公路工程交工验收申请表
(完整版)公路工程交工验收申请报告
灵龙№3标【2014】1号关于苍南县灵溪镇华山村至龙港镇水深村联网公路工程第三合同段交工验收的申请苍南县灵溪镇华山村至龙港镇水深村联网公路工程建设指挥部：苍南县灵溪镇华山村至龙港镇水深村联网公路工程监理办公室：我单位负责施工的苍南县灵溪镇华山村至龙港镇水深村联网公路工程第三合同段所有工程项目于2013年10月15日全部完成，并且按照《公路工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质量自检优良，具备交工验收的条件，现提出申请进行交工验收。
1、交工验收申请范围本次申请的验收范围为本标段里程K3+506—K6+740.075全长3.237公里，主干道II级标准公路设计，桥梁设计荷载公路二级，本合同段工程量：桥梁5座：涵洞15道，干砌挡土墙；12584m³，水泥搅拌桩24302.5m。
2、自检评定结果我单位按照《公路工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质量进行了自检评定，共划分为5个单位工程。
在对每个分项工程、分部工程、单位工程、合同段工程进行检查、评定后，汇总得出自检评定得分为98.26分，工程质量等级为优良。
2、尾留工程计划本合同段所有工程均已完成，无尾留工程，计划安排专人进行交工验收的准备工作。
附件：1. 苍南县灵龙联网公路工程第三合同段工程质量自检报告2. 苍南县灵龙联网公路工程第三合同段施工总结报告3. 苍南县灵龙联网公路工程第三合同段自检评定资料苍南县交通建设工程有限公司苍南县灵溪镇华山村至龙港镇水深村联网公路工程第三合同段项目经理部项目经理：梁亦表二0一四年一月二十日主题词：交工验收范围自评申请抄送：2014年1月20日印发附件1苍南县灵溪镇华山村至龙港镇水深村联网公路工程第三合同段交工验收工程质量自检报告一、工程概述本标段里程K3+560—K6+711.258全长3.151公里，主干道II级标准公路设计，路基宽度12m主车道9m，硬路肩2×1.5，两侧挡土墙各0.5m，设计行车速度80km/h，沥青混凝土路面。
公路工程交工验收申请报告
.苍南县灵龙联网公路工程三标项目经理号标【2014】1灵龙№3关于苍南县灵溪镇华山村至龙港镇水深村联网公路工程第三合同段交工验收的申请苍南县灵溪镇华山村至龙港镇水深村联网公路工程建设指挥部：苍南县灵溪镇华山村至龙港镇水深村联网公路工程监理办公室：我单位负责施工的苍南县灵溪镇华山村至龙港镇水深村联网公路工程《公路并且按照15日全部完成，10第三合同段所有工程项目于2013年月工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质量自检优良，具备交工验收的条件，现提出申请进行交工验收。
交工验收申请范围1、全长K6+740.075—本次申请的验收范围为本标段里程K3+506级标准公路设计，桥梁设计荷载公路二级，本合同段II3.237公里，主干道3，水泥搅拌桩道，干砌挡土墙；12584m5工程量：桥梁座：涵洞15 。
24302.5m 2、自检评定结果我单位按照《公路工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质专业资料word .量进行了自检评定，共划分为5个单位工程。
在对每个分项工程、分部工程、单位工程、合同段工程进行检查、评定后，汇总得出自检评定得分为98.26分，工程质量等级为优良。
2、尾留工程计划本合同段所有工程均已完成，无尾留工程，计划安排专人进行交工验收的准备工作。
附件：1. 苍南县灵龙联网公路工程第三合同段工程质量自检报告2. 苍南县灵龙联网公路工程第三合同段施工总结报告3. 苍南县灵龙联网公路工程第三合同段自检评定资料苍南县交通建设工程有限公司苍南县灵溪镇华山村至龙港镇水深村联网公路工程第三合同段项目经理部项目经理：梁亦表二0一四年一月二十日主题词：交工验收范围自评申请专业资料word.抄送：月20日印发2014年11附件苍南县灵溪镇华山村至龙港镇水深村联网公路工程第三合同段交工验收工程质量自检报告一、工程概述级标准公路设计，II公里，主干道—K6+711.258全长3.151本标段里程K3+560，设计行车速度0.5m，80km/h硬路肩9m，2×1.5，两侧挡土墙各12m路基宽度主车道道，5座：涵洞12沥青混凝土路面。
公路工程竣工验收申请表
申请单位（盖章）
工程名称
公路改造工程
施工单位
有限公司
设计单位
有限公司
监理单位有限公司开来自竣工时间工程概
况
横断面组成：0.5m（石灰土路肩）+5m（路面）+0.5m（石灰土路肩）。路面结构设计为沥青混凝土路面，原路下挖至设计高程，分层铺筑15cm水泥土(8%)+15cm水泥稳定碎石+5cm细粒式沥青混凝土（AC-13）。工程内容包括路基、路面，涵洞，排水，交安设施，无桥梁工程。
