数值
经颅多普勒TCD讲解课件
contents
目录
• TCD检查技术概述 • TCD检查技术细节 • TCD检查结果解读 • TCD检查的临床应用 • TCD检查的适应症与禁忌症 • TCD检查的临床案例分析 • TCD检查技术的未来发展与展望
TCD检查技术概述
TCD检查的基本原理
TCD是一种无创的脑血管检查技 术，通过高频超声波检测颅内的
TCD检查技术的未来发 展与展望
TCD检查技术的改进与创新
图像质量改善
利用高分辨率的超声波技术和更 先进的信号处理技术，提高TCD 图像的清晰度和分辨率，从而更
准确地识别血管病变。
操作简便化
研发更智能、更自动化的TCD检 查设备，减少操作难度，以便非
专业人员也险
对于高血压、糖尿病等慢性疾病患者， TCD可以预测脑血管疾病的风险，提前采 取预防措施。
TCD检查的临床应用
脑血管疾病筛查
01
02
03
血管狭窄
TCD可检测颈动脉、椎动 脉等血管的狭窄或阻塞， 为脑卒中的预防提供参考。
动脉瘤检测
对于疑似颅内动脉瘤的患 者，TCD可检测到血流动 力学的改变，有助于辅助 诊断。
血流情况。
TCD主要测量血流速度、血流方 向、血流性质（层流/湍流/漩涡）
以及血管的狭窄程度等信息。
TCD检查可反映脑血管的功能状 态，帮助医生判断脑血管疾病以
及评估治疗效果。
TCD检查的临床应用
01
02
03
04
TCD可用于检测颅内动脉狭窄、 闭塞、痉挛等血管病变。
TCD可评估脑梗死的预后，预 测脑血管事件的风险。
头、导线等。
患者准备
告知患者检查前的注意事项， 如保持安静、避免紧张等。
目录
• TCD检查技术概述 • TCD检查技术细节 • TCD检查结果解读 • TCD检查的临床应用 • TCD检查的适应症与禁忌症 • TCD检查的临床案例分析 • TCD检查技术的未来发展与展望
TCD检查技术概述
TCD检查的基本原理
TCD是一种无创的脑血管检查技 术，通过高频超声波检测颅内的
TCD检查技术的未来发 展与展望
TCD检查技术的改进与创新
图像质量改善
利用高分辨率的超声波技术和更 先进的信号处理技术，提高TCD 图像的清晰度和分辨率，从而更
准确地识别血管病变。
操作简便化
研发更智能、更自动化的TCD检 查设备，减少操作难度，以便非
专业人员也险
对于高血压、糖尿病等慢性疾病患者， TCD可以预测脑血管疾病的风险，提前采 取预防措施。
TCD检查的临床应用
脑血管疾病筛查
01
02
03
血管狭窄
TCD可检测颈动脉、椎动 脉等血管的狭窄或阻塞， 为脑卒中的预防提供参考。
动脉瘤检测
对于疑似颅内动脉瘤的患 者，TCD可检测到血流动 力学的改变，有助于辅助 诊断。
血流情况。
TCD主要测量血流速度、血流方 向、血流性质（层流/湍流/漩涡）
以及血管的狭窄程度等信息。
TCD检查可反映脑血管的功能状 态，帮助医生判断脑血管疾病以
及评估治疗效果。
TCD检查的临床应用
01
02
03
04
TCD可用于检测颅内动脉狭窄、 闭塞、痉挛等血管病变。
TCD可评估脑梗死的预后，预 测脑血管事件的风险。
头、导线等。
患者准备
告知患者检查前的注意事项， 如保持安静、避免紧张等。
经颅多普勒（TCD）讲解完整版本.ppt
经颅多普勒（TCD）讲解完整版本.ppt 精品课件精品课件血流速度增快一心输出量增高。
二脑底动脉狭窄成人血管狭窄多由动脉粥样梗化、脑动脉炎所致，而小儿脑动脉狭窄原因较多，如“烟雾病”、细菌性脑膜炎等等。
精品课件血流速度能较敏感地反映出动脉狭窄的程度。
脑底动脉狭窄所到的高流速多见于一支或几支血管，为不可逆性，使用药物治疗无明显改变，故可与其他原因引起的高流速相区别。
精品课件三脑血管痉挛脑血管痉挛最常见的原因是蛛网膜下腔出血（发生率70－80%），亦可见于重度颅脑损伤后（发生率55%）。
脑血管痉挛的高流速是可逆的，药物治疗后往往恢复正常。
精品课件四动静脑畸形五侧支循环代偿血流一支或数支动脉血流速度异常增高，特别是ACA和PCA的血流速度增高时，应考虑侧支循环代偿的可能。
如图六其他。
精品课件返回精品课件返回精品课件血流速度减慢一心输出量减少二颈内动脉颅外段严重狭窄和闭塞三脑底动脉狭窄或闭塞颅内某支动脉狭窄时，狭窄段血流速度增高，而狭窄远端的多普勒信号减弱，血流速度减低。
精品课件四脑小动脉及毛细血管收缩五脑底动脉扩张普通偏头痛病人在头痛发作期，由于脑大动脉扩张而引起血流速减低。
精品课件返回精品课件两侧血流速不对称两侧血流速不对称有三种表现：1）一侧正常，一侧异常高流速；2）一侧正常，一侧异常低流速；3）两侧血流速均在正常范围，但两侧流速差明显增大，超过正常限定值。
精品课件脉动参数增高或减低脉动参数是反映脑动脉顺应性，脑阻力血管变化的可靠指标。
脉动参数主要取决于舒张期末峰流速（Vd）的改变，两者之间呈反比。
精品课件一脉动参数增高脉动参数增高分生理性和病理性两种，分析时应加以区别。
病理性脉动脉参数增高多伴有血流速减低，最多见于严重的脑动脉硬化，亦可见高血压，低碳酸血症、颅内压增高和红细胞增多症等。
凡是能引起脑阻力血管（脑小动脉和毛细血管）收缩的病变均可出现脉动参数增高。
精品课件二脉动参数减低脑动静脉畸形的供血,脑可表现为脉动参数的明显减低。
夏健经颅多普勒(TCD)ppt课件
血管痉挛的频谱及音频变化：
频谱：收缩峰高尖，弹性指标增高明显．
音频：噪音性杂音(涡流信号)，乐音性杂音
颈内动脉颅外段血流变化：
严重血管痉挛，颅内动脉流速持续升高，血管阻力不断增 加，颈内动脉颅外段血流速度减低， MCA 与颈内动脉颅 外段血流速度比值增加，大于３．
８. 微栓子监测：
不仅可以筛选急性脑血管病的高危病人、 预防和减少脑血管病的发病率，而且在心脏 和颈动脉手术中监测，可以减少脑血管病并 发症的发生，提高手术的安全性，对于脑血 管病患者亦可根据栓子检测的存在、数量等 决定治疗方案，如抗凝治疗。
3）少数患者除椎基底动脉系血管有硬化的特 征外，同时出现VP增高，表明有狭窄存在， 一般是在椎基底动脉系单支或少数血管中出 现，说明VBI可能是由椎基底动脉狭窄所致。
