指压止血法 种
包扎与止血实训教案
包扎与止血一、外伤止血法（一）指压止血：用手指将出血部位近端的动脉血管按压在骨骼上，使血管闭塞、血流中断而达到止血的目的。
【实训目的】熟练掌握常用的指压止血方法。
【操作方法】1. 颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。
方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。
2. 颌外动脉压迫止血法：用于肋部及颜面部的出血。
用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。
3. 颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。
方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。
但禁止双侧同时压迫。
4. 锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。
方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。
5. 肱动脉压迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。
方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。
6. 尺、桡动脉压迫止血法：用于手掌、手背止血。
方法是压迫腕横纹梢上处的内测（尺动脉）、外侧（桡动脉）动脉波动点止血。
7. 股动脉压迫止血法：用于大腿及其以下动脉的出血。
方法是用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下的股动脉搏动点止血。
8. 胫前动脉、胫后动脉压迫止血法：方法是用双手食指或拇指压迫足背中部近脚踝处的胫前动脉搏动点和足踝与内踝之间的胫后动脉搏动点止血。
【注意事项】用指压止血法时要找准表浅动脉压迫点的位置。
（二）止血带止血：是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。
这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。
【实训目的】1. 熟练掌握止血带止血方法。
2. 熟悉止血带止血的注意事项。
【实训用物】充气止血带、橡皮止血带。
【操作方法】1. 左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。
2. 如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。
常用止血方法-张开萍
橡皮止血带止血法
1、适应症
适用于四肢较大的动脉出血。
2、方法为
抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫 在伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带 紧缠肢体2---3圈，橡皮带的末端压在紧 缠的橡皮带下即可。
橡皮止血带止血法注意事项
1、前臂和小腿不适于扎止血带，因动脉行走 于两骨之间，止血效果差。
2、不可用电线、铁丝做止血带直接加压，在 现场没有橡皮止血带时，可用绳索代替橡皮止 血带止血。
二、方法
1、三角巾包扎 2、绷带包扎 3、多头带包扎 4、丁字带包扎
三角巾包扎法
1、头部包扎法：头部帽式包扎法、头部风帽
式包扎法、面部面具式包扎法、下颌部包扎法。
2、肩部包扎法：单肩包扎法、双肩包扎法。 3、胸部包扎法：单胸包扎法、双胸包扎法 4、背部包扎法 5、腹、臀部包扎法 6、四肢包扎法：三角巾包扎上肢、手、足,三
形成一排整齐的“∧”字。
绷带包扎法
5、“8”字形包扎法
1）适用于直径不一致的部位或屈曲的关节如 肩、髋、膝、肘等部位，应用范围较广。
2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将 绷带由下而上，再由上而下，重复作“8”字形 旋转缠绕，每周遮盖上周的1/3---1/2。
6、回返包扎法
1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、 或截肢残缠绕数圈，然后将绷带绕到 头部或肢体的正中间，前后左右缠绕，直到头 部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把前后 的绷带压住，然后用胶布固定。
包扎的注意事项
1、包扎伤口时，先简单的清创并盖上消毒纱 布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要 触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污 染。
2、方法：抬高患肢，将纱布、毛巾之类 的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，然后 屈肢体，用弹力绷带或宽布同时缠绕近 端和远端的肢体。
外伤急救基本技能——指压动脉止血法
外伤急救基本技能——指压动脉止血法指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。
这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。
1.头面部指压动脉止血法: 头面部的止血动脉如下图所示。
