外固定架使用的护理操作技术

外固定架使用的护理操作技术

可调式上肢外展固定矫正器（简称外展架）（Adjustable Upper Limb Abduction Frame）是用于固定上肢成一定外展角度的一种外固定装置。按人体解剖学及骨科临床的要求设计，有金属组件、PE板、软衬垫等材料制作而成。其功能原理是通过体侧胸板、腰板为支撑点，以金属组件为支架，达到外展并固定的目的。适用于肱骨骨折合并桡神经损伤，有延长移位的肱骨干骨折、臂丛神经牵拉伤，严重的上臂或前臂开放性骨折、肩胛骨骨折、肩关节化脓性关节炎和肩关节结核的患者。

【目的】

1.可将肩关节固定在外展、前屈、内旋、肘关节屈曲、腕关节功能位。

2.最大限度避免术后肩关节僵硬情况出现，保持功能位的同时确保患者术后功能锻炼，加快康复过程。

【适应证】

外固定器固定是介于内固定和外固定的一种方法，其适应证是相对的。一般最适用于下列情况：

1.伴有严重软组织损伤的四肢骨折，需要牵伸固定维持肢体长度的骨折

2.局部严重烧伤的骨折

3.感染性骨折、骨折延迟愈合甚至不愈合

4.合并颅脑损伤的骨折、火器伤的骨折、不稳定型骨盆骨折

5.涉及关节面的不稳定或粉碎性桡骨下端骨折等

6.微小内固定的体外补充固定

【操作步骤及评分标准】

1.外展架穿戴时间的长短、途中取下时间应按医嘱执行。

2.需要对外展架进行调整时，应在医生的指导下进行，患者不得擅自调整。

3.保持外展架清洁无污染。

【临床应用】

1.除去外展架的指征是什么？

2.除去外展架后，患肢如何进行功能锻炼？