诊断标准：
1. 椎基底动脉系血管1支或多支VP降低，不 管频谱形态正常与否，结合临床诊断为VBI。
2. 椎基底动脉系血管出现脑动脉硬化的频谱
鉴别多普勒血流信号是来自颈内动脉 还是基底动脉系统。
如果来自颈内动脉系,血流信号减弱甚至消失,当 放开时,血流恢复,血流信号随之恢复,甚至代偿性 增高.
如果来自椎基底动脉系,血流信号不受影响.
2) 光刺激试验： 大脑皮质视觉中枢的血供来自于PCA，当
视觉中枢的活动加强时，其PCA供血亦增加， 利用光刺激方法来观察PCA的血供变化，从而 来识别PCA。
3）血流速度的改变： a：VP的改变： a1：VP降低：绝大多数可以检测到多支血管VP
的降低，表明脑动脉硬化引起脑供血不足。
VP降低发生率极高； VP降低往往发生于多支血管
a2：VP增高：有时可见到某支血管VP增高，提
示血管有狭窄存在。
频谱：收缩峰高尖，弹性指标增高明显．
音频：噪音性杂音(涡流信号)，乐音性杂音
颈内动脉颅外段血流变化：
严重血管痉挛，颅内动脉流速持续升高，血管阻力不断增 加，颈内动脉颅外段血流速度减低， MCA 与颈内动脉颅 外段血流速度比值增加，大于３．
８. 微栓子监测：
不仅可以筛选急性脑血管病的高危病人、 预防和减少脑血管病的发病率，而且在心脏 和颈动脉手术中监测，可以减少脑血管病并 发症的发生，提高手术的安全性，对于脑血 管病患者亦可根据栓子检测的存在、数量等 决定治疗方案，如抗凝治疗。
3）少数患者除椎基底动脉系血管有硬化的特 征外，同时出现VP增高，表明有狭窄存在， 一般是在椎基底动脉系单支或少数血管中出 现，说明VBI可能是由椎基底动脉狭窄所致。
诊断标准：
1. 椎基底动脉系血管1支或多支VP降低，不 管频谱形态正常与否，结合临床诊断为VBI。
2. 椎基底动脉系血管出现脑动脉硬化的频谱
鉴别多普勒血流信号是来自颈内动脉 还是基底动脉系统。
如果来自颈内动脉系,血流信号减弱甚至消失,当 放开时,血流恢复,血流信号随之恢复,甚至代偿性 增高.
如果来自椎基底动脉系,血流信号不受影响.
2) 光刺激试验： 大脑皮质视觉中枢的血供来自于PCA，当
视觉中枢的活动加强时，其PCA供血亦增加， 利用光刺激方法来观察PCA的血供变化，从而 来识别PCA。
3）血流速度的改变： a：VP的改变： a1：VP降低：绝大多数可以检测到多支血管VP
的降低，表明脑动脉硬化引起脑供血不足。
VP降低发生率极高； VP降低往往发生于多支血管
a2：VP增高：有时可见到某支血管VP增高，提
示血管有狭窄存在。
经颅多普勒(TCD)讲解
缩期血流速度↑，一般以单支血管痉挛为主，常为单侧，
少数为双侧。 4.脑血管分支梗死的TCD：少数受累血管Vp↓↓，与健侧相差
30%-50%以上，同名血管两侧明显不对称。
头痛的TCD检测
1.血管性头痛： a:脑血管痉挛的表现---Vp↑ b: 脑供血不足/脑血管扩张---Vp↓ c: 两侧血流速度不对称：相差>25%-30%. 2.肌紧张性头痛：一般为椎基底动脉Vp↓，
高血压
4.TCD尚可对高血压病引起的脑 血流循环障碍的治疗进行疗效 观察，以便合理选择药物，治 疗由于高血压引起脑血流循环 障碍而产生的各种脑部神经系 统症状。
搏动指数（PI）
计算方法：
PI=（收缩峰速度-舒张末速度）/平均速度= （Vp-Vd）/Vm
正常值： PI=0.65~1.1 意义： 反映血管顺应性和血管弹性指标。
高血压
3.TCD见脑动脉硬化的频谱，或出现高 阻波形，血流速度降低，则表明高血 压已属Ⅱ-Ⅲ期，---脑血管病变已达广泛的
脑动脉硬化程度，此期临床上神经系统症 状Hale Waihona Puke 明显，如头痛、头晕、记忆力减退等。
治疗：常规降压，脑血管扩张剂，增加脑血 流量，并应用改善大脑细胞、改善脑动脉 硬化的药物，以达预防脑血管意外，预防 高血压脑病的发生。
可单侧也可双侧。
头痛
3.脑血管疾病引起的头痛
a.脑动脉硬化供血不足：PI、RI、S/D↑或高阻波， VE↓或接近等于0. VS↓明显。
B.急性脑血管病引起的头痛：脑动脉硬化频谱指 标;多支血管VP↓;在脑动脉硬化基础上出现某支血 管VP明显↑。
c.脑出血及蛛网膜下腔出血。 d.未破裂的血管畸形引起的头痛：无明显的脑动
PI↑ 舒张末期血流速度降低所至，见于脑动脉硬化。 PI↓ 收缩期血流速度增加所至，见于脑血管畸形
少数为双侧。 4.脑血管分支梗死的TCD：少数受累血管Vp↓↓，与健侧相差
30%-50%以上，同名血管两侧明显不对称。
头痛的TCD检测
1.血管性头痛： a:脑血管痉挛的表现---Vp↑ b: 脑供血不足/脑血管扩张---Vp↓ c: 两侧血流速度不对称：相差>25%-30%. 2.肌紧张性头痛：一般为椎基底动脉Vp↓，
高血压
4.TCD尚可对高血压病引起的脑 血流循环障碍的治疗进行疗效 观察，以便合理选择药物，治 疗由于高血压引起脑血流循环 障碍而产生的各种脑部神经系 统症状。
搏动指数（PI）
计算方法：
PI=（收缩峰速度-舒张末速度）/平均速度= （Vp-Vd）/Vm
正常值： PI=0.65~1.1 意义： 反映血管顺应性和血管弹性指标。
高血压
3.TCD见脑动脉硬化的频谱，或出现高 阻波形，血流速度降低，则表明高血 压已属Ⅱ-Ⅲ期，---脑血管病变已达广泛的
脑动脉硬化程度，此期临床上神经系统症 状Hale Waihona Puke 明显，如头痛、头晕、记忆力减退等。
治疗：常规降压，脑血管扩张剂，增加脑血 流量，并应用改善大脑细胞、改善脑动脉 硬化的药物，以达预防脑血管意外，预防 高血压脑病的发生。
可单侧也可双侧。
头痛
3.脑血管疾病引起的头痛
a.脑动脉硬化供血不足：PI、RI、S/D↑或高阻波， VE↓或接近等于0. VS↓明显。
B.急性脑血管病引起的头痛：脑动脉硬化频谱指 标;多支血管VP↓;在脑动脉硬化基础上出现某支血 管VP明显↑。
