口腔组织病理学——唾液腺
口腔解剖生理学 唾液腺讲解
分类
• 1、浆液性腺：腮腺 • 2、黏液性腺：大多数小唾液腺 • 3、混合性腺：下颌下腺、舌下腺
腮腺
（parotid gland）
浆液性腺
唾 下颌下腺
混合性腺
液
（submandibular gland） 浆液性腺为主
腺 舌下腺
混合性腺
（sublingual gland）
下颌下腺导管 第ห้องสมุดไป่ตู้节 下颌下腺
容易形成导管结石的原因
混合腺体 粘蛋白、钙盐高 下颌下腺导管走向下－上、导管较长、口底后部有弯曲、
附着于颧弓
附丽于乳突与胸锁乳 突肌筋膜相延续
浅层筋膜 下颌角
咬肌筋膜相连
特点
茎突 下颌 韧带
腮腺鞘
第一节 腮腺
浅面的筋膜比较致密与腮腺表面紧密相连 向腮腺实质内延伸将腺体分为许多小叶 深面的筋膜薄弱而且不完整 在茎突与翼内肌之间有一裂隙，腮腺深叶与咽旁相通
茎突和下颌角之间的部分筋膜纤维增厚而形成该韧带
毗邻
乳突前缘、胸锁乳突肌前缘、 二腹肌后腹、茎突、茎突的诸肌、 面神经干
浅面
皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 深筋膜、耳大神经
第一节 腮腺
腮腺下极
毗邻
面神经下颌缘支、颈支、 面后静脉
前内侧面与后内侧面相交的内 侧缘与咽上缩肌紧邻
第一节 腮腺
副腮腺 accessory part of parotid gland
第七章 唾 液 腺 salivary gland
本章重点掌握内容
• 腮腺的毗邻 • 腮腺鞘的特点 • 颌下腺导管的解剖特点 • 颌下腺分泌的神经支配 • 舌下腺的位置和毗邻
《口腔组织病理学》名词总结(汉-英)
《口腔组织病理学》名词解释整理1、神经嵴（neural crest）12、外胚间叶（ectomesenchyme）组织或外间充质 23、鳃弓（branchial arch）34、鳃沟（branchial groove）45、咽囊（pharyngeal pouch）46、颈窦（cervical sinus）47、额鼻突（frontonasal process）68、上颌突（maxillary process）69、口凹或原口oral pit or stomadeum）即原始口腔610、口咽膜（orapharyngeal membrane）611、拉特克囊（Rathke pouch）612、嗅板或鼻板olfactory placode or nasal placode）713、鼻凹（nasal pit）或嗅窝714、中鼻突（medial nasal process）715、侧鼻突（lateral nasal process）716、球状突（globular process）717、联合（merge）718、融合（fuse）719、鼻鳍（nasal fin）720、唇裂（cleft lip）921、面裂（facial cleft）922、原发腭（primary palate）923、继发腭（secondary palate）924、侧腭突（lateral palate process）925、切牙管（incisive canal）或鼻腭管（naso-palatal canal）1126、腭裂（cleft palate)1227、颌裂（cleft jaw）1328、侧舌隆突lateral lingual prominence/swelling）1329、奇结节（tuberculum impar）1330、联合突（copula）1331、界沟（sulcus terminalis）1432、甲状舌管（thyroglossal duct）1433、舌盲孔（foramen cecum）1434、分叉舌（bifid tongue）或舌裂35、第一鳃弓软骨Meckel’s cartilage或下颌软骨）1736、原发性上皮带(primary epithelial band)2337、前庭板2338、牙板(dental lamina)2339、成釉器(enamel organ)2340、牙乳头(dental papilla)2341、牙囊(dental sac)2342、蕾状期(bud stage)2343、帽状期（增殖期）（cap stage)2344、外釉上皮细胞（outer enamal epithelium）2445、内釉上皮细胞（inner enamal epithelium）2446、星网状层（stellate reticulum）2447、钟状期（bell stage）2448、成釉细胞（ameloblast）2649、终棒（terminal web）2650、颈环（cervical loop）2651、中间层（stratum intermedium）2652、釉结（enamal knot）2753、釉索（enamal cord）2754、釉龛（enamal niche）2755、成牙本质细胞（odontoblast）2856、Serre上皮剩余2957、分泌型成牙本质细胞（secretory odontoblast）3158、静止型成牙本质细胞（resting odontoblast）3159、罩牙本质（mantle dentin）3160、基质小泡（matrix vesicle）3261、球间牙本质3262、前期牙本质（predentin）3263、赫特威希（Hertwing）上皮根鞘3264、釉质形成（amelogenesis）3265、釉原蛋白（amelogenin）3266、托姆斯突（Tomes process）3367、釉小皮3568、缩余釉上皮（reduced dental epithelium）3569、赫特威希上皮根鞘（Hertwing’s epithelial root sheath）3670、上皮隔3671、马拉瑟上皮剩余（Malassez epithelia rest)3872、引导管（gubernacular canal）4173、乳恒牙的交替（shedding）4374、釉质（enamel)4675、釉原蛋白（amelogenin）4776、非釉原蛋白（non-amelogenins）4777、蛋白酶（proteninases）4778、釉柱（enamel rod)4879、釉质牙本质(enamel-dentinal junction,EDJ）5080、釉梭（enamel spindle）5081、釉丛（enamel tufts）5082、釉板（enamel