女性生殖系统肿瘤病人的护理_图
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妇产科护理学课程说课ppt课件
女性生殖系 病理产科护 女性生殖系
统生理
理
统肿瘤护理
计划生育
生殖内分泌 疾病护理
其他疾病护 理
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
三、教学活动的实施
教学模式
教学活动 实施模式
以学生为主体，以教师为主导 工学交替、任务驱动
《儿科护理学》 《社区护理学》 《急救护理技术》 《传染病护理学》
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
课程目标
知识 目标
一、课程设置
111
具实掌期科具察的有的握的常备、能勤工正临见对疾力奋作常床病妇病好作和表的产初学风异现临科步的常及床常判学妊整表见断习娠体现病及态、护、病观度分理整人察，娩；体的治严、掌护病病谨产握理情反求褥妇观应
能力 目标
素质 目标
222
具素熟期常协科用有质悉卫用助专基良；妇生护医科础好博女指理生操护的大解导技、作理心的剖和术助，操理爱、保产独作素心生健士立质和理 检完完和高特查成成职度点，常妇业责，妇见产道任产产妇科德心褥科产常
运用沟通技巧对妇产科病人进行心理
333 具力了护保有，解理健一树计、、定立划健进的与生康行评其育教产判他内育后性人容，随思员并访维配、能和能合不指计力工孕导划及作症产生创的及妇育新团生自宣能队我教
融“教、学、做”为一体
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
三、教学活动的实施
女性生殖系统肿瘤病人的护理
19:46
五、健康教育
• 1.开展性卫生教育，提倡晚婚少育。 • 2.讲解宫颈癌发病的高危因素及定期普查的重要 性。一般已婚妇女应每1~2年普查一次，发现有月 经异常或接触性出血者应及时就诊。 • 3.积极治疗慢性宫颈炎，及时诊治CIN，以阻断宫 颈癌的发生。 • 4.嘱病人手术后3~6个月内避免体力劳动和性生活。 并向其说明随访的重要性。随访时间：出院后第1 年内第1个月1次，以后每2~3个月1次；出院后第2 年每3~6个月1次；出院后第3~5年，每6个月1次； 第6年开始每年1次。如有异常情况可随时就诊。
（四）随访观察病人的护理
19:46
• 1.适应证 肌瘤小、无症状，尤其近绝经期 患者。 • 2.一般每3～6个月随访一次。随访期间若发 现肌瘤增大或症状明显，应考虑进一步治 疗。 • 3.告知病人随访的时间、目的及联系方式， 按时接受随访指导。
19:46
（五）药物治疗病人的护理
• 1.适应证 肌瘤不超过2个月妊娠子宫大小， 症状较轻，近绝经期或全身情况不能手术 者。 • 2.遵医嘱用药 • （1）雄激素 • （2）米非司酮 • 向病人讲明药物名称、用药目的、剂 量、方法，可能出现的不良反应及应对措 施。
19:46
第1节 宫颈癌病人的护理
子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。好发于宫 颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处。 主要转移途径：直接蔓延和淋巴转移，血行 转移较少见，多发生在晚期，可转移至肺、肝、 骨等处。 表现：接触性出血，或绝经后不规则阴道流 血，白带增多。 早期发现、早期诊断－－临床常通过宫颈刮 片细胞学检查和宫颈活检。 治疗：以手术及放射治疗为主，化疗为辅。 其他还有免疫治疗、中医中药治疗等。
（三）心理社会状况 （四）辅助检查
女性生殖系统图解ppt课件
03
子宫
孕育胎儿的场所。
04
阴道
性交器官，也是月经血和胎儿 娩出的通道。
女性生殖系统的功能
繁殖功能
通过受精和怀孕，生育后代。
月经周期
定期的子宫内膜脱落和修复， 维持生殖系统的平衡。
免疫功能
保护胎儿免受母体免疫系统的 攻击。
调节体温
通过激素调节，维持女性生殖 系统的正常体温。
女性生殖系统的生命周期
小阴唇在分娩时一般 不发生撕裂，但可能 发生小阴唇裂伤。
小阴唇在性兴奋时充 血肿胀，可增加外生 殖器的饱满度。
阴蒂
阴蒂是位于小阴唇顶端下方的一 个小器官，由一对海绵体组成。
阴蒂是女性最敏感的性器官之一 ，受到刺激后可引起性兴奋和性
高潮。
阴蒂在性兴奋时充血肿胀，可增 大2-3倍。
前庭大腺
前庭大腺是位于大阴唇后部的一对腺体，开口于小阴唇内侧。 前庭大腺在性兴奋时分泌黏液，起到润滑阴道的作用。
女性生殖系统图解ppt课件
contents
目录
• 女性生殖系统概述 • 女性外生殖系统 • 女性内生殖系统 • 月经周期与激素调节 • 女性生殖系统的疾病与保健 • 女性生殖系统的科学研究与未来发展
01
女性生殖系统概述
女性生殖系统的组成
01
02
生殖腺
产生卵子和分泌性激Байду номын сангаас。
输卵管
输送卵子，为精子和卵子的结 合提供场所。
保持均衡的饮食，摄入足够的营养素和维 生素，有助于维持生殖系统的健康。
性健康与性生活教育
01
02
03
04
了解性欲和性冲动的正常范围 。
学习性交前的充分准备技巧和 方法。
宫颈癌的护理ppt课件