c.脑出血及蛛网膜下腔出血。 d.未破裂的血管畸形引起的头痛：无明显的脑动
PI↑ 舒张末期血流速度降低所至，见于脑动脉硬化。 PI↓ 收缩期血流速度增加所至，见于脑血管畸形
经颅多普勒(TCD)讲解
精品课件
中青年在前、中窗便可获得良 好的多普勒超声信号，老年人 往往移行到中、后窗。在颞窗 可检测MCA（大脑中动脉）、 ICA（颈内动脉末端）、ACA （大脑前动脉）和PCA（大脑后 动脉）。
精品课件
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返回
精品课件
颅内血管检测方法
二、眼窗：通过视神经孔使超声束进入颅
内。可测：
颈内动脉虹吸段 颈内动脉床突段 大脑后动脉和后交通动脉 眼动脉
45-23
─
33.6±8
─
─
30.2±5.7 ─
─
23.0±7. 0
─
47-31
13-7PI
─
─
─
─
─
─
─
精品课件
PI≌0.65-1.1 RI≌0.5-0.8
常用的有颞、枕和眶窗 一、颞窗 位于颧弓上方，眼眶外侧
缘到耳前间的区域，一般在耳前1－ 5CM颞鳞范围内。又中将这一区域划 分为前、中、后3个区域，称为颞前、 颞中和颞后窗。
明脑动脉硬化基础上合并有脑供血不足或脑血管 狭窄。
精品课件
高血压
原因： 1.血管痉挛； 2.动脉硬化性改变； 3.脑血管狭窄； 4.脑内小动脉瘤。
精品课件
高血压
A.收缩期血流速度↑：脑血管痉挛 为主，往往对称，单侧少见，以 ACA、MCA、多见，VA、BA少见。
B.收缩期血流速度↓：脑供血不足为 主，多支血管为主，MCA、ICA多见， ACA少见。
精品课件
精品课件
颅内血管的判别
80年代初，确立了TCD颅内血管的判别原则， 主要3个方面：
所得信号与颅骨的空间关系。主要是超声束 从颅骨入颅的部位、深度与角度。
所得血流信号的方向。 所得信号对压迫颈动脉、对光刺激等辅助试
中青年在前、中窗便可获得良 好的多普勒超声信号，老年人 往往移行到中、后窗。在颞窗 可检测MCA（大脑中动脉）、 ICA（颈内动脉末端）、ACA （大脑前动脉）和PCA（大脑后 动脉）。
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颅内血管检测方法
二、眼窗：通过视神经孔使超声束进入颅
内。可测：
颈内动脉虹吸段 颈内动脉床突段 大脑后动脉和后交通动脉 眼动脉
45-23
─
33.6±8
─
─
30.2±5.7 ─
─
23.0±7. 0
─
47-31
13-7PI
─
─
─
─
─
─
─
精品课件
PI≌0.65-1.1 RI≌0.5-0.8
常用的有颞、枕和眶窗 一、颞窗 位于颧弓上方，眼眶外侧
缘到耳前间的区域，一般在耳前1－ 5CM颞鳞范围内。又中将这一区域划 分为前、中、后3个区域，称为颞前、 颞中和颞后窗。
明脑动脉硬化基础上合并有脑供血不足或脑血管 狭窄。
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高血压
原因： 1.血管痉挛； 2.动脉硬化性改变； 3.脑血管狭窄； 4.脑内小动脉瘤。
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高血压
A.收缩期血流速度↑：脑血管痉挛 为主，往往对称，单侧少见，以 ACA、MCA、多见，VA、BA少见。
B.收缩期血流速度↓：脑供血不足为 主，多支血管为主，MCA、ICA多见， ACA少见。
精品课件
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颅内血管的判别
80年代初，确立了TCD颅内血管的判别原则， 主要3个方面：
所得信号与颅骨的空间关系。主要是超声束 从颅骨入颅的部位、深度与角度。
所得血流信号的方向。 所得信号对压迫颈动脉、对光刺激等辅助试
经颅多普勒(TCD)讲解PPT精选课件
经颅多普勒超声（TCD）
1
血流速度
血流速度是指红细胞在血管中流动的速度， 主要根据多普勒频移计算出来。血流速度 是TCD频谱中判断病理情况存在的最重要 参数，管径大小、远端阻力或近端流入压 力的改变均会造成血液速度变化。血流速 度又包括收缩期峰值血流速度、舒张期血 流速度和平均血流速度。
2
血流方向
菌性炎症。 1.BA、VA Vs↓ 2.PI、RI、S/D可正常或↑ 3.ICA、MCA、ACA可正常 4.脑动脉硬化频谱
4
椎基底动脉缺血性疾病
二.锁骨下动脉盗血 1.患侧椎动脉血流速度↓↓，或患侧VA血流方
向逆转。 2.ICA颅内段或锁骨上探测SCA时间有较高
的血流速度，显示ICA颅内段或SCA存在狭 窄。 如SCA完全阻塞时，则SCA完全探测不到信 号。
12
高血压
原因： 1.血管痉挛； 2.动脉硬化性改变； 3.脑血管狭窄； 4.脑内小动脉瘤。
13
高血压 A.收缩期血流速度↑：脑血管痉挛为
主，往往对称，单侧少见，以ACA、 MCA、多见，VA、BA少见。
B.收缩期血流速度↓：脑供血不足为主， 多支血管为主，MCA、ICA多见，ACA 少见。
一支或多支血管出现收缩期血 流速度↑，表现为脑血管痉挛的 频谱，以MCA、ACA、ICA为主， 常呈双侧对称性。一般为轻中
度增高，极少伴有某支血流速 度降低。
9
脑血管性眩晕
1.VA、BA、PINCA（小脑后下）Vp↓，Ve、 Vm正常，提示椎基底常 见）
PI↑ 舒张末期血流速度降低所至，见于脑动脉硬化。 PI↓ 收缩期血流速度增加所至，见于脑血管畸形
血流方向 血流方向是指被检测到的血管血 流相对于探头的方向。血流方向是识别正 常颅内血管和病理性异常通道的重要参数。 病理状态下，当一侧大血管出现严重狭窄 和闭塞后，某些相邻血管血流方向会发生 改变，根据血流方向改变可以识别病理通 道的出现。
1
血流速度
