支气管肺炎需要怎样护理

支气管肺炎需要怎样护理

支气管肺炎又称为小叶肺炎，是临床小儿常见的疾病，其实集中发生于婴幼儿，也是导致婴幼儿死亡的重要因素之一。支气管肺炎主要发生于春冬寒冷季节，以及天气骤变，夏季也可发生。甚至在华南地区夏季发病率也较高。患病后患者

免疫力下降，易发生感染。支气管肺炎主要由细菌或病毒感染引起。临床主要的

症状包括：轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差，1～3日后突然高热，体温38～39℃，咳嗽加剧、气促而发病；也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱

小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、

呕吐或呼吸困难。

老人支气管炎可分为急性气管-支气管炎和慢性支气管炎，二者的病因和治

疗措施均有所不同。急性气管-支气管炎的病因包括微生物感染、理化因素和过

敏反应等；而慢性支气管炎的病因包括吸烟、职业粉尘和化学物质、感染因素和

其他因素等。急性气管-支气管炎的治疗以对症支持治疗和抗感染治疗为主；而

慢性支气管炎的治疗，因病情分期不同而有所不同

小儿支气管肺炎的护理措施

（1）一般护理。应当将不同病原患儿分开分房间居住护理，再接触

患儿需要做好消毒隔离工作。病房内每天进行一次紫外线消毒，时间不低于1小时，开窗透气2～3次，一次不低于20分钟，室内的温度和湿度要保持恒定，分

别为18～20摄氏度和55%～65%。患儿的衣物应当宽松、及时更换尿布，使患者

处于舒适环境。为患儿创造一个安静、舒适的休息环境，控制探望人数和频率，

保障患儿的睡眠充足，促进疾病的好转。

（2）保持呼吸道畅通。改善缺氧症状，根据患儿的病情采取相应的体位，

凡有缺氧症状如出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁等情况，需要及时给予氧气护理，一般采用鼻导管给氧，给氧量为0.5～1L／min，氧气浓度不超过40%，氧气需要

湿化，避免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显给予面罩给氧，给氧量为2～4L／min，氧

浓度为50%～60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。

（3）发热护理。支气管肺炎患儿常出现发热症状，此时需要帮助患儿解松

衣物，及时更换被汗湿的衣物，并用热毛巾擦干身上的汗液，避免因为散热困难

出现高热引起惊厥。同时，也是避免因汗液吸收，皮肤热量蒸发导致患儿着凉感

冒加重病情。患儿的体温在38.5摄氏度之上，需要按照医生的要求给予物理降

温和药物降温，比如给予敬酒擦拭、冷水袋冰敷前额等。对于营养不良、体弱的

患儿不宜采用退热药物或酒精擦拭，可用温水擦浴降温。退热后30～60min复测

体温，高热时需要1～2小时测体温一次，并做好记录。密切观察患儿的情况，

是否出现新症状或体征，避免因为高热惊厥或体温骤降。要给予患儿温开水或静

脉补液，避免因为大量出汗引起身体脱水。

（4）饮食护理。支气管肺炎患儿需要在患病期间摄入足量的水分，补充高

热量、高维生素食物，易消化食物。喂养时太高头部，鼓励患儿多饮水，可以适

当的喝一些果汁，宜给予半流质食物比如稀饭、鸡蛋汤、烂面条等。若情况严重

不能进食，需要给予静脉输液治疗。

（5）密切关注患儿的病情。若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、

心率增快、心音低钝等需要考虑出现心力衰竭可能，需要护理人员及时汇报医生，并立即给予吸氧，减缓输液速度。若欢儿突发口吐粉色泡沫痰，考虑出现肺水肿，需要给予患儿吸入经20%～30%乙醇湿化氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20

分钟。若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥等症状，需要考虑脑水肿、中毒性脑病，应

当立即报告医生，及时抢救。

老年支气管肺炎患者的护理措施

（1）一般护理。为患者提供一个安静、空气流通、光线充足、温度、湿度

适宜的休息环境。

（2）健康教育。做好健康教育是预防疾病反反复复出现的重要方式之一。

护理人员需要将支气管肺炎的相关知识告知患者，包括疾病的病因、临床表现、

诱发因素、危害、治疗措施等，使患者能够对自身的疾病有一定的了解，能够自

主的接受护理人员的叮嘱，及时改正自己的不良生活、饮食习惯，增强自我护理

能力，从而促进疾病的快速康复，提高生活质量。

（3）咳嗽、咳痰护理。咳嗽是支气管肺炎等主要症状之一，患者常常因为

频繁的咳嗽影响睡眠，护理人员需要指导患者进行有效的呼吸训练和对症处理。

对于痰液粘稠的患者可以给予庆大霉素8万U、糜蛋白酶4000万U、地塞米松

10ml，加入生理盐水进行雾化吸入，改善症状。在使用雾化吸入时，需要密切观

察患者的病情变化，若出现咳嗽、气促等症状时，需要立即告知医生。护士指导

患者进行有效咳嗽，保持呼吸畅通。指导患者家属进行正确的叩拍背部，方法以

手指屈曲，四指并拢，用空掌心叩击，由下而上，由周围向肺门拍打，促进痰液

的排出。

（4）体温护理。患者一般体温升高不明显，少数有发热。对于发热的患者

需要护理人员及时提醒患者更换衣物，并使用热毛巾擦拭，避免因为蒸发导致受

凉感冒。体温在38摄氏度以上的患者需要按照医生叮嘱给予物理降温或药物降温。

（5）用药护理。左氧氟沙星是第三代奎诺酮类抗菌药，具有较强的抗菌作用，副作用少，在治疗过程中需要护理人员掌握药物剂量、浓度、用法，并且密

切关注患者的用药后情况。主要的主要反映包括：恶心、腹部不适、呕吐等以及

皮疹、瘙痒等。因患者心肺功能降低在护理上需要把握好用药速度，滴注不能过快，以30～40滴／min为宜。加强巡视，一旦出现不良情况应立即告知医生，及

时处理。

（6）口腔及饮食护理。护理人员需要强调保持口腔卫生的重要性，针对患

者个人特点，叮嘱患者每日每餐后需要用生理盐水或呋喃西林漱口，清理口腔食

物残渣，预防感染发生。护理人员需要根据患者的实际情况为患者制定饮食计划，原则上以高热量、高营养、低脂肪、易消化为主。