宫颈癌是是女性生殖道最常见的恶性肿瘤， 全球妇女中其发病率是仅次于乳腺癌的第二 个最常见的恶性肿瘤，在发展中国家妇女中 占首位 我国每年新病例约13.15万，占总数的1/3 年轻的宫颈癌患者却明显上升，以每年2%-3%的速度增加，可能与HPV感染增多有关
2
宫颈癌的病因的研究危险因素
一、 行为危险因素：性生活过早、多个性伴侣、多孕、多产、 社会经济地位低下、营养不良及性混等
Jan M. Walboomers教授
从HPV感染到宫颈癌，一般需要10～20年
早发现、早治疗，可以预防和根治
4
病理 子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原
始磷-柱交接部与生理性磷-柱交接间所 形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变 称为宫颈上皮内瘤样病变，其中包括宫 颈不典型增生及宫颈原位癌。 分类 腺癌 约占5%～10%。
22
检查 1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取
材 2.宫颈碘试验 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶
液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该 处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色 区取材活检可提高诊断率
23
3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级 以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜 观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查
25
2放射治疗适用于：①中晚期患者；②全身情况不 适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗； ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的
3化疗 主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术
联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩 小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。 常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、 异环磷酰胺、氟尿嘧啶等辅助治疗
2
宫颈癌的病因的研究危险因素
一、 行为危险因素：性生活过早、多个性伴侣、多孕、多产、 社会经济地位低下、营养不良及性混等
Jan M. Walboomers教授
从HPV感染到宫颈癌，一般需要10～20年
早发现、早治疗，可以预防和根治
4
病理 子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原
始磷-柱交接部与生理性磷-柱交接间所 形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变 称为宫颈上皮内瘤样病变，其中包括宫 颈不典型增生及宫颈原位癌。 分类 腺癌 约占5%～10%。
22
检查 1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取
材 2.宫颈碘试验 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶
液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该 处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色 区取材活检可提高诊断率
23
3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级 以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜 观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查
25
2放射治疗适用于：①中晚期患者；②全身情况不 适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗； ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的
3化疗 主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术
联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩 小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。 常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、 异环磷酰胺、氟尿嘧啶等辅助治疗
