哺乳期保健 妇幼保健
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1. 母乳是婴儿最理想的天然食物，能满足生后4-6个月婴儿 生长发育的全部营养需要。且易消化、吸收，因此在出 生后4-6个月内不要给婴儿母乳以外的食品。
2. 母乳中含有丰富的抗感染物质，如免疫球蛋白、巨噬细 胞、溶菌酶、双歧因子等，可保护婴儿，预防感染性疾 病，初乳中含量更丰富、所以初乳是人生第一次免疫。
我国在《90年代中国儿童发展规划纲要》中提出目标是： 到2000年以省为单位，4个月纯母乳喂养率达到80%。
产后两个星期是母乳喂养是否成功的关键时期。
第三节 母乳喂养指导
一、产前泌乳准备 1.及早宣教，树立母乳喂养的信心。 2.保持躯体良好状态，为哺乳做好准备。 3.孕期乳头准备。
二、哺乳技术指导 （一）早接触、早吸吮、早开奶
促进雌激素与孕激素对乳腺的发育 （五）胎盘激素对乳腺的作用
下丘脑 核心
垂体前叶
甲状腺
胎盘
P R
卵巢
L
胰岛 肾上腺
乳腺
雌激素水平决定 乳腺的生长和退 化，使乳腺腺管 增生
四、乳腺的泌乳机制
（一） 乳汁分泌的开始： 分娩后2~3天泌乳，它包括泌乳和排乳 两个过程。一是吸吮刺激通过乳头神 经末梢将神经冲动沿胸部脊神经传入 下丘脑，激发垂体前叶释放PRL。二 是由乳腺管经乳头排出乳汁的过程。
（二）按需哺乳
按需哺乳：喂奶不限时间和次数，婴儿想吃，母亲感 到乳房充满或乳房不适时就进行哺乳叫按需喂养，应 鼓励产妇夜间哺乳。
（三）母子同室
母婴同室：分娩后24小时，母亲与婴儿同居一室或一 床，这样做使母亲从一开始便担负起关心照料婴儿的 责任并可促进母乳喂养，它能保证按需哺乳。
（四）正确的哺乳手法及挤奶手法 1.哺乳时如何抱婴儿
第一节 哺乳期解剖、生理及心理特点
一、乳腺的解剖结构
二、乳腺在妊娠期、产褥期及哺 乳期的变 化
三、乳腺的神经内分泌调节 （一）卵巢激素对乳腺的作用
雌激素使乳腺腺管增生；孕激素使腺泡增生， 使间质水肿充血 （二）垂体前叶激素对乳腺的作用
催乳素刺激腺泡增生，刺激黄体分泌孕激素并促 进雌激素对乳腺腺管的作用。 （三）下丘脑释放激素对乳腺的作用 （四）胰岛素对乳腺的作用
3.母乳可预防过敏性疾病如湿疹、哮喘等。 4.增强母子感情。 5.有利于智力发展。 6.促进面部和牙齿的发育，预防龋齿。 7.母乳温度 及泌乳速度适宜，新鲜几无菌，勿需消
毒，直接喂哺简便，省时省力，喂食的量可随婴 儿的需要而增减
（二）对母亲
1.预防产后出血，促进子宫复旧。 2.母体内的蛋白质、铁等，能通过产后闭经得以贮存，
哺乳期保健 妇幼保健
（二）乳汁的分期
母乳 初乳
过渡 乳
时间
分娩 后4天 内 5~10 天
IgA 乳汁性质 泌乳量
蛋白质 （%）
逐 色黄，质 第一天
2.25
稠
25~40ml第2天
80~100 ml
渐 清白色液 乳钙高于初乳 1.56 体
脂肪 糖类 矿物类 （%） （%） （%） 2.83 7.59 0.30
4.37 7.74 0.24
成熟 11天 下 乳汁变浓
1.20
乳 ~9个
月
1个月为500ml；
3.50 7.50 0.20
晚乳 10个 降 乳汁清淡 产 后 6 个 月 1.07
月以
1000ml, 后 乳
后
量开始下降
3.16 7.47 0.19
第二节 母乳喂养的优点及发展趋势
一、母乳喂养的优点
（一）对婴儿
2.哺乳时如何托住母亲的乳房
Leabharlann Baidu
3.婴儿正确含接姿势 正确的含接姿势口诀：小嘴张大来含吮，
二、母乳喂养的发展趋势
母乳喂养下降的原因：
1. 群众缺乏母乳喂养知识，不了解其独特的优越性，易 受广告影响，接受人工喂养
2. 食品工业，特别是儿童食品工业的发展和销售活动 3. 医院现行的服务制度不利于母乳喂养的开展 4. 性妨碍因素 5. 食物禁忌，热性和凉性食物 6. 熟悉母乳喂养技巧的妇女比原来少了
（二）乳汁分泌的维持 不断排空乳房，是维持乳汁分泌的一 个重要条件
五、哺乳期心理
国外研究表明，部分妇女敌视母亲身份，不愿意面 对“母亲”社会角色的某些方面。
1. “落入圈套”的情感。 2. 有些妇女对突然承担母亲角色毫无准备，婴儿夜晚需
