肝硬化患者饮食指导PPT课件
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肝硬化患者的饮食指导(与“肝硬化”相关文档)共12张PPT
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维生素A、B、C、E、K可保护肝细胞抵抗毒素损害。 大量腹水及严重水肿时应无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。 此外，低蛋白血症是发生腹水的重要机制，而肝硬化腹水又导致蛋白丢失。 当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。 肝硬变时，肝功能减退，胆汁合成和分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。 每日进水量应限制在1000毫升左右。 怎样提供足够的碳水化合物？ 此外，低蛋白血症是发生腹水的重要机制，而肝硬化腹水又导致蛋白丢失。 饮酒不仅会加重严硬化，而且会降低血锌的水平。 肝脏是合成蛋白质的场所，每天由肝脏合成的白蛋白有11~14克。 此外，低蛋白血症是发生腹水的重要机制，而肝硬化腹水又导致蛋白丢失。 血镁降低会导致电解质紊乱。
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饮食指导
补充全面而丰富的维生素
维生素的功能 每日进水量应限制在1000毫升左右。
血镁降低会导致电解质紊乱。
总的来说有促进消化、保护肝脏、防止脂肪 大量腹水及严重水肿时应无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。
肝脏是合成蛋白质的场所，每天由肝脏合成的白蛋白有11~14克。 但是，如果病人进食较少，可适量口服蜂蜜，因蜂蜜具有健胃，助消化的作用，提高肝糖原含量和血色素的水平，增加肝脏解毒等保肝和
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饮食指导
合理膳食是肝硬化治疗的重要环节，指导患者 科学合理地调整膳食结构 。肝硬化病人的饮食 既要保证营养又要遵守必要的饮食节制。食物 结构应包括适当比例的蛋白质、脂肪、糖类、 维生素和某些矿物质，并根据病情变化及时调 整。肝硬化无并发症病人宜食高热量、优质蛋 白、富含维生素、易消化的食物，宜少量多餐。
肝硬化健康宣教ppt课件
善肝细胞营养。 活动量以不增加疲劳和症状为度，保证充足睡眠，生活起居有规律。
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活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。
准确记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围，以观察腹水的消长，测前排空膀胱。正确的测量 方法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
观察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等可 能为肝性脑病的前驱症状时，或者消化道出血等症状并发症时， 应及时就医。
第6 页
第二章
活动与休息指导
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活动与休息指导 ★代偿期
患者一般可参加轻体力活动，避免过度疲劳。
★失代偿期 患者应卧床休息，休息可降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量 , 改
迷，饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭，并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成，钠 每日限制在500-800mg，水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料 。
第5 页
疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。细心
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病，主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等，目前尚无特 效治疗，主要加强病因治疗和对症治疗，后 期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病 等并发症，食欲减退是最常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈，向患
