行政起诉状(诉公安局)

行政起诉状

原告人：________ 、男， _______ 岁，汉族，职业： _，住址 _____________ 市

_______ 区 _______ 路__ 号。

人：―公安局。地址: ____________ 市_______ 区_______ 路_______ 。

请求事项：

原告人不服 ________ 安局于___年一月—日裁决拘留15天及对幸事者

赔偿医疗费。请求依法审理。

事实和理由：

原告人于 _年_月—日下午—时—

分，____

______ 安局工作人员不尊重原始事实真相，两次裁决拘留我15天。我认为这违背了我国适用法律要以事实为根据的总原则，强行依据《治安管理处罚条例》第九条决定拘留我，毫无道理，适用法律不当。致于_ _因伤治疗，

完全咎由自取，原告人理应不负担赔偿医疗费。特请人民法院予以审理，公正判决。

此致

____________ 民法院

具状人： ________

年月日附：1.本状副本___份;

2.证物—件；

3.收证件。