宫颈环形电切除术联合α—干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床效果分析
宫颈环切术联合干扰素、保妇康对宫颈糜烂的疗效观察
１ ． ２ 治疗方法
对照组 ： 患者在 月经 干净后第 ３～ ７天进行宫
形切 的一种 ， 采用 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ 刀 治疗 宫颈糜 烂无需 麻醉 ， 操 作时 患 者有轻微下腹痛 ， 治疗后无 明显不适 。Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术对 于宫颈外 口
松弛 、 宫颈有 旧裂 、 宫颈肥大等情况可 同时进行整形 ， 术后 宫颈 圆滑 ， 对 既往 激 光 治疗 、 微 波 治 疗 史 的 患 者 整 形 效 果 尤 其
【 中图分类号 】 Ｒ ７ １ １ ． ３ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ Ｂ一 ０ １ ０ ８ — ０ ２
慢性 宫颈炎是妇科 常见病 、 多 发病 ， 已婚经产妇 中约 ６ ０ ％ 曾患慢性 官颈 炎 …。宫 颈糜 烂 是慢 性 宫颈 炎 的典 型 病理 改 变， 宫颈糜烂作为宫 颈上 皮 内瘤 变 （ Ｃ Ｉ Ｎ） 、 宫 颈癌 发病 的高危 因素 ， 得到 了临床 工作 者 的高度 重视 。治 疗宫 颈糜烂 方 法甚 多， 常用 的有药物治疗 、 电熨 、 激光治疗 、 微 波治疗等 ，在观察宫颈环切术 （ Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ ） 联合干扰素 、 保 妇康对宫 颈糜烂 的疗效 ， 为临床提供科
学的参考 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法
数据分析， 计数资料以率（ ％） 表示 ， 组间比较采用 Ｘ ２ 检验， 以
Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
治疗组治愈率为 ９ ０ ． ７ ％ 高 于对 照组 的 ７ ２ ． ５ ％， 差 异有 统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２组的治疗总有效 率差异无显 著性 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
中、重度宫颈糜烂患者应用宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗的效果分析
中、重度宫颈糜烂患者应用宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗的效果分析陈爱萍【摘要】目的分析中、重度宫颈糜烂患者应用宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗的效果.方法方便选取2015年11月—2017年11月期间该院收治的78例中、重度宫颈糜烂患者作为该次研究对象,采用单双号分组法将其分为对照组与实验组两组,每组患者均占39例.对照组患者单纯给予宫颈环形电切除术治疗,实验组患者采用α-干扰素与宫颈环形电切除术联合治疗.将两组患者的治疗总有效率、术后出血以及并发症发生的情况进行对比分析.结果经治疗后,实验组患者的总有效率为94.87％,对照组为76.92％,实验组明显高于对照组(χ2=5.19,P<0.05);术后出血时间为(10.23±1.58)d,均短于对照组(t=12.70,P<0.05);两组患者的并发症相比,实验组(5.13％)明显低于对照组(χ2=5.19,P<0.05).结论应用α-干扰素与宫颈环形电切除术联合治疗中、重度宫颈糜烂患者,效果显著,安全性高,尤其针对合并HPV感染的宫颈糜烂患者术后干扰素可促进HPV转阴.值得应用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)020【总页数】3页(P86-88)【关键词】中、重度宫颈糜烂;HPV;α-干扰素;宫颈环形电切除术【作者】陈爱萍【作者单位】福建武警总队医院妇产科,福建福州 350001【正文语种】中文【中图分类】R5子宫颈炎症是妇科常见病之一，包括宫颈阴道部炎症及子宫颈管粘膜炎症。
临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管粘膜炎，可由多种病原体引起，也可由物理因素、化学因素刺激或机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴感染所致。
治疗主要为抗生素治疗。
急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在可导致慢性子宫颈炎。
多数患者无症状，少数可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，外阴搔痒。
在妇科检查时发现子宫颈糜烂样改变、息肉或肥大，或有黄色分泌物覆盖宫颈口或从宫颈口流出等。
宫颈环形电切除术治疗重度宫颈糜烂的护理效果观察研究
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第20期宫颈糜烂为临床常见妇科疾病，发病率高，以已婚女性为高发群体，其病机为细菌感染宫颈，表面鳞状上皮脱落，宫颈管内柱状上皮增生包围[1]，以白带增多、小腹下坠疼痛、接触性出血等为主要临床表现。
临床在治疗重度宫颈糜烂时常采用手术治疗，如宫颈环形电切除术，但其手术效果受到多种因素影响，如患者心理因素、病房环境因素等，需配合实施护理干预。
收治宫颈糜烂患者80例，探究宫颈环形电切除术治疗重度宫颈糜烂的护理效果，现报告如下。
资料与方法2018年1月-2019年1月收治宫颈糜烂患者80例，均行宫颈环形电切除术治疗，均无人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈疾病、阴道炎，且无糖尿病等疾病，根据护理方式不同分为两组各40例。
对比组患者年龄24～49岁，平均(36.21±3.58)岁；病程3～8年，平均(4.67±0.75)年。
试验组患者年龄25～51岁，平均(36.53±3.61)岁；病程2～7年，平均(4.82±0.86)年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：⑴基础治疗：所有患者均行宫颈环形电切除术治疗。
月经干净后3～7d 行手术操作。
⑵对比组：给予常规护理：术前常规体检，口头对患者进行健康教育，普及讲解疾病有关知识，监测患者多项生命体征，观察临床症状。
⑶试验组：给予妇科千金胶囊联合消糜栓治疗：①术前：观察患者临床症状，监测生命体征多项指标：体温、脉搏、心率等。
行常规体检。
通过PPT、视频等方式向患者讲述疾病有关知识，使患者对疾病有关情况能够充分掌握，消除恐惧、不安等心理，观察患者情绪变化，一旦出现负性情绪需及时疏导，给予患者支持与关爱，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心，保持积极乐观的心理状态接受治疗。
为患者提供一个恒温恒湿、温馨舒适的住院环境，定期开窗通风，保持空气清新。
LEEP联合干扰素栓治疗宫颈糜烂的疗效观察
LEEP联合干扰素栓治疗宫颈糜烂的疗效观察目的观察分析宫颈环形电切术（LEEP）联合干扰素栓治疗宫颈糜烂（CE）的临床效果。
方法选择2013年2月～2016年12月期间我院门诊收治的宫颈糜烂患者98例，将所有患者随机分为两组，对照组49例给予LEEP治疗；观察组49例则在对照组基础上加用干扰素栓，并比较两组的临床效果。
结果观察组的总有效率为100.00%明显高于对照组的85.71%（χ2=7.5385，P＜0.05），观察组术后出血量、阴道排液时间、创面愈合时间均显著地少于对照组（t=18.8639、9.7241、11.4125，P＜0.05）。
结论宫颈环形电切术（LEEP）联合干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效确切，能够显著地改善患者临床症状，促进创面愈合，安全可靠，不良反应发生率较低。
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of loop electrosurgical excision procedure （LEEP）combined with interferon suppository in treatment of cervical erosion （CE）. Methods 98 patients with cervical erosion who were treated in outpatient department of our hospital from February 2013 to December 2016 were selected.All patients were divided into two groups according to randomized controlled trial （RCT）.49 patients in the control group were treated with LEEP while 49 patients in the observation group were additional used interferon suppository at basis of the control group.Clinical effects of two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was 100.00%，significantly higher than that of the control group 85.71% （χ2=7.5385，P＜0.05）.Postoperative bleeding volume，vaginal discharge time and wound healing time of the observation group were significantly less than those in the control group （respectively t=18.8639，9.7241，11.4125，P＜0.05）. Conclusion Loop electrosurgical excision procedure （LEEP）combined with interferon suppository in treatment of cervical erosion has an accurate curative effect.It can significantly improve clinical symptoms of patients，promote wound healing.In addition，It is safe and reliable and it has a low incidence of adverse reactions.[Key words] Cervical erosion；Loop electrosurgical excision procedure；Interferon suppository宮頸糜烂（cervical erosion，CE）又被称为宫颈柱状上皮异位，为已婚女性常见宫颈病变的一种慢性炎症，属于妇科常见病、多发病、发病率高、治疗难度大的临床特点，多发于中年女性[1-2]。