lamellae）5083、横纹（cross striations）5184、釉质生长线（incremental line）又名芮氏线（lines of Retzius）5285、牙面平行线（perikymata）5286、绞釉（gnarled enamel）5287、施雷格线（Schreger line）5288、无釉柱釉质(rodless enamel)5389、釉小皮(enamel cuticle)5390、釉面横纹（perikymata）5391、Tomes突凹（Tomes process pits,TPP）5392、牙本质（dentin）5593、牙髓牙本质复合体（pulpo-dentinal complex）5594、牙本质磷蛋白（dentin phosphoproteins,DPP或phosphophoryn）5595、牙本质涎蛋白（dentin sialoprotein,DSP）5696、牙本质小管（dentinal tubule）5797、成牙本质细胞突起（odontoblastic process）5798、牙本质细胞突周围间隙（periodontoblastic space）5899、限制板（lamina limitans）58100、管周牙本质（peritubular dentin）58101、管间牙本质（interbular dentin）59102、球间牙本质（interglobular dentin）59103、生长线（incremental line）又称埃布纳（von Ebner）线59104、欧文线（Owen line）59105、托姆斯颗粒层（Tomes granular layer）60106、前期牙本质（predentin）60107、原发性牙本质（primary dentin）60108、继发性牙本质（secondary dentin）60109、科尔夫（Korff）纤维60110、罩牙本质（mantle dentin）60111、透明层（hyaline layer）60112、髓周牙本质（circumpulpal dentin）60113、磨损（abrasion,attrition）61114、楔状缺损（wedge shaped defect）61115、修复性牙本质（reparative dentin）又称第三期牙本质（tertiary dentin）或反应性牙本质（reaction dentin）61116、死区（dead tract）62117、骨样牙本质（osteodentin）62118、透明牙本质（transparent dentin）又称硬化性牙本质（sclerotic dentin）62 119、神经传导学说（direct innervation theory）63120、转导学说（transduction theory）63121、流体动力学说（hydrodynamic theory）63122、牙髓（pulp)64123、乏细胞层或称Weil层（the zone of weil) 64124、髓核(pulp core)64125、成牙本质细胞(odontoblast)64126、树突状细胞（dendritic cells）66127、牙骨质（cementum)70128、无细胞牙骨质（acellular cementum)71129、类牙骨质(cementoid)71130、细胞牙骨质（cellular cementum）72131、穿通纤维（perforating fiber）或称沙比纤维（Sharpey’s fiber）72 132、釉质牙骨质界（enamelo-cemental junction）72133、牙本质牙骨质界dentino-cemental junction）72134、牙龈（gingiva）74135、游离龈（free gingiva）74136、龈沟（gingiva sulcus）74137、附着龈（attached gingiva）75138、游离龈沟（free gingiva groove）75139、点彩75140、牙间乳头（interdental papilla）也称龈乳头75141、龈谷（gingival col）75142、牙龈结合（dentogingival junction）75143、牙龈上皮（gingival epithelium）75144、龈沟上皮(salcular epithelium)76145、结合上皮(junctional epithelium)76146、龈牙组（dentogingival group）79147、牙槽龈组（alveologingival group）79148、环形组（circular group）79149、牙骨膜组（dentoperiosteal group）79150、越隔组（transseptal group）79151、牙周膜（periodontal membrane）80152、牙周韧带（periodontal ligament）80153、牙槽嵴组（alveolar crest group）81154、水平组（horizontal group)82155、斜行组（oblique group)82156、根尖组（apical group)82157、根间组（interradicular group)82158、弹力纤维（elastin fibers)83159、牙槽骨（alveolar bone）87160、固有牙槽骨（alveolar bone proper）87161、硬骨板（lamina dura）87162、口腔黏膜（oral mucosa或oral mucous membrane) 91 163、固有层（lamina properia）91164、角质细胞（kerationocyte）92165、基底层（stratum basale）92166、棘层（stratum spinosum）92167、颗粒层（stratum granulosum）92168、角化层（stratum corneum）93169、黑色素细胞（melanocyte）95170、朗格汉斯细胞（Langerhans cell）95171、梅克尔细胞（Merkel cell）95172、黏膜下层（submucosa）97173、咀嚼黏膜（masticatory mucosa）97174、腭皱襞（palatine rugae）98175、被覆黏膜（lining