2020-2021药品医保目录调整研究报告

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2021年执业药师考试《药事管理与法规》真题-附答案

②化学药注册分类：化学药创新药，化学药改良型新药，仿制药等。
③生物制品注册分类：生物制品创新药、生物制品改良型新药，已上市生物制品(含生物类似药）等。
第 16 题
单选题法律体系按照法律效力等级由高到低包括:法律、行政法规、部门规章、规范性文件等。下列依次为法律、行政法规、部门规章的是（） A. 《药品管理法》《中药品种保护条例》《疫苗储存和运输管理规范》 B. 《中医药法》《反兴奋剂条例》《医疗机构处方审核规范》 C. 《禁毒法》《化妆品监督管理条例》《医疗用毒性药品管理办法 D. 《疫苗管理法》《放射性药品管理办法》《药品生产质量管理规范》答案 D 解析考查国家药品管理法律体系和法律关系。
答案 A 解析（1）同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂
1~2种。
（2）医疗机构采购同一通用名称药品，只允许同一药品，两种规格的存在。称为"一品两规"。
（3）每种药品采购的剂型原则上不超过 3 种。
（4）每种剂型对应的规格原则上不超过 2 种。
第 13 题
单选题国家以保障公众用药安全为目标，以落实企业主体责任为基础，以实现“一物码,物码同追”为方向,加快推进药品信息化追溯体系建设。其中关于“码”的说法,正确的是（） A. 每一种药品有一个特定的追溯码 B. 同一个规格的药品有一个特定的追溯码 C. 同一个生产批号的药品有一个特定的追溯码 D. 每一个药品最小销售单元有一个特定的追溯码答案 D 解析药品上市许可持有人和生产企业:应根据药品追溯码编码要求对其生产药品的各级销售包装单元赋
第 17 题
单选题医疗机构根据本单位临床需要，经批准可以配制制剂。下列符合医疗机构制剂室设置条件的是（） A. 与其他医疗机构共用配制场所、配制设备及检验设施 B. 必须由医疗机构药学部与提出临床需要的临床科室共同设立 C. 制剂室负责人可以由药品生产企业质量负责人兼任 D. 有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生环境答案 D 解析不能共用配制场所、配制设备及检验设施，医疗机构制剂只能由药学部门配置，制剂室负责人不可

医药生物行业周报：第三批药品集采落地，行业分化加剧

请务必阅读正文后的免责条款部分联系地址：北京市朝阳区望京街道望京东园四区2号楼中航医药生物行业周报：第三批药品集采落地，股市有风险入市须谨慎上证综指 3380.68 沪深3004718.84 总市值（亿元） 77,633.86 流通A 股市值（亿元） 55,444.97 PE （TTM ） 53.89 PB(LF)5.86近一年行业与沪深300走势对比图资料来源：wind ，中航证券金融研究所050000100000150000200000250000-20%-10%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%成交金额医药生物(申万)上证指数沪深3009057.33，上涨0.36%；本期申万医药生物行业指数收于12177.86，上涨0.02%。

本期医药生物板块下跌0.26%，在申万28个一级行业板块中涨跌幅排名居第19位。

医药生物7个二级板块中，化学原料药、化学制剂、医药商业和医疗服务跑赢上证综指、沪深300和中小板指。

重要资讯➢ 8月17日，国家医保局公布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》和《2020年国家医保药品目录调整申报指南》➢ 8月19日，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》➢ 8月20日，上海阳光药品采购网发布公告，对全国第三批药品集中采购拟中选结果进行公示➢ 8月21日，国家药监局发布公告，2020年7月，国家药品监督管理局共批准注册医疗器械产品102个核心观点➢ 大盘延续震荡走势，受第三批药品集中采购公示结果影响，医药生物板块分化明显。

政策方面，国家医保局公布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》，本次医保目录有进有出，医保基金“腾笼换鸟”结构调整仍在深化。

