加速器输出剂量校准
IGRT加速器剂量验证过程中出现的问题及解决方案
临床疗效 ， 对患者的 胃脘饱 胀 、 口苦 口干 、 便秘等 主要症状有 明显 的改善作用 。艽龙胶囊用于临床 ， 治疗肝 胃郁热 型癌 性 腹胀无明显不 良反应 ， 安全性较好 ， 值得进一步研究及推广 。
【 参考文献 】
［ ］ 黄文东． １ 中国医学百科全书［ ． Ｍ］上海： 海科学技术出版社，９９ 匕 １８ ． ［ ］ 吴汉民． 消胀止痛散” ２ “ 治疗肿瘤腹胀痛的体会 ［ ］ 江 苏中医 ， Ｊ．
［ ］ 天 然 产 物研 究与 开 发 ，０ ８，０ ９３— ０ ． （ 校 ： 萌 ） Ｊ． ２０ ２ ：０ ９ ６ 编 徐
病机在 于脾不升清 ， 胃不降浊 ， 湿浊 内蕴 ， 阻滞气 机。湿可蕴
结成痰 ， 痰可郁久 化热 。因为试 验对 象属热 症 ， 清肝 泄热 故
是 治疗 痞 满一 证 的主 要方 法 。沈金 鳌 《 病 源流 犀 浊》 杂 有
“ 虚则补其气 ， 实则消食 、 豁痰 、 除湿 、 清热 、 消导 ， 不可用峻 但 剂” 之论述。 中药秦艽提取 物龙胆 总苷具 有清肝 泄热 ， 降 通 胃气之功效。艽 龙胶囊 通过 清泻肝 热 ， 得肝木 复苏 ， 使 疏泻
． 放 射 治 疗 ． ． ． ． ．
ＩＲ Ｇ Ｔ加速 器 剂量 验证 过 程 中 出现 的 问题及 解决 方 案
ｔ ａｍ ｎ ｐ ｎ ｉｇｆ ｕ ｔ ｔ ｃｅ ｒｔ ｓ ｍ （ｎｌｄｎ ｅｔ ａ ｅ ｔ ｌｎ ｉ ｙｔ ｎｔｏｋ ａｃｌｒｔ ） ｒ ｔ ｅｔ ｌ ｎ ｒ ｒ ａ ｓ ａｃｌ ａ ｒ ｙｔ ｅ ａ ｎ ｏ ｏ ｌｅ ｅ ｏ ｓ ｅ ｉｃ ｉ ｔ ｅｔ ｎ ａｎｎ ｓｓ ｍ，ｅ ｒ，ｃｅ ａｏ ． ｕ ｇｈ ｒ ｍ ｐ ｇ ｅ ｗ ｅ ｒ
加速器QA
校准点吸收剂量公式中NX的正确使用
如果使用空气比释动能校正因子Nk
Dw,Q Dw ( Peff ) M u N k (1 g )katt km ( sw,air )u Pu
1 N k 2.58 10 N X (W / e)( ) 1 g
4
电离室剂量计必须经检定合格
日检项目
影响剂量率稳定设备因素
自动稳频系统
磁控管或速调管的电压、电流
电子枪发射电流 波导内打火
低Q电路
月检项目
X线、电子束射线质稳定性
10 cm深度的吸收剂量比D20 D10
一致性
2%
X-射线的辐射质用源皮距为正常治疗距离时, 20 cm深度和
源室距为正常治疗距离时, 20 cm 深度和10 cm 深度的吸收
调整电离室中心至水表面的距离为 过去Dmax的深度，设定100 MU并 R50,ion 输出，记录剂量计的测量读数；
将电离室秱至距水表面 处。 设定100 MU并输出，记录剂量计 的测量读数；
医用直线加速器剂量校准影响因素分析与对策
后， 精确度达到治疗保证和质量控 制标准。结论 ： Ｉ Ａ Ｅ Ａ法对 Ｓ ｉ ｅ ｍ ｅ ｎ ｓ ｐ ｒ ｉ ｍ ｕ ｓ Ｅ的剂量校 准，具有精确 、
便捷 、高效的特点，对提 高临床数 字化直线加速 器放射 治疗的精确性和安全性具有重要 意义。 【 关键 词 】 Ｓ ｉ ｅ ｍｅ ｎ ｓ ｐ ｒ ｉ ｍｕ ｓ Ｅ医用直线加速器 ； 剂量校准 ； 照射量校 准 因子 中图分类号： Ｒ ３ ３ １ 文献标识码： Ｂ 文章编号 ：２ ０ ９ ５ — ５ ２ ０ ０（ ２ ０ １ ４） ０ ６ — ０ ８ ０ — ０ ３
Ｉ Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ｌ Ｓ ｉ ｅ ｍｅ ｎ ｓ ｐ ｒ ｉ ｍｕ ｓ Ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ａ ｃ ｃ ｅ ｌ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ； Ｄ ｏ ｓ ｅ ｃ ａ ｌ ｉ ｂ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ； Ｅ ｘ ｐ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ｃ ａ ｌ ｉ ｂ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ
ａ ｃ ｃ ｅ ｌ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｏ ｕ ｔ ｐ ｕ ｔ ｉ ｎ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｄ ｗ ＝Ｍ ×Ｎｄ × （ Ｓ ｗ． ａ ｉ ｒ ）×Ｐ ｕ ×Ｐ ｃ ｅ ｌ Ｋｔ ｐ ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ，
Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ：Ｔｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ Ｉ ＡＥＡ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｄ ｏ ｎ Ｓ ｉ ｅ ｍｅ ｎ ｓ ｐ ｒ ｉ ｍｕ ｓ Ｅ ｄ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ
．
通过 Ｉ ＡＥ Ａ 方法 对 Ｓ ｉ ｅ ｍｅ ｎ ｓ ｐ ｒ ｉ ｍｕ ｓ Ｅ 医 用 直 线加 速 器 输 出剂 量 进行 校 正 ，按 照 Ｄ ＝ Ｍ ×Ｎｄ ×（ Ｓ
医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制
Ｖ ｒ ｎｃ ｎｃ ３ Ｘ 医用 直 线 加 速 器 ， 有 左 右 各 ４ ａｉ ｌ ａ２ Ｅ ａ ｉ 带 ０片等
中心 处 宽 １ ｍ 的 叶 片组 合 构 成 的 多 叶 准 直 器 ． 线 能 量 为 ｃ Ｘ射
１ 和 ６ＭＶ， 射 线 剂 量 率 为 １０ ６ ０ Ｇ ／ ｉ： ５ ＭＶ Ｘ ０ — ０ ｙｍ ｎ 电子 线 能 ｃ 量 分 别 为 ６ ９ １ 、５ １ 、２ Ｖ， 子 线剂 量 率 为 １０ １ ０ 、 、２ １ 、８ ２ Ｍｅ 电 ０ ～ ０ ０ ｅ ｙｎｎ Ｇ ／ 。源 轴 距 １ ０Ｃ１等 中心 处 最 大 射 野 为 ４ ｍ ４ ｉ ｆ ０ ， Ｈ ０ｃ ｘ ０ｃ ｍ。
