社会保障概论 第五章 生育保险

我国生育保险制度的建立和发展
⑴初建阶段（新中国成立初期） • 1951年《中华人民共和国劳动保险条例》。规定： 生育保险待遇包括产假、生育津贴、生育补助。 • 1953年1月2号颁布了《中华人民共和国劳动保险 条例（修正草案）》。增加了生育保险待遇内容。 调整和提高了保险待遇水平。生育补助改为现金 支付。男工人与男职员之妻生育时发给生育补助 费。 • 1955年4月26号我国颁布《国务院关于女工作人员 生产假期的通知》，从此建立了国家机关和事业 单位生育保险制度。
• ⑷育儿假和育儿津贴 • 又称“母亲工资”或“父亲工资”，其标准低于 生育律贴。 • 它是规定婴儿的母亲或父亲可以在休满产假后增 加一段休假照顾婴儿，育儿假期从6个月到3年不 等。推行这一措施的理由是：生儿育女并非是母 亲的天职，共同分担生儿育女的责任是男女平等 的内容之一。 • ⑸其他待遇 • 其他待遇，是指除上述费用以外的其他生育社会 保险待遇。主要包括子女补助费、难产补助和假 期、男职工之妻(无工作)的生育补助等等。
• 两者的区别
• 从享受保险的对象看,生育保险享受的对象是女性劳动 者, 少部分地区包括男性配偶；而医疗保险享受的对象 是全体职工。 • 从疗养和休息看,生育保险着重生育期间的保护,重在休 息和增加营养，基本上以保健和监测为主，正常的分娩 无需进行治疗，只要求定期对产妇进行身体检查，以及 对产妇和胎儿的监护，以保证正常分娩；而医疗保险享 受者主要目的是进行治疗，以及必要的检查、药物、理 疗和手术等方面的医疗手段的实现，以达到患者痊愈， 早日走向工作岗位的目的。 • 从休息方式来看,产假的休息是根据生育来安排的,如产 前与产后两个阶段的安排；疾病的医疗期是无法分阶段 的，一般以病愈为期限。 • 享受保险的待遇不同,生育保险待遇高于疾病保险。我 国医疗保险实行统筹基金和个人帐户相结合的原则，职 工个人要缴纳保险费，建立个人帐户，而生育保险职工 个人不缴纳保险费。
• ⑵产假
• 产假指职业女性在分娩前、后的一定时间内所享 受的有薪假期。
• 其宗旨在于维持、恢复和增进受保护产妇身体健 康、工作能力及料理个人生活的能力，并使婴儿 得到母亲的精心照顾和哺育。
• ⑶生育津贴 • 生育津贴，又称生育现金补助，是对职业妇女生 育期间工资收入的损失依法给予的现金补助，目 的是为生育妇女提供基本生活保障。
第五章 生育保险
教学目标 • 1. 了解生育保险的基本概念和特点 • 2. 掌握生育保险制度的基本内容 • 3. 了解我国生育保险制度的发展及改革 方向
• 要当妈妈啦~~~ • 生得起吗？养得 活吗？
生一个孩子要花费多少？
• 准备要孩子前的计生培训，一节课50元 • 未来妈妈的“营养计划”，叶酸，孕妇奶 粉。。。 • 从怀孕3个月开始的孕检，保健，彩超，胎 心音 • 一朝分娩的费用，顺产一般2000，剖腹产一 般5000 • 生下来之后，婴儿用品，奶粉，月嫂，防御 针 • 其他：防辐射服，摄像机
生育保险的发展历史
• 在国际社会保障发展史上,妇女生育保险是现代 工业化社会的产物。 • 早期生育保险制度以1883 年《疾病保险法》中 关于生育保险的规定为代表。 • 1919 年第一届国际劳工大会上通过了涉及女工 产前和产后就业的第一个《生育保护公约》（第 3号公约），是最早的生育保险国际公约 • 二战以后，生育保险在世界范围内得到迅速扩展。
怀孕七个月以上（含七个月）的女职工，一般不得安排其从事 夜班劳动；在劳动时间内应当安排一定的休息时间。
怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时 间。
• 2、哺乳期内给予哺乳时间
• 有不满一周岁婴儿的女职工，其所在单位应当在每班劳动时 间内给予其两次哺乳（含人工喂养）时间，每次三十分钟。 多胞胎生育的，每多哺乳一个婴儿，每次哺乳时间增加三十 分钟。女职工每班劳动时间内的两次哺乳时间，可以合并使 用。哺乳时间和在本单位内哺乳往返途中的时间，算作劳动 时间。 • 女职工在哺乳期内，所在单位不得安排其从事国家规定的第 三级体力劳动强度的劳动和哺乳期禁忌从事的劳动，不得延 长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。 • 3、基本工资和劳动合同 • 不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者 解除劳动合同。
储蓄基金制在新加坡、尼日利亚、赞比亚实施；
实施全民保险制度的国家是冰岛，该制度覆盖全体居民， 最近6个月在冰岛或欧洲其他地区居民的冰岛居民均可享受； 实行社会保险和私人保险相结合的仅秘鲁一个国家
思 考 ：
• 生育保险和医疗保险有 何联系和区别？
• 两者的联系： • 两者的对象都属暂时丧失劳动能力的人提 供保障,两者的给付形式都是现金补助和提 供医疗服务。 • 生育保险的享受者在享受期内，如果出现 特殊情况，可能同时享受两种待遇，即医 疗保险待遇和生育保险待遇。
生育的过程。。。
生育保险待遇
• 从世界范围内看，生育保险待遇主要生育 医疗服务、产假、生育津贴、育儿假和育 儿津贴等组成。
• ⑴生育医疗服务