者说明此病的治疗效果与情绪有 很大关系，指导患者心情不佳时 要宣泄出来。勿考虑过多病情， 树立治病信心保持愉快心情。
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活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。
准确记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围，以观察腹水的消长，测前排空膀胱。正确的测量 方法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
观察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等可 能为肝性脑病的前驱症状时，或者消化道出血等症状并发症时， 应及时就医。
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第二章
活动与休息指导
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活动与休息指导 ★代偿期
患者一般可参加轻体力活动，避免过度疲劳。
★失代偿期 患者应卧床休息，休息可降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量 , 改
迷，饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭，并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成，钠 每日限制在500-800mg，水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料 。
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疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。细心
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病，主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等，目前尚无特 效治疗，主要加强病因治疗和对症治疗，后 期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病 等并发症，食欲减退是最常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈，向患
者说明此病的治疗效果与情绪有 很大关系，指导患者心情不佳时 要宣泄出来。勿考虑过多病情， 树立治病信心保持愉快心情。
肝硬化患者的护理ppt课件
诊断
肝硬化失代偿期（Child-Pugh C级）、慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、腹 水。
治疗方案与护理重点
治疗方案
抗病毒治疗（恩替卡韦），保肝利胆（复方甘草酸苷、熊去 氧胆酸），利尿消肿（螺内酯、呋塞米），营养支持（白蛋 白、血浆）等。
护理重点
密切观察病情变化，记录出入量，监测生命体征及肝功能指 标；遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应；加强 皮肤护理，预防压疮；做好饮食指导，改善患者营养状况； 提供心理支持，减轻患者焦虑情绪。
护肝药物
保护肝细胞，促进肝细胞再生 ，如多烯磷脂酰胆碱、复方甘
草酸苷等。
利尿药物
减轻腹水症状，如螺内酯、呋 塞米等。
免疫调节药物
调节免疫功能，减轻肝脏炎症 ，如泼尼松、硫唑嘌呤等。
药物使用注意事项和不良反应观察
遵医嘱用药
严格按照医嘱使用药物，不可 随意更改剂量或停药。
药物相互作用
注意避免药物之间的相互作用 ，如某些药物可能降低抗病毒 药物的疗效。
运动效果评估
定期对患者的运动效果进 行评估，包括体能、柔韧 性、平衡感等方面，以便 及时调整运动处方。
自我管理能力培养途径探讨
健康教育
通过开展讲座、发放宣传资料等 方式，向患者普及肝硬化相关知 识，提高患者对疾病的认知和自
我管理能力。
心理支持
鼓励患者参加心理咨询、支持小组 等活动，帮助患者建立积极的心态 ，提高自我管理能力。
处理方法选择和效果评价
01
02
03
04
上消化道出血处理
急性出血期禁食、补液、 输血等治疗。出血停止后 可行内镜下止血或手术治 疗。