女性生殖系统肿瘤病人的护理
19:46
五、治疗原则
• 治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况 全面考虑。 • （一）随访观察 无症状的小肌瘤或近绝经年龄患者，通常 不需治疗，可每3～6个月随访一次。 • （二）药物治疗 对症状不明显、或较轻，要求保留生育功 能者；肌瘤小的围绝经期患者；有合并症或手术禁忌症患者， 可采用药物治疗。 • （三）手术治疗 若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显 致继发贫血者，应手术治疗。 • 1．肌瘤切除术 适用于35岁以下要求保留生育功能的患者。 • 2．子宫切除术 肌瘤较大，症状明显，不需保留生育功能， 或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。卵巢 的去留实视患者年龄及卵巢的功能状况而定。
19:46
七、护理诊断
• 1．疲乏 与月经量过多导致贫血有关。 • 2．知识缺乏 与缺乏有关疾病及治疗的知 识有关。 • 3．有感染的危险 与阴道反复流血、手术、 机体抵抗力下降有关 • 4．焦虑 与担心肌瘤恶变、手术切除子宫 会产生后遗症有关
19:46
八、护理措施
• (一) 生活护理 • 1．注意休息，保持充足的睡眠；进高热量、 高蛋白、高维生素、富含铁的饮食，纠正 贫血，提高机体抵抗力。 • 2．鼓励病人早期下床活动，有利于胃肠功 能的恢复。 • 3．保持会阴清洁干燥，勤换消毒会阴垫。
19:46
第17章 女性生殖系统肿瘤 病人的护理
19:46
学习目标
• 说出子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、 卵巢肿瘤病人的护理评估、主要护理诊断 及护理措施。
19:46
•
女性生殖器官是肿瘤的好发部位，以子 宫及卵巢肿瘤为最常见，良性肿瘤中以子 宫肌瘤、卵巢肿瘤多见。恶性肿瘤中以子 宫颈癌、子宫内膜癌与卵巢癌多见。近40 年来国内外对宫颈细胞的防癌检查普遍开 展，且检查技术和方法不断提高，使宫颈 癌的发病率与死亡率明显下降，由于卵巢 癌早期无典型症状和体征，往往晚期才被 发现，且无特效治疗方法，死亡率居女性 生殖系统肿瘤之首，成为严重威胁妇女生 命的恶性肿瘤。
子宫肌瘤护理查房课件
上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤护理查房
4
临床表现
•（1）月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长 、不规则阴道流血等。 （2）腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感 。 （3）白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴 臭味。 （4）疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜 下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。 （5 ）压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿 困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时 ，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。 （6）不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导 致不孕。 （7）继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继发性贫血，出现 全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
•
3、动员病人家属共同参与制定病人的活动计划，并督促病人给病人
心理支持
•
4、根据病人个体情况制定适合病人的活动计划。
子宫肌瘤护理查房
14
术前护理
•1.一般护理：病人术前应补充高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化少渣饮食 。 2.病情监测：A.阴道流血：严密监测生命体征，了解有无头晕、乏力、眼 花、面色苍白等症状；观察阴道出血的时间、量、色及性状，正确评估阴道出血 量。B.腹痛：注意观察腹痛的部位、性质、程度。 3.按医嘱查血常规、尿粪 常规、血型交配等检查，术前给予备皮、阴道冲洗、肠道灌洗及导尿等准备。 4.心理护理：与患者及家属交流，告知其手术的有关知识，缓解患者术前的紧张 和焦虑。
子宫肌瘤护理查房
女性生殖系统肿瘤
可靠和不可缺少的方法。选择宫颈 鳞-柱上皮交界处的3、6、9、12点 处取4点活检，或在碘实验，阴道镜 观察到的可疑部位取活组织做病理 检查。
（二）心理社会状况 一方面表现为癌症病人共有