项目执行情况
1、施工组织设计、施工方案、技术交底资料齐全；
2、原材料进场材料单、试验资料齐全，自检、抽检、见证频率满足要求；
3、隐蔽工程检查记录填写规范、齐全。
4、认真完成了合同规定的主要内容，工程实体质量满足合同规定的标准要求，符合验收条件。
工程质量情况
工程各步工序经检测均达到合格质量标准，满足验收要求。建设单位总体评价达到合格。
申请验收时间
10月9日
10月9日
公路工程交工验收申请单
公路工程交工验收申请单编号：______申请单交工验收单位（盖章）：________项目名称：__________建设单位（盖章）：__________承建单位（盖章）：__________设计单位（盖章）：__________经监理单位验收，______路段公路工程项目已按合同要求完成，现申请进行交工验收。
一、项目概况：1.项目名称：______2.项目位置：______3.工程概况：______4.工程规模：______5.工程总投资：______元6.工程开工日期：______7.工程完工日期：______二、工程验收资料：1.已完成的验收资料清单：-工程设计文件-施工合同和合同变更-施工图纸及技术资料-消防验收报告-土建施工验收报告-设备调试验收报告-竣工图纸及工程交底2.待提供的验收资料清单：-安全生产记录-隐患整改记录-质量检验报告-竣工验收报告-工程竣工结算三、工程质量验收：1.已完成的质量验收项目：-工程工期-工程质量-工程规范-工程材料-工程施工2.待完成的质量验收项目：-施工检测报告-质量验收报告-竣工验收报告四、工程安全验收：1.施工期间的安全生产：-安全隐患整改记录-安全生产检查报告-安全生产培训记录2.完工后的安全验收：-完工后的安全检查记录-安全防护设施验收报告五、工程环保验收：1.施工期间的环境保护：-废水处理记录-废气排放记录-垃圾清理记录2.完工后的环保验收：-环保验收报告-环境监测记录六、其他需提供资料及验收项目：-相关行政审批文件-相关权属证明文件-工程竣工图纸-工程交接手续七、工程交工验收时间及地点：交工验收时间：______交工验收地点：______。
公路工程交工验收表格(全套)
************段改建工程交工验收报告
公路工程交工验收证书交工验收时间：
公路工程交工验收报告
交工验收各合同段工程质量评分一览表项目名称：*****
公路工程交工验收组名单
公路工程交工验收有关单位代表签名表
工程名称：***** 设计单位：*****
注：交工验收时，项目法人按照本表内容（工程质量除外）对设计单位进行初步评价，不定等级；竣工验收时，项目法人填写完善表格，经质量监督机构审查后提交验收委员会审定。
工程名称：*****监理单位：*****
注：交工验收时，项目法人按照本表内容（工程质量除外）对监理单位进行初步评价，不定等级；竣工验收时，项目法人填写完善表格，经质量监督机构审查后提交验收委员会审定。
公路工程施工管理综合评价表
工程名称：*****合同段编号：施工单位：*****
注：交工验收时，项目法人按照本表内容（工程质量除外）对施工单位进行初步评价，不定等级；竣工验收时，项目法人填写完善表格，经质量监督机构审查后提交验收委员会审定。
(完整版)公路工程交工验收申请
省道半虎线半拉山至平定堡段二级公路大修改造工程LM合同段交工验收申请张家口市公路工程管理处2010年 3月26日省道半虎线半拉山至平定堡段二级公路大修改造工程LM合同段交工验收报告张家口市公路工程管理处2010年 3月26日公路工程交工验收申请表1 工程项目名称省道半虎线半拉山至平定堡段二级公路大修改造工程合同段LM主要工作内容：K50+000～K60+088.6段16cm水泥稳定级配碎石基层134055㎡、透层129197.1㎡,4cm中粒式沥青混凝土下面层129197.1㎡,3cm细粒式沥青混凝土上面层133823㎡，C25路肩石2374.7m3。
申请交工验收内容：K50+000～K60+088.6段路面基层、面层、路肩石、平交工程。
申请单位意见：项目负责人：年月日驻标监理意见：驻标监理工程师：年月日驻地办总监理工程师意见：驻地办总监理工程师：年月日附：1施工单位自检质量评定表2驻地监理抽检质量评定表公路工程质量交工检测申请表1 工程项目名称省道半虎线半拉山至平定堡段二级公路大修改造工程合同段LM主要工作内容：K50+000～K60+088.6段16cm水泥稳定级配碎石基层134055㎡、透层129197.1㎡,4cm中粒式沥青混凝土下面层129197.1㎡,3cm细粒式沥青混凝土上面层133823㎡，C25路肩石2374.7m3。