宫颈环形电切术联合重组人干扰素a2b
关ꎬ另外在心肌梗死㊁动脉周围疾病以及中风的形成有直接或间接的联系ꎮ长期接受ＭＨＤ治疗的患者极易诱发顽固性高血压ꎬ也是尿毒症患者比较常见的并发症之一ꎬ长久ＭＨＤ治疗患者神经内分泌状态紊乱ꎬ可能会造成患者血压异常上升ꎬ且同时会影响各种心血管疾病的形成ꎮＭＨＤ患者体内一般会激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统(ＲＡＳＳ)ꎬＲＡＳＳ激活后会形成并输出神经内分泌激素ＡｎｇⅡ㊁ＰＲＡ㊁Ａｌｄꎬ患者由于透析水分减少ꎬ肾小球动脉细胞激活ꎬ增加分泌ＰＲＡꎬ进而诱导Ａｌｄ㊁ＡｎｇⅡ不断释放ꎬ缩血管效应进而增强ꎬ导致患者血压升高ꎮＡｎｇⅡ过分释放会损伤血管内皮细胞ꎬ同时与血栓形成以及动脉粥样硬化右密切的联系[１４]ꎮ因此ꎬ分析ＨＤ合并ＨＰ对尿毒症合并高血压患者毒素清除作用及神经内分泌激素的影响有重要的临床价值ꎮ综上所述ꎬＭＨＤ合并ＨＰ可以有效清除尿毒症合并高血压患者毒素ꎬ以及降低相关神经内分泌激素水平ꎬ减少不良症状的发生ꎬ然而本研究的样本量有限ꎬ结果可能会存在一定差异ꎬ今后研究中可能需要进一步扩大样本量用以证实本次研究结果ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀伍梦寒ꎬ徐艺文ꎬ艾霜兰ꎬ等.尿毒症患者血液透析所致导管相关性血流感染的细菌培养和药敏分析[Ｊ].中国医学装备ꎬ２０２０ꎬ１７(４):１１０－１１３.[２]㊀ＡｇｈｌｉＶꎬＶａｌｉｚａｄｅｈＨꎬＨａｂｉｂｚａｄｅｈＳꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｏｒ￣ｇａｎｉｚａｔｉｏｎａｌｆａｃｔｏｒｓｏｎｃｒｅａｔｉｖｉｔｙｉｎｔｈｅｉｒａｎｉａｎａｃａｄｅｍｉｃｃｅｎ￣ｔｅｒｆｏｒｅｄｕｃａｔｉｏｎꎬｃｕｌｔｕｒｅ＆ｒｅｓｅａｒｃｈｕｒｅｍｉａｂｒａｎｃｈ[Ｊ].ＡＣ￣ＡＤＥＭＩＣＩＡＡｎＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＭｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙＲｅｓｅａｒｃｈＪｏｕｒｎａｌꎬ２０２１ꎬ１１(２):１４３６－１４５４.[３]㊀ＮｉｍｒｉｔꎬＧｏｒａｙａꎬＤｏｎａｌｄＥꎬＷｅｓｓｏｎ.Ｎｏｖｅｌｄｉｅｔａｒｙａｎｄｐｈａｒｍａ￣ｃｏｌｏｇｉｃａｐｐｒｏａｃｈｅｓｆｏｒａｃｉｄ－ｂａｓｅｍｏｄｕｌａｔｉｏｎｔｏｐｒｅｓｅｒｖｅｋｉｄ￣ｎｅｙｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｍａｎａｇｅｕｒｅｍｉａ[Ｊ].Ｃｕｒｒｅｎｔｏｐｉｎｉｏｎｉｎｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙａｎｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎꎬ２０２０ꎬ２９(１):３９－４８[４]㊀袁茜ꎬ谢攀ꎬ李绍华ꎬ等.尿毒症患者肠道菌群与外周血辅助性Ｔ细胞１７/调节性Ｔ细胞失衡的关系[Ｊ].中国临床医生杂志ꎬ２０２１ꎬ４９(１０):１１９２－１１９６.[５]㊀熊小荣ꎬ黄玉麟ꎬ李彦黎.多种透析方法联合应用于尿毒症的治疗观察及对患者ＰＴＨ㊁２５－羟基维生素Ｄ水平的影响[Ｊ].临床和实验医学杂志ꎬ２０２１ꎬ２０(１４):１５１７－１５２１.[６]㊀中国高血压防治指南(２０１８年修订版)[Ｊ].中国心血管杂志ꎬ２０１９ꎬ２４(１):２４－５６.[７]㊀香美ꎬ倪兆慧ꎬ刘玉宁ꎬ等.慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南[Ｊ].河北中医ꎬ２０１６ꎬ３８(２):３１３－３１７.[８]㊀ＤＦｌｉｓｅｒꎬＪＨｏｙｅｒ.Ｋａｒｄｉｏｖａｓｋｕｌｒｅｓｓｙｓｔｅｍｉｎｄｅｒｕｒｍｉｅｃａｒｄｉ￣ｏｖａｓｃｕｌａｒｓｙｓｔｅｍｉｎｕｒｅｍｉａ[Ｊ].ＤｅｒＮｅｐｈｒｏｌｏｇｅꎬ２０２０ꎬ１５(５):２７５－２７６.[９]㊀邓升华ꎬ宫妍ꎬ王东梅ꎬ等.铜砭刮痧疗法在尿毒症性皮肤瘙痒患者中的应用及效果观察[Ｊ].护士进修杂志ꎬ２０２１ꎬ３６(２４):２２６１－２２６４.[１０]㊀王祺.低分子肝素在终末期肾病规律血液透析患者行血液灌流治疗中的安全性及对凝血指标的影响[Ｊ].山西医药杂志ꎬ２０２１ꎬ５０(１０):１６９６－１６９８.[１１]㊀骆强ꎬ卿山林ꎬ尧鹏.血液透析㊁高通量血液透析及血液透析滤过治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子㊁氧化应激指标的影响[Ｊ].临床误诊误治ꎬ２０２０ꎬ３３(４):７１－７６.[１２]㊀ＳａｔａｒｕｇＳꎬＶｅｓｅｙＤＡꎬＮｉｓｈｉｊｏＭꎬＲｕａｎｇｙｕｔｔｉｋａｒｎＷꎬＧｏｂｅＧＣ.Ｔｈｅｉｎｖｅｒｓｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｕｒｉ￣ｎａｒｙβ２－ＭＧｅｘｃｒｅｔｉｏｎａｎｄｉｔｓｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｃａｄｍｉｕｍｈｅａｌｔｈｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ[Ｊ].ＥｎｖｉｒｏｎＲｅｓꎬ２０１９ꎬ１２(４):４０－４７.[１３]㊀谢萍ꎬ张苇ꎬ孙萍.血液透析联合ｒＨｕＥＰＯ对尿毒症贫血患者Ｈｂ㊁Ｈｃｔ水平的影响[Ｊ].河北医药ꎬ２０２１ꎬ４３(２):２４３－２４５ꎬ２４９.[１４]㊀ＺｅｎｇＺꎬＺｈｅｎｇＱꎬＣｈｅｎＪꎬｅｔａｌ.ＦＧＦ２１ｍｉｔｉｇａｔｅｓａｔｈｅｒｏｓｃｌｅ￣ｒｏｓｉｓｖｉａｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｏｆＮＬＲＰ３ｉｎｆｌａｍｍａｓｏｍｅ－ｍｅｄｉａｔｅｄｖａｓ￣ｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｐｙｒｏｐｔｏｓｉｓ[Ｊ].ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＣｅｌｌＲｅ￣ｓｅａｒｃｈꎬ２０２０ꎬ３９３(２):１０８－１１６.ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０２２)１２－２０８１－０６宫颈环形电切术联合重组人干扰素ａ２ｂ对宫颈鳞状上皮内瘤变患者疗效及对阴道微生态的影响吴婉如ꎬ㊀邓㊀勍ꎬ㊀张翠雯(广东省惠州市中心人民医院妇产科ꎬ㊀广东㊀惠州㊀５１６００１)ʌ摘㊀要ɔ目的:观察宫颈环形电切术(ＬＥＥＰ术)联合重组人干扰素ａ２ｂ凝胶对宫颈鳞状上皮内瘤１８０２ ʌ基金项目ɔ广东省医学科学技术研究基金项目ꎬ(编号:Ｂ２０２１３１７)ʌ通讯作者ɔ邓㊀勍变(ＣＩＮ)患者疗效及对阴道微生态的影响ꎮ方法:选取２０１９年６月至２０２１年１２月我院收治的１０６例ＣＩＮ患者作为观察对象ꎬ随机数字表法简单分为观察组(ｎ＝５３ꎬＬＥＥＰ术＋重组人干扰素ａ２ｂ凝胶治疗)和对照组(ｎ＝５３ꎬＬＥＥＰ术治疗)ꎬ连续治疗４周ꎮ治疗后３个月ꎬ比较两组ＨＰＶ转阴及阴道微生态恢复情况ꎬ比较治疗前㊁治疗后３个月两组炎性因子及免疫功能水平ꎮ结果:治疗后３个月ꎬ观察组ＨＰＶ转阴率(６６.０４％)及总有效率(９６.２３％)高于对照组(２６.４２％及６４.１５％)(Ｐ<０.０５)ꎮ观察组阴道微生态正常或恢复占比(９２.４５％)高于对照组(３０.３８％)ꎬ阴道分泌物ｐＨ(４.１９ʃ０.５２)及Ｎｕｇｅｎｔ评分(２.３１ʃ０.４５)分低于对照组[(４.４６ʃ０.５０)及(２.９３ʃ０.５２)分]ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ两组宫颈局部微生态环境中ＩＮＦ－γ㊁ＩＬ－１２㊁血清ＣＤ４＋㊁ＣＤ４＋/ＣＤ８＋水平高于治疗前ꎬ且两组治疗前后差值组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ两组宫颈局部微生态环境中ＩＬ－４㊁ＴＮＦ－α㊁血清ＣＤ８＋水平低于治疗前ꎬ且两组治疗前后差值组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:ＬＥＥＰ术＋重组人干扰素ａ２ｂ有利于ＣＩＮ患者ＨＰＶ转阴率的提高ꎬ降低炎症反应ꎬ增强免疫功能ꎬ改变预后ꎮʌ关键词ɔ㊀宫颈鳞状上皮内瘤变ꎻ㊀宫颈环形电切术ꎻ㊀重组人干扰素ａ２ｂ凝胶ꎻ㊀疗㊀效ꎻ㊀阴道微生态ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０２２.１２.