血流速度是指红细胞在血管中流动的速度， 主要根据多普勒频移计算出来。血流速度 是TCD频谱中判断病理情况存在的最重要 参数，管径大小、远端阻力或近端流入压 力的改变均会造成血液速度变化。血流速 度又包括收缩期峰值血流速度、舒张期血 流速度和平均血流速度。
2
血流方向
菌性炎症。 1.BA、VA Vs↓ 2.PI、RI、S/D可正常或↑ 3.ICA、MCA、ACA可正常 4.脑动脉硬化频谱
4
椎基底动脉缺血性疾病
二.锁骨下动脉盗血 1.患侧椎动脉血流速度↓↓，或患侧VA血流方
向逆转。 2.ICA颅内段或锁骨上探测SCA时间有较高
的血流速度，显示ICA颅内段或SCA存在狭 窄。 如SCA完全阻塞时，则SCA完全探测不到信 号。
12
高血压
原因： 1.血管痉挛； 2.动脉硬化性改变； 3.脑血管狭窄； 4.脑内小动脉瘤。
13
高血压 A.收缩期血流速度↑：脑血管痉挛为
主，往往对称，单侧少见，以ACA、 MCA、多见，VA、BA少见。
B.收缩期血流速度↓：脑供血不足为主， 多支血管为主，MCA、ICA多见，ACA 少见。
一支或多支血管出现收缩期血 流速度↑，表现为脑血管痉挛的 频谱，以MCA、ACA、ICA为主， 常呈双侧对称性。一般为轻中
度增高，极少伴有某支血流速 度降低。
9
脑血管性眩晕
1.VA、BA、PINCA（小脑后下）Vp↓，Ve、 Vm正常，提示椎基底常 见）
PI↑ 舒张末期血流速度降低所至，见于脑动脉硬化。 PI↓ 收缩期血流速度增加所至，见于脑血管畸形
血流方向 血流方向是指被检测到的血管血 流相对于探头的方向。血流方向是识别正 常颅内血管和病理性异常通道的重要参数。 病理状态下，当一侧大血管出现严重狭窄 和闭塞后，某些相邻血管血流方向会发生 改变，根据血流方向改变可以识别病理通 道的出现。
(新)经颅多普勒(TCD)讲解完整版(医学健康行业讲座培训课件)
的血流速度，显示ICA颅内段或SCA存在狭 窄。 如SCA完全阻塞时，则SCA完全探测不到信 号。
（医学健康行业讲座培训课件）
短暂性脑缺血发作的TCD
1.脑动脉硬化TCD：收缩峰圆钝，S2>S1，或S1与S2融合，舒
张末血流速度降低，PI、RI、S/D↑。
2.脑血管狭窄TCD：在脑动脉硬化基础上，出现收缩期血流
频谱形态 (血流形态)
正常层流
涡流 狭窄下游紊乱的血流
（医学健康行业讲座培训课件）
经颅多普勒超声的检测技术
（医学健康行业讲座培训课件）
第一节 超声窗
（医学健康行业讲座培训课件）
㈠TCD检测的颅外动脉
颈总动脉 颈内动脉和颈外动脉 锁骨下动脉 椎动脉起始部 椎动脉寰枢段
（医学健康行业讲座培训课件）
返回
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（医学健康行业讲座培训课件）
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（医学健康行业讲座培训课件）
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（医学健康行业讲座培训课件）
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（医学健康行业讲座培训课件）
㈡TCD检测的颅内动脉（如图）
返回
血管名称 检测窗 深度 mm 血流方向
探头方向
检出率 (%)
MCA 大 脑中动脉
ICA 颈内 动脉颅内 段
前、中、 后颞窗 颞窗
52-34 29.0±5.5 24-15 54-40 37.7±5.7
69-51
─
38-26
─
─
─
33.6±8
─
47-31
13-7PI
─
─
30.2±5.7
─
─
<40岁
Vd
Vp
Vm
5435
117-85 71±12.8
（医学健康行业讲座培训课件）
短暂性脑缺血发作的TCD
1.脑动脉硬化TCD：收缩峰圆钝，S2>S1，或S1与S2融合，舒
张末血流速度降低，PI、RI、S/D↑。
2.脑血管狭窄TCD：在脑动脉硬化基础上，出现收缩期血流
频谱形态 (血流形态)
正常层流
涡流 狭窄下游紊乱的血流
（医学健康行业讲座培训课件）
经颅多普勒超声的检测技术
（医学健康行业讲座培训课件）
第一节 超声窗
（医学健康行业讲座培训课件）
㈠TCD检测的颅外动脉
颈总动脉 颈内动脉和颈外动脉 锁骨下动脉 椎动脉起始部 椎动脉寰枢段
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㈡TCD检测的颅内动脉（如图）
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血管名称 检测窗 深度 mm 血流方向
探头方向
检出率 (%)
MCA 大 脑中动脉
ICA 颈内 动脉颅内 段
前、中、 后颞窗 颞窗
52-34 29.0±5.5 24-15 54-40 37.7±5.7
69-51
─
38-26
─
─
─
33.6±8
─
47-31
13-7PI
─
─
30.2±5.7
─
─
<40岁
Vd
Vp
Vm
5435
117-85 71±12.8
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指数。
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收缩峰速度与舒张末速度的比值 S/D
计算方法： S/D=收缩峰速度/舒张末速度
正常值：S/D<3 意义：评价血管顺应性和弹性的一个指标。
S/D↑ 见于脑动脉硬化
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从公式中可以看出，搏动指数主 要受收缩和舒张期血流速度差的 影响。病理情况下，低阻力频谱 可见于动静脉畸形供血动脉和大 动脉严重狭窄或闭塞后远端血管， 而高阻力频谱则常见于如颅内压 增高和大动脉严重狭窄或闭塞的 近端血管。如图
缩期血流速度↑，一般以单支血管痉挛为主，常为单侧，
