2017年项目学习机械通气患者人工气道护理管理和技术进展 答案

1、根据呼吸机对人体的干预程度，分为三种形式，其中不包括（B ）xieyannaA、控制通气B、容量控制C、辅助通气D、支持通气2、呼吸机呼吸参数的调节，是为了保证患者能够正常呼吸的吸氧浓度通常都不高于（D ）A、70%B、80%C、90%D、50%3、呼吸机容量控制模式的缺陷是（B ）A、无法保证潮气量B、容易出现气压伤C、氧合不佳D、触发灵敏度差4、正常呼吸下，（A ）时胸腔是负压，回心血量（A ）A、吸气，增加B、呼气，增加C、吸气和呼气，减少D、吸气和呼气，增加5、根据呼吸机上机原因的不同，可分为肺内因素和肺外因素两种，以下哪项属于肺外因素（A ）A、心衰B、重症感染C、肺纤维化D、肺水肿6、呼吸机呼吸参数的调节，对ARDS患者提倡小潮气量（C ）ml/kg，快频率（ C）bpm高PEEP的方法A、12-14；<34B、18-20；<32C、5-8；<30D、10-12；<327、以下对持续气道正压的呼吸机模式的认识，错误的是（D ）A、是指在患者整个呼吸过程中，持续给予正压，在正压水平上，患者可自主地呼吸，呼吸频率由患者自己决定B、患者通过持续正压气流或启动按需活瓣系统进行吸气，正压气流大于病人吸气气流C、可维持肺泡不塌陷，增加氧合，主要用于有自主呼吸的患者，起辅助呼吸的作用D、对吸入气流给予一定的阻力，使吸气期和呼气期的气道压均低于大气压8、如在患者有自主呼吸的情况下使用控制通气，最大的弊病是（B ）A、无法保证潮气量B、容易造成呼吸机抵抗C、氧合不佳D、触发灵敏度差9、成人正常吸气流速为（C ）L/minA、50-90B、20-30C、30-70D、70-9010、呼吸机呼吸参数的调节，呼吸频率通常会调节到（C ）次/分，COPD或ARDS的患者除外A、5B、18C、12D、20人工气道的建立与管理1、痰液黏稠度分三度，其中Ⅰ゜是指（B ）A、痰液较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃头内壁，易被水冲洗干净B、痰液如米汤样或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留C、痰液外观明显黏稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗D、痰液外观明显黏稠，呈白色，易被水冲洗2、建立人工气道的目的不包括以下哪项（A ）A、恢复自主呼吸B、机械通气C、解除上呼吸道梗阻D、改善通气、纠正缺氧3、以下哪项不属于临床上需要建立紧急人工气道的常见危重症（D ）A、呼吸衰竭B、心跳骤停C、气道异物梗阻D、肱骨骨折4、人工气道的湿化效果分成三类，其中分泌物过分稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重，属于（D ）A、湿化满意B、湿化不足C、湿化适度D、湿化过度5、以下哪项属于错误的吸痰方法（C ）A、吸痰的动作要轻、稳、准、快B、吸痰的压力要适当，吸痰管一次性使用C、注意氧储备，操作前预给氧10-20分钟D、注意观察R、P、BP、SPO2的变化6、痰液黏稠度分三度，其中痰液外观明显黏稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗，属于（B ）A、Ⅰ゜B、Ⅲ゜C、Ⅱ゜D、0゜7、下呼吸道人工气道，口插管的缺点是（A ）A、病人不易耐受，口腔护理不易B、易引起鼻窦炎等并发症C、需要手术完成，创伤较大D、插管的管径常受到鼻腔的影响8、人工气道的湿化效果分成三类，其中湿化满意是指（C ）A、分泌物黏稠、有黏液块咯出，吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B、分泌物过分稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重C、气道通畅、分泌物稀释顺利通过吸痰管、导管内壁无结痂现象D、导管内壁有结痂9、以人工合成材料制作的为高容积低压气囊，压力大约在（D ） mmHgA、40-60B、60-80C、100-120D、10-3010、（D ）是机械通气病人合并下呼吸道感染最主要的感染源A、病人保持平卧位B、呼吸机管路的小贮水罐所收集的冷凝水未及时清除C、气道有出血D、口咽部寄殖菌人工气道非计划性拔管预防技术1、预防气管导管非计划性拔管的措施中，错误的是（C ）A、对于神志不清者给予适当的上肢约束或应用镇静剂B、对于神志清楚患者讲明插管的意义，防止患者自行拔管C、对于神志清楚患者，必须使用专用带固定气管插管D、给患者改变体位时，应注意调节好呼吸机管路，以防止拉出气管导管2、以下对气管切开的认识，错误的是（C ）A、用边带固定在颈部B、松紧以容纳一个手指为度C、打活结，以便发生紧急情况时可以快速打开D、注意不要打活结，以免套管固定不牢脱出3、以下哪项属于临床护理中非计划性拔管的医护人员因素（B ）A、设备物资管理不善B、缺乏有效沟通和健康教育C、年龄过大、年龄偏小D、业务培训不到位4、临床护理中，管道安全三大焦点问题，不包括（B ）A、阻塞B、监护C、脱管D、感染5、临床护理中，非计划性拔管最重要是（C ）A、处理B、发现C、预防和评估D、选择6、气管插管非计划性拔管的发生率，国内为（D ）A、27%-35%B、12.27%-25.5%C、22%-45%D、2.27%-15.5%7、临床护理中，预防非计划性拔管的主要措施，不正确的是（D ）A、有效评估B、有效固定C、有效镇静D、节省费用8、经口气管插管先用胶布将（B ）与气管插管固定，再固定（B ）A、鞭带；胶布B、牙垫；气管插管C、胶布；牙垫D、鼻导管；胶布9、以下哪项属于临床护理中非计划性拔管的病人自身因素（A ）A、气道分泌物刺激、体位不适B、设备物资管理不善C、人力配备不合理D、医疗护理技术不熟练10、进行肠内营养时护理首先要关注（D ）A、并发症的观察B、导管固定存在的问题C、有效沟通D、患者营养的评估，营养途径的选择人工气道湿化与气道分泌物清除1、出自《中国危重病急救医学》的研究，无论何种湿化都要求近端气道内的气体温度达到（），相对湿度（C ），以维持气道黏膜完整，纤毛正常运动及气道分泌物的排出A、38℃；90%B、36℃；50%C、37℃；100%D、35℃；60%2、吸痰管插入深度为气管套管末端长度再延长（D ）cm，此种吸痰深度对气管黏膜损伤较小，且效果好A、5-8B、4-5C、8-10D、1-23、正确的吸痰方法应注意氧储备，操作前预给氧（B ）分钟，防止低氧血症A、4-6B、2-3C、8-10D、6-84、注入湿化法引起的不良后果，不包括以下哪项（ A）A、缺氧B、刺激性咳嗽、憋闷C、呼吸道感染D、心率加快、血压升高5、选择吸痰管时，应比气管导管长（B ）cmA、5-8B、4-5C、1-2D、8-106、人工气道湿化目的，不正确的是（A ）A、恢复患者的自主呼吸B、改善通气湿度，湿润气道黏膜C、有效清除气道分泌物，保证气道通畅D、减少和防止相关并发症的发生7、痰液黏稠度为Ⅲ゜的临床表现，错误的是（D ）A、痰液外观明显黏稠，常呈黄色B、玻璃接头内壁上滞留大量痰液C、玻璃接头内壁上痰液不易被水冲洗D、痰液如米汤样或泡沫样8、吸痰管的外径大约为气管导管内径的（C ）为适宜A、1/5B、1/4C、1/3D、1/29、以下哪项不是人工气道湿化不足的表现（C ）A、吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B、分泌物黏稠、有黏液块咯出C、分泌物稀释顺利通过吸痰管D、导管内壁有结痂10、气道湿化不足引起的主要问题是（A ）A、阻塞和感染B、增加费用C、加重肺的负担D、心率加快呼吸机相关性肺炎的集束化预防策略1、呼吸机回路管理，不包括（D ）A、湿化C、清洁、冷凝水处理D、固定2、呼吸机相关性肺炎指无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开并行机械通气治疗（A ）小时后或脱机拔管（A ）小时内新发生的肺实质性感染炎症A、48；48B、12；24C、24；12D、6；123、镇静唤醒策略中每日唤醒的具体方法，应在每天（D ）左右实施A、中午12-11点B、下午5-6点C、上午10-12点D、上午8-10点4、对于镇静唤醒的患者，一般Ramsay评分≥（C ）分，是临床需要深度，而且较长时间镇静的患者，中间一般不进行临时停药A、10B、9C、5D、85、呼吸机相关性肺炎发生的危险因素，不包括（B ）A、病人自身相关危险因素B、医院物流流程相关的危险因素C、环境设备相关的危险因素D、医护人员相关危险因素6、声门下吸引，负压介于（C ） kPa，压力适中，既能保证吸出声门下分泌物，又不至于造成患者气道黏膜出血A、10-15B、30-50C、15-20D、20-307、国外在VAP预防相关指南综述中推荐使用持续声门下吸引时用（C ）mmHg的负压，间歇声门下吸引则使用（C ）mmHg的负压A、40-50；100-120B、50；80-100C、20；100-150D、50；120-1508、严格实施正确的洗手规则，可以减少（B ）的医院感染A、10%-20%B、20%-30%C、40%-50%D、60%-70%9、（A ）是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法A、洗手B、擦洗D、通风10、将床头摇高（B ）度可将胃内容物误吸降到最低限度A、10～20B、30～45C、20～25D、50～651、根据呼吸机对人体的干预程度，分为三种形式，其中不包括（B ）A 、控制通气B 、容量控制C 、辅助通气D 、支持通气2、呼吸机呼吸参数的调节，对ARDS 患者提倡小潮气量（C ）ml/kg，快频率（）bpm 高PEEP 的方法A 、12-14；<34B 、18-20；<32C 、5-8；<30D 、10-12；<323、呼吸机呼吸参数的调节，呼吸频率通常会调节到（C ）次/分，COPD 或ARDS 的患者除外A 、5B 、18C 、12D 、204、如在患者有自主呼吸的情况下使用控制通气，最大的弊病是（B ）A 、无法保证潮气量B 、容易造成呼吸机抵抗C 、氧合不佳D 、触发灵敏度差5、正常呼吸下，（A ）时胸腔是负压，回心血量（）A 、吸气，增加B 、呼气，增加C 、吸气和呼气，减少D 、吸气和呼气，增加6、以下对持续气道正压的呼吸机模式的认识，错误的是（D ）A 、是指在患者整个呼吸过程中，持续给予正压，在正压水平上，患者可自主地呼吸，呼吸频率由患者自己决定B 、患者通过持续正压气流或启动按需活瓣系统进行吸气，正压气流大于病人吸气气流C 、可维持肺泡不塌陷，增加氧合，主要用于有自主呼吸的患者，起辅助呼吸的作用D 、对吸入气流给予一定的阻力，使吸气期和呼气期的气道压均低于大气压7、成人正常吸气流速为（C ）L/minA 、50-90B 、20-30C 、30-70D 、70-90D8、呼吸机呼吸参数的调节，是为了保证患者能够正常呼吸的吸氧浓度通常都不高于（）A 、70%B 、80%C 、90%D 、50%9、根据呼吸机上机原因的不同，可分为肺内因素和肺外因素两种，以下哪项属于肺外因素（A ）A 、心衰B 、重症感染C 、肺纤维化D 、肺水肿10、呼吸机容量控制模式的缺陷是（B ）A 、无法保证潮气量B 、容易出现气压伤C 、氧合不佳D 、触发灵敏度差人工气道的建立与管理.1、人工气道的湿化效果分成三类，其中湿化满意是指（C ）A 、分泌物黏稠、有黏液块咯出，吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B 