上海阳光药品采购网公示集采拟中选结果，第三批药品集中采购工作持续推进，本次集采药品价格竞争仍旧激烈，药品降价幅度较前两次集采略有提升。

短期来看，随着各公司中报的逐渐披露，第三批药品集中采购逐步落地，行情或维持加速分化态势。

医药行业政策点评：医保目录调整专家评审结束，竞价谈判拉开帷幕

[Table_IndustryInfo] 2020年11月12日强于大市(维持)证券研究报告•行业研究•医药生物医药行业政策点评医保目录调整专家评审结束，竞价谈判拉开帷幕投资要点分析师：杜向阳执业证号：S1250520030002 电话：************邮箱：*************.cn数据来源：聚源数据基础数据[Table_BaseData] 股票家数320 行业总市值（亿元） 68,724.21 流通市值（亿元） 64,743.71行业市盈率TTM52.84 沪深300市盈率TTM14.9相关研究[Table_Report] 1. 医药行业2020年11月投资月报：Q3行业持续回暖，高景气度板块布局正当时 (2020-11-09) 2. 医药行业周报（11.2-11.6）：关注政策避风港&创新产业链 (2020-11-08) 3. 医药行业2020Q3持仓分析：医药仓位有所回落，紧握核心资产 (2020-11-05) 4. 医药行业2021年投资策略：“双循环“背景下，”创新升级+进口替代“引领医药大时代 (2020-11-04) 5. 医药行业2020年三季报总结：Q3行业大幅回暖，持续看好CXO 、疫苗、药店、器械等板块 (2020-11-04) 6. 医药行业周报（10.26-10.30）：顺应中长期趋势，布局高景气度板块 (2020-11-01)● 事件：国家医保局发布《关于2020年国家医保药品目录调整专家评审结果查询的公告》，提示专家评审阶段的工作结束，竞价谈判工作即将按照程序组织开展。

● 竞价谈判是最终形成价格的关键阶段。

按照国家医保局的统一部署，2020年的国家医保目录调整全过程分为准备阶段、申报阶段、专家评审、谈判和竞价、公布结果5个阶段。

如果产品顺利通过专家评审，正式纳入或进入谈判议价阶段，将由企业提供进一步材料，在经历基金测算、药物经济学等方法评估之后，企业将正式开展谈判或竞价，最终确定全国统一的医保支付标准并明确管理政策。

新冠用药全部纳入医保药品目录

新冠用药全部纳入医保药品目录
作者：
来源：《决策探索》2021年第03期
国家医保局日前宣布，新版医保药品目录将于2021年3月正式启用。

通过本次目录调整，共119种药品被新增进入目录，另有29种原目录内药品被调出目录。

其中，高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作，将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。

据了解，2020年8月，新版医保药品目录的调整工作正式啟动，共计704种符合条件的目录外药品通过了申报环节，最终23种（非独家）药品被直接调入目录，138种（独家）药品被纳入谈判范围。

国家医保局医药服务管理司司长熊先军称，2020年谈判药品数量最多，惠及治疗领域最广泛。

最终谈判调入的96种独家药品，加上直接调入的23种非独家药品，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面更加广泛。

经过谈判，共119种谈判成功，其中目录外谈判成功96种，目录内谈判成功23种。

谈判总成功率为73.46%。

谈判成功的药品平均降价50.64%。

北京医保药品目录新增119种药品

TEBIE BAODAO I特别报道本市医保药品目录进行了有进有出的调整2020年-2021年本市主要钢材品种平均价格走势元/吨50004800- j.4600• Z4400卜42004000380036003400--------------------------------------------'--------------'--------------•--------------'--------------•--------------1--------------■--------------'--------------»--------------11月份，本市钢材需求随着冬季深人而有所下降，但钢材价格保持上行态势，涨幅较上月有较大收窄。

铁矿石、焦炭价格上涨使得成本对后期钢价的支撑力度进一步增强。

2月份适逢春节假期，钢材需求将进一步减弱，预计本市钢材价格呈窄幅波动走势。

【热点分析】北京医保药品目录新增119种药品北京市医保局、市人力社保局日前联合印发《关于调整规范本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知》，对本市医保药品目录进行了有进有出的调整，新增119 种药品，并对门诊特殊疾病政策进行了完善。

新政策于3月1日起正式实施，适用于本市城镇职工、城乡居民等参保人员。

2020年年底，国家通过谈判将包括创新药在内的％种药品纳入医保报销范围，大幅降低了药品价格，平均降幅为50.46%。

同时结合全国各地使用情况，对临床治疗必需、应用较多的药品一并纳入医保报销范围，主要包括治疗癌症、慢性病、儿童疾病等药品。

根据国家2020版医保药品目录，北京将国家增加的119种药品全部纳入本市医保药品目录，将29种国家医保药品目录删除的药品从本市医保药品目录内删除。

同时，本市对门诊特殊疾病的药品报销品种也进行了适当调整完善，将新增药品“西尼莫德”和“芬戈莫德”纳入“多发性硬化”门诊特殊疾病药品报销范围，“安立生坦”纳人“肺动脉高压靶向治疗”门诊特殊疾病药品报销范围；将门诊特殊疾病“特发性肺纤维化抗纤维化治疗”调整为“肺间质病抗纤维化治疗”，并将“尼达尼布”纳人“肺间质病抗纤维化治疗”门诊特殊疾病报销。

2021年最新医保目录(附全表)

2021年最新医保目录（附全表）近日，2020版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险的药品目录》下发，介绍2020年国家医保药品目录调整情况。

值得注意的是，最新版的《目录》中在支付的限定上发生了一系列变化，所有的支付限定都在药监部门批准的说明书适应症范围内，也意味着药品超说明书使用，不仅是不安全的，医保也将不予报销。

