脑卒中的识别及管理
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《中国心血管病报告2012》 卫生部心血管病防治研究中心
国家脑卒中筛查工作
年份
男性 女性
城镇
农村
综合
2011年 6省市
2012年 6省市
2012年 16省市
2.10% 1.67% 2.31% 1.72% 2.21% 1.67%
1.67% 1.75% 1.69%
2.04% 2.22% 2.18%
1.88% 2.02% 1.94%
脑卒中280万
2007年
——《2008国际“卒中”杂志上发表的中国-MONICA调查结果》
亚太NO.1
2020年
我国脑卒中患病率逐年递增
1980年~2011年间，中国 心脑血管病出院人次年 平均增长速度为9.4%， 快于同期所有病种出院 人均年平均增长速度 （6%），甚至“赶超” 了GDP的增长速度！
国家脑卒中筛查与防治工程
孔灵芝副局长
陈竺部长
王陇德院士
王羽司长 孔灵芝副局长 赵明钢副司长
抓好脑卒中筛 查与防治工程， 就等于牵住了慢 病防控的“牛鼻 子”，抓住了慢 病防控的龙头， 占领了慢病防控 的制高点。
提出了脑卒中 防治策略及防治体 系的建立构想：高 危筛查＋目标干预 尽快降低我国脑卒 中发病、死亡和伤 残之策 。
开展该 “工程”是政 府、广大医务 工作者共同的 责任。
脑卒中给家 庭 带来沉重经济 负担。高血压等 高危患者如果不 能及早发现并控 制，就意味着今 后他将花十倍的 钱来治病。
对公立医院 的院长提出要求， 要建设脑卒中筛 查及防控专业化、 高水平的医务人 员队伍。
卫生部办公厅、医政司、规财司、疾控局、科技司、保健局、妇幼社区司等都 积极参与并协调相关部门，为脑卒中筛查与防治工程的开展做了大量的工作
估算全国40岁以上人群中有1142万罹患过脑卒中！
我国脑血管病居死因首位，且死亡率一直居高不下
Zhu Chen, The Third National Survey on the cause of death. 2008. 《中国心血管病报告2012》 卫生部心血管病防治研究中心
1993～2008年我国成人脑血管病直接经济负担
缺血性脑卒中即脑梗死（脑梗塞）；出血性脑卒中包 括脑出血和蛛网膜下腔出血。
缺血性卒中占70%-80%；出血性卒中占到20%-30%。
全球脑卒中流行病学现状
在 过 去 四 十 年 间 ， 脑 卒 中的发病率在发展中国家 增加了一倍，而同期在发 达国家降低了42%； 医 疗 欠 发 达 地 区 的 脑 卒 中致残率与死亡率比最发 达地区高10倍。
去除物价影响后，实际增长了5.3倍，年均增速13.1%。
路静,徐玲,翟屹,等.中华流行病学杂志.2014;35(11):1263-1266
我国成人脑血管病间接经济负担
2003年间接经济负担占总经济负担的45.6%
中国慢性病预防与控制2007年6月第15卷第3期
脑卒中流行现状
全球脑卒中流行现状 国内脑卒中流行现状 河南脑卒中流行现状
S Claiborne Johnston, Lancet Neurol 2009; 8: 345–54.
中国是脑卒中的重灾区
重灾区
S Claiborne Johnston, Lancet Neurol 2009; 8: 345–54.
