门诊输液室的护理管理探讨

门诊输液室的护理管理探讨

该文对门诊输液室由于病人多、流动性大等所带来的一系列问题进行了分析，并针对这些问题提出完善规章制度、加强护士责任心、加强安全管理、重视专业理论与技术培训、合理安排人力资源、加强法制教育与质量监控力度等相应管理对策，以提高护理工作质量，为病人提供优质的护理服务。

标签：门诊输液室；护理管理；对策

随着医疗体制的改革，门诊输液逐渐被人们所接纳。门诊输液具有快速有效、经济方便的优点[1]。但另一方面也使得不少医院门诊输液室出现人满为患的现象。人们法律意识的和自我保护意识的增强使人们对门诊输液工作提出了更高的要求，护理纠纷的发生呈上升趋势，因此改进门诊输液室的护理管理成为各医院管理改革的重要组成部分[2-4]。该研究对输液室的管理与改进展开探讨，现报道如下。

1 存在问题

1.1护士人员缺乏

门诊输液室具有病人多、输液量大、用药种类多等特点[5]。但护士人力却明显不足，在输液需求较多得不到满足时很容易造成纠纷，甚至因忙乱而出错，引发医疗事故[6]。

1.2护理服务质量不高

输液室病种较多，为了给患者提供更好的服务，护士理应了解多掌握个专科疾病的知识[7]。但由于学科的限制，输液室护士远未达到此等要求，并且由于工作节奏较快，有时还会对病人或家属的询问不够耐心，回答不够细致，导致发生护患纠纷。

1.3护士责任心不强

随着医疗保险工作的逐渐深入，门诊输液人数急速增长，护士的日均工作量甚至出现翻番，长时间的高强度工作极易产生精神疲劳[8]。造成护士操作缺乏规范性，如消毒不严谨；查对制度遵守不够严格；加药注射器没有做到一人一针一管；巡视程度不够等等，引发护理差错。

2 对策

2.1 完善规章制度

制订详细明确的输液室工作人员职责、输液室消毒隔离制度、各班次人员操

作规程等相关规定，使护士在工作中有据可依，确保各项护理工作顺利开展。

2.2加强护士责任心

据统计护士由于工作责任心不强、核对不严造成的护理差错最多。因此必须对护士加强职业素质教育，树立“病人至上、安全第一”的意识，改掉按照固定思维或习惯性思维操作所导致的差错；对新到岗护士进行严格的培训与带教，使其在短时间内熟悉输液室的工作环境、工作流程，加强安全防范意识，组织认真学习输液室的相关工作制度，在考核未达标之前避免单独当班；加强护患沟通，改善护患关系，教会护士在处理问题时要“换位思考”，并在沟通过程中注意方式与技巧，避免患者情绪出现波动，从而使护理工作能够顺利地开展。

2.3 加强安全管理

2.3.1 严格执行查对制度首先要做好药物首接负责制，液体的配制和加药均由2人进行查对；在输液前认真核对所发药物与注射单总量与种类是否完全相符，检查药品是否在有效期，如有疑问应及时与医生或药房联系，不可拖延推迟；陌生、特殊及有疑问的药物应仔细询问病人，必要时应向医生核对医嘱，防止发生护理差错；尽量使用打印输液医嘱，减少因字迹潦草而导致的护理缺陷；对特殊病人、特殊药品、特殊剂量用红笔进行标注，引起配药、输液、巡视护士的重视。

2.3.2 严格执行消毒隔离制度把好输液用品质量关，遵守无菌操作规程是输液室护士保证护理质量的基本与关键。要求治疗室、输液室每日消毒1次，每月空气培养1次；配药针管1次性使用，输液止血带一人一用一消毒，防止发生交叉感染。

2.3.3 加强输液过程巡视输液室工作量大造成护士的工作热情和主动性均有下降，巡视不够造成液体外渗、液体流空、拔错针等现象，给病人的安全带来较大影响[3]。完善输液巡视制度，要求巡回护士每小时巡视1次输液病人，及时了解病人的病情反应，掌握输液反应处理的流程，发现问题后能给予有效处理；巡视完成后记录巡视时间签名，认真填写输液卡。

2.3.4 防止医疗废物污染，加强职业防护加强监督各类废弃物，张贴医疗废弃物处理流程，做到可视化管理，随时指导病人及家属正确处理医疗废物；安排专人每天检查，每月不定期抽查，发现问题及时反馈，并提出整改措施；注意职业防护和发生锐器意外刺伤后的应急处理程度，培训护理人员做好自我保护措施。

2.4 重视专业理论与技术培训

每月组织2次业务学习，加强护理基础理论知识和技能的学习，学习新药的应用、作用机制、常用剂量、不良反应及配合禁忌等，掌握急救器材的使用和保养，同时对已发生的医疗护理纠纷及护理差错案例进行分析与总结，避免同类事

件的发生。

2.5 合理安排人力资源

实行弹性工作制，做到按需排班，根据治疗量的多少合理安排班次，如上午是门诊输液室病人高度密集的时间，应最大限度地按照病人数量安排护士比例，合理分流病人，而在下午相对患者较少的时间内，安排护士休息，便于体力恢复；注意分工明确，收药、配药、巡视均设置专班护士，做到责任到人，以便于服务质量的监督及提高；注意建立科学合理的劳务费分配制度，充分调动护士积极性。

2.6 加强法制教育，提高护士的自我保护意识

随着护理模式的转变及人们法制观念的不断加强，要求输液室护士不仅要熟练掌握静脉操作技术，为患者提供优质的专业服务，还要学会运用法律武器，在必要时依法维护自身的合法权益[9-10]。因此要定期进行法制学习，理解相关法律法规，明确护患之间存在职业所规定的服务与被服务关系，而这种关系是受法律保护的。

2.7 加大质量监控力度

建立长短期质量控制制度，做到每天三查七对，每周大查对；护士长每日不定时巡视督促护士工作，了解病人对护理工作的满意度；每月对护理工作过程进行分析，查找潜在的护理安全隐患，并针对其制定预防和纠正措施，并形成制度；每月对护士进行综合考核评分，对评分排名靠后者督促其加强业务学习，分析问题及存在原因，给予帮助与指导，以保证工作质量。

3 结语

作为医院的一扇窗口，门诊输液室管理的好坏影响着医院的声誉，关系到患者的切身利益，因此门诊输液护理管理工作应引起人们的重视，相关管理人员应该以患者的利益作为出发点，提高护理服务质量，同时正确处理好护患关系，维护护士的正当合法权益，使门诊输液室成为人们值得信任的治疗疾病及进行卫生保健的重要场所。

[参考文献]

[1] 王云，韩英.门诊输液室护理风险管理对防范不良事件的作用分析[J].内蒙古中医药，2014，12（11）：51-52.

[2] 张蓉.门诊输液护理安全隐患分析及管理对策[J].深圳中西医结合杂志，2014，8（1）：154-155.

[3] 侯曦霞.浅谈门诊输液室护理风险管理在防范不良事件中的作用[J].求医问药（下半月），2013，16（12）：4-5.