手术中输血流程
医院手术室用血制度
术中输血制度-(1)凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或者有特殊要求(如成份输血等)，主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
(3)输血前应子细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3 遍，取血人在血库查对1 遍，麻醉医师与巡回查对 1 遍，输血或者加血者查对 1 遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
(5)输血毕，保留血袋，以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
手术中输血流程1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。
2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。
3、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。
4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。
5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。
6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、 ABO 血型、 Rh 血型。
核对输血单与血袋信息：血型、血袋号、血液成份、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。
7、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参预核对，确认与输血单信息相符后开始输血。
8、取 0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。
9、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。
10、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。
医院术中输血制度和流程
术中输血管理制度和流程一、术中输血管理制度1、临床主管医师术前应根据患者病情和手术因素（手术的方式、部位、切口创面大小、切除脏器范围、手术难易程度、出血量预计、渗血量、手术需时长短和手术危险程度、术中控制出血的能力、麻醉技术等）对输血治疗进行充分评估；2、预计术中需要输血者，应于术前做好输血前相关准备工作。
（1）进行ABO、RhD血型初检、ALT、血常规、anti-HIV、anti-HCV、anti-TP、HBsAg、出凝血功能等输血前检测（检验科）；（2）临床医师在输血申请前，应向患者或其近亲属充分说明使用血液成分的必要性、输血的风险和利弊及可选择的其他办法，取得患者或其近亲属知情同意后，签署《输血/血液制品治疗知情同意书》，并记录在病历中。
（3）根据输血前检测相关结果，充分评估临床预计所需的血液成分和剂量，填写好输血申请单，连同ABO、RhD血型复查标本、不规则抗体筛选标本及交叉配血标本，至少提前于预定输血日期1天以上送输血科备血（急救用血除外）。
（4）术中备血申请应遵循申请用血医生资格规定，根据申请备血量履行相关审核、报批手续。
如遇大量输血或特殊成分（如成分输血等），主管医师还应提前与输血科联系，以保障术中用血安全。
1）输血申请医生资质与分级申请权限（同一患者同一天）：①输血申请医师必须具有中级以上专业技术职称任职资格；②中级专业技术职称申请备血量全血、红细胞、血浆制品累计不超过800毫升；③副高专业技术职称申请备血量全血、红细胞、血浆制品累计不超过1200毫升；④正高专业技术职称申请备血量全血、红细胞、血浆制品累计不超过1600毫升；⑤本条款规定不适用于急救用血。
2）输血申请审核与报批流程：①同一患者一天申请备血量少于800毫升（按全血200ml为1单位，制备成红细胞制品1单位和血浆100毫升）的，由申请医师提出申请，经上级医师核准签发，方可备血。
②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由申请医师提出申请，经上级医编制人：校核人：审核人：批准人：师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
“手术室输血输液操作流程”教案讲义
输液的操作流程
➢三查八对，查看输注液体是否在有效期内， 有无浑浊沉淀，变色
➢如有术中带药，应核对后并查看有无皮试 记录，最好与麻师双人核对
➢输注时选择静脉应根据手术部位及体位进 行穿刺，颈部以上手术选择下肢穿刺，下 肢或胸部手术选择上肢穿刺
➢输液时的观察，观察有无外渗，输液是否 通畅及有无输液不良反应
• 输注速度要快，以便取得最大疗效，一般 在30分钟左右输完
输血不良反应的观察
手术室输血反应为急性输血反应，一般在 输血15分钟内发生，所以开始输注的15分 钟滴速要慢，每分钟为2ml，输血总量不超 过30分钟，如果输血15分钟无反应，可遵 医嘱继续输注
手术室的输血不良反应有：过敏反应，急 性心衰，急性溶血反应等，一旦发生，立 即停止输血，及时采取相应措施。
（4）按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等 （5）清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，并指导病人进行有 效呼吸 （6）必要时用止血带进行四肢论扎 （7）预防：严格控制输液速度和输液量，对有心肺疾病的病 人及老年人、儿童尤应慎重
常见的输液不良反应及处理
3.静脉炎：常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留 置，输液过程中未严格执行无菌操作有关
常用晶体液和胶体液
• 0.9%NS • 乳酸钠林格氏液 • 5%GS • 5%糖盐水
低分子右旋糖酐 羟乙基淀粉 6%贺斯 5%白蛋白
常见的输液不良反应及处理
