.barthel指数评分表、疼痛程度分级表

barthel指数评定量表

Barthel指数计分法：Barthel指数（the Barthelindex of ADL)是在1965年由美国人Dorother Barthel及Floorence Mahney设计并制订的，是美国康复治疗机构常用的一种ADL评定方法。

Barthel指数评定很简单，可信度、灵敏度较高，是应用较广、研究最多的一种ADL评定方法。

主要适用于检测老年人治疗前后的独立生活活动能力变化，反映了老年人需要护理的程度，适用于患有神经、肌肉和骨骼疾病的长期住院的老年人。

我国自20世纪80年代后期在日常生活活动能力评定时，也普遍采用这种评定方法。

Barthel指数记分为0～100分。

100分表示患者基本的日常生活活动功能良好，不需他人帮助，能够控制大、小便，能自己进食、穿衣、床椅转移、洗澡、行走至少一个街区，可以上、下楼。

0分表示功能很差，没有独立能力，全部日常生活皆需帮助。

根据Barthel指数记分将日常生活活动能力分成良、中、差三级>60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助；60～41分为中。

有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动；≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。

项目内容评分标准得分大便失禁0偶尔失禁或需要器具帮助5能控制；如果需要，能使用灌肠剂或栓剂10小便失禁0偶尔失禁或需要器具帮助5能控制；如果需要,能使用集尿器10修饰需要帮助0独立洗脸、梳头、刷牙、剃须5洗澡依赖0自理5入厕依赖别人0需要部分帮助；在穿脱衣裤或使用卫生纸时需要帮助5独立用厕所或便盆，穿脱衣裤，冲洗或清洗便盆10吃饭依赖别人0需要部分帮助（如切割食物，搅拌食物）5能使用任何需要的装置，在适当的时间内独立进食10穿衣依赖0需要帮助，但在适当的时间内至少完成一半的工作5自理（系、开纽扣，关、开拉锁和穿脱支具）10转移完全依赖别人，不能坐0能坐，但需要大量帮助（2人）才能转移5需少量帮助（1人）或指导10独立从床到轮椅，再从轮椅到床，包括从床上坐起、刹住轮椅、抬起15行走不能动0在轮椅上独立行动，能行走45米5需要1人帮助行走（体力或语言指导）45米10能在水平路面上行走45米，可以使用辅助装置，不包括带轮的助行15上下楼梯不能0需要帮助和监督5独立，可以使用辅助装置10总分评定者评定日期说明：此表是用来评定日常生活活动能力的，是康复医学的特色及常用的量表之一。

Barthel评分表

1、评估时间：患者入院时，患者病情和自理能力变化时，患者术后回室时。

2、分级依据：
（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：
1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：
1）病情趋向稳定的重症患者；
2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
4）自理能力重度依赖的患者。

（3）符合以下情况之一，可确定为二级护理：
1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
（4）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。

Barthel指数

4.如厕
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
5.大便
0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁（每周<1次）
10=能控制
6.小便
0=失禁或昏迷或需由他人导尿
5=偶尔失禁（每24小时<1次，每周>1次）
10=能控制
7.洗澡
0=依赖
5=自理
8.转移（床—椅）
0=完全依赖别人；不能坐
5=需大量帮助（2人）；能坐
10=需少量帮助（1人）；能坐
60分以上者为虽然有轻度残疾，但生活基本自理；60～40分者为中度残疾，生活需要帮助；40～20分者为重度残疾，生活需要很大帮助；
Barthel指数评定表
姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：
项目
评分标准
得分
评定日期
评定日期
评定日期
1.穿衣
0=依赖
5=需一半帮助
10=自理（系、开钮扣，关、开拉锁和穿鞋）
2.修饰
0=需帮助
5=独立梳头、刷牙、洗脸、剃须
3.吃饭
0=依赖别人
5=需部分帮助（夹菜、盛饭；切面包、抹黄油）
10=全面自理
15=自理
9.活动（步行）
（在病房及其周围，不包括走远路；平地45米）
0=不能步行
5=在轮椅上独立行动，较大依赖
10=需1人帮助步行（体力或语言指导）
15=独立步行（可用辅助器）
10.上楼梯
（上下一段楼梯，
用手杖也算独立）
0=不能
5=需帮助（体Biblioteka 或语言指导）10=自理总分
评价者
临床意义：评出分数后，可以按下列标准判断患者ADL独立程度（5级）。0-20分以下者为极严重功能缺陷，ADL完全依赖。25-45=严重功能缺陷，ADL重度依赖。50-70=中度功能缺陷，ADL中度依赖。75-95=轻度功能缺陷，ADL轻度依赖。100=ADL自理。

