法医学死亡和尸体现象

一旦新陈代谢终止即生命活动也随之而停止，即 死亡。
1、心死亡（心跳停止先于呼吸停止）
2、肺死亡（呼吸停止先于心跳停止）
（上述1、2为传统的死亡概念。）
3、脑死亡（全脑功能丧失并进入不可恢复的状 态）
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二、死亡的原因
（一）、缺氧或氧利用障碍 （二）、营养缺乏 （三）、物理性损害 （四）、化学性损害 （五）、致死性突变 （六）、衰老
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腐败静脉网及水泡
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死后分娩（棺内分娩）
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干尸（木乃伊）
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大腿部尸蜡
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颜面部尸蜡
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翻转尸体 切开
布擦水冲
坠积期 <12小时 淡紫红色 退色
消失、形成新尸斑
血流出 易去
扩散期
浸润期
12~24小时 暗紫红色
>24小时 褐紫红色
稍退色
不退色
变淡、形成新淡尸斑 不消失
血滴出
无
难去
不去
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尸斑位置
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尸斑位于尸体低下、未受压的部位
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尸斑位于缢死者的手部
2、尸冷： 正常人体（ 产热<==>散热 ）处于
动态平衡。人死后产热停止，散热继续，使尸体温 度逐渐下降。
在死后18小时推断死亡时间是最为准确的指征
37—尸体直肠温度
死亡经过时间（小时）= ———————×系数
0．83
系数：（春秋：1、夏：1.4、冬：0.7）
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3、尸斑
出现时间 颜色 指压
因。
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尸僵能保持死时的姿势
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5、角膜混浊
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角膜中度混浊
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四、晚期尸体现象
1、尸体腐败：（1）尸臭
（2）尸绿
（3）腐败静脉网
（4）腐败水气泡
（5）巨人观
（6）白骨化
2、干尸
3、尸腊
4、泥炭鞣尸
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三、死亡的过程
1、濒死期 2、临床死亡期（死亡） 3、生物学死亡期
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四、死亡的分类
1、 非暴力性死亡：衰老死、病死；
2、 暴力性死亡：他杀、自杀、意外灾害
死、行刑；
3、安乐死 ：是指患不治之症的病人在危
重濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛 苦，在病人或其亲友的要求下，经过医生 的认可，用人为的方法使病人在无痛苦状 态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。
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（一）、直接死因：
1、生命器官（心、脑、肺、肝、肾等）受 严重损伤或压迫
2、重要器官（脑、脊髓、心等）受震荡
3、出血性休克
4、创伤性休克（也称疼痛性或神经源性休 克）
5、窒息
6、中毒
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（二）、间接死因
1、 感染 2、 心、脑、肺梗塞 3、 损伤后自身中毒 4、 吸入性窒息或肺炎 5、 损伤引起的继发性疾病
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第二节、死亡的判断
一、确定死亡的指征
1、不可靠指征（医学指征）：
心跳、脉搏、呼吸、血压、
体温、神经反射等消失。
2、可靠指征（法医学指征）：
尸斑、尸僵的出现
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二、假死
❖ 可发生于以下情形： ❖ 1、大出血； ❖ 2、电击； ❖ 3、中暑； ❖ 4、慢性病衰弱期； ❖ 5、中毒。
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第三节：尸体现象
一、 概念：人死后，尸体受内外因素（理化、 生物学等）的影响而发生一系列的变化，并 呈现出特有的现象。
二、 法医学意义：
1、确证死亡；
2、推断死亡时间；
3、判断是否移尸；
4、反映死时的位置、姿势；
5、推断死因。
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三、早期尸体现象
1、肌肉松弛 ： 可反映死时位置、姿势
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源自文库15
晚期尸斑呈褐色
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CO中毒尸斑呈樱红色
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4、尸僵 （ 尸体痉挛）
法医学意义： （1）、尸僵可确证死亡； （2）、推断死亡时间； （3）、反映死时位置、姿势； （4）、判断是否移尸； （5）、尸体痉挛可提示某些死
第二章 死亡和尸体现象
教学目的：通过本章教学，使学生了解死亡的 概念、死亡的过程和死亡的分类；熟悉尸体现 象的概念、形成规律及表现特征，掌握其法医 学意义。
重点：掌握死亡的指征，早期尸体现象的各种 表现
难点：各种尸体现象形成的机理
教学方法：案例
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第一节 死亡及其过程
一、死亡的概念：生命活动的基础是新陈代谢，