细针穿刺细胞病理

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第二十二章
细针吸取细ห้องสมุดไป่ตู้学检验
• 细针吸取细胞学又称细针穿刺细胞病理学 (fine needle aspiration cytopathology)、 细针吸取活检(fine needle aspiration biopsy)
等,是用细针穿刺病灶吸出少量的细胞成分
作涂片观察病灶部位肿瘤性或非肿瘤性组织
针吸细胞学检查的适应症:
肿大的体表淋巴结(直径大于0.5厘米); √ 皮肤、皮下和其他部位可触及的软组织肿物;√ 骨、软骨及关节部位的肿物;
口腔、鼻腔、眼球及球后、甲状腺、乳腺、睾丸、前列腺 肛门等部位可触及的肿物;√ 常规检查不能诊断的,不明原因的肝脾肿大; 借助影象学方法可以定位的深部肿物;√ 各种内窥镜下可以见到的肿物。
简单的操作程序
穿刺操作
触诊
CT引导
超声引导
辅助手段
细胞蜡块
微生物培养
流式细胞仪
电镜
免疫组化
荧光原位杂交
操作程序不再简单
细胞蜡块
微生物培养
电镜 流式细胞仪
免疫组化
荧光原位杂交
• 二推广应用细针吸取时的注意事项 • 三细针吸取细胞学的操作技术
雁荡山
细胞形态改变的诊断细胞学。
优点:
简便易行,创伤小,痛苦少。 操作安全,副作用小,诊断周期短。 取样迅速,制片、诊断亦快。 应用范围广泛。
细胞新鲜,有利于观察。
缺点:
在取材部位不准确或取样量较少的情况下, 易出现假阴性假阳性。
仅能观察病变组织的细胞形态特征,没有 组织结构,更不能观察肿瘤细胞对周围组 织的浸润及破坏。 可以鉴别肿瘤的良恶性,但对肿瘤的分型 和分类不够准确。
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