０２８ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＬＥＥＰＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＲｅｃｏｍｂｉｎａｎｔＨｕｍａｎＩｎｔｅｒｆｅｒｏｎａ２ｂｏｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｅｒｖｉｃａｌＩｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌＮｅｏｐｌａｓｉａａｎｄＩｔｓＥｆｆｅｃｔｓｏｎＶａｇｉｎａｌＭｉｃｒｏｅｃｏｌｏｇｙＷＵＷａｎｒｕꎬＤＥＮＧＱｉｎｇꎬＺＨＡＮＧＣｕｉｗｅｎ(ＨｕｉｚｈｏｕＣｅｎｔｒａｌＰｅｏｐｌｅ'ｓＨｏｓｐｉｔａｌꎬＧｕａｎｇｄｏｎｇＨｕｉｚｈｏｕ５１６００１ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｌｏｏｐｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｅｘｃｉｓｉｏｎｐｒｏｃｅｄｕｒｅ(ＬＥＥＰ)ｃｏｍ￣ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎａ２ｂｇｅｌｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ(ＣＩＮ)ａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｓｏｎｖａｇｉｎａｌｍｉｃｒｏｅｃｏｌｏｇｙ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:１０６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＩＮｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｂｅｔｗｅｅｎＪｕｎｅ２０１９ａｎｄＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２１ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｕｂｊｅｃｔｓꎬａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｓｉｍｐｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(ｎ＝５３ꎬＬＥＥＰ＋ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎａ２ｂｇｅｌ)ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(ｎ＝５３ꎬＬＥＥＰ)ｕｓｉｎｇｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ.Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ.ＴｈｅＨＰＶｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎａｎｄｖａｇｉｎａｌｍｉｃｒｏｅｃｏｌｏｇｙｒｅｃｏｖｅｒｙａｔ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓａｎｄｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｔ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ａｔ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅＨＰＶｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｒａｔｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗｅｒｅ６６.０４％ａｎｄ９６.２３％ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐꎬｗｈｉｃｈｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ２６.４２％ａｎｄ６４.１５％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｎｏｒｍａｌｏｒｒｅｃｏｖｅｒｅｄｖａｇｉｎａｌｍｉｃｒｏｅｃｏｌｏｇｙ(９２.４５％ｖｓ３０.３８％)ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｗｈｉｌｅｔｈｅｖａｇｉｎａｌｓｅｃｒｅｔｉｏｎｐＨ[(４.１９ʃ０.５２)ｖｓ(４.４６ʃ０.５０)]ａｎｄＮｕｇｅｎｔｓｃｏｒｅ[(２.３１ʃ０.４５)ｐｏｉｎｔｓｖｓ(２.９３ʃ０.５２)ｐｏｉｎｔｓ]ｗｅｒｅｌｏｗｅｒ(Ｐ<０.０５)ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ.ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＩＮＦ－γꎬＩＬ－１２ꎬｓｅｒｕｍＣＤ４＋ａｎｄＣＤ４＋/ＣＤ８＋ｉｎｔｈｅｌｏｃａｌｃｅｒｖｉｃａｌｍｉｃｒｏｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ－４ꎬＴＮＦ－αａｎｄｓｅｒｕｍＣＤ８＋ｉｎｔｈｅｌｏｃａｌｃｅｒｖｉｃａｌｍｉｃｒｏｅｃｏ￣ｌｏｇｉｃａｌｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:ＬＥＥＰ＋ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕ￣ｍａｎｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎａ２ｂｉｓｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｔｏｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｈｅｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｒａｔｅｏｆＨＰＶꎬｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅꎬｅｎｈａｎｃｉｎｇｔｈｅｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎꎬａｎｄｃｈａｎｇｉｎｇｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ＣＩＮꎻ㊀ＬＥＥＰꎻ㊀Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎａ２ｂｇｅｌꎻ㊀Ｅｆｆｉｃａｃｙꎻ㊀Ｖａｇｉｎａｌｍｉｃｒｏ￣ｅｃｏｌｏｇｙ㊀㊀宫颈鳞状上皮内瘤变(ＣＩＮ)是一种非浸润性宫颈癌前病变ꎬ早期患者并无明显症状ꎬ随着病情进展ꎬ可 ２８０２出现白带增多ꎬ接触性出血等ꎬ若不及时有效治疗ꎬ病变可累及宫颈上皮全细胞ꎬ甚至发生癌变ꎬ严重威胁妇女身心健康[１]ꎮ研究表明ꎬ对宫颈癌前病变进行早诊断㊁早治疗可有效预防宫颈癌的发生[２]ꎮ宫颈环形电切术(ＬＥＥＰ术)因有创伤小㊁切缘清晰㊁操作简便易行以及术后复发率低等优势在ＣＩＮ患者中被广泛应用ꎮ但临床实践发现ꎬ多数患者存在阴道脱痂出血㊁术后修复时间长㊁甚至并发子宫颈穿孔等ꎬ另外部分ＣＩＮ患者术后仍可出现持续性人乳头瘤病毒(ＨＰＶ)感染[３]ꎮ因此ꎬ如何减少ＬＥＥＰ术后ＨＰＶ持续感染是临床关注重点ꎮ重组人干扰素ａ２ｂ凝胶可抗病毒㊁调节免疫并抑制细胞增殖[４]ꎮ本研究主要探讨ＣＩＮ患者ＬＥＥＰ术＋重组人干扰素ａ２ｂ凝胶效果ꎬ为临床治疗提供更多可行性数据ꎬ具体如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料:选取２０１９年６月至２０２１年１２月我院收治的１０６例ＣＩＮ患者作为观察对象ꎬ随机数字表法简单分为观察组(ｎ＝５３)和对照组(ｎ＝５３)ꎮ纳入标准:①符合ＣＩＮ诊断标准[５]:偶有白带增多㊁伴臭味ꎬ接触性出血ꎻ液基薄层细胞检查为ＡＳＣＵＳꎻＨＲ－ＨＰＶ(＋)ꎻ经子宫颈活组织检查确诊ꎻ②停止性生活时间ȡ３个月ꎬ短时间内无生育要求ꎻ③对本研究知情同意ꎮ排除标准:①严重心㊁肝㊁肾等脏腑功能不全者ꎻ②合并盆腔炎症㊁宫颈癌ꎬ或其他系统肿瘤者ꎻ③免疫功能障碍者ꎻ④药物过敏史者ꎮ两组年龄㊁病程㊁ＣＩＮ分级比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎬ见表１ꎮ表１㊀两组一般资料比较[( ｘʃｓꎬｎ(％)]分组年龄(岁)病程(月)ＣＩＮ分级Ⅰ级㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ⅱ级㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ⅲ级观察组３９.６５ʃ５.６１１６.２３ʃ５.３２１２(２２.６４)３１(５８.４９)１０(１８.８７)对照组３８.９３ʃ５.４２１７.２５ʃ４.９５１６(３０.１９)３０(５６.６０)７(１３.２１)ｔ/χ２０.６７２１.０２２１.０４７Ｐ０.５０３０.３０９０.２９５１.２㊀治疗方法:对照组:给予ＬＥＥＰ术治疗ꎬ具体步骤:于月经结束３~７ｄꎬ充分排空膀胱ꎬ截石位ꎬ局麻后ꎬ标记宫颈表面移行区ꎬ充分暴露病变部位ꎬ设置北京贝林电子有限公司生产的ＤＧＤ－３００Ｂ－２高频电刀功率为６０Ｗꎮ以合适的环形电极ꎬ从上到下或者从左到右对连续进行组织切割ꎬ从宫颈环切入电圈ꎬ并绕１圈ꎮ切入深度视ＣＩＮ电圈范围而定(Ⅱ级电圈范围>标记范围外５ｍｍꎬ切入２０~２５ｍｍꎻⅠ级电圈范围>标记范围外３ｍｍꎬ切入１５~２０ｍｍ)ꎬ边界则应在正常组织外３~５ｍｍꎬ对于病变面积较大者ꎬ应最大程度将其切除并送检ꎮ观察组:给予ＬＥＥＰ术＋重组人干扰素ａ２ｂ凝胶治疗ꎬ其中ＬＥＥＰ术同对照组ꎮ重组人干扰素ａ２ｂ凝胶(生产企业:兆科药业(合肥)有限公司ꎬ国药准字:Ｓ２００１００５４)使用方法ꎬ清洁外阴后ꎬ将其(１粒)置于患者阴道后穹窿深处ꎬ隔日１次ꎬ连续治疗４周ꎮ１.