mucosa）98176、白线（linea alba）99177、福代斯斑（Fordyce spot）99178、特殊黏膜（specialized mucosa）99179、丝状乳头（filiform papilla）100180、菌状乳头（fungiform papilla）100181、轮廓乳头（vallate papilla）100182、叶状乳头（foliate papilla）101183、舌滤泡（lingual follicle）101184、舌隐窝（lingual crypt）101185、唾液（saliva）103186、唾液腺（salivary glands）103187、分泌单位（secretory unit）103188、腺泡（acinus）104189、浆液性腺泡（serous acinus）104190、酶原颗粒（zymogen granule）104191、黏液性腺泡（mucous acinus）105192、混合性腺泡（mixed acinus）105193、浆半月（半月板）（demilune）105194、闰管（intercalated duct）107195、分泌管（secretory duct）107196、纹管（striated duct）107197、排泄管（excretory duct）108198、肌上皮细胞（myoepithelial cell）108199、腮腺（parotid gland）112200、腮腺导管（Stensen’s duct）112201、杯状细胞（goblet cell）112202、下颌下腺（submandibular gland）112203、下颌下腺主导管（Warton duct）112204、舌下腺（sublingual gland）113205、舌下腺主导管(Bartholin duct)113206、小涎腺(minor salivary gland)114207、舍格伦综合征（Sjogren syndrome)114208、颞下颌关节temporo-mandibular join,TMJ）118 209、下颌颏突（condyle）118210、纤维性关节表面带fibrous articular surface）118 211、多细胞带（cellular rich zone）118212、纤维软骨带（fibrocartilaginous zone）119213、钙化软骨带（zone of calcified cartilage）119214、关节盘（the intrarticular disc）119215、关节囊（articulating capsule)121216、滑膜（synovial membrane）121217、少牙（hypodontia）125218、无牙（adontia）125219、少汗外胚层发育不良（hypohidrotic ectodermal dysplasia)126220、多生牙（supernumerary teeth,hyperdontia）126221、锁骨头颅发育不良（cleidocranial dysplasia）126222、正中牙（mesiodens）126223、副磨牙（paramolar）126224、远中磨牙（distomolar）126225、附加牙（supplemental teeth）126226、巨牙（macrodontia）126227、小牙（microdontia）126228、双生牙（gemination）127229、融合牙（fusion）127230、结合牙（concrescence）127231、畸形舌侧尖（lingual cusp deformity)也称鹰爪尖（talon cusp),前牙的牙外突（dens evaginatus of anterior teeth) 128232、畸形中央尖（central cusp deformity）也称牙外突（dens evaginatus) 129 233、牙内陷（dens invaginatus）129234、畸形舌侧窝（lingual fossa deformity）129235、牙中牙（dens in dente）129236、釉珠（enamel pearls）129237、弯曲牙（dilacerations）130238、牛牙症（Taurodontism）130239、釉原蛋白（amelogenins）131240、釉蛋白（enamelins）131241、成釉蛋白（ameloblastin）131242、釉丛蛋白（tuftelin）131243、釉质形成不全（enamel hypoplasia）131244、釉质矿化不全（hypomineralized enamel）131245、Turner牙(Turner teeth) 132246、先天性梅毒牙（congenital syphilis）133247、氟牙症（dental fluorosis）又称斑釉（mottled enamel），氟斑牙133 248、釉质形成缺陷（amelogenesis imperfecta)134249、早萌（premature eruption）140250、胎生牙（natal teeth）140251、新生牙（neonatal teeth）140252、过早脱落（premature loss）141253、乳牙滞留（persistence of deciduous teeth）141254、牙阻生（impaction of teeth）141255、牙变色（disoloration of teeth）141256、四环素牙（tetracycline stained teeth)142257、龋病（dental caries) 143258、化学细菌学说（chemico-bacterial theory)又称化学寄生学说（chemico-parasitic theory),酸原学说(acidogenic theory) 144259、蛋白溶解学说（proteolytic theory) 145260、蛋白溶解-螯合学说（proteolysis-chelation theory) 145261、三联因素学说three primary factors theory)146262、菌斑（bacterial plaque) 146263、获得性薄膜（accquired pellicle)也称唾液薄膜（salivary