(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。
方法如下图所示。
（2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约25px的凹陷处，阻断面动脉血流。
因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。
方法如下图所示。
（3）一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。
方法如图6-17所示。
（4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。
方法如图6-18所示。
2.四肢指压动脉止血法：（1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。
方法如图6-19所示。
（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。
因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。
方法如图；6-20所示。
（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。
方法如图6-21所示。
（4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。
伤员应该处于坐位或卧位。
方法如图6-22所示。
（5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
止血包扎固定搬运急救讲座课件
止血包扎固定搬运止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，要求人人掌握。
扎止血带的部位：止血带应扎在伤口的近心端，其标准位置在上肢和下肢均为上1/3 的部位。
上臂中、下1/3 部位扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁忌区。
止血带的压力：以阻断动脉血流为度。
使用充气止血带时，在成人上肢普通维持在300mmHg, 下肢约500mmHg 比较适宜。
上止血带的持续时间原则上应尽量缩短止血带的使用时间，以 1 小时为宜，气候寒冷肢体温度较低时，时间可以稍长。
如必须持续阻断血流，应每隔1 小时放松5- 10 分钟。
止血带的解除上止血带时间不宜超过3 小时，要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在严密观察下，方可放松止血带。
使用止血带的注意事项a：上止血带前应抬高患肢2-3 分钟，以增加静脉回心血量；b：凡在急救上止血带时，都须在卡片上注明上止血带的时间和应放松的时间；c ：严格掌握操作规程，以防止血带的位置不正确，损伤神经或者血管。
将一米方的本色白布对角剪开，在顶角各装上一条长50 厘米的带子，即成为两块三角巾。
其用途多样，合用于身体各个部位。
是绷带包扎中最基本、最常用的方法1)合用于绷带包扎开始与结束时，固定带端及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹部等粗细相等部位的伤口。
2) 方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上周绷带彻底遮盖最后用胶布将带尾固定或者将带尾中间剪开分成两头打结固定。
1)合用于需由一处迅速延伸至另一处时或者作简单的固定。
夹板固定多用此法。
7、不能用污水冲洗伤口。
伤口表面的异物应除去，但深部异物需运至医院取出，防止重复感染。
8、脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。
外侧.然后用绷带于两端固定牢，再用三角巾将前臂悬吊于胸前，呈功能位。
特殊伤员的搬运搬运伤员应注意事项1)呼吸、心跳骤停伤员，先复苏、后搬运。
2)创面出血的伤员先止血，后搬运。
3)骨折伤员先固定，后搬运。
4)过程中如发生呼吸心跳住手或者出血等应停下来进行复苏或者止血。
急救指压止血大法
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生活常识分享急救指压止血大法
导语：指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方(近心端)，使血管被压闭住，中断血液。
下面就给大家具体介绍。
血液是维持生命的重要物质。
当受外伤，引起大出血，其出血量超过全身血量的四分之一，生命就会发生危险。
指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。
操作要领
1.颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。
方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。
2.颌外动脉压迫止血法：用于肋部及颜面部的出血。
用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。
3.颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。
方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。