• 生育医疗服务是提供孕期、分娩和产后所需要的 各种检查、咨询、助产、住院、护理、医药等一 系列的医疗保健和治疗服务。它主要包括早孕保 健、产前检查、高危妊娠筛检、监护、管理、产 时保健、新生儿保健、产褥期保健、计划生产手 术服务、流产医疗服务、生育引起疾病的诊断和 诊疗等。 • 各国生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务，一般 是根据本国的经济实力和保险基金的承受能力来 制定相应服务范围的，大多数国家为女职工提供 从怀孕到产后的医疗保健及治疗。
其它规定
• 父育假：目前全世界约有36个国家规定了“父亲” 育儿休假，主要是欧盟国家以及美国等发达国家， 北欧一些国家甚至对“育儿假”和“父育假”支 付津贴。我国为了鼓励晚婚晚育，对晚育的“男 方”也实行为期7天左右的带薪休假。领取《独生 子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩 子出生当月本单位人平均缴费工资计发。
我国生育保险的基本内容
• ⑴生育保险的对象和范围 • 目前包括中华人民共和国境内的一切国家机关、 人民团体、企事业单位的女职工。其中企业包括 全民、集体、三资、乡镇、农村联户企业、私营 和城镇街道企业。可是全国80%的妇女居住在农村， 她们的生育仍然不能通过生育保险基金来保障。
• ⑵生育保险基金的筹集 • 筹集对象：用人单位（无论是否有女职工，或不 论女职工人数多少都按工资总额的统一比例缴 纳）。 • 筹集原则： • ①以支定收，收支基本平衡。 • ②生育保险基金按照属地原则组织，实行社会统 筹。 • ③筹集资金的比例由当地政府根据计划内生育人 数和生育津贴、生育医疗费等项费用的实际情况 确定。最高不超过职工工资总额的1%。企业按照 当地政府规定的费率向社会保险机构缴纳。 • 生育保险基金由企业缴纳的生育保险费、基金的 利息、滞纳金、依法纳入生育保险的其他资金构 成。
世界各国生育保险的主要模式
社会保险制度。如美国、德国、芬兰、巴西等91个国 家，通过立法规定个人、雇主、政府筹资比例，建立统一基金
强制性保险和普遍医疗保健相结合。所有雇员均享受，所有常住居民可免 费或负担很少的费用享受。如加拿大、瑞士、丹麦、新西兰等20个国家 社会保险和雇主责任制度相结合。一般在经济尚不发达的国家中采用。主 要有利比亚、马尔他、布隆迪等8个国家. 储蓄基金制度、全民保险制度、社会保险和私人保险制度。有5个国家。
• （3）改革阶段（20世纪70年代末到90年代初） • 1988年《女职工劳动保护规定》，该规定将生育 保险的范围扩大到外商投资企业和乡镇企业。明 确要求用人单位“不得在女职工怀孕期、产期、 哺乳期，降低其基本工资或解除劳动合同“。将 产假由原来的56天增加为90天。另外对难产增加 15天。 • 1995年国务院发布了《中国妇女发展纲要》，该 纲要指出要改革女职工生育保障制度。将女职工 生育保险费用由企业管理改为社会统筹管理。这 项改革由国有企业扩展到所有企业。到2000年要 “在全国城市基本实现生育费用社会统筹”。
生育保险待遇
生育津贴
医疗服务 正 常 分 娩
产假
本 企 业 上 年 度 月 平 均 工 资
药 费
治 疗 费
接 生 费
生 育 引 起 的 疾 病 治 疗

手 术 费
检 查 费
流 产
产 前 15 天
产 后 75 天
4 个 月 内 15 至 30 天
4 个 月 以 上 42 天
其他待遇 • 1、怀孕期间减轻劳动量 女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三 级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常 劳动日以外延长劳动时间；对不能胜任原劳动的，应当根据 医务部门的证明，予以减轻劳动量或者安排其他劳动。
• ⑵挫折时期（“文革时期”） • 1969年2月财政部颁发了《关于国营企业财务工作 中几项制度的改革意见（草稿）》。规定国营企 业一律停止提取工会经费和劳动保险金。企业的 退休职工、长期病号工资和其他劳保开支改在企 业营业外列支。 • 这一期间我国生育保险制度的国家统筹机制被企 业保险所代替。各企业只负责本企业内女职工的 生育保险。
支持的理由：
休产假并不仅是一项权利，还意 味着一份责任 产科医生：男人休产假好处多 应有的生育奖励体现了对生命的 敬畏 有助于帮助实现男女就业平等
质疑的声音：
男人休产假怎么听怎么 像个笑话； 给男人放了假，也未必 会来照顾女人孩子； 就怕很多男人将福利双 手奉上，作为自己升迁 的砝码
结论： 把男性休产假像女性休产假一样写入法律，是保障男性休产假 的权利，更保障了女性有获得男性分担生育义务的权利。 男性护理假立法已经成为国际趋势。 民意期盼、民心所向又有实施条件和国际惯例的诉求，立法乃 水到渠成。
讨论：
你觉得父亲休产假合理 吗？
• 从一组数字说起： • 26：在我国，目前已经有26个省、市、自 治区设立了“男方护理假”或者“配偶护 理假”。 • 36：世界上已经有36个国家用法律形式规 定了“男性护理假”或“父亲假”。 • 92.1%：最近进行的一个调查中，92.1%的 人对“男人也休产假”持赞同意见。