pellicle) 147 264、急性龋（acute caries)又称猛性龋（rampant caries) 151265、慢性龋（chronic caries) 151266、静止性龋(arrested caries) 151267、窝沟龋（pit and fissure caries）152268、平滑面龋（smooth surface caries）152269、根龋（root caries）152270、釉质龋（enamel caries）152271、透明层（translucent zone）154272、暗层（dark zone）154273、病损体部（body of the lesion）154274、表层（surface zone）154275、牙本质龋（dentin caries) 159276、透明层（translucent zone）又称硬化层160277、脱矿层（zone of demineralization）161278、细菌侵入层（zone of bacterial invasion）161279、坏死崩解层（zone of destruction)163280、牙骨质龋(cementum caries)163281、牙髓-牙本质复合体pulpo-dentinal complex) 165牙髓炎（pulpitis) 165 282、逆行性牙髓炎（retrograde pulpitis) 166283、牙髓充血（pulp hyperemia) 167284、可复性牙髓炎(reversible pulpitis) 167285、急性浆液性牙髓炎（acute serous pulpitis）168286、急性化脓性牙髓炎（acute supurative pulpitis）也称不可逆性牙髓炎（irreversible pilpitis）168287、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)169288、慢性闭锁性牙髓炎(chronic closed pulpitis)169289、慢性溃疡性牙髓炎(chronic ulcerative pulpitis)169290、慢性增生性牙髓炎（chronic hyperplastic pulpitis）170291、牙髓息肉（pulp polyp）170292、残髓炎（residual pulpitis）171293、牙髓变性（pulp degeneration）170294、成牙本质细胞空泡性变（vacuolar degeneration of the odontoblastic layer ）170295、牙髓钙化（pulp calcification）170296、髓石（pulp stone）170297、弥散性钙化（disseminated calcification）170298、牙髓网状萎缩reticular atrophy of the pulp）172299、牙髓纤维性变（pulp fibrosis）172300、牙髓坏死（pulp necrosis）172301、牙髓渐进性坏死（pulp necrobiosis）172302、引菌作用（anachoresis）172303、牙体吸收（tooth resorption）173304、牙内吸收（internal tooth resorption）173305、特发性吸收（idiopathic resorption）173306、牙外吸收（external tooth resorption)174307、根尖周炎（periapical periodontitis)175308、急性根尖周炎acute periapical periodontitis176309、蜂窝织炎（cellulitis）177310、急性浆液性根尖周炎（acute serous periapical periodontitis）177311、急性牙槽脓肿（acute alveolar abscess）177312、慢性根尖周chronic periapical periodontitis)177313、根尖周肉芽肿（periapical granuloma）178314、致密性骨炎（condensing osteitis）179315、慢性根尖周脓肿（chronic periapical abscess)又称慢性牙槽脓肿（chronic alveolar abscess) 180316、牙周病（periodontal diseases）183317、炎症（inflammation）183318、营养不良（dystrophy）183319、萎缩（atrophy）183320、肿瘤（neoplasia）183321、牙菌斑性牙龈病（dental piaque-induced gingival disease）184322、非牙菌斑性牙龈病（non-plaque-induced gingival lesions）184323、慢性龈炎（chronic gingivitis）185324、边缘性龈炎（marginal gingivitis）185325、黏性放线菌（actinomyces viscosus,Av）185326、牙龈二氧化碳嗜纤维菌（capno gingivitis）185327、龈增生（gingival hyperplasia）186328、青春期龈炎（pubertal gingivitis）186329、妊娠期龈炎（pregnancy gingivitis）186330、激素性龈炎（steroid hormone-influenced gingivitis）186331、药物性龈炎(medication-influenced gingivitis ) 186332、维生素C缺乏性龈炎（vitamin C deficient gingivitis）186333、伴白血病性龈炎（gingivitis with leukemia）又称白血病性龈增大（gingivitis enlargement associated with leukemia）187334、急性坏死性溃疡性龈炎（acute necrotizing ulcerative gingivitis）的同义名有急性坏死性龈炎（acute necrotizing gingivitis），奋森龈炎（Vincent