肝性脑病处理
去除诱因如消化道出血、 感染等。应用降氨药物、 支链氨基酸等治疗。保持 水电解质平衡。
肝硬化失代偿期（Child-Pugh C级）、慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、腹 水。
治疗方案与护理重点
治疗方案
抗病毒治疗（恩替卡韦），保肝利胆（复方甘草酸苷、熊去 氧胆酸），利尿消肿（螺内酯、呋塞米），营养支持（白蛋 白、血浆）等。
护理重点
密切观察病情变化，记录出入量，监测生命体征及肝功能指 标；遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应；加强 皮肤护理，预防压疮；做好饮食指导，改善患者营养状况； 提供心理支持，减轻患者焦虑情绪。
护肝药物
保护肝细胞，促进肝细胞再生 ，如多烯磷脂酰胆碱、复方甘
草酸苷等。
利尿药物
减轻腹水症状，如螺内酯、呋 塞米等。
免疫调节药物
调节免疫功能，减轻肝脏炎症 ，如泼尼松、硫唑嘌呤等。
药物使用注意事项和不良反应观察
遵医嘱用药
严格按照医嘱使用药物，不可 随意更改剂量或停药。
药物相互作用
注意避免药物之间的相互作用 ，如某些药物可能降低抗病毒 药物的疗效。
运动效果评估
定期对患者的运动效果进 行评估，包括体能、柔韧 性、平衡感等方面，以便 及时调整运动处方。
自我管理能力培养途径探讨
健康教育
通过开展讲座、发放宣传资料等 方式，向患者普及肝硬化相关知 识，提高患者对疾病的认知和自
我管理能力。
心理支持
鼓励患者参加心理咨询、支持小组 等活动，帮助患者建立积极的心态 ，提高自我管理能力。
处理方法选择和效果评价
01
02
03
04
上消化道出血处理
急性出血期禁食、补液、 输血等治疗。出血停止后 可行内镜下止血或手术治 疗。
肝性脑病处理
去除诱因如消化道出血、 感染等。应用降氨药物、 支链氨基酸等治疗。保持 水电解质平衡。
肝硬化的健康教育及饮食指导
精品文档
. 肝硬化的健康教育及饮食指导
概念：一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。
【疾病相关知识】
诱因：病毒性肝炎、长期酗酒、血吸虫病、胆汁淤积、药物或化学毒物损害肝脏等。
主要症状：失代偿期表现为纳差、乏力、腹胀、下肢浮肿、出血倾向、及内分泌失调等。
上消化道出血为本病最常见的并发症，肝性脑病是晚期肝硬化的最严重并发症。
【护理措施】
1.根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
2.对躁动不安的患者，应用约束带、床栏等保护性措施，以免坠床。
3.观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向，若有呕血及便血时，做好记录，及时与医师联系作对症处理。
【心理指导】
治疗期间细心观察，认真听取病人的主诉，并给予及时处理，以消除紧张恐惧心理。
经常给予鼓励和支持，使患者重新树立自信心，找到自我价值，以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况
【饮食指导】
1.饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙过硬食物
2.伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入（每日3－9g）。
3.肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白在每日30 g左右。
4.正确记录24h出入液量。
5.禁烟，忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。
【健康指导】
1.保持良好心情。
2.按时正确服药。
3.正确指导患者生活规律，注意逸结合。
《内科肝硬化护理》课件
药物治疗
抗病毒药物
针对乙型肝炎肝硬化，需要长期服用 抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦 等，以抑制病毒复制，延缓病情进展 。
利尿剂
对于有腹水或下肢水肿的肝硬化患者 ，医生可能会开具利尿剂，如氢氯噻 嗪、呋塞米等，以促进排尿，减轻水 肿。
保肝药物
对于肝功能异常的肝硬化患者，医生 可能会开具保肝药物，如还原型谷胱 甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，以保护肝 脏，促进肝功能恢复。
运动康复
根据患者身体状况，制 定合适的运动计划，逐
步提高身体机能。
并发症预防
加强监测，及时发现并 处理并发症，如感染、
出血等。
预后评估
01
02
03