ｃ ｎ ｒ ｌｆｒｔ ｅ ｄ ｔｒ ｎ ｔ ｎ ｏ ｘ ｏ ｅ ｏ ｅ ｆｒ ｈ ｇ ｎ ｒ ｙ Ｘ— ａ ｎ ｍｅ ｉ ａ ｌ ｃｒ ｎ ｌ ｅ ｒａ ｃ ｌ ｒｔ ｒｃ ｎ ｂ ｓ ｄ ｉ ｏ ｔ ｏ ｈ ｅｅ ｍｉ ａｉ ｆｅ ｐ ｒ ｄ ｄ ｓ ｉｈ ｅ ｅ ｇ ｒ ｙ ｏ ｄｃ ｌｅ ｅ ｔ ｉ ａ ｃ ｅ ｅ ａｏ ａ ｅ ｕ ｅ ｎ ｏ ｏ ｔ ｏ ｏ ｎ
的稳 定 性 及 治 疗 实施 的 准 确性 和精 度 。方 法 ： 绍 国 际原 子 能 机 构 第 ２ ７号技 术报 告 ， 用 电子 直 线 加 速 器 高 能 ｘ射 介 ７ 医 线在 水 模 体 中吸 收 剂 量 的 公 式及 检 测 方 法 ， 量 监 测仪 读 数 的 刻 度 ， 皮距 Ｓ Ｄ 照射 、 剂 源 Ｓ 源轴 距 肼 Ｄ 等 中心 给 角 照射 处
ｉ ａ ｉｔ ｎ ａ ｄ ｏ ｒｅ ａ ｌ ｉ ａ ｃ ｒａ ｉｔ ｎ ａ ｄ ｄ ｔ ｒｃ ｓ ｗ ｒ ｎｒｄ ｃ ｄ ｅ ｕｔ ｈ ｉｒ ｃ ｎｅ ｔａ ｄ ｔｓ ｒ ｄａｉ ｎ ｓｕｃ ｘｅ ｄｓ ｎ ｅ ｉ ｄａｉ ｎ ａａ ｐｏ ｅｓ ｅｅ ｉｔ ｕ ｅ ．Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｍａｏ ｏ ｔｎ ｎ ｅ ｔ ｒ ｏ ｔ ｒ ｏ ｏ ｓ
Varian 直线加速器QA流程
Varian 直线加速器QA流程一．加速器机械精度1.安全联锁检查：TRUEBEAM处于不同模式时急停对机器内部断电内容不同。
机房与操作间急停按钮断电内容相同。
维修模式下断电，机器启动时进行全部自检。
2.Gantry旋转精度检测误差范围±0.5°器材：前指针，坐标值，钢尺。
前指针处于ssd 100cm处，指针水平方向对齐钢尺，旋转机头，观察指针变化情况。
3.激光灯校准前指针置于加速器等中心点，观察各个方向激光灯交汇情况，通过白纸确定偏差。
4.Collimator旋转等中心精度前指针固定于机架，坐标值位于前指针与床中间，在坐标纸上记录下前指针指向的中心，Coll由60°旋转至270°，观察前指针的位置变化情况。
可容忍误差在一毫米内。
5.光矩尺指示读数将卷尺垂直于小机头固定，升床至SSD＝80cm，90cm，记录下卷尺读数，根据卷尺两次距离差值对应光矩尺偏差，误差范围小于2mm为合格。
6.治疗床脚机械精度加速器置于床，机头，Coll角，为0°，在治疗床上平放坐标纸，升床至SSD＝100cm，在坐标纸上画出与X-Y轴重合的十字坐标。
旋转治疗床分别至45.90.225.270，观察坐标纸所画坐标与X-Y轴重合情况。
误差范围在1°内合格。
7.治疗床的运动精度加速器置于床，机头，Coll角，为0°，在治疗床上平放坐标纸，升床至SSD＝100cm，取一直尺固定在治疗床上，平行于床的LNG方向。
将十字叉丝投影重合与钢尺一刻度处，分别将治疗床前后移动20cm，记录钢尺移动数值之差，与治疗床数字显示进行比较，误差范围在2mm合格。
LAT方向方法相同。
VRT方向使用卷尺垂直测量。
VRT方向LNG方向8.治疗床旋转等中心精度9.十字叉丝旋转等中心精度均使用坐标纸进行校准，方法同2.10.灯光野尺寸精度在治疗床上固定一张白纸，利用前指针将床升至等中心处，打开10cm ×10cm灯光野，在白纸上记录光野位置。
放射治疗定位精确与计量准确的程序【6页】
放疗科
1、定位精度、剂量精度的测量与校准应有放 疗物理师专职负责。 定位精度、剂量精度质 量控制分机械质量控制和剂量质量控制。
2、机械部分质量控制包括对等中心精度、灯 光野重合性、准直器旋转、机架精度、激光灯 精度等的检查与校准，相关误差必须在标准要 求的范围内。
3、剂量部分质量控制包括对加速器输出剂量、 射野对称性、平坦度的等的测量与校准，相关 误差必须在标准要求测，确保各项 指标都正常。在每次维修后保养后，也需对放 疗设备进行相应的指标检测。
。
5、对于用于绝对剂量校验的电离室剂量计， 必须每年对其测量的准确性和长期稳定性进行 检定和校准。
6、放疗病人在放射治疗之前，必须进行放射 治疗中心点的验证，在专用X线模拟定位机上 拍摄验证片，看其是否与DDR图像一致。验 证时的患者体位必须跟治疗体位一致
基于JJG589-2008的医用电子直线加速器电子束剂量刻度方法测定
基于JJG589-2008的医用电子直线加速器电子束剂量刻度方法测定朱前升;曾自力【摘要】目的:通过介绍基于JJG 589-2008的医用电子直线加速器电子束剂量的校准刻度方法,分析校准刻度中遇到的问题,提出解决方法.方法:采用全自动三维水箱测量电子束各能量的最大剂量深度,计算或查出相关参数,用剂量仪和标准水模体校准刻度.结果:能量6 MeV的最大剂量深度与相应的校准深度取值(1.0 cm)相同,其余各能量的最大剂量深度皆大于相应的校准深度取值1.0、2.0、3.0 cm,相差为0～1.0 cm,差值最大的为能量18 MeV,最大剂量深度值比相应的校准深度取值大1.0 cm.结论:医用电子直线加速器电子束剂量的校准刻度与许多因素有关,校准刻度时应全面考虑各种因素的影响.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2014(035)001【总页数】3页(P103-105)【关键词】医用电子直线加速器;电子束;最大剂量深度;校准深度;剂量刻度【作者】朱前升;曾自力【作者单位】545002广西柳州,柳钢医院肿瘤科;545007广西柳州,柳州市柳铁中心医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH774医用电子直线加速器所产生的高能电子束的表面剂量较高，当很快到达最大剂量点深度后，进入剂量“坪区”，至射程末端时，剂量急剧跌落。
因此，不同能量的电子束具有确定的、不同的有效治疗深度。
电子束的这一剂量分布特点，决定了在临床肿瘤放射治疗中用它来治疗表浅的、偏体位一侧的病变和浸润的淋巴结，可有效地避免对靶区后深部组织的照射。
生物学效应的大小程度与组织中所吸收的电离辐射的能量成正比，确切了解组织中所吸收的电离辐射的能量对评估放疗的效果及其副作用是非常重要的，它的精确确定是进行放疗最基本的物理要素[1]。
在大的放射治疗中心接受放射治疗的患者中，约15%左右的患者在放射治疗过程中要应用高能电子束。