的悲观和绝望；另一方面由于手 术范围大，恢复慢，切除了子宫 和卵巢，使病人出现角色功能缺 陷和自我形象紊乱。
【治疗原则】 以手术治疗为主，配合放疗和化疗。
早期可表现不同程度的宫颈糜烂或轻微的接触
性出血。随病变发展，外生型可见子宫颈上向外 生长的息肉状或乳头状的突起，向阴道突出形成 菜花状赘生物，表面不规则，并发感染时表面有 灰白色的渗出物，触之易出血。内生型则见宫颈 肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状。
3 实验室及其他检查 ①宫颈组织细胞学检查，是早期诊 断宫颈癌的常用方法。宫颈癌一般 为巴士染色Ⅳ级和Ⅴ级。
在未婚及未产妇中，宫颈癌发病率明 显 ，50%患者有早婚史。多次结婚也是 发病因素之一。高危男子是宫颈癌发病因 素的论点已被重视，凡配偶有阴茎癌、前 列腺癌或其前妻曾患宫颈癌均为高危男 子，与高危男子有性接触的妇女，易患宫 颈癌。 近年发现通过性交感染某些病毒如单纯疱 疹病毒Ⅱ型，人乳头瘤病毒，人巨细胞病 毒等可能与宫颈癌发病有一定的关系。
【病理】 大体观肌瘤为球形实质性的结节，大小不
一，可单个或多个生长在子宫的任何部位，与周 围肌组织有明显界限。大瘤体上可见附着、散在 性的多个小仔瘤，外表有被压缩的肌纤维束和结 缔组织构成的假包膜。肌瘤表面色淡，光泽，质 地较硬，切面呈灰白色旋涡状结构。
镜下可见肌瘤组织由皱纹状排列的平滑肌纤
维相互交叉组成，呈旋涡状，中间有不等量的纤 维结缔组织。细胞大小均匀，呈卵圆形或杆状， 核染色较深。
癌肿侵犯盆腔神经或压迫神经 所致。开始仅有胀痛，继之钝 痛。盆腔闭孔神经、骶神经丛 被侵犯时，则出现持续性疼 痛，并逐渐加重。
（二）心理社会状况 一方面表现为癌症病人共有
的悲观和绝望；另一方面由于手 术范围大，恢复慢，切除了子宫 和卵巢，使病人出现角色功能缺 陷和自我形象紊乱。
【治疗原则】 以手术治疗为主，配合放疗和化疗。
早期可表现不同程度的宫颈糜烂或轻微的接触
性出血。随病变发展，外生型可见子宫颈上向外 生长的息肉状或乳头状的突起，向阴道突出形成 菜花状赘生物，表面不规则，并发感染时表面有 灰白色的渗出物，触之易出血。内生型则见宫颈 肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状。
3 实验室及其他检查 ①宫颈组织细胞学检查，是早期诊 断宫颈癌的常用方法。宫颈癌一般 为巴士染色Ⅳ级和Ⅴ级。
在未婚及未产妇中，宫颈癌发病率明 显 ，50%患者有早婚史。多次结婚也是 发病因素之一。高危男子是宫颈癌发病因 素的论点已被重视，凡配偶有阴茎癌、前 列腺癌或其前妻曾患宫颈癌均为高危男 子，与高危男子有性接触的妇女，易患宫 颈癌。 近年发现通过性交感染某些病毒如单纯疱 疹病毒Ⅱ型，人乳头瘤病毒，人巨细胞病 毒等可能与宫颈癌发病有一定的关系。
【病理】 大体观肌瘤为球形实质性的结节，大小不
一，可单个或多个生长在子宫的任何部位，与周 围肌组织有明显界限。大瘤体上可见附着、散在 性的多个小仔瘤，外表有被压缩的肌纤维束和结 缔组织构成的假包膜。肌瘤表面色淡，光泽，质 地较硬，切面呈灰白色旋涡状结构。
镜下可见肌瘤组织由皱纹状排列的平滑肌纤
维相互交叉组成，呈旋涡状，中间有不等量的纤 维结缔组织。细胞大小均匀，呈卵圆形或杆状， 核染色较深。
癌肿侵犯盆腔神经或压迫神经 所致。开始仅有胀痛，继之钝 痛。盆腔闭孔神经、骶神经丛 被侵犯时，则出现持续性疼 痛，并逐渐加重。
《女性生殖系统图解》课件
预防性传播疾病。
02
节育手术
节育手术是指通过手术手段来达到节育的目的，包括输卵管结扎、输精
管结扎等。这些手术方法适用于一些特定的人群，如已生育夫妻或选择
不再生育的夫妻。
03
避孕与节育的选择
不同的人有不同的避孕和节育需求，因此需要根据个人情况选择适合自
己的方法。在选择避孕和节育方法时，需要考虑自己的身体状况、生育
阴道前庭是女性外生殖器中的一个重要区域，位于大阴唇和小阴唇之间。它包含前庭球、前庭大腺等 结构，这些结构对于女性的性行为和生殖健康具有重要作用。阴道前庭的形态和大小也因个体差异而 有所不同。
04 生殖系统的疾病与健康问 题
生殖系统感染
生殖系统感染是指女性生殖器官和周 围组织发生的感染性疾病，常见的有 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
生殖系统感染的预防措施包括保持清 洁卫生、避免不洁性行为、定期进行 妇科检查等。
生殖系统感染的症状包括阴道分泌物 异常、异味、瘙痒、疼痛、性交不适 等，严重时可能导致不孕不育。
生殖系统感染的治疗方法包括药物治 疗、物理治疗和手术治疗等，需根据 具体情况选择合适的治疗方案。
生殖器官肿瘤
生殖器官肿瘤是指女性生殖器官发生的肿瘤，常见的有 子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等。
性传播疾病是指通过性接触传播的疾病，常见的有淋病、梅毒、尖锐 湿疣等。
02
性传播疾病的症状因疾病类型而异，常见的症状包括生殖器瘙痒、疼 痛、分泌物异常等。
03
性传播疾病的预防措施包括保持清洁卫生、避免不洁性行为、使用安 全套等。
04
性传播疾病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，需根 据具体情况选择合适的治方案。