但禁止双侧同时压迫。
4.锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。
方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。
5.肱动脉压迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。
方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。
注意事项
一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。
较大的动脉出血，应用止血带止血。
在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其它止血法。
急救止血操作方法
急救止血操作方法
步骤一压迫止血
我们可以使用干净的毛巾或者纱布，压迫伤口5-10分钟。
步骤二体位止血
我们可以抬高伤肢，使伤处高于伤者心脏位置，以帮助减缓出血。
步骤三指压动脉止血
在上臂内侧，肘窝附近可触及动脉搏动，该动脉就是肱动脉，找到后用一手虎口张开，拇指和其余四指对捏，按压住肱动脉。
步骤四加压包扎止血
用干净的布条或者绷带，环形加压包扎伤口，松紧度以可以插入一根手指为宜；包扎完成后，每隔10分钟检查手指远端血运是否正常。
步骤五止血带止血
可以先将厚布条、毛巾或者衣物等衬垫缠绕在患者上臂上1/3处；然后捆扎止血带，最后一定要标记捆扎时间，并且每间隔半小时到1小时，松开止血带1-2分钟。
如果现场没有止血带，可使用宽约10厘米的布条、领带或者丝巾等条带，捆扎在衬垫上，打一个活结；然后用一根木棒或者筷子，或者笔等小棒插入条带下，旋转小棒将条带旋紧；调整好松紧度后，将小棒一端插入条带的活结中，并拉紧活结，整理好条带尾端；同样也需要标记捆扎的时间，并定时放松条带。
红十字会急救培训课件(65张PPT)
包扎要求
❖四要：快、 准、轻、牢。
❖四不要：不触摸
不上药 不取 不送
伤口异物处理:
不拔除（不取） 固定异物并包扎
头部包扎法：
口决: 眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿， 枕后正确来交叉，回头固定额前结。
头部帽式包扎
毛巾横放头中间， 前角后拉枕下结， 后角向前颌下扎。
单眼包扎法：
折成带形三指宽， 上1下2放伤眼， 下端耳下绕枕后， 健侧交叉伤侧结。
❖搬运目的：及时抢救治疗；
及早离开现场； 防止再次受伤。
危重伤病员搬运体位：
❖昏迷无伤：侧位，头转向一侧。 ❖下肢骨折：平躺。 ❖腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。 ❖颅脑损伤：半卧位或侧位。 ❖胸部伤：半卧位或坐位。 ❖腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。 ❖呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。
单人徒手搬运法
肘（膝）关节包扎法
扎成带形包关节， 两端外侧来打结
单肩包扎法：
。
把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下， 将三角 巾 顶 角 盖 住 后 肩 部， 用 顶 角 系 带 在 上 臂 三 角 肌 处 固 定， 再 把 另 一 个 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 两 角 打 结。
双肩包扎法：
底边平肩放整齐，底角绕腋背打结， 顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。
• 肢体如有畸形、可按畸形位置固定； • 临时固定的作用只是制动，严禁当场整
复。
前臂、上臂骨折固定法
无夹板前臂、上臂三角巾固定法
衣禁躯干固定法
小腿骨折（胫腓骨骨折）固定法
大腿骨折（股骨骨折）固定法
颈椎、腰椎骨折固定法
骨盆骨折固定法
第四节 搬 运
❖搬运伤员：
伤员经过初步救护后，必须迅速安 全地将伤员送到医院或救护站进一步治 疗。
动脉指压止血法
几种动脉指压止血法1、颈总动脉压迫法：用于同侧头颈部出血。
在胸锁乳突肌中点的前缘，将伤侧颈总动脉向后压于颈椎横突上。
但必须注意，此法仅用在紧急情况下。
一是要避开气管；二是严禁同时压迫两侧颈总动脉以防脑缺血；三是不可高于环状软骨，以免颈动脉窦受压而引起血压突然下降。
2、面动脉压迫法：用于眼以下的面部出血。
在下颌角前约2CM处，将面动脉压在下颌骨上。
有时需两侧同时压迫，才能止住血。
3、颞浅动脉压迫法：用于同侧额部、颞部出血。
在耳前对准下颌关节上方处加压。
4、锁骨下动脉压迫法：用于同侧肩部和上肢出血。
在锁骨上窝、胸锁乳突肌下端后缘，将锁骨下动脉向内下方压于第一肋骨上。
5、肱动脉压迫法：用于同侧上臂下1/3、前臂和手部出血。
在上臂内侧中点、肱二头肌内侧沟处，将肱动脉向外压在肱骨上。
6、尺桡动脉压迫法：用于手部出血。
在腕部，以两手拇指同时压于尺桡动脉上。
7、指动脉压迫法：由于指动脉走行于手指的两侧，故手指出血时，应捏住指根的两侧而止血。
8、股动脉压迫法：用于同侧的下肢出血。
在腹股沟中点稍内下方处，将股动脉用力压在股骨上。
9、足部出血压迫法：用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫后动脉上。
10.五条浅静脉头静脉：起于手背静脉网的桡侧，向上沿前臂外侧和臂外侧上升，最后注入腋静脉。