脑卒中流行现状
全球脑卒中流行现状 国内脑卒中流行现状 河南脑卒中流行现状
卫生部高度重视
原卫生部部长、卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会主任陈竺
陈部长建议：工程是一个投入产出效果明显 、很快见效的项目。在“2020健康中国”战 略规划、第二期医改，考虑将“脑卒中筛查 与防治”列入重大专项。
中国脑卒中患病率区域分布
河南省脑卒中患者 及高危人群数量居 我国首位 河南省大多数为农 村人群，经济落后 、健康素养较低， 防控形势较其他省 份更为严重。
数据来源：2013年全国31省市脑卒中筛查
2011年我国脑卒中患病率
省市
北京 河南 山东 山西 陕西 四川
全国
脑卒中 粗患病率
2.41% 3.07% 2.34% 1.80% 1.38% 0.64%
脑卒中流行现状 脑卒中早期识别 脑卒中如何处理
脑卒中流行现状 脑卒中早期识别 脑卒中如何处理
脑卒中流行现状
全球脑卒中流行现状 国内脑卒中流行现状 河南脑卒中流行现状
脑卒中流行现状
全球脑卒中流行现状 国内脑卒中流行现状 河南脑卒中流行现状
脑卒中概念
脑卒中，俗称中风，是一组急性脑循环障碍所致的局 限或全面性脑功能缺损综合征，包括缺血性和出血性 脑卒中两大类,
2.01%
脑卒中综合 标化患病率
2.18% 3.01% 2.21% 1.70% 1.20% 0.67%
1.88%
全国标化患病率： 1.88%
（按年龄、性别、城乡标化）
六省市脑卒中患病率
河南省脑卒中筛查工作
年份
筛查任务（万） 高危（%） 脑卒中（%）
2011-2014
37.8
12%
3.5%
据此估算： 全省脑卒中高危人群超500万，患者超150万， 每年直接经济费用超100亿元！
在中国慢病防控中，脑卒中防治至关重要
脑卒中死亡率
Hale Waihona Puke Baidu
WHO疾病负担项目： 包括全球192个国家
中国卒中死亡率
占总死亡的19.9%
冠心病死亡率 冠心病死亡率
Circulation.2011;124(3):314-23.
中国冠心病死亡率
占总死亡的8.0%
脑卒中较冠心病对中国人群 生活质量的影响更大
中国脑卒中 VS 冠心病（DALYs 损失）：1072/10万 VS 416/10万
Circulation.2011;124(3):314-23.
我国脑卒中防控的严峻形势
《中国脑卒中防治报告2015》 由国家卫计委脑卒中防治工程委员会 于2015年5月9日在中国脑卒中大会上发布
国内脑卒中流行现状
发病率高 患病率高 致死率高 致残率高 复发率高 经济负担重 年轻化趋势
脑卒中发生率以每年 8.7%的速度增加
脑卒中识别及管理
中国卒中学会脑血管病高危人群管理分会主任委员 中国卒中学会常务理事 中国卒中学会遗传学分会常委 中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会常委 中华医学会神经病学分会脑血管病学组委员 河南省卒中学会会长 河南省医学会脑卒中分会主任委员 河南省预防医学会脑卒中预防与控制专业委员会主委 河南省脑卒中防治中心主任 河南省脑卒中质量控制中心主任
国家脑卒中筛查工作
年份
男性 女性
城镇
农村
综合
2011年 6省市
2012年 6省市
2012年 16省市
2.10% 1.67% 2.31% 1.72% 2.21% 1.67%
1.67% 1.75% 1.69%
2.04% 2.22% 2.18%
1.88% 2.02% 1.94%
脑卒中280万
2007年
——《2008国际“卒中”杂志上发表的中国-MONICA调查结果》
亚太NO.1
2020年
我国脑卒中患病率逐年递增
1980年~2011年间，中国 心脑血管病出院人次年 平均增长速度为9.4%， 快于同期所有病种出院 人均年平均增长速度 （6%），甚至“赶超” 了GDP的增长速度！
国家脑卒中筛查与防治工程
孔灵芝副局长
陈竺部长
王陇德院士
王羽司长 孔灵芝副局长 赵明钢副司长
抓好脑卒中筛 查与防治工程， 就等于牵住了慢 病防控的“牛鼻 子”，抓住了慢 病防控的龙头， 占领了慢病防控 的制高点。
提出了脑卒中 防治策略及防治体 系的建立构想：高 危筛查＋目标干预 尽快降低我国脑卒 中发病、死亡和伤 残之策 。
开展该 “工程”是政 府、广大医务 工作者共同的 责任。
脑卒中给家 庭 带来沉重经济 负担。高血压等 高危患者如果不 能及早发现并控 制，就意味着今 后他将花十倍的 钱来治病。
对公立医院 的院长提出要求， 要建设脑卒中筛 查及防控专业化、 高水平的医务人 员队伍。
卫生部办公厅、医政司、规财司、疾控局、科技司、保健局、妇幼社区司等都 积极参与并协调相关部门，为脑卒中筛查与防治工程的开展做了大量的工作
估算全国40岁以上人群中有1142万罹患过脑卒中！
我国脑血管病居死因首位，且死亡率一直居高不下
Zhu Chen, The Third National Survey on the cause of death. 2008. 《中国心血管病报告2012》 卫生部心血管病防治研究中心
1993～2008年我国成人脑血管病直接经济负担
缺血性脑卒中即脑梗死（脑梗塞）；出血性脑卒中包 括脑出血和蛛网膜下腔出血。
缺血性卒中占70%-80%；出血性卒中占到20%-30%。
全球脑卒中流行病学现状
在 过 去 四 十 年 间 ， 脑 卒 中的发病率在发展中国家 增加了一倍，而同期在发 达国家降低了42%； 医 疗 欠 发 达 地 区 的 脑 卒 中致残率与死亡率比最发 达地区高10倍。
去除物价影响后，实际增长了5.3倍，年均增速13.1%。
路静,徐玲,翟屹,等.中华流行病学杂志.2014;35(11):1263-1266
我国成人脑血管病间接经济负担
2003年间接经济负担占总经济负担的45.6%
中国慢性病预防与控制2007年6月第15卷第3期
脑卒中流行现状
全球脑卒中流行现状 国内脑卒中流行现状 河南脑卒中流行现状
S Claiborne Johnston, Lancet Neurol 2009; 8: 345–54.