《女性生殖系统图解 》PPT课件
常见妇科肿瘤病人的护理(黄丽)
消耗有关
➢ 知识缺乏 缺乏子宫颈癌的治疗和护理知识
第能量、高维生素、高蛋白及含铁丰 富的食物
➢ 保持外阴清洁
第五章第一节
（2）手术前护理
➢ 讲解手术前后注意事项，减轻紧张焦虑情绪 ➢ 皮肤准备： 备皮（范围）
范围 上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴 部（注意肚脐）
产、高危性伴侣
➢ 其他 ：吸烟
第五章第一节
2. 病理
宫颈上皮内瘤变
（cervical intraepithelial neoplasia，CIN） ➢宫颈上皮不典型增生 ： Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ 级 ➢原位癌 ：上皮内癌
第五章第一节
宫颈浸润癌：以鳞癌为主
➢ 外生型：最常见，状如菜花 ➢ 内生型：向宫颈深部浸润 ➢ 溃疡型：坏死脱落 ➢ 颈管型：发生在子宫颈管内
第五章第一节
3. 转移途径
➢直接蔓延：最常见 ➢淋巴转移 ➢血行转移：少见
第五章第一节
4. 临床分期
0期
Ⅰ期 ⅠA
ⅠA1 ⅠA2 ⅠB ⅠB1
ⅠB2 Ⅱ期 ⅡA ⅡB
Ⅲ期
ⅢA ⅢB ⅣA ⅣB
第五章第一节
原位癌 癌灶局限在宫颈（扩展至宫体，不影响分期） 镜下浸润癌，肉眼未见癌灶 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm 间质浸润深度3～5mm，宽度≤7mm 肉眼可见癌灶局限在宫颈，或镜下癌灶超过ⅠA2 肉眼可见癌灶最大直径≤4cm 肉眼可见癌灶最大直径＞4cm 癌灶超过子宫颈，但未达盆壁或未达阴道下1/3 无子宫旁浸润 有子宫旁浸润 癌灶扩展至骨盆壁和（或）累及阴道下1/3，和（或）导致
每1～2年普查1次， >30岁已婚妇女门诊常规 宫颈刮片检查
第五章第一节
8. 护理评价
➢ 知识缺乏 缺乏子宫颈癌的治疗和护理知识
第能量、高维生素、高蛋白及含铁丰 富的食物
➢ 保持外阴清洁
第五章第一节
（2）手术前护理
➢ 讲解手术前后注意事项，减轻紧张焦虑情绪 ➢ 皮肤准备： 备皮（范围）
范围 上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴 部（注意肚脐）
产、高危性伴侣
➢ 其他 ：吸烟
第五章第一节
2. 病理
宫颈上皮内瘤变
（cervical intraepithelial neoplasia，CIN） ➢宫颈上皮不典型增生 ： Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ 级 ➢原位癌 ：上皮内癌
第五章第一节
宫颈浸润癌：以鳞癌为主
➢ 外生型：最常见，状如菜花 ➢ 内生型：向宫颈深部浸润 ➢ 溃疡型：坏死脱落 ➢ 颈管型：发生在子宫颈管内
第五章第一节
3. 转移途径
➢直接蔓延：最常见 ➢淋巴转移 ➢血行转移：少见
第五章第一节
4. 临床分期
0期
Ⅰ期 ⅠA
ⅠA1 ⅠA2 ⅠB ⅠB1
ⅠB2 Ⅱ期 ⅡA ⅡB
Ⅲ期
ⅢA ⅢB ⅣA ⅣB
第五章第一节
原位癌 癌灶局限在宫颈（扩展至宫体，不影响分期） 镜下浸润癌，肉眼未见癌灶 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm 间质浸润深度3～5mm，宽度≤7mm 肉眼可见癌灶局限在宫颈，或镜下癌灶超过ⅠA2 肉眼可见癌灶最大直径≤4cm 肉眼可见癌灶最大直径＞4cm 癌灶超过子宫颈，但未达盆壁或未达阴道下1/3 无子宫旁浸润 有子宫旁浸润 癌灶扩展至骨盆壁和（或）累及阴道下1/3，和（或）导致
每1～2年普查1次， >30岁已婚妇女门诊常规 宫颈刮片检查
第五章第一节
8. 护理评价
卵巢癌详解ppt课件
“不能。” “它能滋润你的干渴？”
“不能。”
卵巢癌详解
41
卵巢癌详解
42
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，
相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓
卵巢癌详解
23
临床表现
卵巢癌详解
24
卵巢癌早期，病人无任何症状，也气及腹胀、 食欲不振等。
（一）腹部不适惑
肿块小不易察觉，但由于肿瘤的长大，会影响肠 蠕动而产生腹胀。
（二）腹部肿块
自觉腹围增大或自己发现下腹有包块，由于肿块
的压迫，出现直肠、膀胱的一系列症状，如大便
（2）保持皮肤清洁干燥，床铺平整，防止皮肤破 溃、感染或发生褥疮。
（3）定期测量体重及腹围并记录，每天记录出入 量；限制患者水钠摄入，指导其低钠饮食。
（4）腹腔穿刺放腹水后，应指导患者在饮食上注 意补充蛋白质。
卵巢癌详解
35
五、腹水引流的患者的护理
①在放腹水过程中，应密切注意血压、脉搏、呼吸 变化情况并观察腹水的性质。
女性卵巢示意图女性卵巢示意图femalereproductivesystem女性生殖系统fallopiantube输卵管ovary卵巢uterusbladder膀胱pubic阴毛癿解阴部癿耻骨癿vagina阴道urethralopening尿道口endometrialcavityrectum直肠anus肛门女性卵巢实物图女性卵巢实物图10卵巢癌卵巢癌11病因病因121年龄发病年龄不肿瘤癿类型有关