３㊀观察指标:①治疗相关指标:统计两组腰骶酸痛㊁分泌物过多及血性白带消失时间ꎮ②ＨＰＶ转阴情况:治疗后３个月ꎬ采集两组患者子宫颈脱落细胞ꎬ采用凯杰ＤＩＧＥＮＥＨＣ２－ＨＰＶＤＮＡ(ＤＭＬ－２０００)试剂盒ꎬ采用基因捕获技术检测ＨＰＶ－ＤＮＡ病毒载量情况ꎬ并观察两组ＨＰＶ－ＤＮＡ转阴率ꎮ根据高危ＨＰＶ亚型转阴情况将所有转阴者判为转阴ꎻ部分转阴但仍有１种以上为阳性者判为有效ꎻ均未转阴者判为无效ꎮ总有效率＝转阴＋有效ꎮ③阴道微生态:治疗后３个月ꎬ使用盐水浸湿的棉试纸自阴道深部㊁阴道穹部㊁宫颈管口等处采集两组阴道分泌物ꎮ检测其ｐＨ值ꎬ采用奥林巴斯(广州)工业有限公司所生产的生物显微镜(型号ＣＸ２３ＬＥＤＲＦＳ１Ｃ)观察阴道微生态ꎮ其中阴道分泌物ｐＨɤ４.５ꎬ菌群密集度和多样性为１０~９９９个细菌数/油镜ꎬ过氧化氢酶和唾液酸酐酶(－)ꎬＮｕｇｅｎｔ评分ɤ３分为正常或恢复ꎬ反之则为未恢复ꎮ④炎性因子:治疗前㊁治疗后３个月ꎬ收集两组患者宫颈灌洗液ꎬ采用ＥＬＩＳＡ检测[干扰素(ＩＮＦ－γ)㊁白介素４㊁１２(ＩＬ－４㊁ＩＬ－１２)㊁肿瘤坏死因子－α(ＴＮＦ－α)]ꎮ⑤免疫功能:治疗前㊁治疗后３个月后分别采集两组晨起空腹静脉血ꎬ经流式细胞仪检测Ｔ淋巴细胞亚群(ＣＤ４＋㊁ＣＤ８＋㊁ＣＤ４＋/ＣＤ８＋)水平ꎮ１.４㊀统计学方法:数据以ＳＰＳＳ２３.０分析处理ꎬ年龄㊁病程㊁阴道分泌物ｐＨ㊁Ｎｕｇｅｎｔ评分㊁炎性因子㊁免疫功能指标记为( ｘʃｓ)ꎬ两组间比较行独立样本ｔ检验ꎬ同 ３８０２组治疗前后行配对样本ｔ检验ꎻＣＩＮ分级㊁ＨＰＶ转阴情况㊁总有效情况㊁阴道微生态恢复情况记为ｎ(％)ꎬ行χ２检验ꎬＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀ＨＰＶ转阴情况比较:治疗后３个月ꎬ观察组ＨＰＶ转阴率(６６.０４％)及总有效率(９６.２３％)高于对照组(２６.４２％及６４.１５％)(Ｐ<０.０５)ꎬ见表２ꎮ表２㊀两组ＨＰＶ转阴情况比较组别ＨＰＶ转阴情况转阴㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀有效㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀无效转阴率(％)总有效率(％)观察组３５１６２６６.０４９６.２３对照组１４３０９２６.４２６４.１５χ２１６.７３７４.９７０Ｐ<０.００１０.０２６２.２㊀阴道微生态恢复情况比较:治疗后３个月ꎬ观察组阴道微生态正常或恢复占比高于对照组ꎬ阴道分泌物ｐＨ及Ｎｕｇｅｎｔ评分低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表３ꎮ２.３㊀宫颈局部微生态环境中炎性因子比较:治疗后３个月ꎬ两组宫颈局部微生态环境中ＩＮＦ－γ㊁ＩＬ－１２高于治疗前ꎬ且两组治疗前后差值组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ两组宫颈局部微生态环境中ＩＬ－４㊁ＴＮＦ－α低于治疗前ꎬ且两组治疗前后差值组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表４ꎮ表３㊀两组阴道微生态恢复比较[( ｘʃｓꎬｎ(％)]组别阴道微生态正常或恢复阴道分泌物ｐＨＮｕｇｅｎｔ评分(分)观察组４９(９２.４５)４.１９ʃ０.５２２.３１ʃ０.４５对照组３２(６０.３８)４.４６ʃ０.５０２.９３ʃ０.５２ｔ/χ２１５.１２８２.７２５６.５６４Ｐ<０.００１０.００８<０.００１表４㊀两组宫颈局部微生态环境中炎性因子比较比较( ｘʃｓ)组别时间ＩＮＦ－γ(ｐｇ/ｍＬ)ＩＬ－４(ｐｇ/ｍＬ)ＩＬ－１２(ｐｇ/ｍＬ)ＴＮＦ－α(μｇ/Ｌ)观察组治疗前８.３５ʃ１.４２１３.３９ʃ３.１１１０.４７ʃ１.３３１４.８６ʃ２.７１治疗后１３.６６ʃ２.０４∗６.４５ʃ１.３０∗１５.５９ʃ２.３０∗４.３５ʃ１.０３∗治疗前后差值－５.３１ʃ０.６２６.９４ʃ１.８１－５.１２ʃ０.９７１０.５１ʃ１.６８对照组治疗前８.３９ʃ１.５１１３.４２ʃ３.１２１０.４５ʃ１.３７１４.９２ʃ２.８３治疗后１１.６２ʃ２.３５∗８.８６ʃ１.７３∗１３.５０ʃ２.６１∗７.５６ʃ１.４４∗治疗前后差值－３.２３ʃ０.８４４.５６ʃ１.３９－３.０５ʃ１.２４７.３６ʃ１.３９ｔ治疗前后差值１４.５０４７.５９２９.５７２１０.５１７Ｐ治疗前后差值<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１㊀㊀注:与同组治疗前比较:∗Ｐ<０.０５２.４㊀免疫功能比较:治疗后３个月ꎬ两组血清ＣＤ４＋㊁ＣＤ４＋/ＣＤ８＋水平高于治疗前ꎬ且两组治疗前后差值组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ两组血清ＣＤ８＋水平低于治疗前ꎬ且两组治疗前后差值组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表５ꎮ４８０２表５㊀两组免疫功能比较( ｘʃｓ)组别时间ＣＤ４＋(％)ＣＤ８＋(％)ＣＤ４＋/ＣＤ８＋观察组治疗前２０.４２ʃ３.９７２９.５３ʃ３.２２０.６９ʃ０.１３治疗后３５.４９ʃ４.３１∗２１.１０ʃ２.０３∗１.６８ʃ０.５６∗治疗前后差值－１５.０７ʃ０.３４８.４３ʃ１.１９－０.９９ʃ０.４３对照组治疗前２１.０５ʃ３.６６２９.８６ʃ３.１７０.７０ʃ０.１５治疗后２７.３３ʃ５.１２∗２５.６４ʃ２.５８∗１.０７ʃ０.４５∗治疗前后差值－６.２８ʃ１.４６４.２２ʃ０.５９－０.３７ʃ０.３ｔ治疗前后差值４２.６８８２２.５８２８.６０９Ｐ治疗前后差值<０.００１<０.００１<０.００１㊀㊀注:与同组治疗前比较:∗Ｐ<０.０５３㊀讨㊀论ＣＩＮ为临床常见宫颈癌前病变ꎬ具有病程长㊁易反复等特点ꎮ近几年因其发病率的增高ꎬ已被临床广泛关注[６]ꎮ早诊断㊁早治疗可降低患者癌变可能ꎬ改善预后ꎬ是临床处理该病的重要原则ꎬ而手术则是治疗最佳方案ꎬ其中ＬＥＥＰ术占据最重要位置ꎮＬＥＥＰ术实为一种微创电切疗法ꎬ对于大而深的病变组织ꎬ临床切除较为彻底ꎬ并且不破坏组织ꎬ可以取标本进行病理检查ꎻ另外其电凝技术还能减少术中出血量[７]ꎮ但术后患者康复过程中可受触按面感染㊁组织结痂脱落等影响ꎬ阴道流液及出血㊁腰骶部酸胀等并发症ꎬ影响预后[８]ꎮ虽然ＬＥＥＰ术治疗ＣＩＮ的疗效已得到广泛认可ꎬ但其在切除过程中仍可能有部分残留ꎬ并且其也不能对各类病原微生物起到治疗作用ꎮ众所周知ꎬＨＰＶ及其他病原微生物感染是引起ＣＩＮ的重要原因ꎬ故单纯ＬＥＥＰ术难以完全解决病变问题ꎮ重组干扰素α－２ｂ具有抗病毒㊁增强免疫㊁抑制细胞增值的作用ꎬ在肿瘤以及各类病毒感染引起的疾病中应用广泛且效果显著[９]ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组ＨＰＶ转阴率及有效率高于对照组ꎮ考虑原因可能是:以重组干扰素α２ｂ辅助治疗ＣＩＮ时ꎬ多将其置于该宫颈与阴道穹窿处ꎬ此处温度较高ꎬ药物能迅速溶解至血液循环ꎬ抑制ＨＰＶ病毒复制ꎬ并促使其他细胞抗病毒ꎬ增强单核吞噬细胞的吞噬作用ꎬ提高机体免疫力ꎻ此外ꎬ其还能调节体内雌孕激素ꎬ促进创面的愈合ꎬ加速临床症状缓解㊁消失ꎬ缩短阴道引流时间[１０]ꎮ而ＬＥＥＰ可达到切除病灶组织的目的ꎬ二者联合使用可达到双重阻断效应ꎬ促进ＨＰＶ清除率提高ꎬ降低ＣＩＮ病变持续及残存率ꎬ进而增强治疗效果ꎬ减少复发ꎮ有研究指出ꎬＨＰＶ感染与阴道菌群失调相关ꎬ其中以厌氧菌的过度生长最为密切[１１]ꎮ因此阴道微生物表达情况与机体抵抗各种致病微生物具有紧密联系ꎮ除增加感染风险外ꎬ阴道菌群失调还会导致炎症反应ꎬ促进ＨＰＶ的持续感染ꎮ本研究中ꎬ观察组阴道微生态恢复情况㊁炎性因子改善程度优于对照组ꎮ证实联合应用能进一步减轻ＣＩＮ患者体内炎性反应ꎮ可能是因为联合治疗可促进细胞表皮组织相容复合物抗原表达ꎬ提高免疫功能ꎬ增强抗病毒能力ꎬ降低病毒感染风险ꎬ从而降低了炎症反应ꎮ本研究观察两组Ｔ淋巴细胞水平ꎬ结果显示ꎬ观察组免疫功能优于对照组ꎬ进一步证实联合应用在提高患者机体免疫力ꎬ降低炎性水平中的作用ꎮ综上所述ꎬＬＥＥＰ术＋重组人干扰素ａ２ｂ有利于提高ＣＩＮ患者ＨＰＶ转阴率ꎬ减轻炎症反应ꎬ增强免疫功能ꎬ改善预后ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀朱敏ꎬ李君.宫颈上皮内瘤变合并ＨＲ－ＨＰＶ感染外周血Ｔ淋巴细胞亚群㊁调节性Ｔ细胞检测及其临床意义[Ｊ].川北医学院学报ꎬ２０２１ꎬ３６(２):２３３－２３６.[２]㊀李娜ꎬ张改花ꎬ李娇ꎬ等.ＨＰＶＬ１壳蛋白联合ＨＲ－ＨＰＶ分型ꎬＴＣＴ检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值分析[Ｊ].中国妇产科临床杂志ꎬ２０２２ꎬ２３(１):１２－１４. [３]㊀崔焱ꎬ孟宪芹ꎬ孙莉.阴道镜下宫颈活检和宫颈电环形切除术在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值[Ｊ].武警后勤学院学报:医学版ꎬ２０２１ꎬ３０(１２):５６－５７ꎬ６０.[４]㊀秦燕萍ꎬ杜鹏ꎬ杨丽芳.ＬＥＥＰ联合重组人干扰素α－２ｂ凝胶治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及对患者免疫功能的影响[Ｊ].中国性科学ꎬ２０２０ꎬ２９(５):２９－３２.[５]㊀中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南(试行)[Ｊ].中国医学前沿杂志(电子版).２０１３ꎬ５(８):４０－４９.５８０２[６]㊀李凯.人乳头瘤病毒(ＨＰＶ)Ｅ６/Ｅ７ｍＲＮＡ检测在宫颈上皮内瘤变(ＣＩＮ)２级及以上病变筛查中的应用价值[Ｊ].中国实验诊断学ꎬ２０２０ꎬ２４(２):３２６－３２８.[７]㊀崔开颖ꎬ朱根海ꎬ杨舒盈ꎬ等.重组干扰素联合抗生素对宫颈上皮内瘤变ＬＥＥＰ术后ＨＰＶ－ＤＮＡ负荷量及Ｃａｓｐａｓｅ－３ꎬｓｕｒｖｉｖｉｎ表达的影响[Ｊ].疑难病杂志ꎬ２０２０ꎬ１９(１):６１－６５.[８]㊀张艳ꎬ向兵.宫颈上皮内瘤变患者手术后疾病复发的主要危险因素分析[Ｊ].贵阳医学院学报ꎬ２０２０ꎬ４５(１):１１７－１２１.