Barthel指数评定量表(原表)

Barthel指数评定量表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求：1.入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危）、出院前一天时进行评估；评分≤40分，每日评估一次；评分41-99分，每周评估一次2.控制大小便、修饰等评估时如患者急性起病，可以起病后状态为准。

评估说明:1.进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分指在合理的时间内独立进食准备好的食物，（食物可由其他人做或端来）；5分指前述某个步骤需要一定帮助；0分指需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。

2.洗澡：5分指能自行进出浴室，自己擦洗，淋浴不须帮助或监督，独立完成；0分指在洗澡过程中需他人帮助。

3.修饰：指24～48小时情况，包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分指可自己独立完成（包括陪护人员挤好牙膏，准备好水等）；0分需他人帮助。

4.穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。

10分指可独立完成；5分指能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等；0分指需要极大帮助或完全依赖他人。

5.控制大便：指1周内情况。

10分指可控制大便，包括造口病人能完全独立管理；5分指偶尔失控（每周﹤1次），或需要他人提示；0分指完全失控。

6.控制小便：指24～48小时情况。

10分指可控制小便，包括留置尿管的病人能完全独立管理尿管；5分指偶尔失控（每24h﹤1次），或需要他人提示；0分指完全失控，或留置尿管。

7.如厕：包括去厕所及离开、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分指能独立完成整个过程；5分指需他人搀扶入厕并帮助冲水、整理衣裤等；0分指需要极大帮助或完全依赖他人。

8.床椅转移：15分指自行从床到椅子然后回来；10分指由1名未经训练的人帮助，包括家属/看护，或使用拐杖/助步器；5分指由1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立；0分指坐及站立不稳，须两人及以上搀扶。

Barthel指数评分表、疼痛程度分级表

住院患者自理能力（Barthel指数）分级评定表
（护理部2017年）姓名：性别：男口女口年龄：岁床号：住院号：
自理能力分级
2. 根据病员自理能力、病情与医生共同制定病员护理级别。

二、主诉疼痛程度分级法（VRS
根据患者对疼痛的主述，将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。

1. 轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

2. 中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

3. 重度疼痛：疼痛明显，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。

评估日期：分级：评估者
评估日期：分级：评估者
注：评估要求：疼痛患者需进行评估，并根据患者疼痛程度采取相应护理措施。

老年服务与管理《9-1.Barthel指数评定量表》

Barthel指数评定量表背景简介Barthel指数评定于1965年正式发表，评定简单，可信度高，灵敏度也高，是目前临床应用最广、研究最多的一种ADL能力的评定方法，它不仅可以用来评定治疗前后的功能状况，而且可以预测治疗效果、住院时间及预后。

评定内容Barthel指数包括10项内容，根据是否需要帮助及帮助的程度分为0、5、10、15分四个功能等级，总分为100分。

得分越高，独立性越强，依赖性越小。

若达到100分，这并不意味者他能完全独立生活，他也许不能烹饪、料理家务或与他人接触，但他不需要照顾，可以自理。

评分细则进食进食——指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人②洗澡洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成。

0分：在洗澡过程中需他人帮助③修饰修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分：可自己独立完成。

0分：需他人帮助④穿衣穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。

10分：可独立完成5分：需部分完成（能自己穿/脱，但需他人帮助整理，如系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人⑤大便控制10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失禁⑥小便控制10分：可控制小便5分：偶尔失控0分：完全失控⑦如厕如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮助冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人⑧床椅转移15分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分：完全依赖他人⑨平地行走15分：可独立在平地上行走45m10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）0分：完全依赖他人⑩上下楼梯10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）0分：需极大帮助或完全依赖他人评分标准60分以上提示被检查者生活基本可以自理60～40分者生活需要帮助40～2021生活需要很大帮助2021下者生活完全需要帮助注意事项1评定前应与病人交谈，让病人明确评定的目的，以取得病人的理解与合作。