少数为双侧。 4.脑血管分支梗死的TCD：少数受累血管Vp↓↓，与健侧相
差30%-50%以上，同名血管两侧明显不对称。
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头痛的TCD检测
1.血管性头痛： a:脑血管痉挛的表现---Vp↑ b: 脑供血不足/脑血管扩张---Vp↓ c: 两侧血流速度不对称：相差>25%-
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2）由于狭窄后血管内径的复原或 代偿性扩张，使处于边缘的红细胞 形成一种涡漩的反流状态或大量处 于低流速的红细胞血流表现为多向 性。因此在狭窄段包括狭窄后段在 内的取样容积内检测到的TCD频谱 完全失去了正常层流时的形态，而 表现为典型的狭窄血流频谱，周边 蓝色，其底部“频窗”消失而被双
段-背向探头
背离探头
向上、向前倾 98.2
斜
背离探头
向上、向前倾 97.0
斜
朝向探头
向上、向前倾
斜
朝向探头
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正常脑底动脉血流速度参考值
血管名 MCA ACA PCA BA VA CS PICA OA
Vp 97-72
>60岁
Vm
Vd
56.1±6.3 45-30
40～60岁
Vp
Vm
105-75
65.2±12. 1
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血流方向
血流方向 血流方向是指被检测到的血管 血流相对于探头的方向。血流方向是识别 正常颅内血管和病理性异常通道的重要参 数。病理状态下，当一侧大血管出现严重 狭窄和闭塞后，某些相邻血管血流方向会 发生改变，根据血流方向改变可以识别病 理通道的出现。
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椎基底动脉缺血性疾病
一.椎基底动脉供血不足 包括硬化、颈椎病、颈肩部肌肉的劳损及无
注意：进眼眶检查，过强的超声功率可引 起晶状体混浊，产生白内障。
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STr A
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三、 枕窗
位于枕外隆凸下2－3CM，项中线 左右旁开2CM区域内。采用枕窗检测 时，应让受检者尽量使其头颈前屈 ，以便暴露枕大孔利于超声束穿颅 进行检测。在枕窗超声束经枕大孔 可检测到VA（椎动脉）、BA（基底 动脉），有时可检测到PICA（小脑 后下动脉）
2.频谱检测多为正常。 3.当某支血管收缩期血流速度↓↓，诊断
为椎基底动脉供血不足性眩晕。
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功能性眩晕
以ICA系统血管如ACA、MCA、ICA的痉挛为 主。
痉挛以多支血管为多见，常呈双侧对称性 的表现。
收缩期血流速度↑一般为中、轻度。 频谱形态正常，PI、RI、S/D正常。
多表现为一支或多支血管出现收缩期血 流速度↑－表现为脑血管痉挛。 治疗：解除脑血管痉挛、调节自主神经功 能。
经颅多普勒超声（TCD） 绍庆医院盛慧萍
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血流速度
血流速度是指红细胞在血管中流动的速度， 主要根据多普勒频移计算出来。血流速度 是TCD频谱中判断病理情况存在的最重要参 数，管径大小、远端阻力或近端流入压力 的改变均会造成血液速度变化。血流速度 又包括收缩期峰值血流速度、舒张期血流 速度和平均血流速度。
菌性炎症。 1.BA、VA Vs↓ 2.PI、RI、S/D可正常或↑ 3.ICA、MCA、ACA可正常 4.脑动脉硬化频谱
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椎基底动脉缺血性疾病
二.锁骨下动脉盗血 1.患侧椎动脉血流速度↓↓，或患侧VA血
流方向逆转。 2.ICA颅内段或锁骨上探测SCA时间有较高
的血流速度，显示ICA颅内段或SCA存在狭 窄。 如SCA完全阻塞时，则SCA完全探测不到信 号。
─
─
─
Vd 57-38 46-31 37-23 38-27 30-19 45-23
─ ─
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PI≌0.65-1.1 RI≌0.5-0.8
常用的有颞、枕和眶窗 一、颞窗 位于颧弓上方，眼眶外侧
缘到耳前间的区域，一般在耳前1－ 5CM颞鳞范围内。又中将这一区域划 分为前、中、后3个区域，称为颞前、 颞中和颞后窗。
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短暂性脑缺血发作的TCD
1.脑动脉硬化TCD：收缩峰圆钝，S2>S1，或S1与S2融合，舒
张末血流速度降低，PI、RI、S/D↑。
2.脑血管狭窄TCD：在脑动脉硬化基础上，出现收缩期血流
速度↑，甚至出现湍流、涡流的TCD特点。以单支血管
为主。 3.脑血管痉挛的TCD：无脑动脉硬化频谱形态改变，仅为收
向的红色涡流或湍流替代。如图
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频谱形态 (血流形态)
正常层流
涡流
狭窄下游紊乱的血流
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经颅多普勒超声的检测技术
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第一节 超声窗