[９]㊀冯美宁ꎬ郜欣.宫颈环形电切术后应用重组干扰素α－２ｂ栓治疗高危型人乳头瘤病毒感染宫颈上皮内瘤变的效果[Ｊ].中国肿瘤临床与康复ꎬ２０２０ꎬ２７(５):５５２－５５５.[１０]㊀何秋玲ꎬ刘冬艳.重组人干扰素α２ｂ阴道泡腾片联合抗宫炎片治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床效果[Ｊ].广西医学ꎬ２０２１ꎬ４３(１０):１２０１－１２０４.[１１]㊀王荣祺ꎬ李岩ꎬ边春红ꎬ等.高危型人乳头瘤病毒感染与阴道常见微生物感染的相关性研究[Ｊ].标记免疫分析与临床ꎬ２０１９ꎬ２６(５):８３３－８３６.ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０２２)１２－２０８６－０５心电图最深Ｓ波ＱＴ间期离散度与原发性高血压合并左心室肥厚患者血压变异性ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ的相关性分析王妍嫣ꎬ㊀迪丽努尔 买买提江ꎬ㊀努尔比亚 艾合买提ꎬ㊀祖鲁胡玛尔 肉苏力ꎬ佘强国ꎬ㊀买力旦木 艾克拜(新疆医科大学第二附属医院心电图室ꎬ㊀新疆㊀乌鲁木齐㊀８３００６８)ʌ摘㊀要ɔ目的:分析心电图最深Ｓ波(ＳＤ)㊁ＱＴ间期离散度(ＱＴｃｄ)与原发性高血压合并左心室肥厚(ＬＶＨ)患者血压变异性㊁氨基末端脑钠肽前体(ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ)的相关性ꎮ方法:选择２０２１年１月至２０２２年６月医院收治的原发性高血压患者３０４例为研究对象ꎬ据其是否合并ＬＶＨ分为ＬＶＨ组(ｎ＝１７３)和非ＬＶＨ组(ｎ＝１３１)ꎮ比较两组ＳＤ㊁ＱＴｃｄ㊁血压变异性以及血清ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平ꎬ采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析ＳＤ㊁ＱＴｃｄ与原发性高血压合并ＬＶＨ患者血压变异性㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ的相关性ꎮ结果:ＬＶＨ组ＳＤ㊁ＱＴｃｄ明显高于非ＬＶＨ组(Ｐ<０.０５)ꎻＬＶＨ组２４ｈＳＣＶ㊁２４ｈＤＣＶ㊁ｄＳＣＶ㊁ｄＤＣＶ㊁ｎＳＣＶ和ｎＤＣＶ均明显高于非ＬＶＨ组(Ｐ<０.０５)ꎻＬＶＨ组血清ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平明显高于非ＬＶＨ组(Ｐ<０.０５)ꎻＳＤ㊁ＱＴｃｄ与原发性高血压合并ＬＶＨ患者２４ｈＳＣＶ㊁２４ｈＤＣＶ㊁ｄＳＣＶ㊁ｄＤＣＶ㊁ｎＳＣＶ㊁ｎＤＣＶ均呈明显正相关(Ｐ<０.０５)ꎻＳＤ㊁ＱＴｃｄ与原发性高血压合并ＬＶＨ患者ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ均呈明显正相关(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:原发性高血压合并ＬＶＨ患者ＳＤ㊁ＱＴｃｄ明显升高ꎬ可能与患者血压变异性及血清ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平有关ꎮʌ关键词ɔ㊀原发性高血压ꎻ㊀左心室肥厚ꎻ㊀心电图最深Ｓ波ꎻ㊀ＱＴ间期离散度ꎻ㊀血压变异性ꎻ㊀氨基末端脑钠肽前体ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０２２.１２.０２９ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＤｅｅｐｅｓｔＳＷａｖｅａｎｄＱＴＩｎｔｅｒｖａｌＤｉｓｐｅｒｓｉｏｎｏｆｔｈｅＥｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍｗｉｔｈＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅＶａｒｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄＮＴ－ｐｒｏＢＮＰｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙＷＡＮＧＹａｎｙａｎꎬＤｉｌｉＮｕｒＭａｉｍａｉｔｉｊｉａｎｇꎬＮｕｒｂｉｙａＡｉｈｅｍａｉｔｉꎬｅｔａｌ(ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＸｉｎｊｉａｎｇＵｒｕｍｑｉ８３００６８ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｅｅｐｅｓｔＳｗａｖｅ(ＳＤ)ａｎｄＱＴ(ＱＴｃｄ)ｉｎｔｅｒｖａｌｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎｏｆｔｈｅｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍｗｉｔｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄＮＴ－ｐｒｏＢＮＰｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ(ＬＶＨ).Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ａｔｏｔａｌｏｆ３０４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｓｅｎ￣ｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２１ｔｏＪｕｎｅ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈ６８０２ ʌ基金项目ɔ省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室开放课题项目ꎬ(编号:ＳＫＬ－ＨＩＤＣＡ－２０２０－ＥＦ３)ʌ通讯作者ɔ买力旦木 艾克拜。
宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中重度宫颈糜烂的临床观察
宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中重度宫颈糜烂的临床观察徐鲁焰【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)020【摘要】目的：对宫颈环形电切手术联合α-干扰素方法在中重度宫颈糜烂治疗中的效果进行分析研究。
方法将我院收治中重度宫颈糜烂随机分为两组，单纯组接受宫颈环形电切手术治疗，联合组接受宫颈环形电切联合α-干扰素治疗。
结果在中度宫颈糜烂治疗上，联合组患者的治愈率明显高于单纯组，在重度宫颈糜烂治疗上，联合组治愈率明显高于单纯组（P<0.05）。
结论宫颈环形电切手术联合α-干扰素治疗能够有效治疗中重度宫颈糜烂，值得临床推广应用。
%Objective To cut an operation for cervical loop electric joint alpha interferon method in the treatment of moderately severe cervical erosion effect are studied. Methods Our hospital moderately severe cervical erosion were randomly divided into two groups,group received cervical loop cutting surgery alone,a joint group received cervical loop cutting joint alpha interferon treatment. Results In the treatment of mild cervical erosion,the cure rate in patients with joint group was obviously higher than that of pure group,in the treatment of severe cervical erosion,joint group cure rate significantly higher than the pure group (P<0.05). Conclusion Cervical loop cutting operation with alpha interferon therapy can effectively treatment cervical erosion,worthy of clinical popularization and application.【总页数】3页(P150-152)【作者】徐鲁焰【作者单位】辽阳市第四人民医院，辽宁辽阳 111000【正文语种】中文【中图分类】R711.32【相关文献】1.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床观察 [J], 邹丽兰;尧桂花2.中、重度宫颈糜烂患者应用宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗的效果分析 [J], 陈爱萍3.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗宫颈柱状上皮异位r合并HPV感染的效果[J], 时玉荣4.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床观察 [J], 刘玉春5.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的效果观察 [J], 汪东霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫颈环形电切除术与α-干扰素治疗中重度宫颈糜烂的疗效分析