同时，在新版《目录》中，重点包括抗生素、营养制剂、中药注射剂等类别的药品的备注栏中，对部分药做出了明确的支付要求，例如，某些药品只有二级以上医疗机构才能使用，并做了重症、病种、人群等方面的限制。

33类中药注射剂，基层使用受限在最新版的《目录》中，可以发现“中药注射剂”使用又受到了很大的限制。

有33种中药注射剂限制二级及以上的医疗机构使用。

据可查最新的国家药品不良反应监测年度报告显示，2017年中药不良反应/事件报告中，注射剂所占比例是54.6%；若中药不良反应/事件报告按照给药途径分布，静脉注射给药占54.0%，其他注射给药占0.6%；严重不良反应/事件报告静脉注射给药占84.1%，其他注射给药占1.0%。

部分二级以下的医疗机构还不具备抢救设备，所以在使用中药注射剂时一定要谨慎再谨慎。

这些中药饮片不予以报销同时，《目录》中还对中药饮片做出了限制，下列中药饮片将不予以报销：阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲（醋山甲、炮山甲）、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车、各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。

为方便大家了解哪些药可以用，现将最新《目录》中限制使用的药品整理如下：被限制中药注射剂被限制的西药品种2021年最新医保目录(附全表)31。

我国医保谈判药品“双通道”管理政策执行困境及推进策略

我国医保谈判药品“双通道”管理政策执行困境及推进策略Δ李欣雨1＊，徐娟1，2 #[1.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，武汉　430030；2.华中科技大学文科双一流建设重大学科平台（医院高质量发展研究中心），武汉　430030]中图分类号 R95文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2024）08-0906-06DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.08.02摘要目的为我国医保谈判药品“双通道”管理政策的顺利实施落地提供参考。

方法基于史密斯政策执行过程模型，从实施细则与监管体系、药品遴选、药品配备和质量控制、医保基金运行状况和信息化能力4个方面对医保谈判药品“双通道”政策的执行困境进行分析，并提出相应推进策略。

结果与结论我国医保谈判药品“双通道”政策可能存在政策实施细则和全流程监管体系不够明确，部分医保谈判药品纳入“双通道”管理的适宜性和可操作性有待斟酌，药品配备和质量控制方面存在难点，各地医保基金管理和运行状况存在差异以及信息化能力不足等执行困境。

对此，本研究认为可通过完善“双通道”政策实施细则、提高“双通道”药品目录合理性、建立“双通道”药店动态退出机制、推行专业化配送服务、完善电子处方流转平台等措施来推动“双通道”政策的实施落地。

关键词医保谈判药品；双通道；史密斯政策执行过程模型；电子处方流转；冷链运输Dilemma and promotion strategy of “dual channel”management policy for China’s medical insurance negotiated drugsLI　Xinyu1，XU　Juan1，2[1.School of Medicine and Health Management，Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology，Wuhan 430030，China；2.Double First-class Major Discipline Platform （Hospital High-quality Development Research Center），Huazhong University of Science and Technology，Wuhan 430030， China]ABSTRACT OBJECTIVE To provide reference for the smooth implementation of the “dual channel”management policy for China’s medical insurance negotiated drugs.METHODS Based on Smith policy implementation process model，the dilemmas for the implementation of “dual channel”policy for medical insurance negotiated drugs were analyzed from four aspects：implementation details and regulatory system， drug selection， drug provision and quality control， the situation of medical insurance funds and information technology capabilities. The corresponding promotion strategies were put forward. RESULTS & CONCLUSIONS The “dual channel”policy for medical insurance negotiated drugs in China might face implementation difficulties such as a lack of clear implementation rules and a full process supervision system，the suitability and operability of some medical insurance negotiated drugs need to be considered in the “dual channel”management，difficulties in drug allocation and quality control，differences in the management and operation of medical insurance funds in different regions，and insufficient informatization capability. In this regard，this study suggests that measures，such as improving the implementation rules of the “dual channel”policy，enhancing the rationality of the “dual channel”drug catalog，establishing a dynamic exit mechanism for “dual channel”pharmacies，promoting professional delivery services，and improving the electronic prescription circulation platform， which can be taken to enhance the implementation effect of the “dual channel” policy.KEYWORDS medical insurance negotiated drugs；dual channel；Smith policy implementation process model；electronic prescription circulation； cold-chain delivery随着我国医保谈判的常态化、制度化发展，医保谈判药品落地难的问题逐渐引起了社会的广泛关注。

2021年执业药师《药事管理与法规》真题卷,含答案解析

2021年执业药师《药事管理与法规》真题卷，含答案解析一、最佳选择题下列每小题的四个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案,多选、错选或不选均不得分。