“不能。”
卵巢癌详解
41
卵巢癌详解
42
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，
相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓
卵巢癌详解
23
临床表现
卵巢癌详解
24
卵巢癌早期，病人无任何症状，也气及腹胀、 食欲不振等。
（一）腹部不适惑
肿块小不易察觉，但由于肿瘤的长大，会影响肠 蠕动而产生腹胀。
（二）腹部肿块
自觉腹围增大或自己发现下腹有包块，由于肿块
的压迫，出现直肠、膀胱的一系列症状，如大便
（2）保持皮肤清洁干燥，床铺平整，防止皮肤破 溃、感染或发生褥疮。
（3）定期测量体重及腹围并记录，每天记录出入 量；限制患者水钠摄入，指导其低钠饮食。
（4）腹腔穿刺放腹水后，应指导患者在饮食上注 意补充蛋白质。
卵巢癌详解
35
五、腹水引流的患者的护理
①在放腹水过程中，应密切注意血压、脉搏、呼吸 变化情况并观察腹水的性质。
女性卵巢示意图女性卵巢示意图femalereproductivesystem女性生殖系统fallopiantube输卵管ovary卵巢uterusbladder膀胱pubic阴毛癿解阴部癿耻骨癿vagina阴道urethralopening尿道口endometrialcavityrectum直肠anus肛门女性卵巢实物图女性卵巢实物图10卵巢癌卵巢癌11病因病因121年龄发病年龄不肿瘤癿类型有关
子宫内膜癌护理PPT课件
4.中医治疗 手术和放化疗后可给予患者 中医中药治疗，固本扶正，提高患者的 机体免疫力。
八、治疗
化疗
指症：特殊病理类型、肿瘤分化差 对晚期、复发者进行化疗； 有严重内科合并症化疗。
途径：静脉、全身、动脉化疗 最常用化疗方案：
CAP方案（ CA、CP ）：顺铂（DDP）、阿霉素（ADM）、环磷 酰胺（CTX） TP方案：紫杉醇（taxol）、卡铂（cabaplatin） 疗程：4~6疗程。每3周一次。
晚期患者则采用放射、手术、药物等综 合治疗(由于子宫内膜癌患者常年纪较大， 且有较多合并症，如高血压、糖尿病、肥 胖以及其他心脑血管疾病等，因此对于具 体患者需要详细评估其身体耐受情况，给 予个体化治疗)。
八、治疗
Ⅰ期——全子宫切除术加双侧附件切除 Ⅱ期——改良根治性子宫及双附件切除术同时加盆腔淋巴结
八、治疗
激素制剂治疗 晚期或复发患者；保留生育
能力的子宫内膜癌患者；保守性手术联合大剂 量孕激素保留卵巢功能；具有高危因素患者的 术后辅助治疗。对于孕激素受体阴性者可加用 三苯氧胺，逆转受体阴性情况，提高治疗效果。
他莫西芬 10-20mg，每日2次。
6、化疗 晚期不能手术或治疗后复发者。多
用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明 细胞癌等；或是复发病例；或是具有复发高危 因素的手术后患者，目前多采用联合化疗，化 疗方案有AP、TP、TAP等。
巨检 局限型——局部粗造、
息肉或菜花样局限于 宫底部或宫角部，癌 灶小，易侵犯肌层， 呈坚实灰白色。
弥 散 型 —— 宫 腔 大 部 或 全 部为癌组织累及，或呈坚 实癌瘤，常伴出血、坏死。 晚期均侵犯肌壁全层并 扩展至颈管，阻塞宫颈管 可引起宫腔积脓。
子宫内膜癌 III 期
八、治疗
化疗
指症：特殊病理类型、肿瘤分化差 对晚期、复发者进行化疗； 有严重内科合并症化疗。
途径：静脉、全身、动脉化疗 最常用化疗方案：
CAP方案（ CA、CP ）：顺铂（DDP）、阿霉素（ADM）、环磷 酰胺（CTX） TP方案：紫杉醇（taxol）、卡铂（cabaplatin） 疗程：4~6疗程。每3周一次。
晚期患者则采用放射、手术、药物等综 合治疗(由于子宫内膜癌患者常年纪较大， 且有较多合并症，如高血压、糖尿病、肥 胖以及其他心脑血管疾病等，因此对于具 体患者需要详细评估其身体耐受情况，给 予个体化治疗)。
八、治疗
Ⅰ期——全子宫切除术加双侧附件切除 Ⅱ期——改良根治性子宫及双附件切除术同时加盆腔淋巴结
八、治疗
激素制剂治疗 晚期或复发患者；保留生育
能力的子宫内膜癌患者；保守性手术联合大剂 量孕激素保留卵巢功能；具有高危因素患者的 术后辅助治疗。对于孕激素受体阴性者可加用 三苯氧胺，逆转受体阴性情况，提高治疗效果。
他莫西芬 10-20mg，每日2次。
6、化疗 晚期不能手术或治疗后复发者。多
用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明 细胞癌等；或是复发病例；或是具有复发高危 因素的手术后患者，目前多采用联合化疗，化 疗方案有AP、TP、TAP等。
巨检 局限型——局部粗造、
息肉或菜花样局限于 宫底部或宫角部，癌 灶小，易侵犯肌层， 呈坚实灰白色。
弥 散 型 —— 宫 腔 大 部 或 全 部为癌组织累及，或呈坚 实癌瘤，常伴出血、坏死。 晚期均侵犯肌壁全层并 扩展至颈管，阻塞宫颈管 可引起宫腔积脓。
子宫内膜癌 III 期
女性生殖系统肿瘤妇女的护理课后作业
女性生殖系统肿瘤妇女的护理课后作业（一）名词解释1. 宫颈移行带区2.梅格斯综合征（二）填空题1.卵巢肿瘤的并发症有、、和。