贵要静脉：起于手背静脉网尺侧，沿前臂内侧和臂内侧上升，在臂中份汇入肱静脉。
肘正中静脉：连接贵要静脉和头静脉，为临床进行输液、静脉注射的常用部位。
大隐静脉：在足背内侧缘起于足背静脉网，经内踝前方沿小腿及大腿的内侧上升，在腹股沟韧带的下方注入股静脉，临床上常在内踝前上方进行大隐静脉穿刺或输液。
小隐静脉：在足背的外侧缘起自足背静脉网，经外踝后方沿小腿后面上升，至腘窝处注入腘静脉。
急救止血法
急救止血法适用于周围血管创伤性出血；某些特殊部位创伤或病理血管破裂出血；减少手术区域内的出血。
【方法】1.手压止血法：用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干，暂时性控制出血。
压迫点应放在易于找到的动脉径路上，压向骨骼方能有效，例如，头、颈部出血，可指压颞动脉、颌动脉、椎动脉；上肢出血，可指压锁骨下动脉、肱动脉、肘动脉、尺、桡动脉；下肢出血，可指压股动脉、腘动脉、胫动脉。
2.加压包扎止血法：用厚敷料覆盖伤口后，外加绷带缠绕，略施加压力，以能适度控制出血而不影响伤部血运为度。
四肢的小动脉或静脉出血、头皮下出血多数患者均可获得止血目的。
3.强屈关节止血法：前臂和小腿动脉出血不能制止，如无合并骨折或脱位时，立即强屈肘关节或膝关节，并用绷带固定，即可控制出血，以利迅速转送医院。
4.填塞止血法：广泛而深层软组织创伤，腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎性破裂出血。
可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口，外加包扎固定。
在做好彻底止血的准备之前，不得将填入的纱布抽出，以免发生大出血措手不及。
5.止血带法：止血带的使用，一般适用于四肢大动脉的出血，并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带。
常用的止血带有以下类型：（1）橡皮管止血带：常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用。
（2）弹性橡皮带：用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重叠加压，包绕几圈，以达到止血目的。
（3）充气止血带：压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安全，常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。
【注意事项】1.止血带绕扎部位：扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。
上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。
2.上止血带的松紧度要合适：压力是使用止血带的关键问题之一。
止血带的松紧，应该以出血停止，远端以不能摸到脉搏为度。
过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。
正确的止血方法
正确的止血方法为更加适应现场及时、有效地抢救外伤出血伤员的需要，介绍以下几种简便可行、有效的止血方法。
（一）指压止血法指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。
这是一种快速、有效的首选止血方法。
止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。
这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。
下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。
1.颞动脉止血法一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。
2.颌外动脉止血法一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。
3.颈动脉止血法用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。
用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。
非紧急情况，勿用此法。
此外，不得同时压迫两侧颈动脉。
4.锁骨下动脉止血法用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。
本法用于肩部，眼窝或上肢出血。
5.肱动脉止血法一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。
本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。
6.尺、桡动脉止血法双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。
本法用于手部的出血。
7.股动脉止血法用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。
本法用于大腿、小腿或足部的出血。
8.?动脉止血法用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫。
本法用于小腿或足部出血。
9.足背动脉与胫后动脉止血法用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。