1.根据国家药品监督管理局，公安部，国家卫生健康委员会的有关规定，口服固体制剂每剂量单位含羟考酮碱不超过5毫克，且不含其他麻醉药品，精神药品或者药品类易制毒化学品的复方制剂列入（）A.含麻醉药品复方制剂的管理B.第二类精神药品管理C.第一类精神药品管理D.医疗用毒性药品管理【答案】B2.根据《关于做好当前药品价格管理工作的意见》，关于药品价格政策的说法，错误的是（）A.以现行药品价格政策为基础,坚持市场在资源配置中的决定性作用B.同种药品在剂型、规格和包装等方面存在差异的，按照治疗费用相当的原则，综台考虑临床效果、成本价值、技术水平等因素，保持合理的差价比价关系C.麻醉药品和第一类精神药品实行政府定价,其他药品实行政府指导价D.麻醉药品和第一类精神药品价格依法实行最高出厂（口岸)价格和最高零售价格管理【答案】C问用3.根据《中医药法》，关于医疗机构中药饮片管理的说法，正确的是（）A.根据临床需要，可以凭本医疗机构医师处方采用中药材代替中药饮片调剂使用B.对市场供应不足的中药饮片，可以在本医疗机构内炮制使用C.医疗机构对其炮制的中药饮片质量负责D.炮制中药饮片，应当向所在地县级药品监督管理部门备案【答案】C4.根据《医疗机构药事管理规定》，关于医疗机构药事管理的说法，错误的是（）A.是保证医疗机构药品质量，保障公众用药安全，维护公众身体健康的相关活动B.对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理C.是以患者为中心，以临床医学为基础的综合管理D.是促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作答案】C5.根据《药品管理法》，不可以申请成为药品上市许可持有人的是（）A.公立医院药学部B.疫苗生产企业C.中成药生产企业D.药物研制企业【答案】A6.根据处方药与非处方药分类管理要求下列销售行为错误的是（）A.药品零售企业对疑似假冒或者不合法处方，应当断然拒绝调配，并向所在地药品监管理部门报告B.药品零售企业不得采用开架自选的方式销售处方药，可以采用“捆绑搭售满减优惠"等方式赠送销售非处方药C.销售处方药时，处方应当经执业药师审核，调配处方应当经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.第二类精神药品，肿瘤治疗药等精神障碍法药等在药品零售企业必须严格凭外方销佳问【答案】B7.根据《药品管理法》公对未取得药品生产许可证生产、销售药品的情形，药品监督管理部门]对其责令关闭，没收违法生产，销售的药品和违法所得，并处罚款。

医药生物行业1月月报：2020新版医保目录出台，关注创新核心竞争力和医药大消费

行业报告 | 行业投资策略医药生物证券研究报告 2021年01月04日投资评级行业评级强于大市(维持评级)上次评级强于大市作者郑薇分析师SAC 执业证书编号：S1110517110003 *****************潘海洋分析师SAC 执业证书编号：S1110517080006 *******************资料来源：贝格数据相关报告1 《医药生物-行业研究周报:继续重点关注创新核心竞争力和医药大消费两大投资方向》 2020-12-282 《医药生物-行业投资策略:2021年投资策略：医改进一步强化，坚守创新与大消费景气赛道》 2020-12-273 《医药生物-行业研究周报:医保谈判落地不确定性消除，加大医药优质赛道关注度》 2020-12-21关注我们扫码关注天风证券研究所官方微信号行业走势图1月月报：2020新版医保目录出台，关注创新核心竞争力和医药大消费12月行情回顾2020年12月上证综指上涨2.40%，报3473.07点，中小板指上涨5.56%，报9545.18点，创业板指上涨12.70%，报2966.26点。

医药生物指数上涨9.52%，报12077.43点，表现强于上证7.12个pp ，强于中小板5.56个pp ，弱于创业板3.19个pp 。

截至12月31日，全部A 股估值为16.11倍，医药生物估值为45.35倍，相对A 股溢价率为182%，相较10月底+21个pp 。

分子板块看，医疗服务151.62倍，医疗器械34.16倍，化学制剂53.11倍，生物制品57.57倍，原料药33.72倍，中药35.37倍，医药商业17.64倍。

1月投资观点：2020新版医保目录出台，关注创新核心竞争力和医药大消费我国医改沿着“医疗”、“医保”、“医药”持续进行着“三医联动”的深入改革。

2018年医保局成立后，医保改革成为了三医联动的牵动者，以医保局带量采购和使用为深化医改的突破口，深刻的影响了医药全产业链，推动医改进入新周期，当前医改进一步强化，集采从药品领域进一步拓展至器械领域，同时创新药准入谈判也深入推进，2020年新版医保目录谈判结果的公布，体现了医保对新药支持的导向，在此背景下创新且高质量创新成为了企业核心竞争力和市场投资主线，创新相关（高质量创新药/医疗器械、CXO ）领域迎来了良好的发展机遇。

国家医疗保障局办公室关于公开征选2024年课题承担单位的公告

国家医疗保障局办公室关于公开征选2024年课题承担单位的公告文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2024.04.07•【文号】•【施行日期】2024.04.07•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文关于公开征选2024年课题承担单位的公告根据国家医疗保障局2024年课题委托研究工作安排，14个课题面向社会公开征选承担单位。