要喂奶、需要提供更多的照顾，而这些母亲又无力妥 善处理，而产生内心恐惧。
有利于产后康复。 3.哺乳期闭经有利于延长生育间隔。 4.从婴儿的密切关系中得到心理安慰。 5.减少乳腺癌及卵巢癌的危险。 6.母乳增加的消耗，可加速体内在孕期积累的脂肪减少，
利于产后的康复。
（三）对医院、家庭 和社会的益处 增进家庭感情，稳定家庭关系；减少医疗费用；降低婴 儿发病率和死亡率，提高人口素质。
促进母乳喂养成功的10点措施：
1.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生保健人员。 2.对全体卫生保健人员进行实施规定地技术培训。 3.对母乳喂养地好处及处理方法告诉所有孕妇。 4.帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养。 5.指导母亲母乳喂养，以及当与孩子分离时如何保持泌乳。 6.不给新生儿母乳以外地任何饮料和食品，除非有医疗适应症。 7.实施24小时母婴同室。 8.鼓励按需哺乳。 9.不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物。 10.建立母乳喂养支持组织，并将出院的母亲转到这些组织。
3. 有的母亲在童年或青年时期受过精神创伤，对子女表 现出一种既爱又恨的矛盾心理。
二、影响泌乳的因素 （一）生理因素 1、婴儿吸吮 2、乳母的休息、营养、心情舒畅等状况 3、乳母的衣着 （二）乳母的用药 （三）营养
（四）心理因素： 1.哺乳早期及产褥期心理问题 （1）缺乏自信 （2）焦虑、担忧 （3）抑郁情绪低落， 2.哺乳后期的心理问题 （1）担心乳汁不足 （2）担心乳汁营养不足 3.孩子生病 4.上班后精神紧张、体力疲劳，失去信心 （五）社会及环境因素
早吸吮：婴儿出生后半小时内开始吸吮叫早吸吮。剖 宫产的婴儿在手术室与母亲生后半小时行皮肤接触， 返爱婴区后1小时内给喂奶。 好处： 1.促进乳汁及早分泌。 2.加强子宫收缩，协助胎盘娩出，减少产后出血。 3.刺激婴儿的肠蠕动，促进肠黏膜的成熟。 4.出生第1个小时左右是建立母子感情的重要时机。
早开奶：出生后1小时之内妈妈给宝宝正式喂奶。
2. 母乳中含有丰富的抗感染物质，如免疫球蛋白、巨噬细 胞、溶菌酶、双歧因子等，可保护婴儿，预防感染性疾 病，初乳中含量更丰富、所以初乳是人生第一次免疫。
我国在《90年代中国儿童发展规划纲要》中提出目标是： 到2000年以省为单位，4个月纯母乳喂养率达到80%。
产后两个星期是母乳喂养是否成功的关键时期。
第三节 母乳喂养指导
一、产前泌乳准备 1.及早宣教，树立母乳喂养的信心。 2.保持躯体良好状态，为哺乳做好准备。 3.孕期乳头准备。
二、哺乳技术指导 （一）早接触、早吸吮、早开奶
促进雌激素与孕激素对乳腺的发育 （五）胎盘激素对乳腺的作用
下丘脑 核心
垂体前叶
甲状腺
胎盘
P R
卵巢
L
胰岛 肾上腺
乳腺
雌激素水平决定 乳腺的生长和退 化，使乳腺腺管 增生
四、乳腺的泌乳机制
（一） 乳汁分泌的开始： 分娩后2~3天泌乳，它包括泌乳和排乳 两个过程。一是吸吮刺激通过乳头神 经末梢将神经冲动沿胸部脊神经传入 下丘脑，激发垂体前叶释放PRL。二 是由乳腺管经乳头排出乳汁的过程。
（二）按需哺乳
按需哺乳：喂奶不限时间和次数，婴儿想吃，母亲感 到乳房充满或乳房不适时就进行哺乳叫按需喂养，应 鼓励产妇夜间哺乳。
（三）母子同室
母婴同室：分娩后24小时，母亲与婴儿同居一室或一 床，这样做使母亲从一开始便担负起关心照料婴儿的 责任并可促进母乳喂养，它能保证按需哺乳。
（四）正确的哺乳手法及挤奶手法 1.哺乳时如何抱婴儿
第一节 哺乳期解剖、生理及心理特点
一、乳腺的解剖结构
二、乳腺在妊娠期、产褥期及哺 乳期的变 化
三、乳腺的神经内分泌调节 （一）卵巢激素对乳腺的作用
雌激素使乳腺腺管增生；孕激素使腺泡增生， 使间质水肿充血 （二）垂体前叶激素对乳腺的作用
催乳素刺激腺泡增生，刺激黄体分泌孕激素并促 进雌激素对乳腺腺管的作用。 （三）下丘脑释放激素对乳腺的作用 （四）胰岛素对乳腺的作用