04
肝功能评估
通过肝功能检查，了解肝脏损 伤程度及恢复情况。
症状改善情况
观察患者症状是否缓解，如乏 力、食欲不振等。
生活质量评估
评估患者生活质量，了解患者 日常活动能力。
肝硬化患者在使用其他药物时，应注意与治疗肝硬化的药物相互作 用，避免产生不良反应或降低药效。
04
肝硬化患者的病情监测与评估
肝功能监测
1 2
肝功能监测的重要性
了解肝脏损伤程度，评估病情进展，指导治疗。
肝功能监测指标
包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋 白等。
3
监测频率
根据病情需要，定期进行肝功能检查，一般建议 每月至少一次。
预防感染
总结词
肝硬化患者免疫力较低，容易感染各种 疾病，应注意个人卫生，预防感染。
VS
详细描述
肝硬化患者应保持良好的个人卫生习惯， 定期洗澡、换洗衣物、保持口腔清洁等。 同时，应避免接触传染病患者，遵循医嘱 按时接种疫苗，预防感染。一旦出现感染 症状，应及时就医诊治。
肝硬化健康宣教PPT
物摄入。
心理支持
肝硬化患者常常面临心理压力和焦 虑，提供心理支持和辅导，有助于 提高患者的治疗依从性和生活质量 。
康复治疗
对于病情稳定的患者，可进行适当 的康复治疗，如运动、按摩等，促 进身体康复。
04
肝硬化患者的护理
饮食护理
• 总结词：合理饮食对于肝硬化患者至关重要，有助于改善肝功能、控制 病情发展。
肝功能减退症状
乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀 等。
门静脉高压症状
其他症状
出血倾向、贫血、蜘蛛痣、肝掌等。
腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等。
02
肝硬化的预防
控制肝炎
01
肝炎是导致肝硬化的常 见原因之一，控制肝炎 的传播对于预防肝硬化 至关重要。
02
接种肝炎疫苗是预防肝 炎的有效手段，建议适 龄人群及时接种。
肝硬化健康宣教
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 肝硬化概述 • 肝硬化的预防 • 肝硬化的治疗 • 肝硬化患者的护理 • 肝硬化患者的康复
01
肝硬化概述
肝硬化的定义
01
肝硬化是一种慢性肝病，由于肝 细胞长期受损，导致肝脏结构发 生改变，质地变硬，正常的肝功 能受到影响。
02
肝硬化分为代偿期和失代偿期， 代偿期症状较轻，而失代偿期可 能出现肝功能衰竭、门静脉高压 等严重症状。
肝功能检查
定期检查肝功能，了解肝脏状 况。
血常规检查
检查血液中的红细胞、白细胞 和血小板数量，评估病情。
生化检查
检查电解质、血糖、血脂等指 标，了解身体其他器官的功能 状况。
腹部超声检查
定期进行腹部超声检查，观察 肝脏形态和结构的变化。
保持乐观心态
心理支持
肝硬化患者常常面临心理压力和焦 虑，提供心理支持和辅导，有助于 提高患者的治疗依从性和生活质量 。
康复治疗
对于病情稳定的患者，可进行适当 的康复治疗，如运动、按摩等，促 进身体康复。
04
肝硬化患者的护理
饮食护理
• 总结词：合理饮食对于肝硬化患者至关重要，有助于改善肝功能、控制 病情发展。
肝功能减退症状
乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀 等。
门静脉高压症状
其他症状
出血倾向、贫血、蜘蛛痣、肝掌等。
腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等。
02
肝硬化的预防
控制肝炎
01
肝炎是导致肝硬化的常 见原因之一，控制肝炎 的传播对于预防肝硬化 至关重要。
02
接种肝炎疫苗是预防肝 炎的有效手段，建议适 龄人群及时接种。
肝硬化健康宣教
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 肝硬化概述 • 肝硬化的预防 • 肝硬化的治疗 • 肝硬化患者的护理 • 肝硬化患者的康复
01
肝硬化概述
肝硬化的定义
01
肝硬化是一种慢性肝病，由于肝 细胞长期受损，导致肝脏结构发 生改变，质地变硬，正常的肝功 能受到影响。
02
肝硬化分为代偿期和失代偿期， 代偿期症状较轻，而失代偿期可 能出现肝功能衰竭、门静脉高压 等严重症状。
肝功能检查
定期检查肝功能，了解肝脏状 况。
血常规检查
检查血液中的红细胞、白细胞 和血小板数量，评估病情。
生化检查
检查电解质、血糖、血脂等指 标，了解身体其他器官的功能 状况。
腹部超声检查
定期进行腹部超声检查，观察 肝脏形态和结构的变化。
保持乐观心态
肝硬化病人的护理 PPT 课件
全身症状：消瘦、乏力、面色灰暗黝黑（肝病面容）、 精神不振，部分病人有低热、水肿、皮肤干黄等。