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㈠TCD检测的颅外动脉
颈总动脉 颈内动脉和颈外动脉 锁骨下动脉 椎动脉起始部 椎动脉寰枢段
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30%. 2.肌紧张性头痛：一般为椎基底动脉Vp↓，
可单侧也可双侧。
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头痛
3.脑血管疾病引起的头痛
a.脑动脉硬化供血不足：PI、RI、S/D↑或高阻 波，VE↓或接近等于0. VS↓明显。
B.急性脑血管病引起的头痛：脑动脉硬化频谱 指标;多支血管VP↓;在脑动脉硬化基础上出现某 支血管VP明显↑。
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脑动脉硬化的TCD诊断标准
1.频谱形态的变化：脑动脉硬化时，收缩峰变圆钝， S1和S2常融合成一圆钝的峰，且S2>S1，但必须伴 有舒张末血流速度的降低。
2.频谱的血管弹性指标变化：有2个以上的指标大于 正常，或PI>1可诊断。
3.出现高阻波形。 出现 其中 之一可确诊脑动脉硬化，尤其2、3条。 如在频谱图像中出现收缩期血流速度↑或↓，表
明脑动脉硬化基础上合并有脑供血不足或脑血管 狭窄。
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高血压
原因： 1.血管痉挛； 2.动脉硬化性改变； 3.脑血管狭窄； 4.脑内小动脉瘤。
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高血压
A.收缩期血流速度↑：脑血管痉挛 为主，往往对称，单侧少见，以 ACA、MCA、多见，VA、BA少见。
B.收缩期血流速度↓：脑供血不足为 主，多支血管为主，MCA、ICA多见， ACA少见。
VA 椎 动 脉 BA 基底 动脉 PICA 小 脑后下动 脉 OA 眼动 脉
枕窗 枕窗 枕窗
眼窗
55-70 70-80 45-55
40-50
朝向探头
向前、向上 93.2
朝向探头
同上
85.1
正
向
MAC 、 负 向
ACA
背离探头
同上
85.1
P1 段：交通前 向下、向后倾 81.5
段-朝向探头、 斜
P2 段：交通后
85-59 45.8±6.8 40-28 88-60 50.8±9.6
63-44 35.5±5.5 29-18 67-47 39.8±6.4
60-42 31.3±7.0 24-15 66-47 39.8±7.9
52-34 29.0±5.5 24-15 54-40 37.7±5.7
69-51
─
38-26
可能小血管早期硬化—从而脑的供血量降 低。
治疗：除降压外，还应用脑血管扩张剂， 增加脑血流量，及早预防脑动脉硬化的发 生。
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高血压
3.TCD见脑动脉硬化的频谱，或出现高阻 波形，血流速度降低，则表明高血压 已属Ⅱ-Ⅲ期，---脑血管病变已达广泛的
脑动脉硬化程度，此期临床上神经系统症 状较明显，如头痛、头晕、记忆力减退等。 治疗：常规降压，脑血管扩张剂，增加脑血 流量，并应用改善大脑细胞、改善脑动脉 硬化的药物，以达预防脑血管意外，预防 高血压脑病的发生。
c.脑出血及蛛网膜下腔出血。 d.未破裂的血管畸形引起的头痛：无明显的脑
动脉硬化TCD，某支血管VS明显↑↑，>150cm/s. 舒张末血流速度↑↑，PI、RI、S/D低于正常范围。
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眩晕
A 眩晕（美尼尔氏）
病因
1.椎基底动脉供血不足
2.脑血管痉挛
B 脑血管性眩晕
3.椎基底动脉狭窄
1.椎基底动脉供血障碍性眩晕
2.脑动脉硬化性眩晕
C 功能性眩晕
一支或多支血管出现收缩期血 流速度↑，表现为脑血管痉挛
的频谱，以MCA、ACA、ICA为主，
常呈双侧对称性。一般为轻中
度增高，极少伴有某支血流速 度降低。
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脑血管性眩晕
1.VA、BA、PINCA（小脑后下）Vp↓，Ve、 Vm正常，提示椎基底动脉供血不足。（常 以多支血管为多见，且 以双侧性降低为常 见）
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高血压
1.TCD仅表现为血流速度增高---表现为脑 血管痉挛---早期
如患者有头痛、头晕等神经系统症状---高 血压早期脑血管功能改变---类似于血管性 头痛。
治疗：钙离子拮抗剂或阻断a受体、5-羟色 胺阻滞剂类药物使周围血管痉挛解除，血 管扩张而降压。
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高血压
2. TCD见脑供血不足的表现---表明血管 病变已有形态学上的改变。
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TCD频谱信号的强度用颜色表示，信 号从弱到强的颜色变化为蓝色－黄 色－红色。因此，红细胞多的地方 信号强呈红色。红细胞数少信号弱 的地方呈现蓝色。正常情况下血液 在血管内流动呈规律的层流状态。 血管出现严重狭窄时：1）狭窄部位 血流速度增快但处于高流速红细胞 数量减少，呈现频谱紊乱的湍流状 态；
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收缩峰速度与舒张末速度的比值 S/D
计算方法： S/D=收缩峰速度/舒张末速度
正常值：S/D<3 意义：评价血管顺应性和弹性的一个指标。
S/D↑ 见于脑动脉硬化