其剂量准确与否将直接影响患者的受照射剂量。
18台医用直线加速器输出剂量TLD比对结果分析
短 、病 死率高等 特点 ，必 须予 以高度重 视 。
农村 家庭 聚餐 致食物 中毒 的发 生有较 大 幅度 减
年度无 １ 起河 豚鱼 中毒事件 。另外 ，四季 豆 、毒 蘑
菇 等食物 中毒事件 的发 生也有所 下降 ，说 明食 物 中
少 。近年 来 ，随着 我省农村 食 品卫 生管理 体系 和工 作模 式 的逐 步建立 和完善 ，全省加 强 了农 村家庭 聚 餐食物 中毒 预防工作 ，全面 开展 了乡村厨 师的体检 培训工作 ，部分 县 、市 还开展 了农村 聚餐 的 申报和 卫 生指 导工作 ，由农村家 庭 聚餐 导致 的食物 中毒 已 有所 减少 。本年度发 病达 ８例及 以上 的家庭 食物 中 毒 事 件 为 ５起 ９ ｌ例 ，与 ２ ０ ０ ６年 比 分 别 下 降
生 ，２ ０ ０６年为 ６起 １ ６例 ，其 中 ３人 死 亡。２ ０ ０７年 在河 豚鱼食 物 中毒高 发季 节 ，省卫 生厅 即与省食 安 委联合 发布 了预防河 豚鱼 中毒预警通 告 ，全 省各级
Байду номын сангаас
饮食摊 点及学校小 卖部 等相关单 位 的食 品安 全工作
也值得 进一步思考 。 化 学性 食物 中毒是导致 死 亡 的主要 原 因。２０ ０７ 年度 化学性 食 物 中毒 共 ７起 ６ ２例 ，死 亡 １人 ，与
Ｘ射 线
台 次数
相 对
合格
合 格 率 （ ） ％
心 ，要求 其 中心轴 与射束 中心轴 重 合 ，水箱 内的水
平 面刚好 淹没支 架顶 端 ，Ｔ Ｄ固定 在支 架 设置 的小 Ｌ
数 台数 能 量 （ Ｍｖ）
偏差（ ％） 台 次 数
孔 内 ，小 孔 中心距 水 平 面 的距 离 有 ５ ｍ 和 １ ｃ ｃ ０ ｍ两
Siemens primusE医用直线加速器的剂量校准
（ｆｌｔｄＨ ｓｉｌ ｆ ｈｎ ｉ Ｃ ｏｅｅ Ｘａ ｙｎ １０ ０ Ｓ ａｘ Ｐｏｉｃ ， ｈｎ） Ａ ｉ ａ ｏｐｔ ａｘ Ｔ Ｍ Ｃ ｌｇ， ｉ ａ ｇ ２ ０ ， ｈｎ ｉ ｒ ｎｅ Ｃ ｉ ｉｅ ａ ｏＳ ｌ ｎ ７ ｖ ａ
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔ ｅｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｒｔ ｅ ｃ ｌｕ ａ ｉｎ ａ ｄ ｍｅ ｓ ｒ ｍｅ ｔａ ｄ ｃ ｌ ｒ ｔ ｎ ｏ ｕｐ ｔ ｏ ｅ ｏ ｅＳ ｅ ｎ ｒ ｓＥ ａ － ｓ ｒ ｃ ｈ ｒｃ ｄ ｒ ｓｆ ａｃ ｌｔ ｎ ａ ｕ ｅ ｎ ｎ ａ ｂ ａｉ ｆｏ ｔ ｕ ｓ ｆｔ ｉｍｅ ｓｐ ｉ ｃ ｏ ｈ Ｏ ｉ ｏ ｄ ｈ ｍｕ ｃ ｌｒ ｔｒｗｉ Ａ ｅ ｕａ ｉｎ ａ ｅ ｉｔ ｄ ｃ ｄ ｔ ｒｂ ｎ ａ ｃ ｒ ｔ ， ｐ ｄ ａ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ｍｅｈ ｄ ．ｈ ａ ａ ｔｒ ｖ ｌ ｅ ｏ ｅｅ ａｏ ｔ Ｉ ＥＡ ｒ ｇ ｌ ｔ ｒ ｎ ｒ ｕ ｅ ｏ ｐ ｏ ｅ ａ ｃ ｕ ａ ｅ ｒ ｉ ｎ ｆ ｃ ｉ ｔ ｏ Ｔ ｅ ｐ ｍｅｅ ａｕ ｆ ｈ ｏ ｏ ａ ｖ ｒ ｍｅ ｓ ｒ ｍｅ ｔ ｓ ｄ ｔｒ ｎ ｄ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ Ａ ｅ ｌｔ ｎ ｄ ａ ｓ ｒ ｅ ｏ ｅ ｃ ｌ ｕａ ｏ ｏｍａ ｓｂ ｉｆ ｏ ｔ ｅ ｆｒ ａ ａ ｕ ｅ ｎ ｅｅ ｍｉ ｅ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ Ｉ ＥＡ ｒ ｇ ａｉ ｓ ａ ｂ ｏ ｂ ｄ ｄ ｓ ａ ｃ ｌｔ ｎ ｆ ｒ ｌｉ ｒｅｅ ｔ ｈ ｍ ｔ ｔ ｉ ｕ ｏ ｎ ｉ ｄ ｏ ｈ
证 和 质量 控 制 要 求 。 此 测 量 与校 准 方 法 ， 以 用 于使 用数 字化 医 用加 速 器 实施 精 确 放 疗 对输 出剂 量 的精 度 要 求 和 可
【 键词 】 加 速 器 ； 关 剂量 校 准 ；ｆ ｃ 常数 ｆ 图分 类 号】 Ｔ ７ ４ 中 Ｈ ７ 【 文献 标 志码 】 Ｃ ［ 章 编 号】 １０ —８ ８ ２０ ）４ ０ １— ３ 文 ０ ３ ８ ６ （０ ９ ０— １５ ０
医用加速器TrueBeam剂量输出长期稳定性研究
医用加速器TrueBeam剂量输出长期稳定性研究吴丽丽;林浩;陈泓【摘要】Objective:To study the long-term stability of 6MV photon beamon TrueBeam, which is a new linear accelerator introduced by Varian Medical System. Methods:QA BeamChecker Plus (QABC+, Standard Imaging Inc., Middleton, USA) was used to measure 6MV X-ray on TrueBeam linac as daily quality assurance (Daily QA). Dosimetric parameter, including output Constancy, flatness and symmetry, were employed to evaluate the dose delivery stability of TrueBeam linac. Results: Daily QA results of 18 months showed the dose output delta was (0.0%±0.7%), only once out of tolerance of 2%. The constancy of Flatness was excellent with the delta of (0.1%±0.1%). The symmetric of axial and transverse varied within 1%. Conclusion:The output constancy of TrueBeam with 6MV is very stable, as well as flatness and symmetry. It’s stable and reliable to implement Truebeam linear accelerator in clinical.%目的：分析并研究瓦里安公司新型直线加速器TrueBeam型号光子束的长期稳定性。