消化道症状：食欲明显减退，甚至厌食，上腹饱胀不 适、恶心呕吐等，厌油腻、腹痛腹泻，黄疸，后期出现 Байду номын сангаас水。
出血倾向及贫血：鼻血、牙龈出血、皮肤紫癜 内分泌失调：男性常有女性化表现；女性月经不调、 闭经和不孕等；蜘蛛痣、肝掌。
临床上可出现多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压 为主要表现，晚期出现上消化道出血、肝性脑病、继发 感染等并发症。
肝硬化是一种全球性的常见病，不同国家和地区因 环境、种族、生活方式的差异，发病率不同。
好发年龄为35～50岁，多见于男性青壮年，出现 并发症时死亡率高。
慢性肝炎和肝硬化是我国人口主要死亡病因之一。
病程缓慢，可隐伏3-5年或更长时间，症状较轻， 缺乏特征性，早期较突出症状为乏力、食欲减退，地热， 伴腹胀不适、恶心、上腹隐痛或腹泻等。一般多呈间歇 性，在疲劳或伴发病时表现明显，经休息或治疗后缓解。
肝轻度肿大，质地偏硬，可有轻度压痛，肝功能多 正常或轻度异常，脾轻度肿大。
肝硬化失代偿期——肝功能减退症
肝硬化失代偿期——门静脉高压症
门静脉正常压力13-24mmH2O,门脉高压时可达3050mmH2O
脾大、脾功能亢进
侧支循环的建立和开放：食管下段、胃底静脉曲张； 腹壁静脉曲张；痔核形成。 腹水：是肝功能严重受损的典型表现
并发症
上消化道出血：最常见 肝性脑病：为最严重并发症和最常见死亡原因 感染：呼吸道、消化道、泌尿道 电解质和酸碱平衡紊乱 原发性肝癌 肝肾综合征
内镜检查:肝脾及上消化道情况 肝活组织检查：B超引导下行活检，若有假小叶 形成者即可确诊为肝硬化，是代偿期肝硬化诊断 的金标准。
消化道症状：食欲明显减退，甚至厌食，上腹饱胀不 适、恶心呕吐等，厌油腻、腹痛腹泻，黄疸，后期出现 Байду номын сангаас水。
出血倾向及贫血：鼻血、牙龈出血、皮肤紫癜 内分泌失调：男性常有女性化表现；女性月经不调、 闭经和不孕等；蜘蛛痣、肝掌。
临床上可出现多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压 为主要表现，晚期出现上消化道出血、肝性脑病、继发 感染等并发症。
肝硬化是一种全球性的常见病，不同国家和地区因 环境、种族、生活方式的差异，发病率不同。
好发年龄为35～50岁，多见于男性青壮年，出现 并发症时死亡率高。
慢性肝炎和肝硬化是我国人口主要死亡病因之一。
病程缓慢，可隐伏3-5年或更长时间，症状较轻， 缺乏特征性，早期较突出症状为乏力、食欲减退，地热， 伴腹胀不适、恶心、上腹隐痛或腹泻等。一般多呈间歇 性，在疲劳或伴发病时表现明显，经休息或治疗后缓解。
肝轻度肿大，质地偏硬，可有轻度压痛，肝功能多 正常或轻度异常，脾轻度肿大。
肝硬化失代偿期——肝功能减退症
肝硬化失代偿期——门静脉高压症
门静脉正常压力13-24mmH2O,门脉高压时可达3050mmH2O
脾大、脾功能亢进
侧支循环的建立和开放：食管下段、胃底静脉曲张； 腹壁静脉曲张；痔核形成。 腹水：是肝功能严重受损的典型表现
并发症
上消化道出血：最常见 肝性脑病：为最严重并发症和最常见死亡原因 感染：呼吸道、消化道、泌尿道 电解质和酸碱平衡紊乱 原发性肝癌 肝肾综合征
内镜检查:肝脾及上消化道情况 肝活组织检查：B超引导下行活检，若有假小叶 形成者即可确诊为肝硬化，是代偿期肝硬化诊断 的金标准。
肝硬化中西医结合诊疗指南解读PPT课件
THANKS
感谢观看
性肝硬化。
02
中西医结合诊疗原则
整体观念与辨证论治
整体观念
强调人体内外环境的和谐统一， 治疗时需考虑患者整体状况。
辨证论治
根据个体差异、病情阶段和证候 特点，制定针对性治疗方案。
中西医结合治疗策略
优势互补
充分发挥中医和西医各自 优势，提高治疗效果。
协同作用
中西医结合治疗可产生协 同作用，减轻药物副作用 。
肝硬化中西医结合诊疗指南解读
汇报人：xxx 2023-12-09
目录
• 肝硬化概述 • 中西医结合诊疗原则 • 中医辨证论治方法 • 西医诊断与治疗手段 • 中西医结合治疗策略及优势 • 肝硬化并发症预防与管理 • 患者教育与心理支持重要性
01
肝硬化概述
定义与发病机制
定义
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化 、假小叶和再生结节形成为特征的慢 性肝病。
治法
02
滋补肝肾。
方药
03
一贯煎加减。
脾肾阳虚证
主症
胁肋隐痛，脘腹胀满，食少便溏，面色萎黄或黧黑，畏寒肢冷，腰 膝酸软，下肢水肿，舌淡胖边有齿痕苔白滑，脉沉细无力。
治法
温补脾肾。
方药
附子理中丸合金匮肾气丸加减。
04
西医诊断与治疗手段
诊断方法与标准
临床表现
包括乏力、纳差、腹胀、黄疸等 症状，以及肝掌、蜘蛛痣等体征
治法
疏肝健脾。
方药