、分泌物过分稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重C 、气道通畅、分泌物稀释顺利通过吸痰管、导管内壁无结痂现象D 、导管内壁有结痂2、（D ）是机械通气病人合并下呼吸道感染最主要的感染源A 、病人保持平卧位B 、呼吸机管路的小贮水罐所收集的冷凝水未及时清除C 、气道有出血D 、口咽部寄殖菌3、以人工合成材料制作的为高容积低压气囊，压力大约在（D ） mmHgA 、40-60B 、60-80C 、100-120D 、10-304、人工气道的湿化效果分成三类，其中分泌物过分稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重，属于（D ）A 、湿化满意B 、湿化不足C 、湿化适度D 、湿化过度5、建立人工气道的目的不包括以下哪项（A ）A 、恢复自主呼吸B 、机械通气C 、解除上呼吸道梗阻D 、改善通气、纠正缺氧6、下呼吸道人工气道，口插管的缺点是（A ）A 、病人不易耐受，口腔护理不易B 、易引起鼻窦炎等并发症C 、需要手术完成，创伤较大D 、插管的管径常受到鼻腔的影响7、以下哪项属于错误的吸痰方法（C ）A 、吸痰的动作要轻、稳、准、快B 、吸痰的压力要适当，吸痰管一次性使用C 、注意氧储备，操作前预给氧10-20分钟D 、注意观察R 、P 、BP 、SPO2的变化8、痰液黏稠度分三度，其中Ⅰ゜是指（B ）A 、痰液较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃头内壁，易被水冲洗干净B 、痰液如米汤样或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留C 、痰液外观明显黏稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗D 、痰液外观明显黏稠，呈白色，易被水冲洗9、以下哪项不属于临床上需要建立紧急人工气道的常见危重症（D ）A 、呼吸衰竭B 、心跳骤停C 、气道异物梗阻D 、肱骨骨折10、痰液黏稠度分三度，其中痰液外观明显黏稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗，属于（B ）A 、Ⅰ゜B 、Ⅲ゜C 、Ⅱ゜D 、0゜人工气道非计划性拔管预防技术1、进行肠内营养时护理首先要关注（D ）A 、并发症的观察B 、导管固定存在的问题C 、有效沟通D 、患者营养的评估，营养途径的选择2、临床护理中，管道安全三大焦点问题，不包括（B ）A 、阻塞B 、监护C 、脱管D 、感染3、以下哪项属于临床护理中非计划性拔管的病人自身因素（A ）A 、气道分泌物刺激、体位不适B 、设备物资管理不善C 、人力配备不合理D 、医疗护理技术不熟练4、经口气管插管先用胶布将（B ）与气管插管固定，再固定（）A 、鞭带；胶布B 、牙垫；气管插管C 、胶布；牙垫D 、鼻导管；胶布5、预防气管导管非计划性拔管的措施中，错误的是（C ）A 、对于神志不清者给予适当的上肢约束或应用镇静剂B 、对于神志清楚患者讲明插管的意义，防止患者自行拔管C 、对于神志清楚患者，必须使用专用带固定气管插管D 、给患者改变体位时，应注意调节好呼吸机管路，以防止拉出气管导管6、气管插管非计划性拔管的发生率，国内为（D ）A 、27%-35%B 、12.27%-25.5%C 、22%-45%D 、2.27%-15.5%7、以下对气管切开的认识，错误的是（C ）A 、用边带固定在颈部B 、松紧以容纳一个手指为度C 、打活结，以便发生紧急情况时可以快速打开D 、注意不要打活结，以免套管固定不牢脱出8、以下哪项属于临床护理中非计划性拔管的医护人员因素（B ）A 、设备物资管理不善B 、缺乏有效沟通和健康教育C 、年龄过大、年龄偏小D 、业务培训不到位9、临床护理中，预防非计划性拔管的主要措施，不正确的是（D ）A 