GK-06-100医用直线加速器输出剂量的测量及校准
GK-06-100医用直线加速器输出剂量的测量及校准
吴雷;李万平
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2010(0)4
【摘要】医用直线加速器的各项参数随着机器的运行和外界条件的变化会发生一些改变,所以要定期对其进行测量及校准,以保证放射治疗计划准确有效地实施。
【总页数】2页(P668-668)
【关键词】加速器;输出剂量;测量
【作者】吴雷;李万平
【作者单位】解放军第324医院放疗中心
【正文语种】中文
【中图分类】R82
【相关文献】
1.医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制 [J], 曾自力
2.IAEA法测量医用直线加速器输出剂量 [J], 徐云科;聂青
3.医用加速器输出剂量的测量与校准 [J], 张绍刚;胡家成;杨小元;孙作利
4.NMSR600医用直线加速器输出剂量稳定性的测量分析 [J], 傅洪杰
5.基于蒙特卡罗方法的医用电子直线加速器最优剂量参数及输出剂量测量质量控制研究 [J], 杜涌泉;杜建华;代伟
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放射治疗高能光子束和电子束不同吸收剂量校准方法的比较
RESEARCH WORK74中国医疗设备 2021年第36卷 05期 V OL.36 No.05引言医用加速器高能光子束和电子束输出剂量校准是放射治疗质量控制的重要项目之一，也是肿瘤剂量能够精确给予的前提[1]。
理论上来讲，人体不同部位的组织的组分和电子密度等参数与水是有一定差异的，需要分别对其进行加速器输出剂量校准，才能确保相应组织在同样的辐射场中接收到最精确的剂量。
但实际上考虑到人体组织结构的复杂性和差异性，要想实现不同组织的加速器输出剂量校准是不太现实也不具备推广价值的。
在放射治疗的理论框架中，水被视为人体易得、最廉价的组织替代材料，因此基于水的加速器输出剂量校准是不同组织的加速器输出剂量校准更好的近似。
2000年国际原子能机构（International Atomic Energy Agency ，IAEA ）发布的第398号（TRS 398）技术报告[2]，推出了基于水吸收剂量校准因子的输出剂量校准规程。
目前，主要发达国家已广泛开展基于水吸收剂量的加速器输出剂量校准。
TRS398号报告发布以来，国内一些学者也进行了相关的研究工作[3-6]。
特别是近几年来，中国计量科学研究院开展了诸多工作[7-11]，逐步建立并完善了60Co 水吸放射治疗高能光子束和电子束不同吸收剂量校准方法的比较李磊，杨波，石翔翔西南医科大学附属医院 肿瘤科，四川 泸州 646000[摘 要] 目的 介绍国际原子能机构（International Atomic Energy Agency ，IAEA ）第277号报告（TRS277）和第398号报告（TRS398）在医用加速器高能光子束和电子束吸收剂量校准的测定条件和计算方面的差异，实践基于水吸收剂量校正因子的高能光子束和电子束吸收剂量校准。
方法 使用ELEKTA Precise 直线加速器、UNIDOSE 剂量仪、PTW30013电离室和水箱，分别按照TRS277和TRS398推荐的校准方法测定6、10、15 MV 三档光子束和6、9、12、15、18和20 MeV 六档电子束的吸收剂量，并对结果进行比较。
基于国际原子能机构277和381报告对直线加速器双模式光子线和电子线输出量校准研究
Study on the calibration for the outputs of photon and electron beams of dual-mode of linear accelerator based on IAEA 277 and 381 reports/Jing Zhou 1, Chen Y oufen 1, Cheng Hang 1, Cai Jiabin 1, Zhang Lei 1,2, Kang Dehua 31Department of Radiotherapy T echnology, Yuyao People’s Hospital of Zhejiang Province, Ningbo 315400, China; 2Department of Radiation Physics, Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou 310022, China; 3Department of Radiotherapy, Sun Y at-Sen University Cancer Center, Guangzhou 510060, China. Corresponding author: Kang Dehua, Email: kangdh ＠[Abstract] Objective: T o calibrate the absorbed doses of the configured ray water with different gears of energies in accelerator based on <The use of plane -parallel ionization chambers in high -energy electron and photon beams> of International Atomic Energy Agency (IAEA) 277 and 381 reports, so as to ensure the accuracy of the output dose of the linear accelerator during clinical radiotherapy. Methods: Elekta Infinity linear accelerator was used in this study, and the photon beam