恶性胸腔积液闭式引流的护理
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要 求 以及 与 传 统 引 流 方 法 的 区别 ， 除 患 者 及 家 属 紧 张 恐 惧 消 的情 绪 ， 得 其 信 任 与 配 合 ， 签 署 知 情 同 意 书 。 必 要 时 可 取 并
性肿瘤所致 的胸 腔积 液。 同癌症 的感染 、 疼痛 、 包积 液 等 心
均属 癌 症 晚期 的 常见 并 发 症 ｕ 。如 胸 腔 积 液 产 生 的 较 快 、 Ｊ 较 多 ， 出 现 胸 闷 、 促 、 吸 困 难 、 能 平 卧 。 但 传 统 的 胸 腔 会 气 呼 不
时后根据病情 可适当的活动 ， 患者下床活 动时应将 引流 袋 以 背带式 随患者身体悬 挂 ， 卧床时悬挂于床 边。 （ ） 食 ： ２饮 患者 由于原发病及胸腔渗 出液 丢失 大量蛋 白质 ， 时化 疗使 患者 同
有 不 同 程 度 的恶 心 呕 吐 。 应 嘱 患 者 少 量 多 餐 ， 饮 水 ， 食 多 进 高 热 量 、 蛋 白 、 维 生 素 营 养 丰 富 易 消 化 的食 物 ， 食 较 少 高 高 进 者 ， 给予 静 脉 补充 营养 ， 应 以增 加 患 者 机 体 抵 抗 力 ， 进 疾 病 促
医学 创 新
２１ ００年 １ ２月
第 ７卷 第 ３ ５期
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａ Ｄ ｃｍ ｅ．０ ０ Ｖ １ ｏ３ ｄ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｂｒ２ １ ， ｏ ７Ｎ ．５ ｃ ｉ ．
・
１１ ・ ９
・
护 理 园 地
・
恶 性 胸 腔 积 液 闭 式 引 流 的 护 理
结合相关病例将 其中的护理经验介绍如下 。
１ 资 料 与 方 法
复张和纵膈摆 动等并 发症 。引流完 毕 夹闭 引流 管。此后 本 组患者 １８例 均为笔者所 在科 ２ ０ ０ ０ ９年 ８
可 根 据 病 情 随 时 放 开 引 流 。注 意 保 持 引 流 装 置 连 接 牢 固 ． 处 于 密 闭 状 态 ， 免 医源 性 气 胸 的 发 生 。 避 ２ ３ 穿 刺 后 护 理 ．
程 中 嘱 患者 不 要 用 力 咳 嗽 及 深 呼 吸 ， 时 以温 和 的 语 言 与 患 同
者交流 ， 真听取患者 的主诉 ， 认 以转 移患者 的注意力 ， 减轻 患 者 紧张恐惧 的情绪 。护士在 配合 过程 中应 密切 观察 患者 的
病情变化 ， 患者 出现 面色苍 白、 如 出冷 汗 、 闷 、 吸 困 难 加 胸 呼 重 等 严 重 胸 膜 反 应 时应 暂 停操 作 ， 予 对 症 处 理 症 状 缓 解 后 给 再 继 续 操 作 。穿 刺 成 功 后 妥 善 固 定 导 管 ， 一 次 性 引 流 袋 ， 接 观 察 引 流 液 的颜 色 、 质 和 引 流 量 并 做 好 相 关 记 录 。 大 量 胸 性 腔 积 液 第 一 次 引 流 量 以不 超 过 ８ ０ｍ 为 宜 ， 免 引 起 急 性 肺 ０ ｌ 以
【 关键词 】 中心静脉导管 ； 胸腔积液引流 ； 腔内化疗 ； 护理
来自百度文库
恶 性 胸 腔 积 液 泛 指 恶 性 肿 瘤 的 胸 膜 转 移 或 胸 膜 自身 恶
对 置管引流又较为恐 惧 ， 对患者 的心理 ， 作前 应 向患者 针 操 详 细介 绍置管引流的 目的、 法 、 方 必要性 、 操作 过程 中的配合
穿刺术一次 很难 将 胸腔 积液 抽 尽 ， 不使 用 相关 的治疗 药 若 物， 胸腔积液很快 又会 出现 ， 常需要 反复穿 刺 ， 既增加 了患者 的痛苦又增加 了脏器损 伤及 反复 感染 的机会 Ｊ 。使用 中心 静脉置管引流恶性胸腔积液顺应 临床治疗 的需要 ， 不但 减轻 了患者 的痛苦 ， 高 了患者 的生活 质量 ， 提 同时减 轻 了患 者 的 经济负担。但如何使 其更 好的应用 于临床 ， 使患 者顺利 的完 成治疗 ， 护理工作从 中得到很好 的体 现。笔者所在 科 自２ ０ ０９