Barthel指数评价及评分

富顺县晨光医院疼痛康复科
Barthel指数评价及评分标准
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
评定者：
评分标准：
评价标准 1 2 3 4 5
日常生活完全某程度上能参与能参与大部分活动从旁监督或提示独立完成
自我照顾活动依赖别人但需要协助＜50% 但仍需协助＞50% 以保证安全整项活动
个人卫生0 1 3 4 5
进食0 2 5 8 10
穿衣0 2 5 8 10
如厕0 2 5 8 10
洗澡0 1 3 4 5
床椅操控0 3 8 12 15
步行0 3 8 12 15
轮椅操控0 1 3 4 5
上落楼梯0 2 5 8 10
膀胱控制0 2 5 8 10
肛门控制0 2 5 8 10
依赖程度：0-20分日常生活活动能力极重度依赖；25-40分日常生活活动能力重度依赖；45-60分日常生活活动能力中度依赖；65-95分日常生活活动能力轻度依赖；100分日常生活活动能力完全自理。

Barthel评分表

Barthel指数（BI）评定量表
1、评估时间：患者入院时，患者病情和自理能力变化时,患者术后回室时。

2、分级依据:
（1)符合以下情况之一，可确定为特级护理：
1) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者；
2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
3) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

(2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：
1) 病情趋向稳定的重症患者；
2) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
4）自理能力重度依赖的患者。

（3)符合以下情况之一，可确定为二级护理：
1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
（4)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理.。

Barthel指数——ADL评定量表

Barthel指数——ADL评定量表
Barthel指数是一种用于评估个体日常生活活动能力（ADL）的工具，它由美国人Dorother Barthel和Floorence Mahoney在1965年设计并制订。

Barthel指数不仅用于评估治疗前后的功能状况，还可以预测治疗效果、住院时间及预后。

该指数包含10个方面的评估，每个方面根据个体自理能力分为不同的评分等级，总分为100分。

Barthel 指数的评分标准如下：
100分：表示患者基本不需要他人照护，能够独立完成大部分日常生活活动。

60~90分：表示患者需要部分帮助，可以完成大部分日常生活活动，但有些活动需要他人的帮助。

41~59分：表示患者需要大量的帮助，大部分日常生活活动需要他人照护。

21~40分：表示患者重度依赖他人，生活需要依赖他人来完成大部分基本活动。

0~20分：表示患者完全依赖他人，生活完全需要他人照顾。

ADL常用评定量表
Barthel指数
ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖
进食10 5 0 0
洗澡 5 0 0 0
修饰 5 0 0 0
穿衣10 5 0 0
控制大便10 5 0 0
控制小便10 5 0 0
上厕所10 5 0 0
床椅转移15 10 5 0
行走15 10 5 0
上下楼梯10 5 0 0。

Barthel指数评定量表22全集文档

Barthel指数评定量表22全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）Barthel指数评定量表科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求：1.入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危）、出院前一天时进行评估；评分≤40分，每日评估一次；评分41-99分，每周评估一次2.控制大小便、修饰等评估时如患者急性起病，可以起病后状态为准。

评估说明:1.进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分指在合理的时间内独立进食准备好的食物，（食物可由其他人做或端来）；5分指前述某个步骤需要一定帮助；0分指需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。

2.洗澡：5分指能自行进出浴室，自己擦洗，淋浴不须帮助或监督，独立完成；0分指在洗澡过程中需他人帮助。

3.修饰：指24～48小时情况，包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分指可自己独立完成（包括陪护人员挤好牙膏，准备好水等）；0分需他人帮助。

4.穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。

10分指可独立完成；5分指能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等；0分指需要极大帮助或完全依赖他人。

5.控制大便：指1周内情况。

10分指可控制大便，包括造口病人能完全独立管理；5分指偶尔失控（每周﹤1次），或需要他人提示；0分指完全失控。

6.控制小便：指24～48小时情况。

10分指可控制小便，包括留置尿管的病人能完全独立管理尿管；5分指偶尔失控（每24h﹤1次），或需要他人提示；0分指完全失控，或留置尿管。

7.如厕：包括去厕所及离开、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分指能独立完成整个过程；5分指需他人搀扶入厕并帮助冲水、整理衣裤等；0分指需要极大帮助或完全依赖他人。