1.发热反应：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引 起。多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格 使致热物质进入体内而引起。
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菌有效期等，防止致热物质进入体内
常见的输液不良反应及处理
静脉输血流程
静脉输血流程静脉输血是一种常见的临床治疗方法，用于补充患者体内缺乏的血液成分，促进康复。
在进行静脉输血时，需要严格遵循一定的流程和步骤，以确保输血过程安全有效。
本文将详细介绍静脉输血的流程，帮助医护人员正确操作，保障患者的健康。
1. 患者评估。
在进行静脉输血前，首先需要对患者进行全面评估。
包括患者的病史、过敏史、输血史等方面的了解，以及进行相关的体格检查和实验室检查。
通过评估，可以确定患者是否适合进行静脉输血，以及确定输血的血液成分和数量。
2. 输血准备。
在确定患者适合进行静脉输血后，需要准备输血所需的血液制品。
包括血液成分、输液器、输血管等设备和物品。
同时，还需要核对患者的身份信息和输血医嘱，确保输血的准确性和安全性。
3. 输血操作。
在进行输血操作前，医护人员需要进行手部卫生，戴上手套，准备好输血所需的设备和物品。
然后，将输血管插入患者的静脉内，连接输液器和输血袋，开始进行输血。
在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的情况，确保输血过程的顺利进行。
4. 输血监测。
在输血过程中，需要不断监测患者的生命体征和输血反应。
包括监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征，以及观察患者是否出现输血不良反应。
一旦发现异常情况，需要及时采取相应的措施，保障患者的安全。
5. 输血结束。
当输血完成后，需要及时停止输血，拔除输血管，做好输血现场的清理和整理工作。
同时，还需要对患者进行相关的观察和护理，确保患者的身体状况稳定，没有出现不良反应。
6. 输血记录。
在完成输血工作后，需要及时做好输血记录。
包括输血的血液成分和数量、输血过程中的监测和观察情况、患者的输血反应等内容。
输血记录是对输血过程的一种重要总结和反馈，也是对患者安全的一种保障。
通过以上流程，可以清晰地了解静脉输血的操作步骤和注意事项。
正确的操作流程和严格的操作规范，可以有效地保障患者的安全，促进患者的康复。
希望医护人员能够严格遵循静脉输血的操作流程，做好输血工作，为患者的健康保驾护航。
安全输血制度及流程
安全输血制度及流程一、接到输血医嘱后，由两名护士确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等信息无误后，采集血样。
填写标签，两人核对无误后签名，粘贴标签。
二、取血护士应和血库发血者共同查对。
“三查”血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。
“八对”姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量，确认无误后方可取回。
三、在血库取回的血应在30分钟内输入，不得自行贮血。
四、严格按照各种血液成分输注的时间控制进行输注（见附表）。
五、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。
六、输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整速度，并严密观察有无不良反应，出现异常及时处理，并详细记录。
七、如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与血库联系，不能将血放入病区普通冰箱内保存。
八、输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看，血袋按感染性废物处置。
九、医护人员将交叉配血报告单贴在病历中，入病历保存。
附安全输血流程遵医嘱输血→两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等信息无误后→采集血样→填写标签→再次经两人核对无误，由病区护士（ICU、手术室、病区中午和夜间值班由咨询台护士）陪同家属送至输血科→取血护士和血库发血者共同三查、八对，无误后取回→按照各种血液成分输注的时间控制进行输注→输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常→无误后输血→输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整速度→严密观察有无不良反应，及时处理→做好护理记录→输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看→用后血袋按感染性废物处置→用后血袋按感染性废物处置→医护人员将交叉配血报告单贴在病历中→入病历保存安全输血查对制度1.采血交叉配血查对制度（1）接到输血医嘱后，两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等，信息无误后，采集血样。
手术中用血制度与流程
WORD格式手术中输血制度及流程（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取 1 名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等 3 遍，取血人在血库查对1 遍，麻醉医师与巡回护士查对 1 遍，输血或加血者查对 1 遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
2．申请用血必须抽取受血者血液3mL 以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml 以上，标本须酌量增加。
3．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入 3 个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过 2000mL 时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