2.根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为、和肌瘤三种。
3. 全子宫切除术者，术前3天需做阴道消毒，手术当日再次阴道冲洗、消毒后，在宫颈和穹隆部涂。
4.子宫脱垂术后病人取卧位；乙状结肠代阴道术后病人取位；外阴癌术后病人应卧位。
（三）单项选择题1．患者：女性， 42岁，因卵巢癌住院。
常常哭泣并且焦虑不安,对该患者首选的护理措施是:A.倾听其倾诉并给予安慰B.通知主管医生C.让家属探视D.同意家属陪伴E.给予镇静剂2．妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是A．外阴癌B．宫颈癌．C．子宫内膜癌D．卵巢癌E．绒毛膜癌3．不属于卵巢恶性肿瘤特点的是A．发展缓慢B．早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期C．死亡率居妇科恶性肿瘤之首D．肿块表面高低不平，与周围组缪带连E．晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现4．确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是A．宫颈刮片细胞学检查B．碘试验C．宫颈和官颈管活体组织检查D．阴道镜检查E．B型超声5．卵巢恶性肿瘤的治疗原则是A．手术为主，化疗、放疗为辅B．化疗为主，手术、放疗为辅C．放疗为主，化疗、手术为辅D．化疗、放疗为主，手术为辅E．手术、放疗为主。
化疗为辅6．患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是A．1：2000高锰酸钾B．新洁尔灭(苯扎溴铵)C．洗必泰(氯己定)D．1：5000高锰酸钾E．1：3000高锰酸钾7．子宫肌瘤巨大可压迫输卵管导致A．腹痛B．腰痛C．不孕D．继发性贫血E．白带增多8．患者女性，44岁．因月经紊乱，腹围增大胃肠胀气伴腹痛，来院就诊。
医生诊断为：卵巢癌。
因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，护士指导患者应采取的体位是A．右侧卧位B．仰卧位C．左侧卧位D．坐位E．截石位9．患者女性，44岁，医生诊断为卵巢癌，需手术治疗，护士在为患者联系配血，配血量要达到A．200～600mlB．300～400mlC．600～700mlD．800～1000mlE．1500~2000ml10．一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，护士正确的护理应为A．2天擦洗尿道口及尿管1次B．每天擦洗尿道口及尿管1次C．每天擦洗尿道口及尿管2次D．每天擦洗尿道口及尿管3次E．每天擦洗尿道口及尿管4次11．患者女性，45岁，被诊断为宫颈癌。
卵巢囊肿手术护理查房妇科PPT课件
病情回顾
• 6月12日 • 术后第三天，患者未诉特殊不适，一般情况可。复查血常规结果血红
蛋白71↓g/L;余回报基本正常，尿常规示正常。 • 6月13日 • 术后第四天，患者未诉特殊不适，一般情况可。 • 6月14日 • 医嘱予出院。
卵巢囊肿的相关知识
卵巢囊肿是女性生殖系统最常见的肿瘤，有各种不同性质 和形态，即：单一型或混合型、一侧或双侧性、囊性或实质性 、良性或恶性，并有不少卵巢肿瘤能产生女性或男性的性激素 。
伤等有关
护理诊断
• 疼痛：与手术创伤有关 • 自理能力缺陷：与手术后虚弱有关 • 舒适的改变：疼痛、腹胀 与手术后卧床、麻醉后
反应和创伤性反应有关 • 有跌倒的危险：活动无耐力 与使用缓泻剂，及术
后创伤所致乏力有关
焦虑
• 护理目标 • 病人能说出正确应对焦虑的方法，焦虑减
轻或消失
焦虑
• 护理措施
卵巢囊肿的临床表现：
• 1、腹痛（突发腹痛） • 2、下腹不适 • 3、月经异常或体毛增多（不规则出血） • 4、腰围增粗、腹部包块 • 5、压迫症状
护理诊断
• 焦虑：与环境改变和担心疾病的预后有关 • 知识缺乏：缺乏与手术、麻醉相关的知识及术前
准备知识，术后康复和保健相关知识 • 有损伤的危险：与阴道冲洗、备皮有关 • 营养失调：低于机体需要量,与术后禁食、手术创
项检查、治疗和护理
知识缺乏
• 护理目标 • 病人能复述宣教的相关内容，患者对疾病
和治疗的认识提高，相关疾病知识有所增 加，知晓相关治疗的配合要点
知识缺乏
• 护理措施 • 1、介绍卵巢囊肿的主要治疗手段和发展趋
势：术前、术后各种检查治疗的目的和意 义 • 2、提供与手术、麻醉及病人配合所需的相 关知识 • 3、介绍术后的常规护理，提供相关知识， 交代注意事项，促进术后恢复
妇产科护理学第十二章妇科肿瘤病人的护理
【护理评估】
辅助检查
3、 氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查 4、 阴道镜检查
5、 宫颈和宫颈管活体组织检查
是确诊最可靠方法
取材部位：宫颈鳞-柱状细胞交界部。 多点取材：在3、6、9和12点处
取4点活体组织送检
(1)镜检
正常上皮
宫颈不典
型增生
宫颈原位癌
镜下早期 浸润癌
浸润癌
宫颈上皮内瘤变
（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）