energies were respectively 6MV flattening filter (FF) mode and 6MV flattening filter free (FFF) mode. The electron beam energies were respectively 4, 6, 8, 10, 12 and 15MeV . According to the IAEA TRS277 and TRS381 reports, the calibrations of output doses in photon and electron beam waters were performed respectively by using the PTW dosimeter, PTW30013 finger type of ionization chamber and PTW34001 parallel plate ionization chamber. The error of each step was analyzed, and the accuracies of the calibrations of using different standards for the output waters of linear accelerator were compared. Results: The output amounts of photon beams of FF mode and FFF mode of 6MV at the maximum dose point in water were respectively 1.003 and 1.008cGy/MU. The output amounts of the energy of each gear of electron beams of 4, 6, 8, 10, 12 and 15MeV at the maximum dose point in water were respectively 1.003, 1.002, 0.998, 0.999, 1.000 and 1.003 cGy/MU. The calibration of the output of each gear of energy rays at the maximum dose point in water was 1cCy corresponded to 1MU, which error was less than 1%. Conclusion: The calibration for the output dose amount of accelerator in water on the basis of IAEA TRS277 and trs381 can ensure the accuracy of the output dose of the accelerator.[Key words] Calibration of output dose; International Atomic Energy Agency (IAEA) TRS277; International Atomic Energy Agency (IAEA) TRS381; Electron beam; Photon beam; Flattening filter (FF) mode; Flattening filter free (FFF) modeFund program: Zhejiang Province Medical and Health T echnology Project (No.2023XY161)[摘要] 目的：基于国际原子能机构(IAEA)TRS 277和TRS 381《高能电子束和光子束中使用平行电离室的国际剂量测定操作规范》报告，校准加速器配置的不同档能量射线水中的吸收剂量，确保临床放疗中直线加速器输出剂量的精确性。
医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制
医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制曾自力【摘要】目的:分析医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制的主要内容及测算方法,提高临床治疗的稳定性及治疗实施的准确性和精度.方法:介绍国际原子能机构第277号技术报告,医用电子直线加速器高能X射线在水模体中吸收剂量的公式及检测方法,剂量监测仪读数的刻度,源皮距SSD照射、源轴距SAD等中心给角照射处方剂量计算,数据的处理.结果:得出了医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量质量保证和质量控制的主要内容及检测方法.结论:作为加速器高能X射线输出剂量测量质量保证和质量控制的主要内容及检测方法,对各级放射治疗单位加速器高能X射线输出剂量测量质量保证体系的建立具有现实指导作用.%Objective To analyze the major content and test methods of quality assurance and quality control for the determination of exported dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator, and to assure clinic treatment stableness and raise clinic treatment accuracy. Methods No.277 technical reports of International Atomic Energy Agency, formula Dw (Peff)= M·Nd·SW, AIR·PU·PCEL and test methods of absorbed dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator, graduation of dose monitor indication, prescription dose account of source skin distance