gingivitis），梭螺菌龈炎（fusospirochetal gingivitis），战壕炎（trench mouth）188335、336、遗传性牙龈纤维瘤病（hereditary gingivitis fibromatosis）其同义名为：先天性家族性纤维瘤病（congenital familial fibromatosis），遗传性龈增生（hereditary gingivitis hyperplasia）以及特发性龈增生（idiopathic gingivitis hyperplasia）等188337、浆细胞龈炎（plasma cell gingivitis）同义的名词又称浆液性龈口炎或变态反应性龈炎189338、剥脱性龈病损（desquamative lesion of gingivitis）190339、牙周炎（periodontitis）190340、细菌性生物膜（dental plaque biofilm）190341、龈袋（gingivitis)又称假性牙周袋200342、骨上袋（supragingival pocket）200343、骨内袋（intrabony pocket）200344、咬合创伤（occlusal trauma)202345、过度角化（hyperkeratosis）也称角化亢进205346、过度正角化（hyperorthokeratosis）205347、过度不全角化（hyperparakeratosis）205348、角化不良（dyskeratosis）205349、棘层增生（acanthosis）206350、上皮异常增生（epithelial dysplasia）206351、上皮萎缩（epithelial atrophy）206352、海绵形成（spongiosis）206353、基底细胞空泡性变及液化（vaculation and liquefaction of hasal cell）206 354、气球样变（ballooning degeneration）206355、网状变性（reticular degeneration）206356、细胞凋亡（cell apoptosis）206357、棘层松解（acantholysis）206358、疱（vesicle）206359、大疱（bulla）206360、糜烂（erosion）207361、溃疡（ulcer）207362、皲裂（rhagade）207363、假膜（pseudomembrane）207364、斑（macule）208365、丘疹（papule）208366、嗜碱性变（basophilic degeneration）208367、痂（crusts）208368、白斑（leukoplakia）208369、红斑（erythroplakia)也称增殖性红斑（erythroplasis),红色增殖性病变（erythroplastic lesion),是1911年奎来特（Queyrat）提出，因此也称奎来特红斑211370、均质型红斑（homogenous erythroplakia）211371、间杂型红斑（interspersed erythroplakia）211372、颗粒型红斑（granular erythroplakia）211373、白色海绵状斑痣（white sponge nevus）也称白皱折病（white folded disease ）211374、白色水肿（leukoedema）212375、口腔黏膜下纤维化oral submucous fibrosis）212376、扁平苔藓（lichen planus,LP）213377、胶样小体（colloid body）或称civatte小体214378、类天疱疮扁平苔藓（lichen planus pemphigoides,LPP）214379、慢性盘状红斑狼疮（chronic discoid lupus erythematosus）215380、盘状红斑狼疮（DLE）215381、深在性红斑狼疮（LEP）215382、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）215383、系统性红斑狼疮（SLE）215384、红斑狼疮综合征（LES）215385、新生儿红斑狼疮（NLE）215386、狼疮带（lupus band）216387、黏膜良性淋巴组织增生病（benign lymphoadenosis of mucosa）216 388、天疱疮（pemphigus）217389、Nikolsky征阳性218390、良性黏膜类天疱疮（benign mucous membrane pemphigoid）又称瘢痕性类天疱疮219391、复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU）也称复发性阿弗他口炎（recurrent aphthous stomatitis,RAS），复发性口腔溃疡220392、白塞综合征（Behcet syndrome）又称眼、口、生殖器三联综合征（oculo-oral-genital syndrome）,土耳其医生Behcet(1937) 221393、复发性坏死性黏膜腺周围炎（periadenitis mucosa necrotica recurrens,PMNR）又称腺周口疮、复发性瘢痕性阿弗他口炎、口腔神经性溃疡221394、多形性渗出性红斑（erythema multiforme exsudativum)也称多行红斑222395、Stevens-Johnson综合征222396、韦格纳肉芽肿（Wegener granulomatosis）222397、疱疹性口炎（herpetic stomatitis）也称为单纯性疱疹（herpes simplex）223 398、念珠菌病（candidiasis）224399、白色念珠菌（candida albicans）224400、结节病（sarcoidosis）225401、Kreim试验225402、肖曼小体（Schauann bodies）225403、肉芽肿性唇炎（cheilitis granulomatosa）226404、梅-罗综合征（Melkersson-Rosenthal）226405、腺性唇炎（cheilitis glandularis）226406、良性游走性舌炎benign migratory glossitis）227407、舌乳头炎（lingual