梯度离心在体外处理精子结合抗体中的应用

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国际生殖健康／计划生育杂志
２１９月第３卷第５期ＪＩｔｅｒａｈＦｍＰａ，ｅｔｂｒ０２Ｖ１３，ｏ５０２年ｌｐｏＨｅｈ／ａｌＳｐｅｅ２１，ｏ１Ｎ．ｎＲｄｎｍ．
・
３７・９
论著・
梯度离心在体外处理精子结合抗体中的应用
工授精（Ｕ）多采用ＰｒＳｅｍ法和上游法优选精ＩＩｕｅｐｒ
作者单位：１１７成都中医药大学基础医学院微生物免疫教６１３研室（刘
医院（何
① 精液量＞２ｍ。Ｌ ②精子密度超过２ｌＹ。ｘ０ｍＬ ③前向运动精子数＞３％。④ 正常精子形态率＞５０％。⑤ＭＡＲ≥１％。年龄０ ⑥
ｂｍｐｏｅｙｔｅＰｒＳｅｍｅｈｉｕｌｎｒｃｍｂｎｄｗｉｗｉｕｔｏｎｔｏｅｐｔｎｓｗｉｈｅｉｒｖｄｂｈｕｅｐｒｔｃｎｑｅａｏｅｏｏｉｅｔｓｍ— ｐｍｅｈｄｉｈｓａｉｔｔｔｅｈｅｈ
ｉｒｖｄｗｅｓｄｔｅｓｅｍａｌｓｔａｅｉｈｕｅｐｒｔｃｎｑｅｍｐｏｅｈｎｕｅｈｐｒｓｍｐｅｒｔｄｗｔｔｅＰｒＳｅｍｈｉｕ．ｅｈｅ
【ｙｗｏｄ】Ｉｆｒｌｙｍａ；ｐｒｏｏ；ｎｉｏｉ；ｅｔｆｇｔｎｄｎｉａｉｎ；ｗｍｕｔｏＫｅｒｓｎｅｉｔ，ｌＳｅａｚａＡｔｄｅＣｎｒｕａｏ，ｅｓｙｒｄｅｔＳｉ－ｐｈｄｔｉｅｍｔｂｓｉｉｔｇｍｅ
ｗｉｗｍ — ｐｍｅｈｄ（ｔｓｉｕｔｏｈＰ＜０Ｏ）ｈｉｒｏｐｒ — ｉｄｎｎｉｏｉｓｏｈｕｅｐｒａｏｅｇｏｐｗｓ．１．ＴｅｔｅｆｓｅｍｂｎｉｇａｔｄｅｆｔｅＰｒＳｅｍｌｎｒｕａｔｂ
Ｚｎ－ｉｎ，ＡｕＨｉＷＡｈ— ｅｇＺＡＮｈｎ－ｕＤｐｒｎｏｃｏｉｏｙａｄＩｍｕｏｏｇｘａｇＬＩＹ，ＥＷｅ，ＮＧＳｉｈｎ，ＨＧＣａｇｈｉｅａｔｔｆＭｉｒｂｌｇｎ．ｍｅｏｍｎｌ — ｏ，ａｉＭｅｉｌｏｌｅｏｈｎｄｎｖｒｉＴＭ，ｈｎｄ１１７Ｃｉａ（ＩｉＹＥＺｎ－ｉｇｙｇＢｓｃｄａｌｇｃＣｅｆＣｅｇｕＵｉｓｙｏＣＣｅｇｕ６１３，ｈｎＬＵＬ，Ｕｏｇｘｎ，ｅｔｆａ
２０。２４岁同时满足以上６个条件者纳入研究。分组：同一份患者精液标本，检测未经任何处理的液化后精液常规和ＭＡ所Ｒ得数据为Ａ；组检测经Ｐｒｓｅｎ心法处理过的精液常规和ｕｅｐ Ⅱ 离
莉，岳宗相，赖
维，世衡）王
１．精液标本采集及常规分析．１２
不育患者禁欲２７ｄ手～，
淫方法采集精液于清洁标本杯中，７℃液化后，即按世界３立
卫生组织（ＷＨＯ）推荐方法［使用ｗＵＹ９０型伟力数码彩４１，一００
色精子质量分析仪（北京伟力新世纪科技有限公司）进行精液常规分析［得出Ａ５１，组精液常规数据。