irradiation and source axle distance irradiation and data process were introduced. Results The major content and test methods of quality assurance and quality control for the determination of exported dose for high energy X—ray on medical electron linear accelerator were obtained. Conclusion The major content and test methods of quality assurance andquality control for the determination of exported dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator can be used in direct radiotherapy unit at different levels and establishing quality assurance system of exported dose for high energy X—ray on medical electron linear accelerator.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2011(032)002【总页数】3页(P104-106)【关键词】输出剂量;质量保证;质量控制;国际原子能机构;第277号技术报告【作者】曾自力【作者单位】545007,广西柳州,柳州市柳铁中心医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R318.6Abstract ObjectiveTo analyze the major content and test methods of quality assurance and quality control for the determination of exported dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator,and to assure clinic treatment stableness and raise clinic treatmentaccuracy.MethodsNo.277 technical reports of International Atomic Energy Agency,formula Dw （Peff）=M·Nd·SW,AIR·PU·PCEL and test methods of absorbed dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator,graduation of dose monitor indication,prescription doseaccount of source skin distance irradiation and source axle distance irradiation and data process were introduced.ResultsThe major content and test methods of quality assurance and quality control for the determination of exported dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator were obtained.ConclusionThe major content and test methods of quality assurance and quality control for the determination of exported dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator can be used in direct radiotherapy unit at different levels and establishing quality assurance system of exported dose for high energy X-ray on medical electron linear accelerator.[Chinese Medical Equipment Journal，2011，32（2）：104-106]Key words exported dose;quality assurance;quality control;International Atomic Energy Agency;No.277 Technical report放射治疗是指利用X、γ射线或其他电离辐射的放射性，使细胞及组织遭到破坏而达到治疗目的的方法。
电子加速器计量检定操作细则
加速器医用X 线辐射源检定操作细则为规范实施加速器医用X 线辐射源计量检定，参照国标中华人民共和国国家计量检定规程《医用电子加速器辐射源检定操规程》（JJG589-2008），结合我单位检测设备，制定《医用电子加速器辐射源计量检定操作细则》。
加速器医用X 线辐射源检测1、剂量比：（D20/D10）取源皮距SSD=100cm，源至模体表面距离照射野为10cm×10cm ，水模深度为20cm 和10cm 处吸收剂量，求出剂量比D20/D10。
2、组织模体比（TPR2010）：取源皮距SSD=100cm，源至探测器距离照射野为10cm×10cm ，辐射束指示于光野中心。
保持不变，电离室有效剂量点上方的水深分别为20cm 和10cm，测出相即为TPR2010。
TPR2010。
也可由剂量比（D20/D10）按式（1）计算TPR2010=2.189-1.308（D20/D10）+0.249（D20/D10）23、X线辐射野均整度源皮距SSD 取为正常治疗距离，水下10cm 深度处与射线束轴垂直平面上，光野为10cm×10cm，辐射轴指示位于光野中心。