并 经 ｘ 线胸 片 、 检 查 证 实 有 中 到 大 量 胸 腔 积 液 。 患 者 有 Ｂ超 不 同程 度 的呼 吸 困难 和 胸 痛 症 状 。 １２ 治 疗 方 法 ． 行 胸 腔 内置 管 引 流 术 ， 刺 由 医师 操 作 ， 穿 护
２ ３ １ 一般护 理 ．．
（） 息： １休 协助 患者取 半 卧位 ， 息 半小 休
１ １ 一般 资料 ．
月 ～ ０ ０年 ７月 收 住 的 患 者 ， 龄 ２ ８ ２１ 年 ４～ ５岁 ， 均 年 龄 ５ ． 平 ６５
岁 。其 中男 性 ７ ６例 ， 女性 ３ ２例 ， 癌 ６ 肺 ０例 ， 腺 癌 ２ 乳 ８例 ， 恶
性淋 巴瘤 ８例 ， 其他肿瘤 １ 。均 有组织 学或病 理学诊 断 ， ２例
蔡卫 梅
【 摘要 】 目的 探讨 中心静脉导管用于胸腔置管引流恶性胸腔积液的护理。方法 对 １ ８ ０ 例恶性胸 腔积液患
者在 Ｂ超定位后行胸腔内中心静脉导管置管 引流术 ， 间断引流胸腔积液并给予胸 腔 内注入 化疗 药物 ， 间给予心理 期 护理， 密切观察病情变化 ， 保持管道固定 通畅， 给予相应 的护理措施 以预防化疗毒副反应的发生。结果 并
年 ８月 ～ ００年 ７月 采 用 一 次 性 中 心 静 脉 导 管 留 置 引 流 代 ２１ 替 传 统 的 胸 腔 穿 刺术 ， 疗 恶 性 胸 腔 积 液 取 得 良好 效 果 。 现 治
请 同类 疾病患者现身说法 以增加患者及家属对治疗 的信心 。 ２ ２ 置管 中护理 ． 医生置管过 程 中动作准确 、 柔 ， 刺过 轻 穿
置 管前 、 、 的护 理 ， 时 的 观 察 记 录 ，０ 中 后 及 １８例 均 顺 利 完 成 治 疗 ， 严 重 并 发症 。 结 论 无 理 要点 ， 格 无 菌 操 作 规 程 ， 时 防 治 并 发症 是 治疗 成 功 的关 键 。 严 及
通过加强
熟 练 掌 握 中 心 静 脉 置管 的 护
性肿瘤所致 的胸 腔积 液。 同癌症 的感染 、 疼痛 、 包积 液 等 心
均属 癌 症 晚期 的 常见 并 发 症 ｕ 。如 胸 腔 积 液 产 生 的 较 快 、 Ｊ 较 多 ， 出 现 胸 闷 、 促 、 吸 困 难 、 能 平 卧 。 但 传 统 的 胸 腔 会 气 呼 不
时后根据病情 可适当的活动 ， 患者下床活 动时应将 引流 袋 以 背带式 随患者身体悬 挂 ， 卧床时悬挂于床 边。 （ ） 食 ： ２饮 患者 由于原发病及胸腔渗 出液 丢失 大量蛋 白质 ， 时化 疗使 患者 同
有 不 同 程 度 的恶 心 呕 吐 。 应 嘱 患 者 少 量 多 餐 ， 饮 水 ， 食 多 进 高 热 量 、 蛋 白 、 维 生 素 营 养 丰 富 易 消 化 的食 物 ， 食 较 少 高 高 进 者 ， 给予 静 脉 补充 营养 ， 应 以增 加 患 者 机 体 抵 抗 力 ， 进 疾 病 促
医学 创 新
２１ ００年 １ ２月
第 ７卷 第 ３ ５期
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａ Ｄ ｃｍ ｅ．０ ０ Ｖ １ ｏ３ ｄ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｂｒ２ １ ， ｏ ７Ｎ ．５ ｃ ｉ ．
・
１１ ・ ９
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护 理 园 地
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恶 性 胸 腔 积 液 闭 式 引 流 的 护 理
结合相关病例将 其中的护理经验介绍如下 。
１ 资 料 与 方 法
复张和纵膈摆 动等并 发症 。引流完 毕 夹闭 引流 管。此后 本 组患者 １８例 均为笔者所 在科 ２ ０ ０ ０ ９年 ８