申请鉴定内容：K50+000～K60+088.6段路面基层、面层、路肩石、平交工程。
申请单位意见：项目负责人：年月日监理核查意见：驻地办总监理工程师：年月日项目法人意见：年月日附：1监理质量评定表公路工程交工验收报告一工程名称省道半虎线半拉山至平定堡段二级公路大修改造工程二工程地点及主要控制点半虎线一期工程起点位于白土坑村西，桩号K50+000；向东途经西胡同、元宝山村，终点至沽源县城平定堡相接，桩号K60+088.6，路线全长10.0886公里。
三建设依据1、省道半虎线半拉山至平定堡工程可行性研究报告；2、省道半虎线半拉山至平定堡工程可行性研究报告的批复。
第×合同段交工验收的申请报告—施工单位篇
第×合同段交工验收的申请报告—施工单位篇
XXX公路工程项目经理部关于第×合同段交工验收的申请报告
XX公路项目监理部：
我单位负责承建的××公路第××合同段所有工程于××××年×月全部完成，并且按照交通部《公路工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质量自检合格，具备交工验收的条件，现提出申请进行交工验收。
一、交工验收申请范围
本次申请的验收范围为××Km，里程桩号为K×+××—K×+××，其中包括路基土石方×方，大桥×座（K×+××桥、K×+××桥），中桥×座，隧道×座（××隧道、××隧道），涵洞××道，防护工程共有××方。
二、自检评定结果
我单位按照交通部《公路工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质量进行了自检评定，共划分为×个单位工程。
在对每个分项工程、分部工程、单位工程进行检查、评定后，汇总得出自检评定合格率为×%，工程质量等级为合格。
三、下一步工作计划
本合同段所有工程均已完成，无尾留工程，计划安排专人进行交工验收的准备工作。
附件：1、××合同段工程质量自检评定资料
2、××合同段施工总结报告
XXX公路工程项目经理部
20××年×月×日。
公路工程交工验收申请书
技术员：4 人
技 工：14 人
二、设备配备情况
设备名称
单位
数量
设备来源情况（自备或租用）
摊铺机
台
1
自备
压路机
台
2
自备
自卸车
台
4
自备
沥青砼拌合站
台
1
自备
水泥砼拌合站
台
1
自备
焊机
台
2
自备
砼拌合机
台
1
自备
注：如租用设备，请写明出租单位名称。
附件三
未完工程及缺陷责任期工程计划安排一览表
序号
工程项目
本证书申请包括的工程：
XXXXX工程XX合同（K350+697-K364+677段）竣工文件1份；厚40mm细粒式改性沥青混合料路面（SMA-13）XXX㎡；厚60mm中粒式改性沥青混合料路面（AC-20）XXX㎡；厚180mm水泥稳定碎石上基层XXXm2等。
本证书申请未包括的工程：
无
在交工前检查中驻地监理工程师提出的问题执行或完成情况：
XXXXXX工程第XX合同段
交工验收申请书
承包人：XXXXXX
监理人：XXXXX
由我公司承担的下述工程已达到基本交工条件，并合格地通过了按合同规定的交工检验，已按规定编制好竣工图表资料。根据合同条款48.1条，特此提出交工验收申请。我们将保证在缺陷责任期内按期完成本申请附件所列工程计划，完成未完成工程，维修缺陷或不合格之处（由我方负责所致），并履行合同有关的责任与义务。
已按驻地监理工程师的要求完成。
附件：
一、未完工程及遗留问题清单、工程计划。
二、缺陷责任期人员、设备配备情况。
公路工程竣工验收表
公路竣工验收资料各种表格：公路工程交工申请书承包单位：桩号：监理单位：竣交工验收委员会名单竣交工验收代表名单竣工验收委员会工程质量评分表项目名称：注：“主体工程质量”分值,可根据项目特点分解工程量清单造价汇总表路基宽度一览表说明：施工路线如采用几种不同宽度时,可分段填列负责人：填表人：水泥混凝土路面工程数量一览表道路建设项目路面厚度检测表检-01 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目路基、路面宽度检查表检-02 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目路基、路面平整检测表检-04 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目路基回弹弯沉检测表检-07 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目路基、路面回弹弯沉检测结果报告检-020 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目构造物、路面集料压碎值检测表试-05注：①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;②如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写;道路建设项目混凝土、砂浆施工配合比通知单试-06 