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从公式中可以看出，搏动指数主 要受收缩和舒张期血流速度差的 影响。病理情况下，低阻力频谱 可见于动静脉畸形供血动脉和大 动脉严重狭窄或闭塞后远端血管， 而高阻力频谱则常见于如颅内压 增高和大动脉严重狭窄或闭塞的 近端血管。如图
缩期血流速度↑，一般以单支血管痉挛为主，常为单侧，
少数为双侧。 4.脑血管分支梗死的TCD：少数受累血管Vp↓↓，与健侧相
差30%-50%以上，同名血管两侧明显不对称。
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头痛的TCD检测
1.血管性头痛： a:脑血管痉挛的表现---Vp↑ b: 脑供血不足/脑血管扩张---Vp↓ c: 两侧血流速度不对称：相差>25%-
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2）由于狭窄后血管内径的复原或 代偿性扩张，使处于边缘的红细胞 形成一种涡漩的反流状态或大量处 于低流速的红细胞血流表现为多向 性。因此在狭窄段包括狭窄后段在 内的取样容积内检测到的TCD频谱 完全失去了正常层流时的形态，而 表现为典型的狭窄血流频谱，周边 蓝色，其底部“频窗”消失而被双
段-背向探头
背离探头
向上、向前倾 98.2
斜
背离探头
向上、向前倾 97.0
斜
朝向探头
向上、向前倾
斜
朝向探头
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正常脑底动脉血流速度参考值
血管名 MCA ACA PCA BA VA CS PICA OA
Vp 97-72
>60岁
Vm
Vd
56.1±6.3 45-30
40～60岁
Vp
Vm
105-75
65.2±12. 1
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血流方向
血流方向 血流方向是指被检测到的血管 血流相对于探头的方向。血流方向是识别 正常颅内血管和病理性异常通道的重要参 数。病理状态下，当一侧大血管出现严重 狭窄和闭塞后，某些相邻血管血流方向会 发生改变，根据血流方向改变可以识别病 理通道的出现。
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椎基底动脉缺血性疾病
一.椎基底动脉供血不足 包括硬化、颈椎病、颈肩部肌肉的劳损及无
注意：进眼眶检查，过强的超声功率可引 起晶状体混浊，产生白内障。
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STr A
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三、 枕窗
位于枕外隆凸下2－3CM，项中线 左右旁开2CM区域内。采用枕窗检测 时，应让受检者尽量使其头颈前屈 ，以便暴露枕大孔利于超声束穿颅 进行检测。在枕窗超声束经枕大孔 可检测到VA（椎动脉）、BA（基底 动脉），有时可检测到PICA（小脑 后下动脉）
2.频谱检测多为正常。 3.当某支血管收缩期血流速度↓↓，诊断
为椎基底动脉供血不足性眩晕。
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功能性眩晕
以ICA系统血管如ACA、MCA、ICA的痉挛为 主。
痉挛以多支血管为多见，常呈双侧对称性 的表现。
收缩期血流速度↑一般为中、轻度。 频谱形态正常，PI、RI、S/D正常。
多表现为一支或多支血管出现收缩期血 流速度↑－表现为脑血管痉挛。 治疗：解除脑血管痉挛、调节自主神经功 能。
经颅多普勒超声（TCD） 绍庆医院盛慧萍
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血流速度
血流速度是指红细胞在血管中流动的速度， 主要根据多普勒频移计算出来。血流速度 是TCD频谱中判断病理情况存在的最重要参 数，管径大小、远端阻力或近端流入压力 的改变均会造成血液速度变化。血流速度 又包括收缩期峰值血流速度、舒张期血流 速度和平均血流速度。
菌性炎症。 1.BA、VA Vs↓ 2.PI、RI、S/D可正常或↑ 3.ICA、MCA、ACA可正常 4.脑动脉硬化频谱
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椎基底动脉缺血性疾病
二.锁骨下动脉盗血 1.患侧椎动脉血流速度↓↓，或患侧VA血
流方向逆转。 2.ICA颅内段或锁骨上探测SCA时间有较高
的血流速度，显示ICA颅内段或SCA存在狭 窄。 如SCA完全阻塞时，则SCA完全探测不到信 号。
─
─
─
Vd 57-38 46-31 37-23 38-27 30-19 45-23
─ ─
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PI≌0.65-1.1 RI≌0.5-0.8
常用的有颞、枕和眶窗 一、颞窗 位于颧弓上方，眼眶外侧
缘到耳前间的区域，一般在耳前1－ 5CM颞鳞范围内。又中将这一区域划 分为前、中、后3个区域，称为颞前、 颞中和颞后窗。
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短暂性脑缺血发作的TCD
1.脑动脉硬化TCD：收缩峰圆钝，S2>S1，或S1与S2融合，舒
张末血流速度降低，PI、RI、S/D↑。
2.脑血管狭窄TCD：在脑动脉硬化基础上，出现收缩期血流
速度↑，甚至出现湍流、涡流的TCD特点。以单支血管
为主。 3.脑血管痉挛的TCD：无脑动脉硬化频谱形态改变，仅为收
向的红色涡流或湍流替代。如图
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频谱形态 (血流形态)