、有效评估B 、有效固定C 、有效镇静D 、节省费用10、临床护理中，非计划性拔管最重要是（C ）A 、处理B 、发现C 、预防和评估D 、选择人工气道湿化与气道分泌物清除1、吸痰管插入深度为气管套管末端长度再延长（D ）cm ，此种吸痰深度对气管黏膜损伤较小，且效果好A 、5-8B 、4-5C 、8-10D 、1-22、人工气道湿化目的，不正确的是（A ）A 、恢复患者的自主呼吸B 、改善通气湿度，湿润气道黏膜C 、有效清除气道分泌物，保证气道通畅D 、减少和防止相关并发症的发生3、注入湿化法引起的不良后果，不包括以下哪项（A ）A 、缺氧B 、刺激性咳嗽、憋闷C 、呼吸道感染D 、心率加快、血压升高4、选择吸痰管时，应比气管导管长（B ）cmA 、5-8B 、4-5C 、1-2D 、8-105、气道湿化不足引起的主要问题是（A ）A 、阻塞和感染B 、增加费用C 、加重肺的负担D 、心率加快6、正确的吸痰方法应注意氧储备，操作前预给氧（B ）分钟，防止低氧血症A 、4-6B 、2-3C 、8-10D 、6-87、以下哪项不是人工气道湿化不足的表现（C ）A 、吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B 、分泌物黏稠、有黏液块咯出C 、分泌物稀释顺利通过吸痰管D 、导管内壁有结痂8、出自《中国危重病急救医学》的研究，无论何种湿化都要求近端气道内的气体温度达到（C ），相对湿度（），以维持气道黏膜完整，纤毛正常运动及气道分泌物的排出A 、38℃；90%B 、36℃；50%C 、37℃；100%D 、35℃；60%9、吸痰管的外径大约为气管导管内径的（C ）为适宜A 、1/5B 、1/4C 、1/3D 、1/210、痰液黏稠度为Ⅲ゜的临床表现，错误的是（D ）A 、痰液外观明显黏稠，常呈黄色B 、玻璃接头内壁上滞留大量痰液C 、玻璃接头内壁上痰液不易被水冲洗D 、痰液如米汤样或泡沫样呼吸机相关性肺炎的集束化预防策略.1、呼吸机回路管理，不包括（D ）A 、湿化B 、更换C 、清洁、冷凝水处理D 、固定2、国外在VAP 预防相关指南综述中推荐使用持续声门下吸引时用（C ）mmHg 的负压，间歇声门下吸引则使用（）mmHg 的负压A 、40-50；100-120B 、50；80-100C 、20；100-150D 、50；120-1503、呼吸机相关性肺炎指无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开并行机械通气治疗（）小时后或脱机拔管（A ）小时内新发生的肺实质性感染炎症A 、48；48B 、12；24C 、24；12D 、6；124、声门下吸引，负压介于（C ）kPa ，压力适中，既能保证吸出声门下分泌物，又不至于造成患者气道黏膜出血A 、10-15B 、30-50C 、15-20D 、20-305、（A ）是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法A 、洗手B 、擦洗C 、消毒D 、通风6、将床头摇高（B ）度可将胃内容物误吸降到最低限度A 、10～20B 、30～45C 、20～25D 、50～657、镇静唤醒策略中每日唤醒的具体方法，应在每天（D ）左右实施A 、中午12-11点B 、下午5-6点C 、上午10-12点D 、上午8-10点8、呼吸机相关性肺炎发生的危险因素，不包括（B ）A 、病人自身相关危险因素B 、医院物流流程相关的危险因素C 、环境设备相关的危险因素D 、医护人员相关危险因素9、严格实施正确的洗手规则，可以减少（B ）的医院感染A 、10%-20%B 、20%-30%C 、40%-50%D 、60%-70%10、对于镇静唤醒的患者，一般Ramsay 评分≥（C ）分，是临床需要深度，而且较长时间镇静的患者，中间一般不进行临时停药A 、10B 、9C 、5D 、8。