剖宫产患者的围手PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
-
10
静脉护理
开放静脉留置管通道,保持通畅。术中如 有需要开放第二路静脉通路。静脉的通畅 是麻醉成功和麻醉风险控制的基础。休克, 危重患者,心肺功能不全的患者需要进行 锁骨上静脉穿刺,以测量中心静脉压来决 定输液量及速度。麻醉同时也是对心肺功 能的严峻考验,一不慎会引起急性肺水肿。
-
11
麻醉配合护理
-
7
术前护理
术前准备:禁食禁水4-6小时,皮肤护理备 皮,做好个人卫生。做好药物过敏试验,手 术前安放好导尿管,行留置导尿术。
-
8
术中护理
心理护理 静脉护理 麻醉配合护理 麻醉不良反应护理 体温过低护理 密切观察患者术中特殊病情 新生儿窒息的预防与护理
-
9
心理护理
对恐惧病人的护理 护理人员做好自我介绍,
-
19
术后护理
病人安返病房,取去枕平卧6h,安放好导 尿管,行留置导尿术,切口处压沙袋2h止 血,测血压、脉搏、体温,检查好静脉通 道是否通畅,调节好滴速,向麻醉师了解 术中情况及术后注意事项。注意给病人保 暖,实行母婴同室。
-
20
术后护理
观察生命体征生命体征是评价生命活动的重要指 数,也是护士评估术后患者身体状况的基本资料
对体温过低病人的护理巡回护士加强监测四肢末 梢的血液循环情况;手术室室温控制在24℃~ 26℃,湿度控制在40%~60%。同时注意非手 术野的保暖,缩短暴露时间;浸泡盐水巾应用温盐 水,有条件的话冲洗液、静脉输入液等应放入恒 温箱加温到37℃左右,减轻寒冷的刺激。避免手 术布单被羊水及血液污染,保持无菌布类干燥;术 毕立即擦干血迹,协助医生包好切口并及时盖被。
在绑袖带时一定要避开留置针的一侧肢体,同时 避免袖带捆绑时间过长而引起上肢水肿。生命体 征中最重要的是脉搏变化,术后患者若有内出血, 首先是脉搏加快变细弱,患者呼吸相应急促,之 后才是血压下降、打哈欠等症状的出现,遇到此 情况应立即报告医生并配合医生进行抢救
剖宫产患者的围手术期护理
手术室
-
1
关键词
剖宫产术 围手术期护理 术中护理
-
2
何为剖宫产
剖宫产是解除孕妇及胎儿危急状态的有效 方法,是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁, 从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将 子宫壁及腹壁各层组织缝合的手术,手术切 口很大,创面广,又和阴道相通连,且剖宫产 是产科最大的手术。
-
17
密切观察患者的特殊情况
例如打呵欠和咳嗽 打哈欠说明脑缺氧,咳 嗽有时候是羊水栓塞的早期表现。
-
18
新生儿窒息的预防与护理
新生儿娩出前应备好用氧、吸痰器,抢救 物品、气管插管物品,复苏器具及药品等, 娩出后立即取平卧位头后仰,用一次性吸 痰管吸净口鼻咽部黏液,保持呼吸道通畅, 给予面罩吸氧,注意保暖,尽快擦净皮肤。 必要时行气管内吸引、吸氧等新生儿复苏 抢救
-
6
术前护理
心理护理 手术是一种严重的心理刺激,产妇处 于应激状态,因此,手术前应该让患者及家属充分 了解手术目的、做法、安全程度、手术效果、麻 醉方法等,并且讲解手术后可能出现的并发症。 如果为选择性手术隔天做好术前随访,护士应详 细了解病人心理状态,耐心讲解手术前后注意事 项,手术中的配合,手术的必要性,对剖腹产手 术有一个正确的认识,有充分的心理准备。护士 要以和蔼可亲的语言与病人沟通,让患者信赖医 护人员,产生安全感,消除患者的焦虑和恐惧心 理,以最佳的生理和心理状态接受剖腹产手术。
一般剖宫产术常用肺麻醉方式是蛛网膜下 腔,连续硬膜外,蛛网膜下腔联合硬膜外。 由于脊椎及棘突的生理位置关系,一般麻 醉时采取的卧位是側卧位双臂抱膝,由于 是孕妇做此卧位有困难,巡回护士再旁协 助,并同时给术者做好解释工作,取得配 合。摆放的体位好坏直接影响到麻醉穿刺 成功与否。
-
12
麻醉不良反应护理
-
3
剖宫产的并发症
有较多并发症和后遗症,其常见的并发症有发热、 子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺 栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;远期后遗症有慢性 输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异位 症等有很多并发症和后遗症。
剖宫产术作为解决难产和保护胎儿的一种有效措 施,它是一种非自然的生产过程,并非是绝对安 全的分娩方式,在一定范围内剖宫产率的提高能 降低围生儿及危重产妇病死率,但过高的剖宫产 率反而会增加新生儿呼吸系统并发症的发生率。 所以剖宫产手术确需加强护理,才能保证手术的 顺利进行、母婴安全及良好的术后康复
并介绍手术室环境,说明麻醉方式,使产 妇对麻醉有初步的理性认识;告知手术中可 能有的感觉,应对措施;告知剖宫产手术 是相当安全的手术,可将母婴的危险降低 到最低程度,并能有效地降低伤残儿的出 生,而且医护人员会时刻观察您的生命体 征变化,从而使产妇放心。手术前可适当 与产妇交谈与手术无关的话题,分散注意 力。
-
14
恶心呕吐
与麻醉平面和方式有关,头偏向一侧,及 时清理呕吐物,防止误吸保持呼吸道通畅
-
15
呼吸抑制的护理
与麻醉平面有关,吸氧,简易呼吸器,必 要时给予呼吸机
-
16
体温过低病人的护理
由于麻醉的血管扩张作用,输液的液体低于体温 速度较快,腹腔打开热量损失等叠加作用使热量 的损失大于产热,手术患者的寒战和主述冷比较 常见,所以术中做好保暖尤其重要。
-
4
随着社会经济的发展和现代产前保健及诊 断技术提高,近年来剖宫产率逐年增加, 大大超过了世界卫生组织要求的15%以下 的规定。剖宫产率上升不是一个单纯的医 疗问题,而是一个社会,文化,心理等综 合因素的复杂问题。现将我在剖宫产围手 术期护理的体会报告如下
-
5
术前护理 术中护理 术后护理
最常见的不良反应是血压下降 恶心呕吐 呼吸抑制
-
13
ຫໍສະໝຸດ Baidu
血压下降
体位性低血压是由于麻醉后平卧,胎儿压迫腹腔 静脉影响到静脉的回流,左或右側卧位20-30° 可缓解。
麻醉药物性血压下降是内脏大小神经麻痹,导致 腹内血管扩张,回心血量减少而血压下降,同时 副交感神经相对亢进,可出现脉缓,此变化多于 椎管内注药20分钟内出现,应先行输液补充血容 量,必要时静脉推注麻黄碱5-10mg,血压一般 可以迅速回升,所以静脉的通畅是至关重要的