7．全血、特殊用血（包括 Rh 阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
输血科 操作流程
输血科操作流程详解输血作为一种重要的治疗手段，在医疗领域具有不可替代的地位。
输血科负责确保输血过程的安全、有效和高效，因此，拥有一套标准、规范的操作流程至关重要。
本文将详细阐述输血科的操作流程，包括输血前的准备、输血过程中的监控以及输血后的评估等环节。
一、输血前准备1. 医嘱审核输血科在接收到临床医生的输血申请后，首先要对医嘱进行审核。
审核内容包括：患者的基本信息、输血原因、输血类型、输血量等。
确保医嘱符合输血指征，避免不必要的输血。
2. 血型鉴定与交叉配血在输血前，必须对患者进行血型鉴定，以确保输注的血液与患者血型相匹配。
同时，进行交叉配血试验，检测患者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，以预防输血反应的发生。
3. 血液制品选择根据患者的具体病情和输血目的，选择适当的血液制品。
常见的血液制品包括：红细胞悬液、血浆、血小板等。
在选择血液制品时，要确保其质量、安全性和有效性。
4. 输血器具准备准备输血所需的器具，如输血器、针头、消毒液、棉签等。
确保这些器具无菌、无热原，并在有效期内。
二、输血过程监控1. 患者身份核对在输血前，核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等，确保患者与输血申请单上的信息一致。
2. 血液制品核对核对所输注的血液制品的标签信息，包括供血者姓名、血型、血液制品类型、有效期等。
确保血液制品与患者需求相匹配，且在有效期内。
3. 输血速度控制根据患者的具体病情和输血类型，控制输血速度。
一般来说，成人输血速度约为每分钟4-6ml，儿童酌减。
对于年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍的患者，应适当减慢输血速度。
4. 输血反应监测在输血过程中，密切观察患者有无输血反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等。
一旦发现输血反应，应立即停止输血，报告医生，并采取相应的救治措施。
5. 输血记录详细记录输血过程，包括输血开始时间、结束时间、输血种类、输血量、输血速度、患者反应等信息。
输血记录应真实、准确、完整，以便日后查阅和分析。
手术室输血流程及注意事项
手术室输血流程及注意事项英文回答：Blood transfusion is a critical process in the operating room, and it involves several important steps and precautions. As a healthcare professional, I have been involved in many surgeries where blood transfusion was required. Let me walk you through the process and share some key points to consider.Firstly, before the surgery, the patient's blood type and Rh factor should be determined through a blood test. This information is crucial to ensure compatibility between the donor and recipient blood. In the operating room, it is essential to have the correct blood type and cross-match the blood to avoid any adverse reactions.Once the surgery begins, the anesthesiologist or nurse anesthetist will monitor the patient's vital signs and ensure their well-being throughout the procedure. If thereis a need for blood transfusion during the surgery, the anesthesiologist will communicate with the surgical team and prepare for the transfusion process.To initiate the transfusion, the blood products will be retrieved from the blood bank. It is important to double-check the blood bag labels to ensure accuracy. The blood bag should contain the correct blood type, Rh factor, and any additional special requirements, such as irradiated or washed blood.Before starting the transfusion, it is vital to obtain informed consent from the patient or their legal representative. This ensures that the patient understands the risks and benefits of the transfusion and gives their permission for the procedure.During the transfusion, the healthcare team should closely monitor the patient for any signs of adverse reactions. These may include fever, chills, itching, shortness