宫颈环形电切除术与α-干扰素治疗中重度宫颈糜烂的疗效分析楷体宋体黑体仿宋摘要：目的：研究和分析宫颈环形电切除术与α -干扰素治疗中重度宫颈糜烂的疗效。
方法：将我院同期收治的患有中重度宫颈糜烂的患者88 例随机分成对照组和研究组各44 例，前者接受宫颈环形点切除术治疗，后者在接受前者治疗方法的同时行α -干扰素治疗。
并对两组患者疗效效果数据进行观察。
结果：研究组中无效例数仅 1 例，疗效总有效率为100.00%；对照组中痊愈例数为20例，有效例数为20例，疗效总有效率为90.90%；研究组数据显著高于对照组，组间差距有统计学意义（P<0.05）。
结论：综上所述，宫颈环形电切除术与α -干扰素治疗中重度宫颈糜烂的疗效显著，值得在临床中大力推广和应用。
关键词：宫颈环形电切除术；α -干扰素治疗；宫颈糜烂；疗效中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2018)05-0030-01宫颈糜烂多由细菌感染引起，常伴有出血、白带异常、腰部疼痛等症状，严重时容易诱发其他疾病，对患者的生育能力也会有所影响。
因此，患有该症的患者应及时就医，接受冷冻、宫颈环形电切除术、α -干扰素等方式的治疗。
在众多治疗方式中，临床研究人员发现宫颈环形电切除术与α-干扰素治疗效果较为明显。
故本研究重在分析宫颈环形电切除术与α -干扰素治疗中重度宫颈糜烂的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2017 年 1 月到2018 年 4 月收治的患有中重度宫颈糜烂的患者88 例，然后用随机数字表法将其平均分成两组，研究组和对照组各44 例。
研究组患者年龄27～49岁，平均年龄（37.07±3.21）岁，中重度糜烂患者例数均为22 例。
对照组患者年龄26～48 岁，平均年龄（36.74±3.55）岁，有中重度糜烂患者例数分别为24 例和20 例。
两组患者在年龄、病程和病情症状等基本资料的比对上，其差异无显著统计学意义（P<0.05）。
宫颈环形电切除术治疗重度宫颈糜烂的护理效果分析
宫颈环形电切除术治疗重度宫颈糜烂的护理效果分析【摘要】目的：分析在宫颈环形电切除术治疗重度宫颈糜烂的围术期予以综合护理措施的护理体会。
方法：选择2017年7月-2018年6月为研究阶段，以此期间本院就诊的重度宫颈糜烂患者76例观察对象，经由数字随机表法分成对照组（n=38）及观察组（n=38），均开展宫颈环形电切除术进行治疗，前者采用常规护理方案，后者则联用综合护理方案，分析组间护理效果差异。
结果：观察组干预后PSQI评分均显著低于对照组及干预前（P＜0.05）；观察组围术期指标显著优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率稍低于对照组（P＞0.05）。
结论：将综合护理干预应用于宫颈环形电切除术治疗重度宫颈糜烂期间能够获得良好的临床价值。
【关键词】综合护理；宫颈环形电切除术；PSQI评分；宫颈糜烂宫颈糜烂属于妇科常见疾病，以已婚女性为高发人群，多经药物或手术治疗[1]，在围术期予以综合性护理措施，有助于强化护理工作质量，改善白带异常及宫颈接触性出血等临床表现，降低术后并发症发生风险，改善预后[2]。
本次以本院就诊的宫颈糜烂患者78例实验对象，分析常规护理方案单用，或联合综合护理方案干预的组间护理效果差异，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2017年7月-2018年6月期间，本院收治的重度宫颈糜烂患者78例，依据数字随机表法，将其分成对照组（n=38）及观察组（n=38）。
对照组，年龄23-49岁，年龄平均（29.50±3.87）岁。
观察组，年龄24-46岁，年龄平均（30.22±3.15）岁。
纳入标准：（1）均在入院后接受血尿常规、血生化检验，超声或阴道镜等检查措施，明确重度宫颈糜烂诊断；（2）意识清楚，无精神系统疾病；（3）所有患者、家属均对研究内容知情同意，自愿参与，并在医院伦理委员会监督及允许下同医院签订知情同意书。
排除标准：（1）凝血障碍；（2）药物过敏；（3）肿瘤；（4）依从性较差；（5）严重心肝肾等重要脏器疾病；（6）妊娠期，月经期。
宫颈电热圈环切术配合α-干扰素治疗宫颈糜烂112例临床观察
ＬＥ Ｅ Ｐ配 合 仅 一干 扰 素 治 疗 宫 颈 糜 烂 操 作 简 便 ， 全 有 安
效， 副反应轻 ， 恢复快 ， 是治疗宫颈糜烂较理想 的方法 。
４ 参 考 文献
［ ］ 丰 有 吉 ． 产 科 学 ［ ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０７ １ 妇 Ｍ］ 人 ２０ ：
宫颈糜烂是生 育年龄妇 女的常见病及 多发病 ， 是诱 发宫 颈癌 的高危因素 ， 积极 防治宫颈糜烂对 提高妇女健康水平 有
重要 意 义 。 我 院 自 ２０ ０ ８年 以 来 ， 用 宫 颈 电 热 圈 环 切 术 采
宫颈环绕 １ ， 周 最大限度的切除病变及整块转化 区， 创面电凝 后 同时用奥平栓一枚 ， 填塞纱布一块（ ６ｈ后取出） 切除组 ４— ，
２ 结 果
２ １ 手 术 情 况 ： 组 手 术 均 在 妇 科 门 诊 手 术 室 完 成 ， 前 均 ． 本 术
未用任何镇痛药 ， 中未用麻 醉 ， １ 术 除 ０例患者除 下腹 隐痛灼
表 １ １２例 宫 颈糜 烂 患 者 分 型 １
热 但 能 耐受 ， 其余 患 者 均 无 明 显 不 适 ， 术 时 间 ２～８ｒ ｎ 平 手 ｉ， ａ
［ 键 词 ］ 小 儿 ； 股 沟疝 ； 口 关 腹 切
织 全 部送 病 理 检 查 。
（ Ｅ Ｐ 对 １２例宫 颈糜烂 患者 进行 手术 ， ＬＥ ） １ 术后 辅助 药物 治
疗， 取得 满 意 的 效 果 。现 报 告 如 下 。
１３ ４ 注意事项 ： ． ． ①手术后禁性生活至复查创面痊愈。② 禁
盆浴 １ 。③ 避骑跨等剧烈活动。④保持大便通 畅。⑤ 注意 月
宫颈糜烂采用子宫颈电环切除术治疗的效果分析
宫颈糜烂采用子宫颈电环切除术治疗的效果分析目的分析宫颈糜烂采用子宫颈电环切除术治疗的效果。
方法选取我院近来几年收治的宫颈糜烂患者89例，按入院时间先后分为对照组（44例）、观察组（45例），给予对照组微波治疗，给予观察组子宫颈电环切除术治疗，比较两组的临床疗效。
结果观察组的总有效93.33%（42/45）明显高于对照组的79.55%（35/44），差异有显著性（P＜0.05）。
结论宫颈糜烂采用子宫颈电环切除术治疗，效果显著，手术便捷安全，为治疗宫颈糜烂比较理想的方法。
标签：宫颈糜烂；宫颈电环切除术；临床效果子宫颈电环切除术（LEEP）为妇科使用范围较广的一种临床诊治方法，该手术因操作简单，不会对病理组织标本产生影响，而且还能保留患者的生育功能等，临床中得到普遍的应用[1]。
宫颈糜烂为妇科常见病之一，有轻、中、重三度，临床治疗宫颈糜烂主要应用局部治疗，像微波、冷冻、红外线、激光与上药治疗等均为传统方法，但是近来有不少临床研究报道指出传统方法治疗宫颈糜烂，效果并不理想[2]。
本文探讨了宫颈糜烂采用子宫颈电环切除术治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年9月～2015年2月收治的宫颈糜烂患者89例，全部患者均与宫颈糜烂临床诊断标准相符，按入院时间先后分为对照组及观察组两组。
其中对照组44例，年龄19～41岁，平均年龄（26.32±1.26）岁；按宫颈糜烂程度划分：轻度11例，重度8例，重度25例。
观察照组45例，年龄20～42岁，平均年龄（26.72±1.36）岁；按宫颈糜烂程度划分：轻度10例，重度7例，重度28例。
两组患者的一般资料经对比，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法给予对照组微波治疗：术前常规开展宫颈液基细胞检查，还进行妇科检查。
术前准备工作结束后，用探头接触病变部位，通常以宫颈外口内0.5cm 为起点，从内往外顺时针缓慢移动探头。
宫颈环形电切除术联合优质护理治疗重度宫颈糜烂的临床分析
宫颈环形电切除术联合优质护理治疗重度宫颈糜烂的临床分析摘要：目的：分析重度宫颈糜烂患者在宫颈环形电切除术治疗期间优质护理所产生的实际效果，选出安全可靠的护理方案，在临床中广泛推广。
方法：以随机抽选研究对象的方式抽选重度宫颈糜烂患者100例，分别纳入两小组，对照组实行常规化护理，实验组则以宫颈环形电切除术联合优质护理的方式，对比发现护理效果的差异性。
结果：实验组护理效果明显优于对照组，患者对护理服务的满意度评价均高于对照组。
结论：护理人员必须结合患者病情，将宫颈环形电切除术联合优质护理这一特色的护理方案广泛推广于临床，确保更多患者因此享受到安全可靠且最为贴心的护理服务。
关键词：宫颈环形电切除术；优质护理；重度宫颈糜烂引言：宫颈糜烂是一种较为常见的生理现象，其症状表现为：白带增多、腰酸腰痛、同房后出血等，秉承“对症治疗”的宗旨，以治疗护理相结合的方式，帮助患者恢复健康，具有重要意义。
重度宫颈糜烂的发生，可能引发不孕症、宫颈炎、盆腔炎等，并存在一定的癌变可能，不仅降低了患者的生活质量，还会导致患者心情不畅、情绪低落、精神紧张，无法积极参与社会活动。
宫颈环形电切除术是治疗重度宫颈糜烂的常见手段，在此基础上，及时实施针对性护理，整体优化患者的治疗效果，打消患者的负性情绪，将有效缩短患者的康复时间，让患者更快回归正常生活。
基于此，本次研究便特意对100例重度宫颈糜烂患者分组护理的效果展开了相关分析。
1、资料和方法1.1一般资料对照组50例患者的最大年龄53岁，最小年龄27岁，平均体重（55.04±3.31）千克。
实验组50例患者的最大年龄50岁，最小年龄23岁，平均体重（53.98±2.70）千克。
1.2护理方法对照组的护理人员应做好健康知识的宣传工作，并陪同患者进行各项检查，指导患者定时服药，学习健康的生活方式，给予医护人员充分的信任。
实验组实行宫颈环形电切除术治疗时，需要护理人员密切监测患者生命体征的变化，将异常情况告知医生，方便医生对症处理，大大提高手术的成功率[1]。
宫颈环形电切除治疗重度宫颈糜烂的护理干预
宫颈环形电切除治疗重度宫颈糜烂的护理干预发布时间：2022-12-09T02:55:22.814Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：鄂亚伶[导读] 目的：观察分析宫颈环形电切除治疗重度宫颈糜烂的临床效果，鄂亚伶罗田县万密斋医院湖北罗田 438600 [摘要]目的：观察分析宫颈环形电切除治疗重度宫颈糜烂的临床效果，总结护理干预体会。