【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｅＴｏａｅｔｅＰｒＳｅｍｔｃｎｑｅａｎｎｈｕｅｐｒｏｉｅｉＡｂｔａｔｊｃｉ：ｏｃｍｐｒｈｕｅｐｒｅｈｉｕｌｅａｄｔｅＰｒＳｅｍｃｍｂｄｗｔｖｏｎｈ
ｓｍ－ｐｍｅｈｄｉｒｃｓｉｇｔｅｓｅｍ— ｉｄｎｎｉｏｙｐｓｔｅｓｅｍ．ｅｈｄ：ｈｕｅｐｒｔｃｎｑｅｗｉｕｔｏｎｐｏｅｓｎｈｐｒｂｎｉｇａｔｄｏｉｖｐｒＭｔｏｓＴｅＰｒＳｅｍｅｈｉｕｂｉａｏｅａｄｔｅＰｒＳｅｍｏｉｅｔｗｉ — ｐｍｅｈｄｗｅｅｕｅｏｐｏｅｓｉｉｏｔｅｓｅｍ — ｉｄｎｌｎｎｈｕｅｐｒｃｍｂｎｄｗｉｓｍ— ｔｏｒｓｄｔｒｃｓｎｖｔｈｐｒ — ｎｉｇｈｕｒｂａｔｏｙｐｓｔｅｓｅｍｒｍａｉｎｓｗｔｌｔｒｉ．ＲｅｕｔＴｅｔｅｆｓｅｍ — ｉｄｎｎｉｏｉｓｗｓｎｉｄｏｉｖｐｒｆｂｉｏｐｔｔｉｍａｅｓｅｉｔｅｈｌｙｓｌｓ：ｈｉｒｏｐｒｂｎｉｇａｔｄｅａｔｂ
（ｎｐｒｄＨｅｔ／ａＰａ２１，ｌ３７３８４３）ＪＩｔＲｅｏａｈＦｍｌｎ，０２３：９ — ９，０ｌ
受环境因素和人类生活习惯改变的影响，不育症患者呈明显增加的趋势，中由于免疫原因所致其不育受到学者们重视＿ｌ】。大量研究证实，在不育夫妇中，因男方原因造成不育的比例高达４％，中超过０其２％患者的精液中可检测出直接针对精子的精子结０合抗体（Ｒ）ＭＡ。这些自身免疫性抗体的产生可导致精子制动、集，动障碍、卵识别受阻和精子穿凝活精卵能力下降等日。针对此类免疫性不育，临床上通常
ｓｇｉｃｎｌｅｌｅｆｒｔｅｔｎｙｂｔｈｕｅｐｒｅｈｉｕ（００ｉｎｆａｔｄｃｉｄａｔｒａｍｅｔｏｈｔｅＰｒＳｅｔｃｎｑｅＰ＜．１）ａｄｔｅＰｒＳｅｍｏｉｅｉｙｎｅｂｍｎｈｕｅｐｒｃｍｂｎｄ
可能提高免疫性不育的治疗效果。
【关键词】不育，雄）；男（性精子；抗体；离心法，梯密度；游法上
ＡｐｉａｉｎｏａｉｎｎｒｆｇｔｎＩｔｏＴｒａｍｅｔｏｐｒ－ｉｄｎｔｏｙＬＵＬ，ＥｐｉｔｏｆＧｒｄｅｔＣｅｔｉｕａｉｎＶｉｅｔｎｆＳｅｍｂｎｉｇＡｎｉｄＩｉＹＵｃｏｒｂ
ｐｓｔｅｓｅｍ－ｉｄｎｎｉｏｉｓｈｒａｍｅｔｏｔｏｆＩｆｒｐｔｎｓｗｔｍｍｕｅｉｆｒｉｔａｅｏｉｖｐｒｂｎｉｇａｔｄｅ．ＴｅｔｅｔｎｕｃｍｅｏＵＩｏａｉｔｉｉｉｂｅｈｎｎｅｔｉｃｎｂｌｙ
Ｃｉａ（ｈｎＨＥｉＷＡＮＧｈ— ｅｇ）Ｗｅ，Ｓｉｈｎ
Ｃｒｅｐｎｉｇａｔｏ：ＥｏｇｘａｇＥ— ｉ：ｕｚ２０＠１６ｃｒｏｒｓｏｄｎｕｈｒＹＵＺｎ－ｉｎ，ｍａＺｙｅｘ０６２．ｏｎ