可 根 据 病 情 随 时 放 开 引 流 。注 意 保 持 引 流 装 置 连 接 牢 固 ． 处 于 密 闭 状 态 ， 免 医源 性 气 胸 的 发 生 。 避 ２ ３ 穿 刺 后 护 理 ．
程 中 嘱 患者 不 要 用 力 咳 嗽 及 深 呼 吸 ， 时 以温 和 的 语 言 与 患 同
者交流 ， 真听取患者 的主诉 ， 认 以转 移患者 的注意力 ， 减轻 患 者 紧张恐惧 的情绪 。护士在 配合 过程 中应 密切 观察 患者 的
病情变化 ， 患者 出现 面色苍 白、 如 出冷 汗 、 闷 、 吸 困 难 加 胸 呼 重 等 严 重 胸 膜 反 应 时应 暂 停操 作 ， 予 对 症 处 理 症 状 缓 解 后 给 再 继 续 操 作 。穿 刺 成 功 后 妥 善 固 定 导 管 ， 一 次 性 引 流 袋 ， 接 观 察 引 流 液 的颜 色 、 质 和 引 流 量 并 做 好 相 关 记 录 。 大 量 胸 性 腔 积 液 第 一 次 引 流 量 以不 超 过 ８ ０ｍ 为 宜 ， 免 引 起 急 性 肺 ０ ｌ 以
【 关键词 】 中心静脉导管 ； 胸腔积液引流 ； 腔内化疗 ； 护理
来自百度文库
恶 性 胸 腔 积 液 泛 指 恶 性 肿 瘤 的 胸 膜 转 移 或 胸 膜 自身 恶
对 置管引流又较为恐 惧 ， 对患者 的心理 ， 作前 应 向患者 针 操 详 细介 绍置管引流的 目的、 法 、 方 必要性 、 操作 过程 中的配合
穿刺术一次 很难 将 胸腔 积液 抽 尽 ， 不使 用 相关 的治疗 药 若 物， 胸腔积液很快 又会 出现 ， 常需要 反复穿 刺 ， 既增加 了患者 的痛苦又增加 了脏器损 伤及 反复 感染 的机会 Ｊ 。使用 中心 静脉置管引流恶性胸腔积液顺应 临床治疗 的需要 ， 不但 减轻 了患者 的痛苦 ， 高 了患者 的生活 质量 ， 提 同时减 轻 了患 者 的 经济负担。但如何使 其更 好的应用 于临床 ， 使患 者顺利 的完 成治疗 ， 护理工作从 中得到很好 的体 现。笔者所在 科 自２ ０ ０９
并 经 ｘ 线胸 片 、 检 查 证 实 有 中 到 大 量 胸 腔 积 液 。 患 者 有 Ｂ超 不 同程 度 的呼 吸 困难 和 胸 痛 症 状 。 １２ 治 疗 方 法 ． 行 胸 腔 内置 管 引 流 术 ， 刺 由 医师 操 作 ， 穿 护
２ ３ １ 一般护 理 ．．
（） 息： １休 协助 患者取 半 卧位 ， 息 半小 休
１ １ 一般 资料 ．
月 ～ ０ ０年 ７月 收 住 的 患 者 ， 龄 ２ ８ ２１ 年 ４～ ５岁 ， 均 年 龄 ５ ． 平 ６５
岁 。其 中男 性 ７ ６例 ， 女性 ３ ２例 ， 癌 ６ 肺 ０例 ， 腺 癌 ２ 乳 ８例 ， 恶
性淋 巴瘤 ８例 ， 其他肿瘤 １ 。均 有组织 学或病 理学诊 断 ， ２例
蔡卫 梅
【 摘要 】 目的 探讨 中心静脉导管用于胸腔置管引流恶性胸腔积液的护理。方法 对 １ ８ ０ 例恶性胸 腔积液患
者在 Ｂ超定位后行胸腔内中心静脉导管置管 引流术 ， 间断引流胸腔积液并给予胸 腔 内注入 化疗 药物 ， 间给予心理 期 护理， 密切观察病情变化 ， 保持管道固定 通畅， 给予相应 的护理措施 以预防化疗毒副反应的发生。结果 并
年 ８月 ～ ００年 ７月 采 用 一 次 性 中 心 静 脉 导 管 留 置 引 流 代 ２１ 替 传 统 的 胸 腔 穿 刺术 ， 疗 恶 性 胸 腔 积 液 取 得 良好 效 果 。 现 治
请 同类 疾病患者现身说法 以增加患者及家属对治疗 的信心 。 ２ ２ 置管 中护理 ． 医生置管过 程 中动作准确 、 柔 ， 刺过 轻 穿
置 管前 、 、 的护 理 ， 时 的 观 察 记 录 ，０ 中 后 及 １８例 均 顺 利 完 成 治 疗 ， 严 重 并 发症 。 结 论 无 理 要点 ， 格 无 菌 操 作 规 程 ， 时 防 治 并 发症 是 治疗 成 功 的关 键 。 严 及
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熟 练 掌 握 中 心 静 脉 置管 的 护