柴胡疏肝散加减。
湿热蕴结证
主症
胁肋胀痛，脘腹胀满，恶心厌油，身目发黄而鲜明，尿黄，口黏 口苦，大便黏滞秽臭或不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法
清热利湿。
肝硬化患者饮食指导
肝硬化患者的健康饮食指导一、肝功能损害轻、无并发症，应供给高能量、高蛋白质、高维生素膳食。
1、糖肝硬化使肝脏调节血糖的功能降低，因而患者适量补充一些糖，以使肝脏有足够的肝糖元，防止致病因素对肝细胞损害。
因此，除一日三餐外，还应注意在餐间补充一些甜糕点，补糖量和糕点一次量不宜过多，以25-50克为宜，因为一次补充糖量过多，在肝脏中容易转变为脂肪，会导致脂肪肝。
2、蛋白质供给充足蛋白质，以避免出现低蛋白症、腹水，并修复被破坏的肝组织。
因此，对肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克，其中一半应是瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋白及豆制食品。
血浆蛋白低以致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。
3、维生素B族维生素对促进消化，增进食欲，保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。
发酵食品中富含B族维生素，如包子、面包、馒头、花卷等。
维生素C可增加肝细胞的抵抗力，并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成，改善新陈代谢，有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用，蔬菜水果是维生素C的主要来源，特别是绿叶蔬菜、野菜中含量高，可选用小白菜、生菜、油菜、菠菜等。
4、脂肪肝硬化病人宜吃低脂饮食，每日40-50克为宜，尽量食用植物油。
为了保证低脂肪，菜肴的烹调方式应以蒸、煮、烩、炖、氽为主，尽量少吃或不吃油油炸食品。
酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大，应当禁忌饮用和食用。
二、肝功能严重受损者当肝功能严重损害时，肝脏不能将体内蛋白质分解所产生的氨转化为无毒性的尿素排出体外，导致血氨升高，因此应严格限制蛋白质供给量，防止肝昏迷。
当出现肝昏迷先兆症状时，每日蛋白质供给量应限制在50-55克，以植物蛋白为主，避免进食动物蛋白。
三、伴腹水者有腹水者应给予少盐或低盐饮食，每日钠盐摄入量应控制在0.5克左右，同时限制液体摄入量，以每日少于1000毫升为宜。
腹水减退后仍需要限制水钠摄入，少用食盐、味精、酱油、咸菜等含钠多的调味品，如病人感觉味道欠佳，加少量糖调味。
肝硬化优秀课件PPT
病理
形态学：肝脏变形，早期肿大，晚期明 显缩小，质地变硬、重量减轻，外观呈 棕黄色或灰褐色，表面有弥漫性大小不 等的结节和塌陷。 组织学：正常肝小叶结构消失，全被假 小叶取代。
脾：因长期充血肿大，脾髓增殖和大量 结缔组织形成。 胃；粘膜充血、水肿和糜烂呈马赛克或 蛇皮状改变，称为门脉高压性胃病。 肺：门体分流及血管活性物质增加，肺 内毛细血管扩张，肺动静脉分流，通气/ 血流比例失调引起低氧血症称为肝肺综 合征。
门脉压正常低于1.96kpa
（200mmH2O）。当门脉压超过 2.94kpa(300mmH2O)时，出现胃肠 道淤血、脾脏充血肿大、腹水形成， 以及门静脉与腔静脉间的侧支循环 建立等。
在各个侧支中，以食道下端者出现较早， 且容易破裂引起大出血而危害生命。其 原因为：①食道静脉距门静脉近,易受门 脉高压的影响。②食道静脉位置甚浅， 处于粘膜下层疏松结缔组织中，当静脉 曲张时，这层结缔组织也受压萎缩。③ 食道静脉位于胸腔，受吸气时胸内负压 的影响，使门静脉血液更易流入。
皮肤色素沉着：与肾上腺皮质功能减退 有关 尿少和浮肿：肝对醛固酮和抗利尿激素 的灭能作用减弱。
门静脉高压临床表现
脾大 侧支循环的建立和开放 腹水
脾大：多为轻、中度大，有时可为巨脾。 晚期脾大常伴有白细胞、血小板和红细 胞计数减少，称为脾功能亢进。
侧支循环的建立和开放 食管和胃底静脉曲张：系门静脉系的胃 冠状静脉等与腔静脉系的食管静脉、肋 间静脉、奇静脉等吻合形成。常因门脉 压力显著增高，食管炎、粗糙锐利食物 损伤，或腹内压力突然增高，而致曲张 静脉破裂大出血
并发症
上消化道出血：最常见的并发症 感染 肝性脑病：晚期最严重并发症 原发性肝癌 肝肾综合征（功能性肾衰竭） 肝肺综合征：严重肝病、肺血管扩张和低氧血 症的三联征。 电解质和酸碱平衡紊乱：低钠、低钾低氯碱中 毒
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（一）肝硬化伴食管静脉曲张