方法：从2020年2月-2021年2月于医院就诊的重度宫颈糜烂患者中选取33例患者参与本研究。
所有患者均给予宫颈环形电切治疗，并于治疗过程中给予护理干预，记录手术指标，观察治疗效果及术后恢复情况。
结果：33例患者均顺利完成手术治疗，手术持续时间从4到26 min不等，平均耗时9 min；术中患者出血量从2ml到20 ml不等，平均出血量约8 ml；手术前，所有患者均未使用镇痛药物；手术过程中，均未采取麻醉措施；少量患者出现局部轻微疼痛，疑因电凝产生的热刺激导致，总体耐受较佳；手术后，所有患者均能自如活动，仅有2例患者出现阴道流血（流血量超过常规月经量），并发症发生率为0.06%（2/33），采取纱布填塞压迫方式止血，24 h后给予止血药物口服，并取出纱布，症状消失；患者出院后半年内，给予2次返院复查，计算治疗总有效率，累及达到93.94%（31/33）。
结论：给予重度宫颈糜烂患者宫颈环形电切除治疗，同时采取必要的护理干预，可获得满意的临床效果与预后。
[关键词]宫颈环形电切除；重度宫颈糜烂；护理干预宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮异位，在育龄期女性中常见，多由分娩、流产、产褥期感染等因素损伤宫颈所致[1]；如病原体感染宫颈，还可进展为宫颈癌，故而需给予积极的治疗措施，并配合有效的护理，以获得满意的疗效[2]。
本文选取我院收入治疗的33例重度宫颈糜烂患者，给予宫颈环形电切除治疗的同时，采取相应的护理干预措施，现将治疗效果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从2020年2月-2021年2月于医院就诊的重度宫颈糜烂患者中选取33例患者参与本研究。
宫颈环形电切除术联合α—干扰素治疗宫颈糜烂的临床效果分析
宫颈环形电切除术联合α—干扰素治疗宫颈糜烂的临床效果分析目的分析探讨采用宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗宫颈糜烂的临床效果。
方法将本院2013年3月～2014年5月妇科部门收治的180例宫颈糜烂病患者作为研究对象。
将其随机分为试验组和对照组，各90例。
对照组患者采用宫颈环形电切除术治疗；试验组患者在此基础上，联合α-干扰素进行治疗，治疗12w后，观察并分析两组患者的临床治疗效果。
结果试验组中，宫颈糜烂治疗的总有效率、治愈率分别为96.67%、92.22%；对照组的总有效率、治愈率分别为81.11%、60.00%，两组相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对宫颈糜烂患者采取宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗，相对于单独使用宫颈环形电切除术治疗而言，具有更佳的临床效果，其操作简便，患者恢复快，该联合治疗方法值得进一步推广使用。
标签：宫颈环形电切除术联合α-干扰素；宫颈糜烂；临床效果宫颈糜烂是妇科生殖系统中的常见病与多发病之一，在已婚妇女中，是一种非常普遍的疾病，在临床上被称为”妇科杀手”[1]，因此，其治疗对于预防宫颈癌具有重要的意义。
主要临床症状为白带增多，呈透明黏液或者黄色脓性液，炎症较严重时，进一步向子宫骶骨韧带蔓延，引起宫旁结缔组织炎症[2]。
传统的治疗方法主要有药物治疗、冷冻、激光锥切、微波和手术治疗等，但是临床疗效均不太理想，复发率较高，严重威胁妇女的身心健康[3]。
本研究通过宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗宫颈糜烂患者，旨在探讨其临床疗效，以便寻求更好的治疗方式，减轻广大育龄妇女的身心痛苦。
1资料与方法1.1一般资料将本院2013年3月～2014年5月妇科部门收治的180例宫颈糜烂病患作为研究对象。
将其随机分为试验组和对照组，每组各90例。
试验组中，年龄为22～50岁，平均年龄为（36.8±5.79）岁；对照组中，年龄为21～49岁，平均年龄为（35.6±5.82）岁。
宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床分析
治疗 前 ，所有 患者 的心 功能情 况均 无 明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ；治 疗 后 ，两组患 者的心 功能 均有所 改善 ，其 中实 验组Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ 及Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ 下降更 明显 ，Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ￣ Ｊ 上升 比较 明显 ，两组差 异有 统 计学 意义 ＞ ０ ． ０ ５ ），见表２ 。
［ ３ 】 兰枝 东， 韦 华清 ． 参 麦注射 液 治疗 慢性 充血 性心 力衰 竭 临床观 察 ［ Ｊ 】 ． 中国社 区医师 （ 医学 专业） ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ２ １ ） ： １ ５ — １ ６ ． ［ ４ ］ 王振 东， 李 宝 红． 参 麦注 射液 联合 美托 洛尔 治疗 慢性 心力 衰竭 ３ ２
【 关键词】颈环形 电切除术 ；宫颈环形电切除术联合 Ｃ ｔ ． ・ 干扰素 ；中、重度宫颈糜烂；疗效
中图分 类号 ：Ｒ ７ １ １ ． ７ ４ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ５ － ０ ２ １ ３ － ０ ２
宫颈糜烂是妇 科疾病 中常见 的一种妇科炎症病症 。宫颈糜烂严 重 者会 影响女性 的生育能力 ，甚至 会发生癌变 。 白带异常 、腰部疼痛 、 出血是该病常 见的一些临床表现 。官 颈糜烂有效治疗能够有效 预防宫
２结
果
２ ． １临床疗效
与对 照组 比较 ，实验 组总有效 率较高 ，临床疗效 较佳 ，两组差 异 有 统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），见表 １ 。
表 １ 两组 患者 临床疗 效 比较 （ ｎ ）
２ ． ２ 心功能改善情 况
组 ，心功 能改善情 况优于对照组 ，证 实美托洛尔联 合参 麦注射液可有 效治疗慢性心力衰竭 。
宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中度及重度宫颈糜烂患者的临床效果
３ 讨 论
静 脉血栓 形成是 指血液在 深静 脉血管 的管腔 内异常凝 ［ 参考文献 ］ 结 ，凝结 的血 块阻 塞在静 脉血管 的管腔 ，静 脉血管 的导 致 ［ １ ］武 国东，邹颖刚，及志勇 ． 血栓抽吸术在急 陛 段抬高心肌梗 死 管腔 内径变 宽 ，导致 静脉 回流障碍 ，引起远 端 的静 脉血 管 压力升高 、肢体 肿胀 、疼痛异常及 浅静脉扩张等 临床症状 。 ［ ２ ］ 高 林秀杰，张士珍，等 ． 预防深静脉血栓护理评估信息模块 的 静脉血 栓常发 生在 下肢 ，可 能会造 成不 同程 度 的慢 性深静 构建与临床应用 『 Ｊ １ ． 中华现代护理杂志，２ ０ １ ６ ，２ ２ （ ３ ） ： ４ ２ ７ — ４ ２ ９ ． 脉功能不全 ，严重时可致残 口 】 。急性髂静脉血栓是静 脉血栓 中最 严重 的疾 病之 一 ，急性髂 静脉 血栓患 者临床表 现为 患 肢异常肿 痛和胀痛 ［ ３ － ４ １ ，若 不能够及时诊 断和治疗 ，将会 严
导致 宫颈更 容易受 到感 染。宫 颈损伤 的原 因有 很多 ，包 括
者宫颈糜 烂样改 变可 能是宫颈 原始鳞 柱交接部 的外移 ，导 致宫颈 处表皮 细胞结 构的变化 。疾病初期 患者 大多没 有感 觉 自身异常 ，最 主要 症状 是 阴道分泌 物 的增 加 … 。 阴道分 泌物刺 激引起 患者外 阴瘙痒 及灼热感 ，患者会 在经期 或性 交后 出血 。患者 就诊时多 主诉外 阴瘙痒 ，阴道分泌物 异常。 宫颈糜 烂患 者若任 由病情 发展 ，可 能会引 起宫颈 癌变 ，故 采取有 效 的治疗方式 尤为重 要。 目前 对宫 颈糜烂患 者多采 用物 理治疗 和药 物治疗 ，但 两者 的治疗效 果欠佳 。本研究
髂静脉血栓的临床意义 …． 河北医科大学学报 ，２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ ） ：
中、重度宫颈糜烂患者应用宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗的效果分析
子宫颈炎症是妇科常见病之一,包括宫颈阴道部炎症及子宫颈管粘膜炎症。
临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管粘膜炎,可由多种病原体引起,也可由物理因素、化学因素刺激或机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴感染所致。
治疗主要为抗生素治疗。
急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在可导致慢性子宫颈炎。
多数患者无症状,少数可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,外阴搔痒。
在妇科检查时发现子宫颈糜烂样改变、息肉或肥大,或有黄色分泌物覆盖宫颈口或从宫颈口流出等。
无症状的生理性糜烂样改变无需处理,有炎症表现的糜烂样改变及宫颈息肉以局部治疗为主,包括微波、激光、冷冻等[1]。
近DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.20.086中、重度宫颈糜烂患者应用宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗的效果分析陈爱萍福建武警总队医院妇产科,福建福州350001[摘要]目的分析中、重度宫颈糜烂患者应用宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗的效果。