相关事项公告如下：一、委托课题基本情况（一）医保若干重点问题的大数据真实世界研究研究目的：围绕现阶段社会各界关注较多的医保工作，利用医保大数据进行分析研判，进而客观评价改革真实情况，用以正视听、优政策、促改革，如对医保支付方式改革、医保引导支持医疗机构发展等议题开展基于大数据的真实世界研究，并形成政策建议。

研究周期：2024年5月-9月经费预算：12万元成果形式：形成研究报告需求单位：办公室（二）医保助力全国统一大市场、支持医药产业高质量发展问题研究研究目的：从医保助力全国统一大市场角度出发，梳理分析我局网上信访、“互联网+督查”和网民留言等平台数据，组织开展实地调研和座谈等，了解各方对医保工作的期望和诉求，研究提出医保进一步完善助力全国统一大市场相关制度安排的意见建议。

研究周期：2024年5月-9月经费预算：5万元成果形式：形成研究报告需求单位：办公室（三）“十五五”时期我国医疗保障发展形势及总体思路研究研究目的：“十五五”规划是基本实现社会主义现代化承上启下的关键规划。

结合“十五五”规划编制工作，研究“十五五”时期医疗保障事业发展总体思路、发展路径等，以形成对未来5年乃至更长时间内的科学规划和谋篇布局。

研究周期：2024年5月-9月经费预算：25万元成果形式：形成研究报告需求单位：规财法规司（四）多层次医疗保障体系建设研究研究目的：研究我国多层次医疗保障体系建设的方向、路径等重大问题，提出有针对性的改革举措和意见建议。

研究周期：2024年5月-9月经费预算：10万元成果形式：形成研究报告需求单位：规财法规司（五）医保法治化建设评估及重点难点问题研究研究目的：对医保领域立法、行政执法等建设方向和工作进展开展评估，同时结合“医疗保障法”立法需求，对医保法治化建设存在的关键问题、重点问题和难点问题开展研究。

医药生物行业简评报告：2021版医保目录发布，看好创新药产业链

[Table_Rank]评级：看好[Table_Authors]李志新首席分析师SAC执证编号：S0110520090001*****************.cn电话：86-10-56511807周贤珮分析师SAC执证编号：S0110521050004********************.cn电话：86-10-5651 1821[Table_Chart]资料来源：聚源数据相关研究[Table_OtherReport]∙【首创医药周报】胰岛素国采落地，正式开始国产逐步替代步伐∙【首创医药周报】近期重点推荐上游研究和试验发展细分行业∙【首创医药周报】医保谈判落幕，看好创新药产业链核心观点⚫医药周观点：2021版医保目录发布，看好创新药产业链12月3日，2021版国家医保目录发布，共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录。

调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。

中药饮片仍为892种。

新版国家医保药品目录自2022年1月1日起正式实施。

本次调整，共计对117个药品进行了谈判，谈判成功94个，总体成功率80.34%。

其中，目录外85个独家药品谈成67个，成功率78.82%，平均降价61.71%。

从患者负担来看，与原市场价格相比，本次谈判预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。

创新药进入医保速度加快，周期大幅缩短。

中国医药创新产业链处于天时地利人和的黄金时代，坚定看好研发创新优势突出，产品管线丰富的创新药企，建议关注恒瑞医药、信达生物、百济神州、荣昌生物、贝达药业等。

⚫市场回顾：上周生物医药板块下跌1.63%，周涨跌幅位居第27。

今年以来，医药生物下跌7.92%，跑输沪深300 指数1.97个百分点，排全部SW一级行业第22位。

细分行业方面，上周医药生物细分板块涨少跌多，中药涨幅最大，上涨1.17%，化学制剂跌幅最大，下跌3.14%。

今年以来，化学原料药和中药表现最优，年初至今分别上涨28.41%和14.66%；医药商业是表现最弱的子行业，下跌24.69%。

基本医疗保险药品更新通知

基本医疗保险药品更新通知尊敬的广大基本医疗保险参保人员：为了进一步提高基本医疗保险的保障水平，确保参保人员能够及时获得安全有效的药物治疗，我局决定对基本医疗保险药品进行更新调整。

