孕妇的营养需求概述

功效
⑴辅助脑细胞发育 ⑵抗衰老作用 ⑶改善血循环 ⑷降血脂
（四）矿物质 1钙 人体中的钙大部分存在于骨骼和牙齿中， 血液、肌肉、神经组织里仅有极少一部分。 妊娠期为了母体的贮备以及供胎儿骨组织生 长和发育的需要，孕妇每天需钙1500mg. 孕妇缺钙时，轻者感腰腿痛、牙疼、肌肉痉 挛，重者可致骨软化症及牙齿松动，并影响 胎儿的骨骼及全身发育。
孕妇的营养需求
重庆市第三人民医院 高级营养师 刘莉 营养科
一 概念
孕妇 —是指怀孕的妇女。
1 妊娠期 妊娠早期（1～3个月），胎儿在子宫内发 育仍居在母体盆腔内，外力直接压迫或自身 压迫都不会很重，因此孕妇的睡眠姿势可随 意，主要是采取舒适的体位，如仰卧位、侧 卧位均可。如趴着睡觉，或搂着东西睡觉等 不良睡姿则应该改掉。
用途
1安定, 抗消化性溃疡及胃肠功能障碍, 作用于子宫 . 2花生四烯酸是人体大脑和视神经发育的重要物质，对提高 智力和增强视敏度具有重要作用 . 3花生四烯酸具有酯化胆固醇、增加血管弹性、降低血液粘 度，调节血细胞功能等一系列生理活性 . 4花生四烯酸对预防心血管疾病、糖尿病和肿瘤等具有重要 功效 . 5高纯度的花生四烯酸是合成前列腺素,血栓烷素和白细胞 三烯等二十碳衍生物的直接前体，这些生物活性物质对 人体心血管系统及免疫系统具有十分重要的作用 .
含钙多的食物有小鱼、海藻、蛋、豆类、 奶制品等，市面上出售的钙制剂也可供补充。 从食物中摄取的方法为首选。
2铁 是造血的重要物质。母乳中含铁量极少， 婴儿出生后头2～3个月所需要的铁必须于 胎儿期从母体吸收贮存备用。分娩时出血、 产后的恢复以及母乳分泌等均需要铁，与非 妊娠期相比，妊娠早期每天必须多摄取 3mg铁，从妊娠晚期到授乳期每天需多摄 取8mg以上。
二孕期营养与参考摄入量
（一）热量 孕妇的热量摄取，除满足本身的需要 外，还要为胎儿提供足够的营养，所以孕妇 在妊娠期间需要摄取比平时更多的营养，平 均每日所需要热量较非孕期增加12.56KJ （300kcal）；每日总热量约需 10463.8KJ（2500kcal）左右。
（二）蛋白质 为机体提供足够的氨基酸，是积极 参与发育的重要营养物质，如制造血液和肌 肉，并起到增强胎盘和子宫的作用。 妊娠期每日蛋白质总需量约80～90g. 孕妇应多食用瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋、豆 类等多种食品。若孕妇每日从上述食品中能 摄取约80g左右的蛋白质，则可基本满足孕 妇的需要。
二十二碳六烯酸（ DHA ）
二十二碳六烯酸，即DHA，是人体所 必需的一种多不饱和脂肪酸，鱼油中含量较 多。一种含有22个碳原子和6个双键的直链 脂肪酸。只有其n-3家族的22 :6Δ4c，7c， 10c，13c，16c，19c异构体以天然形式 大量存在于鱼油中(占脂肪酸总量的 10%～15%)，动物的甘油磷脂则含有不 等量的该酸。在代谢过程中，可从α亚麻酸 生成。
妊娠期铁不足，会导致缺铁性贫血，也可 能诱发心肌肥大、浮肿等合并症。铁可以从 肉类、豆类中摄取，也可从鱼、蛋、蔬菜中 获取，如果与维生素B12和蛋白质一起摄取， 会增加铁的利用效果。
食物来源： 膳食中铁的最好来源，包括动物肝脏、 瘦肉、蛋黄、肾脏、全血、鱼类等。一般蔬 菜中含铁量不高，油菜、雪里红、苋菜、菠 菜、韭菜等含铁量虽不低，但利用率不高。
3碘 孕妇甲状腺功能旺盛，甲状腺素与蛋白质 合成有关，可促进胎儿生长发育，妊娠期碘 摄入量不足，孕妇易发生甲状腺肿大，严重 缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞，形成克 汀病。我国推荐的孕妇碘供给量为175μg ／d。妊娠中，后期以每周进食一次海带为 宜。

若由于孕妇缺碘，使胎儿的甲状腺激素 不足，严重影响胎儿中枢神经系统发育，结 果可能会发生智能低下，听力障碍、体格矮 小。
2 妊娠中期（4～7个月）: 此期应注意保护腹部，避免外力的直接 作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠，就要 采取侧卧位睡姿，这可以让孕妇舒服些，其 它的睡姿会产生压迫症状。如果孕妇感觉下 肢沉重，可采取仰卧位，用松软的枕头稍抬 高下肢。
3 娠晚期（8～10个月）: 此期的卧位尤为重要。孕妇的卧位对自身的与 胎儿的安危都有重要关系。宜采取左侧卧位，此种 卧位可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对腹主动 脉和髂动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的 供血量，有利于胎儿的生长发育。 不宜采取仰卧位。因为仰卧位时，巨大的子宫 压迫下腔静脉，使回心血量及心输出量减少，而出 现低血压，孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等 症状，且面色苍白、四肢无力、出冷汗等。如果出 现上述症状，应马上采取左侧卧位，血压可逐渐恢 复正常，症状也随之消失。
AA在血液、肝脏、肌肉和其他器官 系统中作为磷脂结合的结构脂类起重要作用。 此外，AA是许多循环二十烷酸衍生物的生 物活性物质，如前列腺素E2（PGE2）、 前列腺环素（PGI2）、血栓烷素A2 （TXA2）和白细胞三烯和C4（LTC4）的 直接前体。这些生物活性物质对脂质蛋白的 代谢、血液流变学、血管弹性、白细胞功能 和血小板激活等具有重要的调节作用 .
食物来源： 海产品中含有丰富的碘，例如：海带、 紫菜、发菜、鱼、虾等。若不能经常吃到海 产品的孕妇，应坚持吃加碘的食盐。
4锌 成年妇女体锌含量约为1．3g，妊期增 至1．7g。除胎儿、胎盘、孕妇肝中锌含量 增加外，羊水中含锌0．44μg／ml，且随 孕周增加而增加，羊水锌有抑菌效果。孕妇 易多采用动物性食物中的锌。我国推荐的孕 妇锌供给量为每天20mg，植酸和食物纤维 可抑制锌吸收，大量铁与叶酸皆可 妨碍锌 吸收.
（三）脂类 应供给充足的必需脂肪酸，此期是 胎儿大脑细胞增值的高峰，需要提供充足的 必需脂肪酸如花生四烯酸(AA)，以满足大 脑发育所需，多吃海鱼可利于DHA的供给。 供给量总热能的20%—30%。
花生四烯酸 (AA)
属于不饱和脂肪酸，其中含有四个碳碳双键，一个碳-氧双键，为高级不饱和脂 肪酸。广泛分布于动物界，少量存在于某个 种的甘油酯中，也能在甘油磷脂类中找到ห้องสมุดไป่ตู้ 与亚油酸、亚麻酸一起被称为必需脂肪酸.