方法方便选取2015年11月—2017年11月期间该院收治的78例中、重度宫颈糜烂患者作为该次研究对象,采用单双号分组法将其分为对照组与实验组两组,每组患者均占39例。
对照组患者单纯给予宫颈环形电切除术治疗,实验组患者采用α-干扰素与宫颈环形电切除术联合治疗。
将两组患者的治疗总有效率、术后出血以及并发症发生的情况进行对比分析。
结果经治疗后,实验组患者的总有效率为94.87%,对照组为76.92%,实验组明显高于对照组(χ2=5.19,P<0.05);术后出血时间为(10.23±1.58)d,均短于对照组(t=12.70,P<0.05);两组患者的并发症相比,实验组(5.13%)明显低于对照组(χ2=5.19,P<0.05)。
结论应用α-干扰素与宫颈环形电切除术联合治疗中、重度宫颈糜烂患者,效果显著,安全性高,尤其针对合并HPV感染的宫颈糜烂患者术后干扰素可促进HPV转阴。
干扰素α-2b栓联合宫颈环形电切术治疗高危型HPV感染的临床疗效
为治愈、显效、有效和无效。①治愈：无炎症，阴道 镜下无白色宫颈上皮，比治疗前病灶面积减少M
80% ；②显效：阴道分泌物检查结果有所恢复，但未 达到正常状态，比治疗前病灶面积减少50% ~ 80% ；③有效：阴道分泌物检查结果有所改善，但未
达到正常或有效标准，比治疗前病灶面积减少
宫颈早期浸润癌。本研究经本院医学伦理委员会 批准，所有患者及家属均知情同意。
表1两组患者基础资料的比较5 = 82)
指标 年龄/岁 病程/月 产次/次 HPV亚型/[例(％)]
对照组
36.98±7.23 4. 61 ±0.85 1. 16±0.31
联合治疗组
37. 10±7.69 4.58±0.79 1.09±0.28
HPV16
30(36.58)
32(39.02)
HPV18
25(30.49)
26(31.71)
HPV52 其他 病变类型/[例(％)]
20(24.39) 7(8.54)
19(23.17) 5(6. 10)
单纯型 颗粒型 乳突型
45(54.88) 18(21.95) 19(23. 17)
43(52.44) 20(24.39) 19(23. 17)
慢性宫颈炎是最常见的妇科疾病，以白带增 多、有时出血或夹杂血丝为主要临床表现，宫颈局 部可呈肥大、腺体囊肿、鳞状上皮化生等改变⑷。
人乳头状瘤病毒(human papilloma virus, HPV )是一
种嗜上皮性病毒，根据其致病力或致癌力不同可分
为高危型、低危型，高危型HPV感染是导致慢性宫
颈炎反复发作或癌变的独立危险因素之一 3〕，合
［收稿日期］2020-12-07
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宫颈环形电切除术联合α—干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床效果
分析
目的初步探讨妇科临床上采用宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的治疗效果，以期为临床推广提供借鉴。
方法采用随机数表的方法将我院妇科2013年02月～2015年02月收治的166例确诊为中、重度宫颈糜烂患者随机分成对照组与研究组，前者单纯给予宫颈环形电切除术进行治疗，后者在前者治疗的基础上联合使用a-干扰素进行治疗，比较两组的平均住院时间、术后出血排尿时间、临床治愈率以及并发症发生率等情况。
结果统计结果表明，研究组患者的临床并发症发生率低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）；研究组患者在平均住院时间以及术后出血排尿时间等方面显著短于对照组患者，差异显著（P＜0.05）；研究组患者的临床治愈率显著高于对照组患者，两组数据差异极显著（P＜0.01）。
结论本研究结果表明，妇科临床上采用宫颈环形电切除术联合a-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂能取得更好的疗效，其显著缩短了患者治疗的时间，改善了疗效，降低了患者术后并发症的发生率。
标签：中、重度宫颈糜烂；宫颈环形电切除术；α-干扰素；临床效果分析；回顾性研究
本研究回顾性分析我院妇科2013年2月～2015年2月收治的166例确诊为中、重度宫颈糜烂患者临床资料，初步探讨妇科临床上采用宫颈环形电切除术联合a-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的治疗效果，以期为临床推广提供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料本研究中纳入的166例均为我院妇科2013年2月～2015年2月收治的确诊为异位妊娠的患者，按照入院病例号借助随机数表的方法将其随机分成两组，对照组患者83例，年龄25～46岁，平均年龄（37.4±3.1）岁，其中中/重度宫颈糜烂患者比例为1：1.24；研究组患者83例，年龄24～48岁，平均年龄（37.0±4.2）岁，其中中/重度宫颈糜烂患者比例为1：1.31。
本研究中患者的纳入标准如下[1]：①非妊娠患者或哺乳期患者；②3个月的治疗期内未进行性生活；③不患有明显的肺、肝、肾等实质器官疾病；④凝血机能正常；⑤宫颈糜烂程度在中度以上；⑥常规的妇科检测表明非淋球菌、滴虫、衣原体、支原体等感染，并且细胞学检测表明非癌前病变或宫颈癌患者。
本研究在通过本院伦理委员会审查并且在患者及其家属知情并且签署治疗知情同意书的前提条件下开展的，两组患者在年龄、疾病严重程度等方面均不存在显著性差异（P>0.05）。
1.2方法两组患者均于月经干净后4～5d进行手术治疗，取患者膀胱截石位，常规方法进行定位、消毒和麻醉，根据患者病变面积大小不同选择合适的电切圈。
设定功率为50W，沿着距离病变组织外缘5mm距离进行电切，厚度为15～20mm。
创面采用电凝止血并铺上壳聚糖宫颈抗菌膜[2]。
研究组患者在手术后放置1粒α-干扰素颗粒于患者的阴道后穹窿。
给药方案为1粒/d，连续6d为1个
疗程，治疗2个疗程后进行疗效判断。
1.3观察指标及疗效判断标准本研究通过观察和比较两组患者临床治疗的平均住院时间、术后出血排尿时间、临床治愈率以及并发症发生率等情况，其具体判断方法如下[3]：①痊愈，宫颈糜烂症状完全消失，患者宫颈光滑，手术创面完全愈合；②有效，经过治疗患者的临床症状明显好转，宫颈糜烂面积减少超过50%，患者由重度转为中度或中度转为轻度；③无效，患者经过治疗宫颈糜烂面积减少不到50%，临床症状减轻不明显。
1.4统计学方法本研究中所有数据均通过SPSS20.0软件进行处理，计数资料采用？字2检验，剂量资料采用t检验，均以P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者临床治疗平均住院时间以及术后出血排尿时间比较统计结果表明，研究组患者在平均住院时间以及術后出血排尿时间等方面显著短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者临床的治愈率以及并发症发生率比较统计结果表明，研究组患者的临床并发症发生率低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）；研究组患者的临床治愈率显著高于对照组患者，两组数据差异极显著（P＜0.01），见表2。
3讨论
宫颈糜烂是妇科临床上的常见病和多发病，该疾病的发生与疱疹病毒以及乳头瘤病毒的感染关系密切[4]。
该疾病的临床治疗方法较多，包括激光、电熨、冷冻、微波等，临床报道表明[5]，这些方法均存在一点的缺点或局限性，例如组织灼伤程度难以控制、术后排液时间长、对于合并发生宫颈腺囊肿、宫颈息肉等治疗效果不理想以及术后止血效果差。
近些年来开创并且在临床上得到大量推广的宫颈环电切除术在治疗宫颈糜烂方面表现出了较好的临床效果，其特点包括手术时间短、手术操作简单、止血方便有效，并且对于并发宫颈腺囊肿、宫颈息肉患者的治疗效果理想。
α-干扰素是一种抗病毒药物，已有的研究表明在使用α-干扰素后能有效控制病毒的感染，其作用机理是通过干扰病毒脱氧核糖核酸或核糖核酸的复制，从而阻止病毒的复制和繁殖，此外α-干扰素还能刺激或激活体内其他的免疫因子，从而能够增加机体的抵抗力[6]。
本研究结果表明，妇科临床上采用宫颈环形电切除术联合a-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂能取得更好的疗效，其显著缩短了患者治疗的时间，改善了疗效，降低了患者术后并发症的发生率。
参考文献：
[1]邹丽兰，尧桂花.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床观察[J].当代医学，2013，11：6-7.
[2]周维谨，韩耀玲，车焱，等.宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂疗效观察[J].中国计划生育学杂志，2007，04：226-229.
[3]赵艳梅，刘颖新，武英凤，等.LEEP与爱宝疗联合治疗宫颈糜烂153例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，16：1967-1968.
[4]Bayram A，Erkilic S，Balat O，et al.Prevalence and genotype distribution of human papillomavirus in non-neoplastic cervical tissue lesion：cervical erosion[J].
Journal of Medical Virology，2011，83（11）：156-160.
[5]覃雪梅，杨菊芳，邹维丽.宫颈电圈环切术加中药治疗中、重度宫颈糜烂30例疗效分析[J].广西中医药，2003，02：15-16.
[6]杨扬.为慢性中重度宫颈糜烂患者联用LEEP刀与重组人干扰素α-2b进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2015，02：285-286.编辑/许言。