现将更新通知如下：一、更新目的基本医疗保险药品更新旨在根据医学科学发展和临床需求，适时修订和优化保险药品目录，确保参保人员能够获得更加全面和优质的医疗保障。

二、更新原则1.基于科学依据：更新药品目录需要有充分的科学依据支持，保证被纳入药品目录的药品安全、有效、经济。

2.提高保障范围：更新药品目录要重点关注常见疾病和疾病谱的全面覆盖，提高基本医疗保险的保障范围。

3.优化药品选择：注重挑选对疾病治疗有重要作用的关键药品，确保基本医疗保险的保险药品目录能满足参保人员的临床需求。

4.合理经济管理：控制药品费用总体增长，促进基本医疗保险的可持续发展。

三、更新范围本次更新主要包括以下几个方面：1. 新增药品：根据最新的临床指南和研究成果，我们将新增一批安全有效的药品纳入基本医疗保险药品目录。

这些药品涵盖了常见疾病和疾病谱的治疗需求，将为参保人员提供更多的治疗选择。

2. 剔除药品：根据药品疗效、安全性和经济性评估，我们将剔除一些不必要、重复或者危害较大的药品。

这些调整将有助于优化保险药品目录，合理控制基本医疗保险费用增长。

3. 药品调整：对于已有的药品，我们将根据最新的研究和评估结果，对其病种范围、适应症、使用方法等进行调整，确保参保人员能够获得更加精准的治疗。

四、更新执行时间基本医疗保险药品更新将于2021年1月1日起正式执行。

届时，新的保险药品目录将对参保人员生效。

五、更新影响及建议1. 对于参保人员：请关注我局官方网站发布的更新药品目录，确保在就诊时选择符合基本医疗保险范围的药品，并按照医生的指导正确使用药物。

2. 对于医生和医疗机构：请了解和熟悉新的保险药品目录，积极配合参保人员的就诊需求，保证药物的准确处方和使用。

3. 我局将加强与相关部门的合作，推进基本医疗保险药品的研发和供应，确保参保人员能够便捷地获得保险药品。

2018-2024年中国医药市场竞争格局研究报告

2018-2024年中国医药市场竞争格局研究报告在过去的几年里，中国医药市场经历了显著的变革和快速的发展。

随着人口老龄化加剧、居民健康意识提高以及医疗保障体系的不断完善，医药市场的需求持续增长。

与此同时，政策环境的调整、科技创新的推动以及市场竞争的加剧，也使得中国医药市场的竞争格局发生了深刻的变化。

一、市场规模与增长趋势2018 年以来，中国医药市场保持了稳定的增长态势。

据相关数据统计，2018 年市场规模达到了_____亿元，到 2024 年，预计将超过_____亿元。

这一增长主要得益于以下几个方面：首先，人口老龄化是推动医药市场增长的重要因素。

随着老年人口比例的增加，慢性疾病的发病率也随之上升，如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等，这对医药的需求形成了强大的支撑。

其次，居民健康意识的提高促使人们更加关注自身的健康状况，主动进行疾病预防和治疗，从而增加了对医药产品的消费。

再者，政府在医疗保障方面的投入不断加大，医保覆盖范围的扩大和报销比例的提高，也使得更多的人能够负担得起医药费用，进一步释放了市场需求。

二、竞争主体在当前的中国医药市场，竞争主体主要包括以下几类：1、大型医药企业这些企业通常具有雄厚的资金实力、强大的研发能力和广泛的销售渠道。

它们在品牌建设、市场推广和产品创新方面具有明显的优势，能够占据较大的市场份额。

例如_____、＿____等企业，在化学药、生物药等领域拥有多个知名品牌和拳头产品。

2、中小型医药企业虽然规模相对较小，但部分中小型企业在某些细分领域具有独特的技术优势和市场定位。

它们通过专注于特定的疾病治疗领域或产品类型，也能够在市场中获得一定的生存空间。

3、外资医药企业外资企业凭借其先进的技术、丰富的产品线和成熟的市场运作经验，在中国医药市场中占有一席之地。

它们在高端药品、医疗器械等领域具有较强的竞争力。

三、竞争领域1、化学药化学药一直是中国医药市场的重要组成部分。

在抗感染、心血管、消化系统等治疗领域，化学药的市场需求较大。

我国基本药物目录与医保目录收录2型糖尿病治疗药物的差异分析

我国基本药物目录与医保目录收录2型糖尿病治疗药物的差异分析牛子冉;唐彦;唐筱婉;赵彬【期刊名称】《中国合理用药探索》【年(卷),期】2022(19)4【摘要】目的:结合2020年版《中国2型糖尿病防治指南》,比较2018年版《国家基本药物目录》(NEML-2018)、2021年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(NRML-2021)中2型糖尿病(T2DM)治疗药物的收录情况,为我国基本药物目录的更新与完善提供参考。

方法:采用描述性分析比较NEML-2018和NRML-2021中T2DM治疗药物的收录差异,并对存在的问题进行分析。

结果:对于2020年版《中国2型糖尿病防治指南》推荐的药物,NRML-2021均已收录,而NEML-2018未纳入部分类别胰岛素制剂,如部分胰岛素类似物。

此外,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)仅纳入日制剂利拉鲁肽,而未纳入周制剂。

结论:建议根据2020年版《中国2型糖尿病防治指南》、临床应用等进一步完善国家药物目录,以满足临床需求。

【总页数】6页(P20-25)【作者】牛子冉;唐彦;唐筱婉;赵彬【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R95【相关文献】1.我国各省基本药物增补目录与医保目录中成药品种差异研究2.国家基本药物目录与WHO示范目录的差异分析3.10省(区、市)医保目录收载治疗精神障碍药物类基本药物的情况分析4.WHO和我国基本药物目录中神经系统用药收录情况的比较研究5.我国2009版基本药物目录(基层)与WHO2010版儿童基本药物示范目录比较分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