8.床椅转移：15分指自行从床到椅子然后回来；10分指由1名未经训练的人帮助，包括家属/看护，或使用拐杖/助步器；5分指由1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立；0分指坐及站立不稳，须两人及以上搀扶。

barthel 指数评定量表

barthel 指数评定量表
巴氏量表（Barthel Index）是一个用于评估老年患者日常生活的体能，所做的日常生活功能之评估量表。

该量表于1965年由Mahoney和Barthel编制，用于评定患者的日常生活活动能力，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、用厕、床椅转移、平地行走和上下楼梯10项内容。

适用人群：主要适合老年人及各种原因引起的日常功能受损人群。

测试时长：5分钟。

评分标准根据是否需要帮助及其程度划分为0分、5分、10分、15分，总分为100分，得分越高，自理能力越好，依赖性越小。

60分以上日常生活活动能力基本自理。

41～60分：有功能障碍，日常生活活动能力部分自理（需要帮助才能完成日常生活活动能力）。

21～40分：日常生活活动能力部分依赖（需要很大帮助才能完成日常生活活动能力）。

20分以下：日常生活活动能力完全依赖（完全需要帮助才能完成日常生活活动能力）。

以上内容仅供参考，具体内容建议查阅医学专业书籍或文献资料，还可以咨询医生获取帮助。

医养结合分级护理服务内容明细表、日常生活能力评定量表、评分表

附录1
附录2
日常生活能力评定量表
注：此量表满分为100分。

得分260分表示有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要一定帮助；59-41分表示有中度功能障碍，需要极大的帮助才能完成日常生活活动；≤40分表示有重度功能障碍，多数日常生活活动不能完成或需人照料。

附录3
表1.老年人日常生活活动能力评分表
表3.感知觉与沟通能力评分表
表4.老年综合征罹患情况
说明：根据老年人能力分级和老年综合征罹患项数两个维度评估情况，将护理需求等级分为5个等级，即。

级（能力完好）、1级（轻度失能）、2级（中度失能）、3级（重度失能）、4级（极重度失能）。

Barthel指数评定表

Barthel指数评定表
项目
评分标准
得分
评定日期
评定日期
评定日期
1.穿衣
0=依赖
5=需一半帮助
10=自理（系、开钮扣，关、开拉锁和穿鞋）
2.修饰
0=需帮助
5=独立梳头、刷牙、洗脸、剃须
3.吃饭
0=依赖别人
5=需部分帮助（夹菜、盛饭；切面包、抹黄油）
10=全面自理
4.如厕
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
5（偶尔失控）a
0（失控）
可控制小便
10
5（偶尔失控）b
0（失控）
用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）
10
5
0
床椅转移
15
10
5
0
平地行走45米
15
10
5
0
上下楼梯
10
5
0
合计
注：100分为独立，75~95分为轻度依赖，50~70分为中度依赖，25~45分为重度依赖，0~20分为完全依赖。
a每周少于1次，b每24h少于1次
60分以上者为虽然有轻度残疾，但生活基本自理；60～40分者为中度残疾，生活需要帮助；40～20分者为重度残疾，生活需要很大帮助；
Barthel指数
日常活动项目
独立
部分独立或需部分帮助
需极大帮助
完全依赖
计分
进餐
10
5
0
洗澡
5
0
修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头）
5
0
穿衣（包括系鞋带等）
10
5
0
可控制大便
10
（在病房及其周围，不包括走远路；平地45米）
0=不能步行