本法用于足部出血。
指压止血法的方法
指压止血法的方法
指压止血法是一种通过施加适当的压力在出血部位上来止血的方法。
下面是几种常见的指压止血法：
1. 直接指压法：用手指直接压迫出血部位，施加适当的压力来止血。
2. 间接指压法：在远离出血部位的位置进行指压，通过传递压力来止血。
常见的间接指压点有股动脉、肱动脉、颈总动脉等。
3. 点压法：将手指的指腹用力点压在出血位置上，通过局部指压来止血。
4. 包扎固定法：先将出血部位进行包扎，然后施加适当的压力，固定住包扎，来止血。
无论使用哪种指压止血法，都应该保持手部清洁，并且避免用力过猛造成更大的伤害。
如果无法通过指压止血，应立即寻求专业医疗救助。
指压止血法基础
出血的种类
静脉出血
伤口持续向外溢出暗红色 的血液
毛细血管出血
伤口向外渗出鲜红色的血液
危险程度（颜色区分）： 动脉出血>静脉出血>毛细血管出血
指压止血法
出血的危害 8%
失血性休克
心跳呼吸停止
指压止血法
指压止血法
原理：
手指压迫伤部近心端表浅的动脉 干于邻近骨面上，使其压闭阻断 血流而止血。
使用时机：
指压止血法
做出正确的判断 及时有效进行按压
总结
准确找到按压部位
采取正确按压方法
指压止血法
思考题
地震后，一名中年男性，左大腿 中段出血不止，应该按压哪个部 位进行止血呢？
浅表皮肤裂伤后看见血液流出 时。
技巧：
精准的找到压迫点，尽量将动脉 压向骨骼方更有效，力度适中。判断：Βιβλιοθήκη 以伤口不再继续出血为金标准。
时间：
压迫最佳时间为10-15min，以 免血液中断时间太长，造成远端 组织坏死。
指压止血法
认识动脉
口诀:一颞二面三锁下，四腋五肱六尺桡， 七股八胫九足背，出血精准拇指按。
指压止血法
颞浅动脉指压法
适用于同侧头皮及前额、颞部的出血。 操作方法：一手固定伤员的头部，另一手拇指或示指压迫耳屏前方凹陷处。
指压止血法
面动脉指压法
适用于颌面部的出血
操作方法：一手固定伤员 头部，另一手拇指或示指 压迫下颌角前约1.0cm的 凹陷处。
指压止血法
锁骨下动脉指压法
适用于腋窝、肩部、 及上肢的出血。 操作方法：用拇指在 锁骨上凹摸到动脉搏 动处，以拇指向下内 方压向第一肋骨。
指压止血法
胫后动脉止血法
适用于足底部的出血。
常用止血方法课件
（2）当上述方法均无效时，则应考虑用止血带止血。
对创面大、出血多的四肢伤口常用。
（四）止血带止血法
（1）止血带应放在伤口的近心端。手指、上臂和 大腿都应扎在近1/3段，以免压迫神经，导致神经 损伤。 （2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮 作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将 裤脚或袖子卷起，止血带扎在其上。
（3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则 不能达到止血的目的，甚至加重出血。以刚好不能 摸到远端动脉搏动或看到出血停止为度。
（4）止血带结扎时间过久，可引起肢体缺血 坏死。因此要每隔半小时放松2～3分钟或每 隔1小时放松10~15分钟。 （5）止血带旁，应标注扎止血带的时间和部 位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置， 以防肢体远端因缺血而导致坏死。
（4）手掌出血时，压迫桡动脉或尺动脉。
（5）手指出血时，于手指根部两侧压迫指动 脉。
（6）下肢出血时用两手大拇指按压大腿根部 股动脉，可以止住大腿以下的出血。
（二）包扎止血法 1．粘贴创可贴止血使用前应先清洁和消毒 伤口，长度小于2厘米的浅表伤口可使用， 有助于防止细菌和异物的侵入、加速伤口愈 合。 2．敷料包扎透气性良好，受伤时贴于大伤 口上，作用和创可贴相同。
常用的止血包扎法
பைடு நூலகம்
环形包扎 适用于大小腿、前臂、上臂、手部等面积不大的 伤口。
螺旋形包扎 适用于大小腿、前臂、上臂、手部面等积
稍大的伤口。
8字包扎 适用于肘关节、腕关节、膝关节、 踝关节等处，可限制关节的活动。
三角巾包扎法 适用于多个部位，不便于加 压，不够牢固，少用。
（三）加压包扎止血法 1．将纱布、手帕或布带等物品放在伤口上用力按压 至伤口停止出血，如条件允许应将按压的物品加热 消毒。 2．将伤口置于高过心脏的位置再按压伤口可更有效 止血。 3．在纱布上包扎绷带包扎应松紧适宜，过紧会使血 液停止流动。 （1）当血止住后，不要立即打开绷带，如伤口较大， 应尽早就医。
开放性伤口的止血包扎
开放性伤口的止血包扎【止血方法】动脉出血呈鲜红色,速度快,呈间歇性、喷射状；静脉出血为暗红色,为速度慢的涌出；毛细血管出血为渗血。
常用的止血方法有指压法、加压包扎法、填塞法、屈肢法、钳夹法和止血带法等。
（一)指压法用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位,进行止血。
头部大出血,可压迫一侧颈总动脉、颞动脉或颌动脉；上臂出血可根据损伤部位压迫腋动脉或肱动脉；下肢出血可压迫股动脉等。
1.颜面和颈部出血颈部出血时在胸锁乳突肌的内侧将颈总动脉朝向第6颈椎横突压迫。
颜面出血,在下颌角前1.5cm处压迫面动脉。
头皮的前半部出血在耳前对着下颌关节压迫颞浅动脉,后半部出血在耳后乳突与枕骨后粗隆间压迫枕动脉。
2.上肢出血依出血部位的不同,可在锁骨上凹、胸锁乳突肌外缘向第一肋压迫锁骨下动脉,或在上臂中上段肱二头肌内侧沟处,将肱动脉压在肱骨干上,可止住同侧的手部、前臂、上臂中下段的动脉出血。
3.下肢出血依出血部位,分别在腹股沟韧带中点、腘窝及踝关节前后方压迫股动脉、腘动脉及颈前后动脉。