国家医保目录查询

国家医保目录查询《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

目前最新版2021年《药品目录》里西药有1273个，中成药有1312个（含民族药93个），还有协议期内谈判药品有275个（含西药213个、中成药62个），共计2860个。

此次目录调整增加了507个药品，其中新增谈判药品67个。

由于涉及的国家医保药品数量有点多，再加上每次报销可能还会涉及到各地级医保药品目录，使得很多人都并不能快速的知道某个药品是否属于医保报销范围，对此笔者整理两个关于国家医保目录及地级医保目录的常用查询方法，供大家快速查阅。

方法一、通过国家官网查询①登录中央政府首页-->服务--便民服务-->[医保局]国家医保药品目录查询可通过搜索框精准搜索药品，也可以通过药品种类、药品治疗领域及类别进行药品的条件来筛选结果。

暂不支持查看各省市的医保目录查询。

方法二、通过药融云网站查询通过药融云网站可以查询到国家医保药品目录、全国31个省市地级医保目录、国家医保增补品种、地方增补品种、谈判品种、国家医保调出品种、地方调出品种。

登录药融云网站-->企业版或个人版-->合理用药-->医保目录该数据库目前收载了55398条医保药品数据，收录了国家2021、2020、2019、2017、2009年多版医保目录以及全国31个省市发布的最新地方医保目录，利于药企分析国内药品市场需求层次及准入环境，合理规划产品线及制订营销策略。

同样的，该数据库也支持精确查询和条件筛选，用户可以通过输入药品名称、剂型、类别等进行查询。

以输入‘葡萄糖酸氯己定含漱液’为例进行检索，可以看到共有10条展示结果，展示信息字段有通用名、剂型、医保类别、医保编号、区域、增补情况、医保版本、执行时间、执行状态等。

其中正在执行的数据有两条，一条为2021年国家医保版，而另一条在云南省执行为调出品种。

医药生物周报（23年第24周）：医保目录调整方案征求意见稿发布，辅助生殖纳入地方医保

证券研究报告|2023年06月18日核心观点行业研究·行业周报医药生物超配·维持评级证券分析师：张佳博证券分析师：陈益凌*********************************************************.cn S0980523050001S0980519010002证券分析师：陈曦炳证券分析师：彭思宇*********************************************************************.cn S0980521120001S0980521060003证券分析师：周章庆证券分析师：马千里************************************.cn *******************.cn S0980523040002S0980521070001证券分析师：张超**********************************.cn S0980522080001市场走势资料来源：Wind、国信证券经济研究所整理相关研究报告《医药行业周报（23年第23周）-基药目录调整信号频出，关注儿童药、中成药领域投资机会》——2023-06-11《医药生物行业2023年6月投资策略：成长资产性价比凸显，积极配置创新药械企业》——2023-06-05《医药生物周报（23年第22周）-历次体外诊断集采主要事件的梳理和总结》——2023-06-04《医药行业重大学术会议点评-2023ASCO 年会国产创新药数据整理》——2023-05-29《医药生物周报（23年第21周）-疫情相关公司产能扩张及经营拐点跟踪分析》——2023-05-29本周医药板块表现弱于整体市场，医疗服务板块涨幅居前。

本周全部A 股上涨2.08%（总市值加权平均），沪深300上涨3.30%，生物医药板块整体上涨0.60%，表现弱于整体市场。

国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第四次会议第2791号（社会管理类137号）提案答复的函

国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第四次会议第2791号（社会管理类137号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2021.08.19•【文号】医保函〔2021〕171号•【施行日期】2021.08.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第四次会议第2791号（社会管理类137号）提案答复的函医保函〔2021〕171号张喆人委员：您提出的《关于将甲基丙二酸血症和丙酸血症治疗药物和特殊奶粉纳入医保的提案》由我局主办，经商国家市场监管局，国家药品监管局，现答复如下：一、关于将甲基丙二酸血症及丙酸血症所需药物纳入医保国家医保部门高度重视罕见病患者的用药保障工作。

目前国内上市的罕见病用药有40余种已被纳入国家医保药品目录。

为适应临床医药科技进步和参保人员用药需求的变化，我们建立了医保药品目录动态调整机制，开展了多次大规模的医保目录调整工作。

目前，2020版国家医保《药品目录》内西药和中成药总数为2800种，您提到的甲基丙二酸血症及丙酸血症所需的口服甲钴胺、注射用甲钴胺、注射用腺苷钴胺已经在医保目录中，降低了参保患者的费用负担。