电离室中心沿光野两个相互垂直的主轴及对角线移动，测出剂量分布，求出均整区。
4、X线辐射野对称性测量方法同5.1.2 测量对称束任意两点的吸收剂量的比值。
5、X线剂量示值的重复性源皮距SSD 取为正常治疗距离，源至模体表面距离照射野为10cm×10cm，剂量计的电离室有效测量点放在束轴的校准深度上，圆柱形电离室的轴与射线束相互垂直（平板形电离室，入射平面与辐射束轴垂直）。
同样的辐射条件检测5-10次，则测量剂量示值的相对偏差表示。
6、X线剂量示值的线性检测条件同5，选取临床上常用的剂量（率）一档，剂量监测系统预置值由100MU、200MU、300MU、400MU 4 个值。
测量每个预置值（以Ui）。
7、X线剂量示值的误差检测条件同4.1.4，选取临床上常用的剂量（率）一档，剂量监测系统示值为D′0 ，相对应的吸收剂量的实际值为D0，剂量值的误差用相对对偏差表示。
温度、气压与剂量仪设置值不一致时校准医用直线加速器的方法
温度、气压与剂量仪设置值不一致时校准医用直线加速器的方法罗斌;李贤富;曹璐;郭飞;谢力;阳华东;周进伟【摘要】目的探讨剂量仪在国家标准实验室校准时,温度、气压与剂量仪设置值T0、P0不一致时校准医用直线加速器的方法.方法分别采用两种剂量仪(DOSE 1和PTW-UNIDOSE)对医用直线加速器进行输出剂量校准时,比较两种测量方法(直接输入现场温度气压值、测量后校正)校准剂量仪在测量辐射剂量时的剂量差别.结果当直接输入测量现场的温度和气压时,两种剂量仪的测量结果相差较大,达到了1.31％;当采用测量完再后期校正时,两种剂量仪的测量结果趋于一致,两者偏差为0.20％.结论在医用直线加速器输出剂量的测量和校准中,剂量仪校准时温度、气压与剂量仪设置值T0、P0不一致时,通过计算温度气压校正系数,可提高测量结果的准确性.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2019(034)001【总页数】3页(P34-36)【关键词】医用直线加速器;温度;气压;剂量校准;校正系数【作者】罗斌;李贤富;曹璐;郭飞;谢力;阳华东;周进伟【作者单位】川北医学院附属医院肿瘤科(医学影像四川省重点实验室,四川省肿瘤学重点学科),四川南充 637000;川北医学院附属医院肿瘤科(医学影像四川省重点实验室,四川省肿瘤学重点学科),四川南充 637000;川北医学院附属医院肿瘤科(医学影像四川省重点实验室,四川省肿瘤学重点学科),四川南充 637000;川北医学院附属医院肿瘤科(医学影像四川省重点实验室,四川省肿瘤学重点学科),四川南充637000;川北医学院附属医院肿瘤科(医学影像四川省重点实验室,四川省肿瘤学重点学科),四川南充 637000;川北医学院附属医院肿瘤科(医学影像四川省重点实验室,四川省肿瘤学重点学科),四川南充 637000;川北医学院附属医院肿瘤科(医学影像四川省重点实验室,四川省肿瘤学重点学科),四川南充 637000【正文语种】中文【中图分类】R73;TH71引言医用直线加速器是肿瘤放射治疗中使用的重要设备，为保证较高的医疗器械精度及更深层次的学科研究，需要定期检测和分析加速器的各项性能指标[1]。
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是电离室材 料非空气等 效修正因子
保
N D = N K (1 − g)K att K m证培
N D
=
N X
(W
/ e训)班Katt Km
2009放 重要表达式 二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理
疗
阻止本领设比与扰动修正因子
备
DW ( Peff ) = M质u量N D ( S w.air )u Pu
二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理
2009放 277报告/检定规程的基本思路 疗——计量链 设 备 质 量 保 证 培 训 班
2009放 计量链——电离室校准 二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理 疗 设 备 质 量 保 证基准 培 训 班
2009放 计量链——电离室校准 二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理 疗 设 备 质 量 保 证 培 训 班
要
培 一步需要 心轴上校
训准深度、
班 规则或不
规则模体
中任意点
一、引言 – QA、校准、检定与技术文件
校准20与09放检疗定校准
检定
比对
设备 人员资格
设 电离室剂 电离室剂
备质 量计
量计
物理技术 检量定保员
胶片、热 释光剂量 计等
无限制
证 组织、执行 医院自身 医院申请 学会、卫
单位
培 组织实施 计量部门 生部门、
空气疗吸设收剂量校准因子
备
DW ( Peff ) = M质u量N D ( S w.air )u Pu
保
N D = N K (1 − g)K att K m证培
N D
=
N X
(W
/ e训)班Katt Km
二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理
200 重要表达式 9放疗 二个公式的差别是
韧致辐 设1备 W
准
培
• 模解体决中的水问吸题收剂量测定，是27训7报班告主要
二2、00IA9放EA27基7报本告原/理检定规程的 疗
•电考用离辐离条室射一室件在质个校下模下空准测体 的气因量中 水比设测 吸释子读备定 收动是数质若 剂能被之量干 量(测比照的 。射量。光 包量的子 括）真和 二校值电 个准子 步与的束参电 根骤据：校准量的不同目前保可以获得照射 •量电准校离准室因校子准，NX是校准因子证形培式的传递校 •但N模解K很体决快中的将水问改吸题为收剂空量气测比定释，动是能27校训7报准班告因主子要
二2、00IA9放EA27基7报本告原/理检定规程的 疗
•电考用离辐离条室射一室件在质个校下模下空准测体 的气因量中 水比设测 吸释子读备定 收动是数质若 剂能被之量干 量(测比照的 。射量。光 包量的子 括）真和 二校值电 个准子 步与的束参电 根骤据：校准量的不同目前保可以获得照射 •量电准校离准室因校子准，NX是校准因子证形培式的传递校 •但N模解K很体决快中的将水问改吸题为收剂空量气测比定释，动是能27校训7报准班告因主子要