指压法止血是应急措施,因四肢动脉有侧支循环,所以其效果有限、难以持久.因此,应根据情况适时改用其他止血方法。
（二)加压包扎法该方法是最常用的止血方法,适用于一般小动脉和静脉的出血.先将灭菌纱布或敷料填塞于伤口,或置于伤口上,之后外加纱布垫压,再以绷带加压包扎。
包扎的压力要均匀,范围要大。
伤肢包扎后应抬高。
（三)填塞法适用于肌肉骨端等渗血。
先将1-2层大的无菌纱布铺盖伤口,以纱布条或绷带充填其中,再加压包扎。
此法止血不够彻底,且可能增加感染机会。
另外,在清创去除填塞物时,凝血块同填塞物可能同时被取出,出现较大出血。
（四)屈肢法利用关节的极度屈曲,压迫血管达到止血,如前臂或小腿出血则在肘窝或腘窝放一棉垫,再使关节极度屈曲,然后将小腿与大腿或前臂与上臂用"8"宇绷带将其捆拢。
（五）钳夹法用止血钳直接钳夹出血点止血吸最有效、最彻底、损伤最小。
止血方法
止血方法成人全身血容量约为4000-5000ml，为体重的7%-8%，出血量超过800－1000ml就可引起休克，危及生命。
常用的止血方法有以下几种：1、加压包扎法。
用敷料盖信伤口，再用绷带加压包扎。
这种急救中最常用。
2、填塞止血法。
用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带、三角巾或四头带加压包扎，松紧度以达到止血为宜。
常用于劲部、臀部等较涤伤口。
3、指压止血法。
用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阴断血液达到止血目的。
适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。
(1)头顶部、颞部出血：在伤侧耳前，用拇指对准下全面头节处，压迫颞浅动脉。
(2)面部出血：用拇指、食指或中指压迫双侧下凳骨与咬肌前缘交界处的面动脉。
即使一侧面部出血，亦要压迫双侧。
(3)头面部、颈部出血：四手指并拢，在胸锁乳突肌中段内侧将颈总动脉压向颈椎。
但不能同时压迫双侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死；同时压迫止血时间亦不能太久，以免引起颈动脉化学感受器反应而出现生命危险。
(4)耳后出血：用拇指压迫同侧耳后动脉。
(5)头皮后半部出血：压迫耳后乳突与枕骨粗隆间的枕动脉。
(6)肩部、腋部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝中部、胸锁乳突肌外缘，将锁骨下动脉压向第一肋骨。
(7)上肢出血：用四指压迫腋动脉（腋窝部）或对着肱骨压迫肱动脉，并将患肢抬高。
(8)前臂出血：在肘窝部压迫肱动脉。
(9)手掌出血：在腕部压迫桡、尺动脉。
(10)手指出血：用拇、食指分别压迫手指两侧动脉。
(11)下肢出血：在大腿根部用双手拇指向后用力压迫股动脉。
(12)足部出血：用两手拇指分别压迫足背中部近脚腕处的胫前动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。
4、屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作“8”字固定。
注意有骨折或关节脱位者不能使用，同时因此法伤员痛苦较大，不宜首选。
5、止血带止血：适用于四肢大血管破裂出血多或经其他急救止血无效者。
指压止血法 (9种)
指压止血法：
• 8.股动脉压迫止血法（大腿以下出血）：自救用双拇指 重迭用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动处 。
指压止血法：
• 9.足部出血压迫止血法：用两手指或拇指分别压迫足背 中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫 后动脉
指压止血法：
• 2．面动脉压迫止血法（头顶部出血）：一侧头顶部出 血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。
指压止血法：
• 3.颞浅动脉压迫止血法（颜面部出血)：一侧颜面部出血 ，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌 骨下缘下颌角前方约3cm处 。
指压止血法：
• 4.锁骨下动脉压迫止血法（肩腋部出血）：用食指压迫 同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的 第一肋骨 。
用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉指压止血法
指压止血法：
• 原理：手指压迫供应出血部位 的动脉，使其压闭而止血。 • 使用时机：浅表皮肤裂伤的出 血。
指压止血法：
• 1.颈总动脉压迫法（头面部出血）：一侧头面部出血， 可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向 。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间 。
指压止血法：
• 5．肱动脉压迫止血法（前臂出血）：用拇指或其余四 指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。
指压止血法：
• 6.尺桡动脉压迫止血法（手部出血）：互救时两手拇指 分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧(尺、桡动脉)各有 一搏动点 。
