氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理探讨

氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理探讨

目的探讨氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理干预效果，以供参考。方法将本中心2012年1月～2013年12月收治的尖锐湿疣患者160例纳入本研究，均接受氨基酮戊酸光动力疗法治疗，根据随机原则分组，治疗期间对照组接受常规护理和宣教，实验组加强健康教育。对比两组在近远期疗效方面的差异性。结果对比两组完全缓解率发现，组间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组对比，实验组随访1年期间复发率明显较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣可以获得满意的临床疗效，加强健康教育有助于减少复发。

Abstract：Objective To investigate the amino ketones pentanoic acid photodynamic therapy to treat acuteness wet wart effect of nursing intervention，for your reference. Methods Will be the center between January 2012 and December 2012，160 cases of patients with condyloma acuminatum were included in this study，we accept amino ketones pentanoic acid photodynamic therapy，according to the principle of random grouping，during treatment control group accepted routine nursing care and education，the experimental group to strengthen health education. Comparison of the differences between two groups in terms of Short term and long term curative effect. Results Compared two groups of complete remission rate was found that there was no statistically significant difference between the groups （P>0.05）. Compared with the control group，experimental group was associated with significantly lower recurrence during 1 year follow-up，difference between groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion amino ketones pentanoic acid photodynamic therapy to treat acuteness wet wart can obtain satisfactory clinical effect，to strengthen health education helps reduce the recurrence.

Key words：Amino ketones pentanoic acid；Photodynamic therapy；Condyloma acuminatum；Nursing intervention

尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病之一，由人类乳头瘤病毒感染引起，一般好发于外生殖器、肛门周围皮肤黏膜湿润区，常迁延难愈，反复发作，给患者造成了较大的身心痛苦。近年来，氨基酮戊酸光动力疗法在尖锐湿疣的治疗中应用越来越广泛[1]。本文探讨了氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理干预效果，现将结果报道如下，以供临床参考。

1资料与方法

1.1一般资料将本中心2012年1月～2013年12月收治的尖锐湿疣患者160例纳入本研究，年龄22～53岁，平均年龄（35.24±8.63）岁；体重46kg～85kg，平均体重（6

2.13±10.65）kg；病程1～12个月，平均病程（6.57±1.82）个月；疣体个数1～10个，疣体直径1mm～4mm，平均直径（2.15±0.65）mm；其中男性患者95例，女性患者65例。

所有患者醋酸白试验结果均为阳性，并经组织病理学检查确诊。研究对象剔除合并淋病、自身免疫性疾病、疣体直径超过5mm、妊娠期、哺乳期妇女、近期有糖皮质激素应用史、抗病毒治疗史、过敏体质等患者。

根据随机原则分组，对照组、实验组患者各80例，对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、病程、疣体个数、疣体直径、性别等方面，组间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有良好的可比性。

1.2方法所有患者均在避光环境下将20%氨基酮戊酸溶液湿敷疣体及周围皮肤和黏膜，采用塑料薄膜封包、纱布屏蔽3～4h。采用武汉亚格公司生产的半导体激光，波长635nm，功率密度为100J/cm2，照光距离一般是10～15cm，照射时间20min/次。每7d治疗1次，连续治疗3次[2]。治疗期间对照组接受常规护理干预和宣教，光疗前协助患者取合适体位，敷药准确、到位，保持敷药过程应处于避光环境。注意保护患者隐私，非治疗人员禁止进入治疗室。指导患者光疗时注意保护眼睛，加强观察，询问患者感觉，疼痛剧烈者可行局部麻醉。治疗后嘱患者采用红霉素药膏外涂，并约定复诊时间[3]。

实验组加强健康教育。术前向患者介绍氨基酮戊酸光动力疗法的工作原理、治疗目的、预期效果和注意事项，使患者了解该疗法的安全性、有效性，同时对可能出现的不良反应有一个全面的了解，消除患者因相关知识缺乏所致的紧张和疑虑。术前敷药安排在避光病房进行，以免皮肤发生光敏反应。光疗过程中严密观察患者反应，告知患者疼痛属于治疗时的正常反应，视具体情况进行心理安抚[4]。

告知患者氨基酮戊酸诱导的皮肤光敏反应可持续24h，因此治疗后患处应避光24h。指导患者保持局部清洁，告知患者治疗后照光部位红肿、轻度糜烂、疼痛等症状属于正常反应，一般在3～5d后可自行缓解，以免引起不必要的恐慌。指导患者多饮水以促进排尿，防止粘连，戒酒，忌食辛辣、刺激性和光敏性食物。术后避免性生活和剧烈运动，做好隔离措施，内裤、毛巾等煮沸消毒[5]。

1.3评价指标疣体完全消退，皮肤、黏膜恢复正常者认为完全缓解。随访期间出现新的皮损，醋酸白试验阳性者认为复发。

1.4数据处理本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。

2结果

对比两组完全缓解率发现，组间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组对比，实验组随访1年期间复发率明显较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。