Barthel指数

ADL能力缺陷程度：0～20分=极严重功能障碍；25～45分=严重功能障碍；50～70分=中度功能缺陷；75～95分=轻度功能缺陷；100分=ADL自理
卒中评价：50～100分轻度卒中，15～45分中度卒中，0～10分重度卒中
总分：评定者：
4如厕
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理（应能自己到厕所及离开）
5吃饭
0=依赖别人
5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）
10=全面自理（能吃任何正常饮食，可由他人做及端来）
6转移
0=完全依赖别人，不能坐
5=需大量帮助（2人）能坐
10=需少量帮助（1人）或指导
15=自理（从床到椅子然后回来）
7活动
(步行)
0=不能步行
5=在轮椅上独立行动
10=需1人帮助步行（体力或语言指导）
15=独立步行（可用辅助器）
8穿衣
0=依赖
5=需部分帮助
10=自理（系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋）
9上下楼梯
0=不能
5=需帮助（体力或语言指导）
10=自理
10洗澡
0=依赖
5=自理
日常生活能力评价：总分为100分，得分越高，独立性越好，依赖性越小。
巴氏（Barthel）指数（BI）评价表
姓名：性别：年龄：评定日期：
项目
评定标准
评分
1大便
0=失禁或昏迷ห้องสมุดไป่ตู้
5=偶尔失禁（每周≤1次）
10=能控制
2小便
0=失禁或昏迷或需由他人导尿
5=偶尔失禁（每24小时<1次，每周>1次）
10=能控制（包括能独立管理尿管）
3修饰
0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃（可提供工具）

1.Barthel指数(BI)评定量表

第一章Barthel指数评定细则进食用适量的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分：可独立进食。

5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。

洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。

0分：在洗澡过程中需他人帮助。

修饰包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分：可自己独立完成。

0分：需他人帮助。

穿衣包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。

10分：可独立完成。

5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人。

控制大便10分：可控制大便。

5分：偶尔失控，或需要他人提示。

0分：完全失控。

控制小便10分：可控制小便。

5分：偶尔失控，或需要他人提示。

0分：完全失控，或留置导尿管。

如厕包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分：可独立完成。

5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人。

床椅移动15分：可独立完成。

10分：需部分帮助。

5分：需极大帮助。

0分：完全依赖他人。

评定行走15分：可独立在平地上行走45m。

10分：需部分帮助。

5分：需极大帮助。

0分：完全依赖他人。

上下楼梯10分：可独立上下楼梯8梯。

5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人。

自理能力分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅移动、平地移动、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。

根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。

Barthel指数评定量表

Barthel指数量表评定细则进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分：可独立进食（在合理时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）0分：需极大帮助或完全依赖他人。

1）“合适”正常人进食的餐具与过程不包括管喂、吸食2）“独立”进食过程无需他人帮助（持、取、进、嚼、吞）3）“合理时间”根据正常人，在合理定量，无外来干扰的时间概念，不包括酒宴。

洗澡：5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成。

0分：在洗澡过程中需他人帮助修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等5分：可自己独立完成0分：需他人帮助1）指具备洗澡条件下，完成的洗澡过程（脱衣、冲洗、擦、穿衣）2）能在特定环境下独立完成（不需他人备水至床旁或协助某过程）穿衣：包括穿/脱衣服、系扣、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等10分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人部分帮助-----指某一环节中的协助，如大脑或神经、精神系统疾病后对患者精细动作过程的影响（如脑血管病后遗症、老年痴呆、脊柱腰椎疾病等患者）大便控制：10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控小便控制10分：可控制小便5分：偶尔失控0分：完全失控偶尔失控多见年龄、性别对生理功能影响如：老年女性因压力改变时排尿失控如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程10分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人床椅转移：15分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分：完全依赖他人平地行走15分：可独立在平地上行走45m10分：需部分帮助（需他人搀扶、或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）0分：完全依赖他人“长度”（相当于40张床位的病区走廊长度）从患者活动耐受度描述可以反映出患者的疾病程度上下楼梯：10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用过拐杖等）0分：需极大帮助或完全依赖他人。