3.母乳可预防过敏性疾病如湿疹、哮喘等。 4.增强母子感情。 5.有利于智力发展。 6.促进面部和牙齿的发育，预防龋齿。 7.母乳温度 及泌乳速度适宜，新鲜几无菌，勿需消
毒，直接喂哺简便，省时省力，喂食的量可随婴 儿的需要而增减
（二）对母亲
1.预防产后出血，促进子宫复旧。 2.母体内的蛋白质、铁等，能通过产后闭经得以贮存，
哺乳期保健 妇幼保健
（二）乳汁的分期
母乳 初乳
过渡 乳
时间
分娩 后4天 内 5~10 天
IgA 乳汁性质 泌乳量
蛋白质 （%）
逐 色黄，质 第一天
2.25
稠
25~40ml第2天
80~100 ml
渐 清白色液 乳钙高于初乳 1.56 体
脂肪 糖类 矿物类 （%） （%） （%） 2.83 7.59 0.30
4.37 7.74 0.24
成熟 11天 下 乳汁变浓
1.20
乳 ~9个
月
1个月为500ml；
3.50 7.50 0.20
晚乳 10个 降 乳汁清淡 产 后 6 个 月 1.07
月以
1000ml, 后 乳
后
量开始下降
3.16 7.47 0.19
第二节 母乳喂养的优点及发展趋势
一、母乳喂养的优点
（一）对婴儿
2.哺乳时如何托住母亲的乳房
Leabharlann Baidu
3.婴儿正确含接姿势 正确的含接姿势口诀：小嘴张大来含吮，
二、母乳喂养的发展趋势
母乳喂养下降的原因：
1. 群众缺乏母乳喂养知识，不了解其独特的优越性，易 受广告影响，接受人工喂养
2. 食品工业，特别是儿童食品工业的发展和销售活动 3. 医院现行的服务制度不利于母乳喂养的开展 4. 性妨碍因素 5. 食物禁忌，热性和凉性食物 6. 熟悉母乳喂养技巧的妇女比原来少了
（二）乳汁分泌的维持 不断排空乳房，是维持乳汁分泌的一 个重要条件
五、哺乳期心理
国外研究表明，部分妇女敌视母亲身份，不愿意面 对“母亲”社会角色的某些方面。
1. “落入圈套”的情感。 2. 有些妇女对突然承担母亲角色毫无准备，婴儿夜晚需
要喂奶、需要提供更多的照顾，而这些母亲又无力妥 善处理，而产生内心恐惧。
有利于产后康复。 3.哺乳期闭经有利于延长生育间隔。 4.从婴儿的密切关系中得到心理安慰。 5.减少乳腺癌及卵巢癌的危险。 6.母乳增加的消耗，可加速体内在孕期积累的脂肪减少，
利于产后的康复。
（三）对医院、家庭 和社会的益处 增进家庭感情，稳定家庭关系；减少医疗费用；降低婴 儿发病率和死亡率，提高人口素质。
促进母乳喂养成功的10点措施：
1.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生保健人员。 2.对全体卫生保健人员进行实施规定地技术培训。 3.对母乳喂养地好处及处理方法告诉所有孕妇。 4.帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养。 5.指导母亲母乳喂养，以及当与孩子分离时如何保持泌乳。 6.不给新生儿母乳以外地任何饮料和食品，除非有医疗适应症。 7.实施24小时母婴同室。 8.鼓励按需哺乳。 9.不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物。 10.建立母乳喂养支持组织，并将出院的母亲转到这些组织。
3. 有的母亲在童年或青年时期受过精神创伤，对子女表 现出一种既爱又恨的矛盾心理。
二、影响泌乳的因素 （一）生理因素 1、婴儿吸吮 2、乳母的休息、营养、心情舒畅等状况 3、乳母的衣着 （二）乳母的用药 （三）营养
（四）心理因素： 1.哺乳早期及产褥期心理问题 （1）缺乏自信 （2）焦虑、担忧 （3）抑郁情绪低落， 2.哺乳后期的心理问题 （1）担心乳汁不足 （2）担心乳汁营养不足 3.孩子生病 4.上班后精神紧张、体力疲劳，失去信心 （五）社会及环境因素
早吸吮：婴儿出生后半小时内开始吸吮叫早吸吮。剖 宫产的婴儿在手术室与母亲生后半小时行皮肤接触， 返爱婴区后1小时内给喂奶。 好处： 1.促进乳汁及早分泌。 2.加强子宫收缩，协助胎盘娩出，减少产后出血。 3.刺激婴儿的肠蠕动，促进肠黏膜的成熟。 4.出生第1个小时左右是建立母子感情的重要时机。
早开奶：出生后1小时之内妈妈给宝宝正式喂奶。