ｓｎｆａｔｗｒｈｎｔａｏｅＰｒＳｅｍｃｍｂｎｔｎｇｏｐＰ＜０５．ｎｌｓｎ：ｈｐｒｑａｔｃｎｉｉｃｎｌｌｅａｔｆｈｕｅｐｒｏｉａｏｒｕ（ｇｉｙｏｔｈｔｉ．）ＣｏｃｉｓＴｅｓｅ０ｕｏｍｕｌｙａｉ
，Ｙ，ＨＮｈｎ — ｕ）ｔｅＳｃｎｆｌｔｄＨｓｉｈｎｄｎｅｉＣＣｅｇｕ６０４，ｕＺＡＧＣａｇｈｉ；ｅｏｄＡｉｅｏｐｔｏＣｅｇｕＵｉｒｔｏＴＭ，ｈｎｄ１０１ｈｉａｌａｆｖｓｙｆ
ＭＡ所得数据为Ｂ；Ｒ组检测经ＰｒＳｅｍｕｅｐｒ离心法处理后再经上游法处理的精液常规和ＭＲＡ所得数据为Ｃ组。
１２研究方法．
组别
表１２处理方法后精液情况比较种
处理方法
（）
ＭＡ（Ｒ％）前向运动（形态正常率（％）％）
宁，张倡惠）成都中医药大学第二附属；
Leabharlann Baidu
通信作者：宗相，－ａｌｙｅｘ０６２．Ｂ岳Ｅｍｉ：ｕｚ２０＠１６ＣＯ
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３８・９
国际生殖健康／计划生育杂志２１年９０２月第３卷第５ＪｎＲｐｄｅｈ／ａａ，ｅｔｂｒ０２Ｖ１１Ｎ．１期ｔｅｏａｈｍＰｎＳｐｍｅ２１，ｏ３，ｏ５ＩｒＨＦｌｅ．
刘莉岳宗相赖宇
【摘
何
维
王世衡
张倡惠
要】目的：比较单￣ＰｒＳｅｍ法￣ＰｒＳｅｍ合上游法处理精子结合抗体阳性精子的效ｕｅｐｒ方ｌｕｅｐｒ联
果。方法：采用单纯梯度ＰｒＳｅｍ及ＰｒＳｅｍ联合上游法处理精子结合抗体阳性的精子，ｕｅｐｒｕｅｐｒ比较２种处理方
不育的方法。１对象与方法
１研究对象选取２１年２．１００月一２ｌ年９００月在成都中医药
大学第二附属医院就诊的男性不育患者精液。纳入标准：
采用药物或是通过体外洗涤精子以达到去除ＭＲＡ的目的，效果不甚理想。目前在临床上宫腔内人但
子［２３种方法效果相近。而２方法联合使用是否具１，种有叠加作用尚少见报道。基于此，本研究采用单纯ＰｒＳｅｍ法、经ＰｒＳｅｍ后再行上游法处理精子ｕｅｐｒｕｅｐｒ
结合抗体阳性精子，比照处理前后精子结合抗体滴度情况，旨在探索一种更安全、效的治疗免疫性有
法处理后精子结合抗体消退情况。结果：种方法处理后，子结合抗体滴度较处理前降低（＜０Ｏ）梯度２精Ｐ．１；
ＰｒＳｅｍｕｅｐｒ联合上游法处理后，精子结合抗体滴度的下降较单￣ＰｒＳｅｍ方法更显著（＜０５。ｕｅｐｒ尸．）结论：０采用
梯度ＰｒＳｅｕｅｐｒｍ离心或梯度ＰｒＳｅｍ离心联合上游法处理精液，以提高精子质量，ｕｅｐｒ可再行宫腔内人工授精