下一步，我们将深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，及时将符合条件的罕见病用药按程序纳入医保药品目录，积极探索罕见病用药保障机制，提升保障水平。

二、关于将特医食品纳入医保《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医保基金支付范围包括药品、诊疗项目和医疗服务设施费用，未包括特医食品。

受我国经济发展水平和医保筹资能力的限制，基本医疗保险当前只能立足“保基本”，没有能力将支付范围扩大到包括非治疗性的特医食品。

目前，国家层面未将特医食品纳入基本医保基金支付范围。

下一步，我们将积极配合有关部门，完善制度措施，支持地方通过商业健康保险等多种渠道，逐步提升保障水平，减轻患者经济负担。

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全国医保历年收入（亿元）及增速
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医保收支概览：2019年全国医保累计结存2.77万亿，个人账户累计0.84亿
➢ 2019年全国基本医保基金（含生育保险）累计结存27697亿元，其中职工医保统筹基金累计结存（含生育保险） 14128亿元，居民医保基金累计结存5143亿元；职工医保个人账户累计结存8426亿元。
30000
全国医保累计结余（亿元）及增速
➢ 风险因素：地方配套落地政策低于预期，产品竞争格局因多家仿制上市而恶化。
目录
01
中国医保整体概览：收支增速放缓
02
历次医保谈判回顾：调整节奏明显加快
03
2020年目录调整政策分析：新品种谈判仍是关键
04
重点公司分析：PD-1是重中之重
05
医保未来趋势：战略性购买带动创新药持续向好
中国医保整体政策架构——全方位、多角度
医保收支概览：2019年全国医保支出2.09万亿，同比增长12.2%
➢ 2019年全国基本医保基金（含生育保险）总支出20854亿元，其中职工医保基金（含生育保险）支出12663亿元（占比约61%），同比增长10.4%；居民医保基金支出8191亿元，同比增长15.1%。
全国医保历年支出（亿元）及增速
• 准入：谈判、常规 • 标准：比例、范围
目录
• 价格标准 • 收费政策
价格
• 带量采购（国家和地方） • 专项采购
招采
个人
医保
筹资
待遇
• 单位缴费：比例、年限 • 个人账户：划转比例、用途
• 政府补助：比例
• 报销；统筹类别与比例、起付线、封顶线、异地
• 范围：目录、机构
机构
• 医院/药店
支付
监督
2020-2021药品医保目录调整研究报告
投资要点：关注核心品种谈判结果，创新药赛道仍处于高景气
➢ 2020年医保目录调整：7大类目录外品种可纳入，预计11-12月公布结果。根据《2020年国家医保药品目录调整工作方案》以及《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单（公示稿）》等文件，此次医保目录调整共涉及728个目录外品种以及23个目录内品种，目前形式审查完成（详细名单未整体公布，预计部分品种未能纳入新增调入名单），进入到“组织开展专家评审、谈判”等相关工作，预计11-12月公布调整结果。本次目录外品种包括7大类：新冠相关、2018版基药、临床急需、第二批集采、新上市、新适应症、 5省增补等；目录内品种主要是续约谈判品种。
30 %
152 4
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➢ 多个国产创新药申报，涉及抗肿瘤、抗病毒、糖尿病、自身免疫疾病、麻醉镇静等多个领域。2015年1月1日至2020年8月17日期间新上市的药品共有171个品种申报，其中西药品种154个，中药品种17个；多个国产新获批创新药申报，包括：百济神州的替雷利珠单抗和泽布替尼，恒瑞医药的卡瑞利珠单抗和瑞马唑仑，君实生物的特瑞普利单抗，翰森制药的阿美替尼、氟马替尼和洛塞那肽，人福医药的瑞马唑仑，三生制药的伊尼妥单抗，再鼎医药的尼拉帕利，智飞生物的重组结核杆菌融合蛋白，仁会生物的贝那鲁肽，冠昊生物的本维莫德乳膏，歌礼制药的达诺瑞韦和拉维达韦等。
• 预算管理、总额控制 • 按项目、按病种、览：2019年全国医保收入2.44万亿，同比增长10.2%
➢ 2019年，全国基本医保基金（含生育保险）总收入24421亿元，其中职工医保基金（含生育保险）收入15845亿元（占比约65%），同比增长10.7%；居民医保基金收入8575亿元，同比增长9.3%。
➢ 创新药大趋势仍持续向好。此次医保调整首次实行企业自主申报，同步确定医保支付标准，坚持有进有出、优化升级，而且给予了创新药更快的准入机会，继续加大对国产创新的支持力度。医保部门“实施价值导向的医保战略性购买”的趋势不断强化，未来“未被满足的临床需求、显著降低患者负担、改善患者临床获益”的品种依然会获得医保的大力支持，并获得较好回报。创新研发优势突出的公司将受益，重点公司：恒瑞医药、翰森制药、信达生物、中国生物制药、百济神州等。