压力与适应理论在护理中的应用

压力与适应理论在护理中的应用

压力：又称应激或紧张，在生理学上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。

压力反应：机体对压力源的反应分为两个方面：

1 生理反应如心率加快，血压升高，需氧量增加，免疫力降低，胃液分泌增加，括约肌失去控制等；

2 心理反应如焦虑，抑郁，或使用否认，压抑等心理防卫机制。

适应：适应是应对的最终目的。个体在遇到任何压力源时，都会试图去适应它，若适应成功，身心平衡得以维持和恢复；若适应有误，就会导致患病，并需要进一步适应疾病。

适应是生物体调整自己以适应环境的能力，或促使生物体更能适应于生存的一个个过程。

一个健康的人如果面对压力适应不良很可能引起疾病，一个患者，就更可能因面对更多的压力源而难以适应，进而加重病情。所以，护理人员有责任协助患者减轻压力反应，提高应对能力，维持心身平衡。

医院中常见的压力源：

1 陌生的环境患者对周围环境不熟悉，对饮食不习惯，对作息制度不适用，对负责自己的医生，护士不了解等；

2 疾病的威胁患者感受到严重疾病的威胁，如想到可能得了难治或

者不治之症，或即将手术，可能致残等；

3 与外界的隔离患者与家庭分离或与他人分离，不能与亲友谈心，与病友无共同语言，感到自己不受医护人员的重视等；

4 信息的缺乏患者对自己所患疾病的诊断，治疗及护理不清楚，对医护人员说的一些医学词汇不理解，自己提出的问题得不到答复等；

5 自尊的丧失患者因疾病而丧失自理能力，进食，如厕，洗澡，穿衣等都需要别人协助，且需要卧床休息，不能按自己意志行事等。

与护理有关的压力源

护理人员为满足患者身心需要所提供的专业性帮助，有助于患者康复，但稍有不慎，也会给患者带来负面影响，所以，必须确保护理工作质量，避免出现以下各项与护理工作有关的压力源：

1 护士不了解患者的需要（包括生理的，心理的与社会的）；

2 护士缺乏观察能力和熟练技术，对病情变化未能及时发现和及时处理；

3 护理工作中对环境的安排不够妥当，如不够安静，光线过强，温度不适宜等；

4 护理过程中忽视了言行一致的重要性，以致影响建立相互信任的护患关系；

5 护理过程中忽略了与家属合作。

护理人员如何协助患者适应压力

1 评估患者所受压力的程度，持续时间，过去承受压力的经验，已经可以得到社会支持；

2 分析患者的具体情况，协助患者找出压力源；

3 安排适应的住院环境，使病室环境舒适安全，生活方便，减少不良环境因素对患者的影响，让患者尽快适应住院生活；

4 协助患者适应实际的健康状况，对可能出现的心理问题运用有效的应对方法。如指导患者运用适应的心理防卫机制或松弛术来清除对疼痛的恐惧，或对预后的焦虑等；

5 协助患者建立良好的人际关系，并与家属合作，减轻患者的陌生与孤独感。

护理人员应注意自身的素质修养，不断提高观察能力和护理技能，做到及时发现问题并准确解决问题。需要强调的是，作为一个专业的护理人员本身就应是个角色模型，起到示范作用。比如，你看起来健康，体态匀称，充满活力和热诚，别人就会重视你，愿意模范你；而你身边那些正在遭受压力的人们，就愿意听从你的建议，学习你教的方法，把生活与健康都控制得很好。你则能成为他们之心的朋友，更好的发挥护理的作用。