指压止血法：
• 7.指动脉压迫法： 两侧而止血。
常用止血方法
我们的全身血量占体重的8% ，并不是很多，所以，如果不小心造成身体某部分出血，就必须要快速止血，如果处理不及时，造成身体大量出血，就会危及到我们的生命安全。一般出血量在5%左右，等于献一个血的量，身体可以自动代偿，出血在20%左右，出现的症状就会面色苍白，肢冷，烦躁，大汗，心率快，血压低或零，甚至导致休克。如果出血达到40% 便会死亡。
4，止血带止血
四．指压止血适用范围：头部，颈部和四肢
特点：止血快，效果好。但不长久，是一种临时止血的
措施
方法：1.准确找到动脉压迫点
2.用力适中，伤口不出血就好，
3.按压10—15分钟
4.保持受伤的肢体抬ຫໍສະໝຸດ 。 - 1 - 一．出血种类： 内出血 外出血、皮下出血。
二．出血特点： 动脉； 鲜红、喷射、危险大。 静脉； 暗红、流出、危险小。 毛细血管；鲜红、渗出、无危险。
三．止血方法：1，指压止血
2，加压包扎止血
3，填塞止血
《止血包扎方法》PPT课件
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一、外伤止血法
1、指压止血法： （1）用手指把受伤部位近端的动脉血管向骨骼方
向压迫； （2）也可以用干净的毛巾、手帕直接压在出血部
位。 2、加压包扎止血法：
先用纱布盖在伤口上，然后用绷带缠紧包扎好。
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一、外伤止血法
3、止血带止血法：多用于四肢大动脉出血。
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二、外伤包扎法
三角巾包扎 （1）头部包扎：风帽式包扎法 （2）双眼包扎： （3）单胸包扎： （4）腹部包扎： （5）上肢及悬垂包扎：
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三、骨折固定法
常用骨折固定的材料有：夹板、敷料和衬垫。 上肢骨折固定 （1）夹板固定法： （2）衣襟躯干固定法： 下肢骨折固定 （1）夹板固定法： （2）三角巾腱肢固定法：
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三、骨折固定法
脊髓损伤固定 骨盆骨折固定
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四、伤员搬运方法
担架搬运：对于较严重的病员最常用的搬运方法。 1. 专用担架有： 2. 折叠担架：适用于山道和楼梯搬运； 3. 水陆两用担架：用于陆地和渡河时使用； 4. 简易担架：现场没有专用担架的情况下，利用现 5. 场就便物品做的担架。
（1）上肢出血结扎在上臂上1/3处；下肢出血结 扎在大腿的中段。
（2）止血总时间不能超过3小时，每小时放松一 次，每次一至三分钟。
（3）在此结扎的位置要比上一次低一点。
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二、外伤包扎法
常用包扎材料有：绷带和三角巾。 绷带包扎法： 1、环形绷带包扎：用于额部、手腕部。 2、螺旋包扎：用于前臂。 3、螺旋反折包扎：用于粗细不等的小腿部位。 4、“8”字绷带包扎：用于手、肘关节、踝关节。 5、回返式绷带包扎：用于头顶、断肢残端。
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指压止血法：
• 6.尺桡动脉压迫止血法（手部出血）：互救时两手拇指 分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧(尺、桡动脉)各有 一搏动点 。
指压止血法：
• 7.指动脉压迫法： 由于指动脉走行于手指的两侧，故手 指出血时，应捏住指根的两侧而止血。
指压止血法：
• 8.股动脉压迫止血法（大腿以下出血）：自救用双拇指 重迭用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动处 。
指压止血法：
• 原理：手指压迫供应出血部位 的动脉，使其压闭而止血。
• 使用时机：浅表皮肤裂伤的出 血。
指压止血法：
• 1.颈总动脉压迫法（头面部出血）：一侧头面部出血， 可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向 。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间 。
指压止血法：
• 2．面动脉压迫止血法（头顶部出血）：一侧头顶部出 血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。
指压食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌 骨下缘下颌角前方约3cm处 。
指压止血法：
• 4.锁骨下动脉压迫止血法（肩腋部出血）：用食指压迫 同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的 第一肋骨 。
指压止血法：
• 5．肱动脉压迫止血法（前臂出血）：用拇指或其余四 指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。
指压止血法：
• 9.足部出血压迫止血法：用两手指或拇指分别压迫足背 中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫 后动脉