第三节 子子宫宫肌肌瘤瘤
病例导入
女，32岁，婚后四年未孕，月经周期正常，量多。 妇检：子宫稍大，前壁稍突出，有鸡蛋大的质硬隆 突区，双附件（-）。怀疑妇科肿瘤。
提出思问考题
1.妇科肿瘤有哪些？怎样判断良恶 性？怎样确诊？
2．能为妇科肿瘤病人制定健康计划？
课前复习
1.子宫壁分几层？ 2.讨论子宫壁特点与子宫出血关系
晚期病例以体外照射为主,腔内照射为辅。
【处理与护理措施】
3. 手术及放射综合疗法： 适用于宫颈病灶较大，术前放疗使癌 灶缩小，术后有转移者，再补充治疗
4. 化疗： 用于晚期或复发转移患者
（二）护理措施
【处理与护理措施】
1．一般护理 鼓励摄入足够营养 维持个人卫生 提供预防保健知识
每1～2年普查1次，>30 岁已婚妇女门诊常规宫颈
【术后常见并发症及护理】
1．腹胀
早下床，多活动
腹部热敷（伤口无渗血）
生理盐水低位灌肠；1、2、3灌肠
肛管排气
针刺足三里
皮下注射新斯的明 2．泌尿系统感染
足三里
预防尿潴留：鼓励定期排尿，增加液体入量，环境准 备，导尿
女性生殖系统肿瘤病人的护理
常见肿瘤及特点
浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤
畸胎瘤 无性细胞瘤
内胚窦瘤 颗粒细胞瘤
纤维瘤
颗浆 粘成粒液 液熟细性 性畸胞囊 囊胎瘤腺 腺瘤：瘤 瘤：： ： 来青 对无来 来的 卵浆 粘~来 主 乳 来 来 来良是源春 放未来 囊 的 来性5源 源功 泡液 液源 要 头 源 源 源性人5于期 疗成源 肿 良 源细岁于 于能 膜性 性于 发 状 于 于 于肿体卵及 特熟于 。 性 于胞的性 性性 细囊 囊卵 生 两 卵 卵 卵瘤中巢生 别畸卵 好 肿 卵瘤妇索 索肿 胞腺 腺巢 于 种 巢 巢 巢之生生育 敏胎巢 发 瘤 巢：女间 间瘤 瘤癌 癌上 生 。 上 上 上一长殖年 感瘤生 于 之 生，质 质：。：皮 育 为 皮 皮 皮。最细龄。：殖 生 一 殖低的 的的 年 常 的 的 的大胞的细 育 细。度肿 肿肿 龄 见 肿 肿 肿的的妇胞 年 胞恶瘤瘤瘤的的瘤瘤瘤肿肿女的 龄 的性。。。妇良。。。瘤瘤，肿的肿，好实良女性是良常，。中瘤妇瘤为发质性，肿最性见为好等。女。最于性瘤、的、有常常发恶又，恶常良4之单卵单单见见于性5称为性见性一侧巢侧纯的的，皮常，肿，恶，性卵。样见好
瘤性巢发, 肿恶见于瘤性于青之肿绝少一瘤经年。。后，单多的预侧为妇后多双女差见侧。。。，能预分后泌差雌。激素。
内胚窦瘤： 来源纤于维卵瘤巢：生殖细胞的肿瘤。少见 ，粘 恶瘤来中性梅细源年程格胞于妇度斯可性女高综产索，、合生间病好征A质人F发（P的伴于M（肿有e儿甲瘤i胸g童胎s。水及蛋s良或y青白n性腹d少）r水，o年。m，多，e称见）液性囊腺
一、概述
病因：不清，与雌激素的长期刺激作用、体质、遗传
等因素有关。
病理： 1.大体病理
病变多发生于子宫底部双侧子宫角，其次是子 宫后壁.依病变范围分为局限型与弥漫型。
第十五章女性生殖系统肿瘤患者的护理 第三、四节
【卵巢肿瘤并发症】
1.蒂扭转：常见急腹症，约占10%。 ①好发的肿瘤： 蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一测的 肿瘤，如成熟畸胎瘤。 ②诱因：体位改变，运动，腹压骤降时（如产后）。 ③蒂形成： 输卵管，卵巢固有韧带，骨盆漏斗韧带。 ④扭转后变化 ⑤临床表现：突然下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。 体征：痛苦面容，一侧瘤蒂处明显压痛，肌张力↑。 妇查 ：附件区，可触包块，张力大，压痛。 ⑥治疗：立即手术治疗（禁止复位）
③粘液性囊腺癌：占卵巢恶性肿瘤10% 多单侧，瘤体较大，半实性，细胞明显异型 有间质浸润，预后较浆液性癌好 5年存活率40～50% 2.卵巢生殖细胞肿瘤 (1)畸胎瘤 1）成熟畸胎瘤（皮样囊肿）：良性、最常见 占卵巢肿瘤的10～20%、20～40岁多见。 生殖细胞肿瘤的85～97%。 畸胎瘤的95% 5～15cm。 中等大，壁光滑，圆形或卵圆形，多为单房单侧。 内可含毛发、油脂、牙齿、骨骼
【护理评价】
1.患者恐惧感是否缓解或减轻。 2.患者是否了解疾病发生、发展和治疗的相关 知识。 3.患者舒适度是否增加。
病例讨论
病例：女, 56岁，绝经4年后水样白带 半年，阴道不规则出血半个月；检查宫 颈光滑，宫体稍大。 问题：什么疾病可能性大，应进一步做 哪些检查？
第四节 卵巢肿瘤
【概述】 卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，卵巢恶性肿 瘤是女性生殖器三大肿瘤之一，至今缺乏有 效诊断方法，5年存活率较低，均在25-30% 左右。可发生于任何年龄，多发生于生育期， 青少年或老年少见，一旦发生多为恶性。 卵 巢组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的 部位，有良性，交界性，恶性，位于盆腔深 部不易发现。
【病因】
病因不清 1.家族史及遗传因素： 家族聚集性卵巢癌：上皮性Ca 染色体显性多倍体 血型：A型血较O型危险性高20% 2.第二原发癌：患乳腺癌、内膜癌、肠癌者危 险度↑ 3.月经史：初潮及绝经年龄 与患病危险有相关