1.掌指关节脱臼最容易发生在哪一部位

中華民國手外科醫學會八十六年考題

一、單選題

1.Adductor policis muscle 之神經支配是由？

A.Median nerve

B.Ulnar nerve

C.Radial nerve

D.Anterior interosseous nerve

E.Posterior interosseous nerve

2.Rupture or acute transection of the central slip of the extensor expansion at or near its

insertion results?

A.Mallet finger

B.Boutonniere deformity (Buttonhole deformity)

C.Swan-neck deformity of finger

D.Claw-deformity of the finger

E.Hyperextension deformity of proximal interphalangeal joint

3.有關Kienbock’s Disease的描述，何者為誤？

A.好發年齡為30-50歲

B.好發於慣用手

C.男性較常發生

D.百分之七十五在嚴重外傷後發生

E.Licht man’s分類第一、二級可施以尺骨延長或橈骨短縮手術治療

4.運動員最常見的深屈指肌腱撕裂傷，最常發生於：

A.大拇指

B.食指

C.中指

D.無名指

E.第五指

5.臨床手術時所使用止血帶以不超過1.0至1.5小時為宜，在此程critical time，肢體之

組織代謝指標為？

A.P H 7.31-7.40；PaO224-45 mmHg，PaCO238-50mmHg

B.P H 7.19-7.31；PaO220-24 mmHg，PaCO250-62mmHg

C.P H 7.04-7.19；PaO210-20 mmHg，PaCO262-85mmHg

D.P H 6.90-7.04；PaO24-10 mmHg，PaCO285-104mmHg

E.以上皆非

6.Bennett’s fracture時，第一掌骨（1st metacarpal shaft）骨幹移位之主要原因是因為下

列那一條肌肉拉力所造成的？

A.A bductor pollicis longus

B.a bductor pollicis brevis

C.a dductor pollicis

D.F lexor pollicis longus

E.Flexor pollicis brevis

7.關於Perilunar Instability之陳述，下列何者為「非」？

A.根據Mayfield分類，dorsal radiocarpal ligament斷裂，使Lumate islocation為

stage IV

B.Dorsal intercalated segmental instability (DISI) 常發生在Lunate or erilunate

dislocation之後

C.Volar intercalated segmental instability (VISI) 常發生在triquetrolunate

dissociation 或midcarpal instability

D.Lunate dislocation posterior比anterior常見

E.以上皆非

8.Low radial nerve palsy包括(a)Accessary forearm flexion and supination；(b)Wrist

extension；(c)Digital extension 1,2,3,4,5；(d)Radial abduction of thumb；(e)Radial 2/3 dersal sensation等何者功能之喪失？

A. a.b.c.d.e

B. b.c.d.e

C. c.d.e

D. a.b.c.d

E. a.b.c

9.最常見的手部先天性畸形(Congenital hand anomaly) 為何？

A.Syndactyly

B.Polydactyly

C.Congenital Amputation

D.Camptodaotyly

E.Clinodactyly

10.手部骨骼最常見的原發生骨瘤(Primary bone tumor) 為何？

A.E nchondroma

B.O steoid osteoma

C.B enign osteoblastoma

D.A neurysmal bone cyst

E.Giant cell tumor of bone

11.在Replantation後之Reperfusion Injury造成free radicals induced no reflow phenomenen

中使用Allopurinol主要是在阻斷下列何種反應？

A.ATP ⌫ AMP

B.AMP ⌫ Inosine

C.Inosine ⌫ Hypoxanthine

D.Hypoxanthine ⌫ Xanthine + Superoxide

E.Superoxide ⌫ Hydrogen Peroxide

12.肩部lateral rotation, abduction, foreward flexion,肘關節flexion及腕部、手指、拇指之

extensers功能喪失，主要由Brachial plexus之那幾個roots injury？

A.C5-6

B.C5-6, C7

C.C(7), 8, T1

D.C5-T1

E.以上皆非

13.以下對大肢體截肢病患之摘述，何者為「非」？

A.指位于腕部或腕部以上之截肢

B.即使有適當的低溫處理，大肢體缺氧大于10-12小時，其存活率將大為降低

C.手術時動脈縫合頇先于靜脈縫合

D.並不頇要做筋膜切開術(Fasciotomy)

E.以上皆非

14.Preiser’s disease指的是那一腕骨之缺血性彎化？

A.Scaphoid