临床诊疗伦理

临床诊疗伦理

知识要点：

1、临床诊疗的伦理原则

（1）患者至上原则

（2）最优化原则

（3）知情同意原则

（4）保密守信原则。

2、临床诊断的伦理要求

（1）询问病史的伦理要求

（2）体格检查的伦理要求

（3）辅助检查的伦理要求。

3、临床治疗的伦理要求

（1）药物治疗的伦理要求

（2）手术治疗的伦理要求。

练习与测试

1

【单选题】关于医护关系，以下说法不正确的是

A、医生当着患者的面批评护士违背了医际关系中互相尊重、密切合作的道德规范

B、医生批评护士本身没有错误

C、医生当着患者的面批评护士是应该的，这可以使医患关系增加信任度

D、不尊重医际关系中的相互尊重、密切合作的额道德规范，最终将直接影响医患关系

E、医护关系作为一种医际关系，对医患关系起着至关重要的作用

2

【单选题】在诊疗过程中，贯彻自主原则要注意病人是否具有

A、自我控制力

B、自主选择力

C、自主掌握力

D、自主同意力

E、自主沟通力

3

【单选题】在导致医疗差错事故的众多原因中，应引起重视的是

A、医务人员的经验不足

B、医务人员的技术不熟练

C、医务人员的责任心不够

D、医院管理不够完善

E、以上均是

4

【单选题】下列说法中，不符合保护性语言要求的是

A、某病房甲乙两医生因学术观点不一致对病人病因的解释不同

B、讨论病情时医生特意避开病人

C、医生集体对病人的而不良预后保密

D、针对某药物的副作用，医生告诉病人这是正常反应

E、以上都不是

5

【单选题】新的医学模式以（）为中心。

A、病

B、病人

C、集体

D、人类

E、群体

6

【单选题】手术是否成功主要的环节是

A、手术后护理

B、手术前护理

C、心理护理

D、手术中护理

E、生物护理

7

【单选题】某病人因医生开药少而且便宜，对医生有意见。诊治医生从医德要求在对病人做解释时，以下哪一点是不适当的

A、对症下药

B、合理配伍

C、节约费用

D、医生权力有限

8

【单选题】患者李某，男，57岁，离休干部，因喉癌住院。住院后他告诉医生：“如果肿瘤已到了晚期，不要告诉任何关于我将要死亡的消息，只要让我舒服些即可，也不要做更多的抢救。”并且立下字据交给医生。因此，当患者病情危重，神志不清时，医生决定不使用任何抢救措施，只给予足够的减轻痛苦的药物、但家属希望尽量延长患者的生命，并使用一切治疗措施。从伦理学的角度分析，该案中的医生的何种选择在道德上是最佳：

A、尊重家属的意愿，不惜一切代价进行抢救

B、尊重患者的意愿，实施被动安乐死

C、尊重患者的意愿，实施主动安乐死

D、向家属出示患者的字据，由家属决定抢救与否

E、向家属出示患者的字据，并据此决定不予抢救

9

【单选题】一幼儿患脑炎，住院后病情恶化，呼吸困难，依靠呼吸机维持生存。医生向家长交代了治愈无望，即使经治疗能够存活也将成为痴呆或智力低下。家长反复考虑决定放弃治疗，撤掉呼吸机，停止支持疗法，并签了字。停止治疗后，患儿呈抽气样呼吸，一下子死不了；患儿家长看着心里十分难受，要求护士注射针剂让患儿快点死去。医护人员认为这样做是变相杀人，有悖医德，不敢下手，眼巴巴看着患儿痛苦而死。从该案例看，医务人员应该怎样做最合乎道德

A、此案例中的做法最为恰当

B、主动安乐死就是变相杀人，故绝对不应实施

C、主动安乐死没有法律依据，故绝对不应实施

D、无论哪种方式，只要让患儿舒适即可

E、以上都不是

10【多选题】药物治疗对医生的道德要求是

A、对症下药、剂量安全

B、合理配伍、细致观察

C、节约用药、公正分配

D、操作正规

E、审方认真、坚持查对