中国是脑卒中的重灾区
重灾区
S Claiborne Johnston, Lancet Neurol 2009; 8: 345–54.
脑卒中流行现状
全球脑卒中流行现状 国内脑卒中流行现状 河南脑卒中流行现状
卫生部高度重视
原卫生部部长、卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会主任陈竺
陈部长建议：工程是一个投入产出效果明显 、很快见效的项目。在“2020健康中国”战 略规划、第二期医改，考虑将“脑卒中筛查 与防治”列入重大专项。
中国脑卒中患病率区域分布
河南省脑卒中患者 及高危人群数量居 我国首位 河南省大多数为农 村人群，经济落后 、健康素养较低， 防控形势较其他省 份更为严重。
数据来源：2013年全国31省市脑卒中筛查
2011年我国脑卒中患病率
省市
北京 河南 山东 山西 陕西 四川
全国
脑卒中 粗患病率
2.41% 3.07% 2.34% 1.80% 1.38% 0.64%
脑卒中流行现状 脑卒中早期识别 脑卒中如何处理
脑卒中流行现状 脑卒中早期识别 脑卒中如何处理
脑卒中流行现状
全球脑卒中流行现状 国内脑卒中流行现状 河南脑卒中流行现状
脑卒中流行现状
全球脑卒中流行现状 国内脑卒中流行现状 河南脑卒中流行现状
脑卒中概念
脑卒中，俗称中风，是一组急性脑循环障碍所致的局 限或全面性脑功能缺损综合征，包括缺血性和出血性 脑卒中两大类,
2.01%
脑卒中综合 标化患病率
2.18% 3.01% 2.21% 1.70% 1.20% 0.67%
1.88%
全国标化患病率： 1.88%
（按年龄、性别、城乡标化）
六省市脑卒中患病率
河南省脑卒中筛查工作
年份
筛查任务（万） 高危（%） 脑卒中（%）
2011-2014
37.8
12%
3.5%
据此估算： 全省脑卒中高危人群超500万，患者超150万， 每年直接经济费用超100亿元！
在中国慢病防控中，脑卒中防治至关重要
脑卒中死亡率
Hale Waihona Puke Baidu
WHO疾病负担项目： 包括全球192个国家
中国卒中死亡率
占总死亡的19.9%
冠心病死亡率 冠心病死亡率
Circulation.2011;124(3):314-23.
中国冠心病死亡率
占总死亡的8.0%
脑卒中较冠心病对中国人群 生活质量的影响更大
中国脑卒中 VS 冠心病（DALYs 损失）：1072/10万 VS 416/10万
Circulation.2011;124(3):314-23.
我国脑卒中防控的严峻形势
《中国脑卒中防治报告2015》 由国家卫计委脑卒中防治工程委员会 于2015年5月9日在中国脑卒中大会上发布
国内脑卒中流行现状
发病率高 患病率高 致死率高 致残率高 复发率高 经济负担重 年轻化趋势
脑卒中发生率以每年 8.7%的速度增加
脑卒中识别及管理
中国卒中学会脑血管病高危人群管理分会主任委员 中国卒中学会常务理事 中国卒中学会遗传学分会常委 中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会常委 中华医学会神经病学分会脑血管病学组委员 河南省卒中学会会长 河南省医学会脑卒中分会主任委员 河南省预防医学会脑卒中预防与控制专业委员会主委 河南省脑卒中防治中心主任 河南省脑卒中质量控制中心主任