疗
设 • 校准= Calibration还有另外一层意思，就是所谓
“刻度”。
备
质 • 刻度= Calibration是指在规定条件下，调整测量
量 仪器或测量系统所指示的量值，或实物量具或
保 参考物质所代表的量值，使之与对应的由标准
证 所测定的量值一致的一组操作。
培 • 是否实施刻度，取决于测量结果是否在不确定
质 必须做量的转换计算 量可以保单种电离室
物理概念简单
证 物理概念复杂
参数表大大减少 多基准支持
培 需要多种参数表 训班 单基准支持
不确定度小
不确定度相对较大
一、引言 – QA、校准、检定与技术文件
277/329080方92法放7的7/比39较8表方法的比较
398中的方疗法设
277中的方法
备 有效测量点定义简单 多种有效测量点
基20于09水放IA吸E收A 3剂98量号的报测告量方法 疗 设 备 质 量 保 证 培 训 班
一、引言 – QA、校准、检定与技术文件
277/39280方092法放7的7/比3较98表方法的比较
398中的方疗法设
277中的方法
备 校准和测量用的量一致 校准和测量用的量不一致
无需量的转换计算 应有2种电离室
–用电离室重复测量确认调整正确
一、引言 – QA、校准、检定与技术文件
2009放校准和QA、QC
疗 • QA=Quality Assurance=质量保证，定义：
设 为了提供足够的信任表明实体能够满足品
备 质要求而在质量管理体系中实施并根据需要进
质 行证实的全部有计划和有系统的活动。
• 校准=Calibration
培 • 检定必须给出合格与否的判定，校准则不应给 训班 出这种判定。
一、引言 – QA、校准、检定与技术文件
2009放 校准和检定
疗
设 • 检定（Certification）是查明和确认法定计机量构器具符
合法定要求的过程，包括检查、加标和出具检
备质 定证书。——摘自VIM（国际通用剂量学术法语定）人员
保
三、实际测量程序
证
培
四、不确定度和测量结果的处理训班
一2、00引9放言与–技Q术A、文校件准、检定
疗
剂量校准 设
• 机器单位MU作备为纽带建立剂量学基准与
医疗照射时患者所质受吸收剂量之间的量
值溯源关系，同时为量医用加速器提供控
制信号
保
证 • 确定机器单位MU的一组操作称为加速器 培 （监测系统）校准。 训 –用电离室测量 班 –调整MU，使之与电离室测量结果一致
量 • 检定过程包括校准（校准是检定程法序定的技术一文个件重
要部分）。
保 依法建立的标准
证 • 检定是法定要求，须依法进行。 出具法定文书
培 • 检定必须给出合格与否的判定，校准则不应给 训班 出这种判定。
一、引言 – QA、校准、检定与技术文件
校准20与09放检定
校疗准设 检定
比对
备
作用 刻度
质依法确认 旁证
• 满足电离室剂设量计（等同采用 IEC60731）国标备的要求。主要指标 质 量 保 证 培 训 班
2 计量链——医院中吸收剂量测量 二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理 009放 换算为校准条件下
疗
的空气吸收剂量
设
备用校准条件下空气吸
收质剂下量量空保代 气替吸用收户剂条量件
电离证室有效测量
2009放 计量链——电离室校准 二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理 疗 设
Coγ射线下 的照射量
备
质
Coγ射线 下的空气 比释动能
量 保 证 无论实培际检定使用 什么量，训总可以得
到空气比释班动能校
准因子
二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理
2009放 校准/检定时电离室的条件 疗
质 电子束能量表达简化 须计算表面入射能量
校准点简化
量保 校准点定义稍繁琐
证
培
训
班
二2、00IA9放EA27基7报本告原/理检定规程的
疗
• 用离辐室射一在质个模下空体 的气中 水比设测 吸释备定 收动质若 剂能量干 量(照的 。射光 包量子 括）和 二校电 个准子 步的束电
骤：
保
• 电离室校准，是校准因子证形式的传递校
⋅W e
⋅ (μeantt/ ρ )Wm⋅ d (μen / ρ )a
量保 照射量校准因子
w.air u
u
证 D (P ) = M N (W / e)K K (S ) P
培 W eff
uX
att m w.air u u
训
班
二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理
2009放 重要概念——阻止本领 疗 设 备 质 量 保 证 培 训 班
实施
计量部门
训班 等组织，
医院实施
一、引言 – QA、校准、检定与技术文件
20I0A9放EA 第277 号报告 IAE疗A 第277 号报告是
国际原子设能备机构和国际卫生组织 共同制定的第质277号出版物， Abso国rb内ed通D常os简e 称De2t7e量7rm报保in告a证t，io题n i目n P是hoton
量
法律 计量法
保 计量法
计量法
证
技术依 国标 据
培训 检定规程 比对办法 班
一、引言 – QA、校准、检定与技术文件
校准200与9放检疗校定准
检定
比对
设
频度
备 周期/经常 周期/较长 不规则
质量 加速器调整 作为依据 通常不
不调整
测量点
保 多点，根 校准点、 校准点，
证 据实际需 不考虑进 不同野中
and Electron Bea培ms; 训 an International Code of Practice 光子和电子束吸收剂量测定国际实班用规范
一、引言 – QA、校准、检定与技术文件
IAE2A00T9放RS 277的特点
•
清晰的计量疗链，描述基准用户的过程； 既适合于直接设校准也适合于通过二级实
量
保 校准是指在规定条件下，为确定测量仪器
证 或测量系统所指示的量值，或实物量具或参考
培 物质所代表的量值，与对应的由标准所复现的
量值之间关系的一组操作。
训
• QC=Quality Control=质量控制
班
为达到质量要求所采取的作业技术和活动。
一、引言 – QA、校准、检定与技术文件
2009放校准和QA、QC
点的吸培收训剂量
班 水吸收剂量转换表达式
2009放 条件 二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理