常用联合用药手册——药店店员必备
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风寒感冒与风热感冒的鉴别
处方一:参苏感冒片+阿莫西林。
处方二:止咳片+参苏感冒片+阿莫西林分散片。
较重症状:咽痛,扁桃体肿大,感冒已有几日。
未见好转时应加服:清喉咽颗粒+喉症丸。
感冒初起,有轻微的头痛,鼻塞,乏力等症,处方:桑菊感颗粒+银翘解毒片。
病加重,四肢倦怠,咳嗽,头痛鼻塞,处方:感冒止咳颗粒+银翘解毒片+感康。
如严重时出现炎症:咽喉肿痛,扁桃体发炎,则加清喉咽颗粒+阿莫西林。
流行性感冒初期,处方:银翘解毒片+抗病毒颗粒+金银花糖浆。
病情加重,处方;桑菊感冒颗粒+参苏感冒片+银翘解毒片。
发病机理:发生于夏季多雨季节,外感湿邪夏日气候炎热,阴雨霖霖,天暑下逼,地湿
上蒸,致暑湿肆疟。
病症判断:发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽);或伴随出现的胃肠道症状,如腹胀、腹泻、食欲不佳等。
轻度可以使用处方:夏桑菊颗粒+藿香正气液+散列通。
症状较重或感冒症状明显的可以使用处方:沉香化气片+加味藿香正气丸+夏桑菊颗粒。嘱托:
感冒了要多休息,多饮水,不喝酒,不吃油腻辛辣和难消化的食物,多吃葱蒜、萝卜,
注意保温。
如服用的感冒药有易瞌睡的副作用,不要驾驶或从事高空作业。
发病机理:多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟
酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低,感冒等。儿童主要是由感冒引起的。
病症判断:咳、痰、喘。
主要分为:急性支气管炎,慢性支气管炎。
急性支气管炎:由感冒引起的;处方:止咳片+阿莫西林。如有哮喘症状的可加服沙丁
胺醇。
慢性支气管炎:临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和(或)伴有气喘症状;处方:止
咳片+沙丁胺醇+青霉素v甲片。
发病机理:外感风邪导致体内失衡,当出现风寒感冒,过度劳累时就会诱发。
病症判断:咽痛,咽干,咽痒,咳嗽,咽部有异物感,早上有时会出现干呕现象。
主要分为:急性咽炎,慢性咽炎,病毒性咽炎。
急性咽炎:主要是由感冒引起的,这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状,所以
处方清喉咽颗粒+冬凌草片+青霉素v甲。
慢性咽炎急性发作,处方:清喉咽颗粒+青霉素v甲。
病毒性咽炎:板蓝根颗粒+利巴韦林含片+Vc银翘片。
慢性咽炎:清喉咽颗粒+玄麦柑桔颗粒+喉症丸。
嘱托:
慢性咽炎:主要用中成药长期性治疗,用西药治疗效果不好,往往会出现一些副作用。忌烟酒,忌食辛辣等刺激食物。反复发作三个月以上;异物感久不消失,咳嗽不止;老年人吞咽食物长期不畅,应去医院就诊。
第二类心脑血管类
发病机理:冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧,从而引起的心脏病。
临床表现:心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。
推荐处方:患者应先到医院进行确诊和治疗,然后:可长期坚持服用“复方丹参片”;经济条件好的可服用“保心片”。
心绞痛发作时,可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”,防止心绞痛发作。
嘱托:
1、养成良好的饮食习惯:
(1)多吃蔬菜和低糖食物;
(2)少吃动物内脏、蛋黄;
(3)每日食盐限制在5克以下。
2、注意冷暖。
3、戒烟限酒。
4、生活有规律。
5、保持乐观、舒畅、平和的心性。
发病机理:高血脂症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。原发性高血脂症由不良的饮食因素(高胆固醇和高饱和脂肪酸的过量摄入),不良的生活方式(长时间静坐、吸烟等),以及一些遗传基因的异常而引起。
病征判断:由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于
5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。
推荐用药:短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康”
嘱托:
1、多饮水。
2、多吃新鲜蔬菜与水果。
3、多吃大豆食品。
4、多吃清淡的食物,以素食为主,粗细粮搭配,少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。
5、坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。
6、勿吸烟,应戒酒。
7、定期做血液流变学测定,观察血液黏度指标,做到心中有数。
发病机理:一般认为高血压是神经高度紧张和摄取盐分过多引起的。
病征判断:由医生检查确诊,如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。临
床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。
推荐处方:缬沙坦(钙拮抗剂)+卡托普利(血管紧张素转换酶抑制剂)+复方丹参片+清
眩片。
嘱托:
1、力戒烟酒。
2、是限“钠”加“钾”,每日食盐限制在5克以下。
3、减轻体重。
4、规律运动。
5、乐观豁达。
发病机理:该病又称消化性溃疡,是一种多病因疾病。各种与发病有关的因素如胃酸、
胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等,通过不同途
径或机制,导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱,均可促发溃疡发生。
病征判断:由医生检查确诊,临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐。
推荐处方:
沉香化气片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片
如幽门螺杆菌检测呈阳性应加服克拉霉素+丽珠得乐颗粒
嘱托:
l、必须坚持长期服药:切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种
药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。
2、避免精神紧张。
3、讲究生活规律,注意气候变化。
4、注意饮食卫生:不过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
5、避免服用对胃粘膜有损害的药物:如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。
发病机理:慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症病变,发病因素主要有急性胃炎迁延不愈,长
期进食过快、不经仔细咀嚼就将食物吞下,食无定时、时饱时饥,长期饮用或食用烈性