合同号：承包人：编号：共页第页注：此表由施工单位驻地监理办使用道路建设项目水泥混凝土砂浆抗折强度检测表试-07注：①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;②如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写;道路建设项目水泥混凝土细集料技术性能试验纪录一试-9-1道路建设项目水泥混凝土细集料技术性能试验纪录二试-9-2道路建设项目水泥混凝土粗集料技术性能试验纪录一试-11-1道路建设项目水泥混凝土粗集料技术性能试验纪录二试-11-2道路建设项目建设项目工程质量检验评定表评-01 建设项目：桩号范围：第页共页道路建设项目分部工程质量检验评定表评-02合同号：承包人：第页共页道路建设项目基层分项工程质量检验评定表评-16 合同号：承包人：第页共页道路建设项目水泥砼面层分项工程质量检验评定表评-17 合同号：承包人：第页共页道路建设项目路肩分项工程质量检验评定表评-19 合同号：承包人：第页共页。
公路工程交工验收申请表
施工单位：山西平阳路桥有限公司
工程项目名称
临汾至吉县高速公路
工程所在地
乡宁
合同段名称及编号
临吉高速公路路面第2010年11月1日～2011年8月30日
实际工期
2010年11月1日～2012年5月10日
施工单位申请 说明
我单位负责建设的临汾至吉县高速公路路面第二合同段全部工程于2012年5月完成，申请交工验收的里程桩号为K197+500—K218+798.851，其中包括大桥15座，中桥3座，隧道5座。并且按照《公路工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质量自检合格。
施工单位(盖章）： 年 月 日
总监办 意见
总监理工程师（盖章）： 年 月 日
建设单位 意见
业主代表 ： 年 月 日
备注：申请表一式六份（施工单位、监理单位、前线指挥部各一份、建管处三份）
公路工程交工验收申请
省道半虎线半拉山至平定堡段二级公路大修改造工程LM合同段交工验收申请市公路工程管理处2010年 3月26日省道半虎线半拉山至平定堡段二级公路大修改造工程LM合同段交工验收报告市公路工程管理处2010年 3月26日公路工程交工验收申请表1附：1施工单位自检质量评定表 2驻地监理抽检质量评定表公路工程质量交工检测申请表1公路工程交工验收报告公路工程各合同段工程质量评分表公路工程（合同段）交工验收证书交工验收时间：2010年3月 26日第2号家口市城市快速路南环线新建工程交工验收报告市城市快速路管理处市公路工程管理处2010年 3月28日家口市城市快速路南环线新建工程交工验收申请三国兴路桥工程市城市快速路南环线LB标项目部2010年 3月20日公路工程交工验收申请表1附：1施工单位自检质量评定表 2驻地监理抽检质量评定表公路工程质量交工检测申请表1公路工程交工验收报告交工验收各合同段工程质量评分表公路工程（合同段）交工验收证书公路工程（合同段）交工验收证书交工验收时间：2010年3月 28日第2号公路工程（合同段）交工验收证书交工验收时间：2010年3月 28日第3号公路工程（合同段）交工验收证书交工验收时间：2010年3月 28日第4号公路工程（合同段）交工验收证书交工验收时间：2010年3月 28日第5号家口市城市快速路南环线交工验收组名单家口市城市快速路南环线交工验收有关单位代表签名表家口市城市快速路南环线交工验收有关单位代表签名表。
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公路工程交工验收申请表
施工单位：山西平阳路桥有限公司
工程项目名称
临汾至吉县高速公路工程所ຫໍສະໝຸດ 地乡宁合同段名称及编号
临吉高速公路路面第二
合同段
合同号
LM2
合同工期
2010年11月1日〜
2011年8月30日
实际工期
2010年11月1日〜
2012年5月10日
施工单位申请
说明
我单位负责建设的临汾至吉县高速公路路面第二合同段全
部工程于2012年5月完成，申请交工验收的里程桩号为
K197+500—K218+798.851,其中包括大桥15座，中桥3座，
隧道5座。并且按照《公路工程质量检验评定标准》及相关规定 的要求对工程质量自检合格。
施工单位（盖章）：年 月曰
总监办
意见
总监理工程师（盖章）：年 月曰
精选文档
建设单位
意见
业主代表：年 月曰
备注：申请表一式六份（施工单位、监理单位、前线指挥部各一份、建管处二份）