护理各类评分表

患者跌倒评估指引一、跌倒评估工具：Morse 跌倒危险因素评估量表
项目患者曾跌倒
评分标准没有：0 分
对应相关因素
.
超过一个医学诊断
使用助行器具
接受药物治疗步态移动精神状态
.
曾有：25 分没有：0 分曾有：15 分没有需要：0 分完全卧床：0 分护士扶持：0 分拐杖/手杖：15 分四角叉：15 分扶家具行走：30 分没有：0 分有：20 分正常：0 分卧床：0 分轮椅、车床代步：0 分
软弱及不稳定：10 分
失调及不平衡：20 分自主行为能力：0 分
.
使用镇静泵、镇静剂、安眠药、降压药、化疗药、降糖药、缓泻剂、利尿剂卧床≥48 小时、出血量＞500ML、眩晕症、血压＜90-60MMHg、血红蛋白＜60g/L、大便潜血、身体虚弱、听力下降、视力下降肢体活动受限、瘫痪、偏瘫、肢体残疾、步态不稳
部分真皮厚度的缺失呈现为一个浅的开放的溃疡，并且有一个粉红色的创伤部位，好呈现为一个完整的或开放的/破裂的充血性水疮。失去全层皮肤组织，除了骨头、肌腱或肌肉尚未暴露，皮下脂肪可以看得见。失去全层皮肤组织伴骨头、肌腱或肌肉外露。
失去全层皮肤组织，溃烂的底部被伤口床的腐痂（包括黄色、黄褐色、绿色、褐色）和（或）痂皮（黄褐色、褐色、或黑色）覆盖。只有足够的腐痂或痂皮剥落，才能确定真正的深度和分期。
活动能力
特殊风险
创伤风险
外科手术（只选择一个合适
的手术）
高危疾病
16-19
自由活动
20-25
自行使用助行工具
服用避孕药 2035 岁
头部创伤胸部创伤
小手术＜30min
溃疡性结肠炎

Barthel指数评估量表

24
四、Barthel指数评估量表
评定结果：各项得分相加分为四个等级
25
26
一级
2.2 护理分级的相关性分析经 Spearman 相关分析得出，病情级别（ r=0.550,P<0.001）、自理能力（r=0.619, 表 2 护理分级影响因素赋值
因素病情级别自理能力护理分级
性质定性定性定性
赋值病危=1；病重=2；普通=3 重度功能障碍=1；中度功能障碍=2；轻度功能障碍=3；生活自理=4 特级护理=1；一级护理=2；二级护理=3；三级护理=4
12
经严格和统一培训的评定人员进行评定
四、Barthel指数评估量表
评估内容：共10项进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯评估时间：入院、病情变化时、手术、出院评估所需时间：5min左右评估方法：直接观察或访谈
13
四、Barthel指数评估量表
日常生活活动能力的评定（Barthel指数）
北京大学护理学院
主要内容
1 2
背景
基本概念
3
日常生活活动能力评定工具 Barthel指数评估量表
4
2
一、背景
分级护理制度
始于20世纪50年代；三级护理 1982年，卫生部颁布《全国医院工作制度和人员岗位职责》；四级护理
黎秀芳南丁格尔奖（1997.5）
标准误 1.042 1.049 0.774 1.087 1.123 1.086 0.119 1.011 0.719 0.400 0.435 0.187 0.093 0.000 0.717 0.402 0.425 0.162 -
Wald 44.297 586.350 75.802 48.038 20.080 3.022 8.814 441.686 22.167 109.946 52.435 46.883 82.820 13.306 17.469 33.505 60.213 -

数字疼痛评分表

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数字疼痛评分表
疼痛等级评分
无痛0轻度疼痛
1-3（不影响睡眠）
中度疼痛
4-6（入眠浅）
重度疼痛
7-10（睡眠严重受扰）
临床表现
无痛
1 分：安静平卧不痛，翻身
咳嗽时疼痛
安静平卧时痛，
2分：咳嗽疼痛，深呼吸不
翻身、咳嗽、深痛
呼吸时疼痛
3分：安静平卧不痛，咳嗽
深呼吸疼痛
4分：安静平卧时间隙疼痛
安静平卧时有疼
5分：安静平卧时持续疼痛痛，影响睡眠
6分：静卧时疼痛较重
7分：疼痛较重，翻转不安，
疲乏，无法入睡
翻转不安、无法8 分：持续疼痛难忍，全
身
大汗
入睡、全身大汗、
9分：剧烈疼痛无法忍受
无法忍受
10分：最疼痛，生不如死
说明：小于或等于 3 分，无需用药；
大于或等于 4 分，根据 WHO 三阶梯止痛原则给药。

口服、按时、按阶梯、个性化、注意具体细节。

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