of breath, or changes in blood pressure. If any of these symptoms occur, the transfusion should be stoppedimmediately, and appropriate interventions should be initiated.After the transfusion is completed, the patient's vital signs should continue to be monitored for a period of time to ensure stability. Documentation of the transfusion, including the blood products used, the patient's response, and any adverse events, should be accurately recorded in the patient's medical record.In summary, the blood transfusion process in the operating room involves determining the patient's blood type, obtaining informed consent, double-checking the blood products, closely monitoring the patient during the transfusion, and documenting the procedure. It is crucial to follow these steps and be vigilant for any adverse reactions to ensure the safety and well-being of the patient.中文回答：手术室输血是一个关键的过程，涉及到几个重要的步骤和注意事项。
手术中输血制度
手术中输血制度一、凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
二、术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
三、输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
四、按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
五、输血毕，保留血袋，以备查对。
六、输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
手术中输血流程1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
2．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。
3．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
7．全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
手术中用血制度与流程
手术中输血制度及流程（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
2．申请用血必须抽取受血者血液3以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800以上，标本须酌量增加。
3．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过2000时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
7．全血、特殊用血（包括阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
手术室取血输血流程
手术室取血输血流程
取血流程
1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。
2、手术巡回护士首先电话通知血库备血,然后通知助理护士,携带取血登记本及取血盒取血。
3、助理护士到血库取血:
(1)助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密,有无破损和漏血。
(2)核对无误后,取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。
4、取血后将所取血液送至手术室,巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。
输血过程
1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期,检查输血袋是否严密,有无破损和漏血。
并在血袋上双签字。
2、输血前,再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。
3、输血前血液温度过低,可用水浴加温法,水温控制在37℃以下。
4、输血前必须使用输血器。
5、输血前,应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后,方可输血。
输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后,方可进行其他液体的输入。
6、调节滴数,随时观察患者输血后反应,输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理,同时立即通知血库,血库人员亲自查看后填表。
7、输血完毕后,将血袋放于制定地点,术后送病房,并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留24小时备查。
术中用血流程
有特殊情况 通知麻醉医师，麻醉医师和手术医师讨论 是否调整输血方案
无特殊情况
电话通知输血科
取血人员将血制品送至手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ室