正常层流
涡流
狭窄下游紊乱的血流
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第一节 超声窗
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㈠TCD检测的颅外动脉
颈总动脉 颈内动脉和颈外动脉 锁骨下动脉 椎动脉起始部 椎动脉寰枢段
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30%. 2.肌紧张性头痛：一般为椎基底动脉Vp↓，
可单侧也可双侧。
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头痛
3.脑血管疾病引起的头痛
a.脑动脉硬化供血不足：PI、RI、S/D↑或高阻 波，VE↓或接近等于0. VS↓明显。
B.急性脑血管病引起的头痛：脑动脉硬化频谱 指标;多支血管VP↓;在脑动脉硬化基础上出现某 支血管VP明显↑。
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脑动脉硬化的TCD诊断标准
1.频谱形态的变化：脑动脉硬化时，收缩峰变圆钝， S1和S2常融合成一圆钝的峰，且S2>S1，但必须伴 有舒张末血流速度的降低。
2.频谱的血管弹性指标变化：有2个以上的指标大于 正常，或PI>1可诊断。
3.出现高阻波形。 出现 其中 之一可确诊脑动脉硬化，尤其2、3条。 如在频谱图像中出现收缩期血流速度↑或↓，表
明脑动脉硬化基础上合并有脑供血不足或脑血管 狭窄。
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高血压
原因： 1.血管痉挛； 2.动脉硬化性改变； 3.脑血管狭窄； 4.脑内小动脉瘤。
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高血压
A.收缩期血流速度↑：脑血管痉挛 为主，往往对称，单侧少见，以 ACA、MCA、多见，VA、BA少见。
B.收缩期血流速度↓：脑供血不足为 主，多支血管为主，MCA、ICA多见， ACA少见。
VA 椎 动 脉 BA 基底 动脉 PICA 小 脑后下动 脉 OA 眼动 脉
枕窗 枕窗 枕窗
眼窗
55-70 70-80 45-55
40-50
朝向探头
向前、向上 93.2
朝向探头
同上
85.1
正
向
MAC 、 负 向
ACA
背离探头
同上
85.1
P1 段：交通前 向下、向后倾 81.5
段-朝向探头、 斜
P2 段：交通后
85-59 45.8±6.8 40-28 88-60 50.8±9.6
63-44 35.5±5.5 29-18 67-47 39.8±6.4
60-42 31.3±7.0 24-15 66-47 39.8±7.9
52-34 29.0±5.5 24-15 54-40 37.7±5.7
69-51
─
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可能小血管早期硬化—从而脑的供血量降 低。
治疗：除降压外，还应用脑血管扩张剂， 增加脑血流量，及早预防脑动脉硬化的发 生。
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高血压
3.TCD见脑动脉硬化的频谱，或出现高阻 波形，血流速度降低，则表明高血压 已属Ⅱ-Ⅲ期，---脑血管病变已达广泛的
脑动脉硬化程度，此期临床上神经系统症 状较明显，如头痛、头晕、记忆力减退等。 治疗：常规降压，脑血管扩张剂，增加脑血 流量，并应用改善大脑细胞、改善脑动脉 硬化的药物，以达预防脑血管意外，预防 高血压脑病的发生。
c.脑出血及蛛网膜下腔出血。 d.未破裂的血管畸形引起的头痛：无明显的脑
动脉硬化TCD，某支血管VS明显↑↑，>150cm/s. 舒张末血流速度↑↑，PI、RI、S/D低于正常范围。
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眩晕
A 眩晕（美尼尔氏）
病因
1.椎基底动脉供血不足
2.脑血管痉挛
B 脑血管性眩晕
3.椎基底动脉狭窄
1.椎基底动脉供血障碍性眩晕
2.脑动脉硬化性眩晕
C 功能性眩晕
一支或多支血管出现收缩期血 流速度↑，表现为脑血管痉挛
的频谱，以MCA、ACA、ICA为主，
常呈双侧对称性。一般为轻中
度增高，极少伴有某支血流速 度降低。
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脑血管性眩晕
1.VA、BA、PINCA（小脑后下）Vp↓，Ve、 Vm正常，提示椎基底动脉供血不足。（常 以多支血管为多见，且 以双侧性降低为常 见）
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高血压
1.TCD仅表现为血流速度增高---表现为脑 血管痉挛---早期
如患者有头痛、头晕等神经系统症状---高 血压早期脑血管功能改变---类似于血管性 头痛。
治疗：钙离子拮抗剂或阻断a受体、5-羟色 胺阻滞剂类药物使周围血管痉挛解除，血 管扩张而降压。
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高血压
2. TCD见脑供血不足的表现---表明血管 病变已有形态学上的改变。
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TCD频谱信号的强度用颜色表示，信 号从弱到强的颜色变化为蓝色－黄 色－红色。因此，红细胞多的地方 信号强呈红色。红细胞数少信号弱 的地方呈现蓝色。正常情况下血液 在血管内流动呈规律的层流状态。 血管出现严重狭窄时：1）狭窄部位 血流速度增快但处于高流速红细胞 数量减少，呈现频谱紊乱的湍流状 态；