肝脏发生硬化时，肝内较多的纤维组织增生，进而阻碍腹 腔中的静脉血液回流，结果引起门静脉内血液瘀滞，压力 升高，被阻的腹腔静脉血液不得不绕道，经过食管下段静 脉而回心脏，如此，较多的血液流经食管下段静脉，则会 引起静脉扩张变粗而突起，粗大的静脉可突出食管粘膜， 显露于食管腔内。
脂肪含量（100g）
系列 1
维生素
多种维生素直接参与肝脏的代谢过程，各类 维生素能增加肝细胞抵抗力，促进肝细胞功 能。Leabharlann 维生素维生素种功效
富含食物
类
维生素C 促进肝糖原形成；增加肝 猕猴桃、桔子、韭菜、
细胞修复能力，利尿、解 菠菜等
毒、消除黄疸、降低转氨
酶等
维生素K 改善凝血
绿叶蔬菜 动物肝
B 族 维 生 促进消化，增进食欲；保 胡萝卜、谷类
（一）肝硬化伴食管静脉曲张
忌食：辛辣刺激、坚硬粗糙食物。避 免粗糙、坚硬食物划破曲张的血管而 引起消化道出血，及辛辣食物促粘膜 充血、蠕动增强，从而诱发上消化道 出血。
适宜：软质饮食、馍、蛋糕、细面条、 混沌等
（二）肝硬化腹水
肝硬化伴腹水患者食盐每日摄入量以 不超过1.2-2.0g（相当于1牙膏盖）为 宜，饮水量应限制在1000ml以内。若 患者感到食物淡而无味，可适量添加 柠檬汁，食醋等调味。
肝硬化患者饮食指导
2015-8-30
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概念
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、 肝小叶和再生结节形成为特征的慢性肝 病。是由不同病因引起的慢性进行性弥 漫性肝损害。
病因
病毒性肝炎：慢性乙型 慢性酒精中毒：是国外最主要 药物或化学毒物：甲基多巴、四氯化
碳、磷等 胆汁淤积：高浓度的胆酸和胆红素毒
性损害肝细胞
病因
循环障碍 遗传或代谢性疾病 营养失调 血吸虫病 免疫紊乱
饮食原则
少量多 餐
无刺激
高热量 高蛋白
饮食 原则
低脂
细软易 消化
高维生 素
热量
充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏 负担。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800 千卡为宜。
充足的糖可保证肝脏合成并储存肝糖原对防止 毒素对肝脏的损害很有必要，糖类供给应充足， 每日以300-500g为宜。
素
护肝脏；防止脂肪肝
脂 溶 性 维 保护肝脏
奶类、蛋类、鱼肝油、
生素A、D、
新鲜蔬菜
E
禁忌
坚硬粗糙的食物 柔韧、粘、不易消化的食物 刺激性强的食物 粗纤维、长纤维的食物
远离酒精
酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使 肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以 直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急 性肝炎或慢性活动期肝炎的病人，即使少 量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
（三)肝性脑病前兆
肝病晚期并发肝昏迷症状或肝肾综合征时， 则应限制蛋白质摄入量，以减轻肝脏负担和 减少血中氨的浓度。
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
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食物种类 1盒米饭（280g） 1个馒头（100g）
面包（100g） 1碗小米粥（300g）
1个包子（100g） 面条（100g） 牛奶（100g）
热量 325 221 312 138 227 284 54
一日饮食安排： 早餐：
午餐：
晚餐：
蛋白质
肝硬化时肝脏损伤较重，肝细胞的再 生与修复则需要足量的蛋白质。因此 蛋白质每日供应100-120g为宜，蛋白 质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、 鸡肉、瘦猪肉为主。
You Know, The More Powerful You Will Be
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充 血等原因，有近半数的肝硬化病人出现脂肪痢，对脂肪吸 收不良，如果过多的食入脂肪类食物，不仅不容易消化吸 收，而且过多的脂肪会直接加重病情，尤其是动物脂肪应 尽量少吃。
脂肪
每日的脂肪摄入量以40-50g为宜，为了保 证低脂肪，菜肴的烹制方式应当以蒸、 煮、烩、炖为主，并尽量使用植物油。