输血前由两名医护人员依据查对制度进 行核对，核对无误执行输血
输注过程中严密观察是否有输血不良反 应
有不良反应
按输血严重危害处理流程处理
无不良反应 输血结束、评估并记录，
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术中用血流程
术前主管医师与家属沟通、签属知情同意 书、完善相关检查、备血
麻醉医师根据病人术中情况做相关评估， 判断如需输血
未
备 签属知情同意书、填写输血申请单
已备血
按操作规程采集患者血样
通知临床支持中心将血样、输血申请单送 至输血科
手术室通知相关科室护士派人将患者血 样及用血单据送至输血科
输血科接到血样及申请单后进行输血相 容性检测
手术室紧急输血流程word精品
手术室紧急输血流程
手术开始前
在病人进入手术室前，由接收受血者采集血样
科室抽交叉血，送血库，并签
署《输血治疗同意书》
、术中紧急用血
接收核对
受血者姓名、床号、住院号、 血型（包括Rh 因子）、血液成分、 用血量、编号、交配试验结果、 四核对采血日期、有效期
输血前核对
病历、输血单、血袋
巡回护士确认静脉通路完好
核对方式：
一人持病历、输血单另一人持血袋； 逐项执行一人先诵读，另一人复诵 核对一遍后交叉再核对一遍 核对内容：
受血者姓名、床号、住院号、血型（包 括Rh 因子）、血液成分、用血量、编 号、交叉配血试验结果、血液的有效 期、质量；
生理盐水冲洗输液管路后输 血
消毒血袋的出口周围两次，将其 覆盖段的塑料管旋下，将输血前 输液袋上的输血器针头拔出，插 入血袋入口，血袋挂于输液器架 上。
调节输血速度 麻醉医师根据病人情况调节
五、输血后
由麻醉医师及巡回护士执行双人
核对
六、手术结束。
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手术中输血流程(术前已备血的）
1、麻醉医师根据术中病人病情及失血情况确定血液制品类型及数量，血库联系后，根据术中需要开具取血卡，连同用血审批单回执去血库取血。
2、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知麻醉科取血。
3、取血者（必须是医务人员）与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。
4、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。
5、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、ABO血型、Rh血型。
核对输血单与血袋信息：血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。
6、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参与核对，确认与输血单信息相符后开始输血。
7、取0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。
8、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。
9、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。
10、观察有无输血反应。
11、输血完毕，再输入适量生理盐水。
12、根据医嘱输入其他液体。
麻醉科与输血科
1、麻醉科医生急救要血，立即启动绿色通道，要多少血就能配多少血和血液制
品。
先电话拿血，拿血分二部分，第一，先拿一部分血，麻醉医生大概估计病人要多少血报输血科，再补充程序，如大量用血时再通知医务科，输血科二线班，麻醉科二线班或麻醉科主任，只有主治医师或值班医生才能估计大量用血，大家尽量第一时间把血拿来输进去，增加抢救成功率。
2、每次要血麻醉科和输血科都有记录，拿血和用血落实到具体人，拿血一定落
实到人，输血科若很忙，输血科的二线一定来帮忙。
病人抢救完了以后再进行记账，若没有钱，医务科处理。
3、书面手术中用血制度与流程，各类手术严格指征。
（根据麻醉输血规范2000
年卫生部输血规范，血红蛋白或红细胞压积结果，外科医生不指令麻醉输血）。
4、专（兼职）人监控输血效果和表，病历里有记录。
用血疗效在电脑上有数据
库；
5、医务科与输血科定期与不定期对手术科室的用血进行评价，并提出改进意
见。
改进意见与结果落实到人、组。
（一个月或一个季度要对输血病人进行评价。
麻醉科要参与）
6、抽考临床医师和输血科医师对血液制品的认识。
有原始资料。
7、所有制度和流程医院内有文件可查。
麻醉科-输血科沟通流程
根据术中失血量或者预计术中出血较多需要输血时
1、检查输血同意书、临床用血审批单、临床用血评估单，如果没有，联系家属办理。
2、翻阅术前医嘱及评估单，没有术前备血的，填写用血申请单，联系血库，了解库存血量，抽血备血。
没有血型的，加抽一份血样查验血型。
3、备血完成或者术前已经备血的，与血库联系后，根据术中需要开具取血卡，连同用血审批单回执去血库取血。
4、需要输注血浆的，核对血型，与血库联系了解库存血浆情况后，开具血浆申请单送血库。
5、麻醉科与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通，及时采取必要的措施，保证输血安全和疗效。
6、血库联系方式：xxxxx 麻醉科联系方式：xxxxx
临床输血前评估及输血血效果评价
姓名性别□男□女年龄岁科室住院号
输血前（术前）评估
病历摘要：
输血前相关检查：
WBC x109/L， RBC x1012/L， PLT x109/L，
HGB g/L， HCT %， APTT sec。
输血史：□有 / □无病毒筛查：□有 / □无
准备手术：□是 / □否输血知情同意书签字：□是 / □否
血型：□A □B □O □AB RH(D)：□＋□－
用血审批：□是 / □否交叉配血：□是 / □否
备血量：红细胞 ml，血浆 ml，血小板人份，其他
医师签字： 20 年月日
输血效果评价
术中情况：
实际用血量：红细胞 ml，血浆 ml，血小板人份，其他
输血后相关检查：
WBC x109/L，RBC x1012/L，PLT x109/L，
HGB g/L，HCT %，APTT sec。
输血反应：□有 / □无输血效果：□满意 / □欠佳
医师签字 20 年月日。