papillitis）227408、舌淀粉样变（amyloidosis）227409、口腔黑斑（oral melanoplakia)228410、艾滋病的全称获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS) 229411、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV) 229412、口腔念珠菌病（oral candidiasis）229413、口腔毛状白斑（oral hairy leukoplakia,OHL）229414、HIV牙龈炎（HIV-gingivitis）230415、坏死性龈炎（necrotizing gingivitis) 230416、HIV牙周炎（HIV-periodontitis）230417、口腔卡波西肉瘤（oral Kaposi sarcoma,KS）231418、非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）231419、颌骨骨髓炎（osteomyelitis of jaws）232420、急性化脓性骨髓炎（acute suppurative osteomyelitis）232421、新生儿上颌骨骨髓炎（neonatal maxillitis）232422、死骨（sequestrum）232423、颌骨慢性化脓性骨髓炎（chronic suppurative osteomyelitis）232424、慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎（chronic osteomyelitis with proliferative periostitis）又称为Garre’骨髓炎（Garre’s osteomyelitis）、Garre’慢性非化脓性硬化性骨炎（Garre’s chronic nonsuppurative sclerosing ostitis）或骨化性骨膜炎（periostitis ossificans）233425、慢性局灶性硬化性骨髓炎（chronic focal sclerosing osteomyelitis）又称为致密性骨炎（condensing osteitis）233426、结核性骨髓炎（tuberculous osteomyelitis）234427、颌骨放射性骨髓炎（radiation osteomyelitis）又称为放射性骨坏死（osteoradionecrosis）234428、巨颌症（cherubism）又称家族性颌骨纤维异常增殖症（familial fibrous dysplasia of the jaws）、家族性颌骨多囊性病（familial mulitilocular cystic disease of jaws）235429、甲状旁腺功能亢进（hyperparathyroidism）236430、甲状旁腺素（parathyin,PTH）236431、原发性（primary）236432、继发性（secondary）236433、遗传性（hereditary）236434、纤维结构不良（fibrous dysplasia,FD）237435、朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis）又称朗格汉斯细胞病（Langerhans cell disease）、组织细胞增多症X（histiocytosis X）或嗜酸性细胞肉芽肿（eosinophilic granuloma）等238436、嗜酸性肉芽肿238437、汉-许-克病Hand-Schuller-Christian disease239438、勒-雪病（Latterer-Siwe disease）239439、图顿巨细胞（Touton giant cell)240440、巨细胞肉芽肿（giant cell granuloma）240441、骨瘤（osteoma) 241442、Gardner综合征242443、骨软骨瘤（osteochondroma)242444、Maffucci综合征243445、软骨肉瘤（chondrosarcoma,CHS)244446、透明细胞软骨肉瘤（clear cell chondrosarcoma,CCCHS) 245447、骨样骨瘤（osteoid osteoma）246448、成骨细胞瘤（osteoblastoma）246449、骨肉瘤（osteosarcoma）247450、成纤维性肿瘤：骨促结缔组织增生性纤维瘤（desmoplastic fibroma of bone,DMPF）248451、尤文肉瘤（Ewing’s sarcoma）249452、原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor,PNET）249 453、浆细胞瘤（plasmacytoma）也称为骨髓瘤（myeloma）250454、巨细胞瘤（giant cell tumor,GCT）250455、颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder,TMD)253456、蚓状小体（vermiform bodies）254457、骨关节炎（osteoarthritis,OA）254458、类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）255459、髁突增生（condylar hyperplasia）又称髁突肥大460、滑膜软骨瘤病（synovial osteochondromatosis）461、色素性绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonosdular synovitis）257462、涎腺发育异常（development alanomalies of salivary gland）259463、涎腺先天性缺失（congenital absence of salivary gland）259464、副涎腺（accessory salivary gland）259465、涎腺炎（sialadenitis）260466、急性涎腺炎（acute sialadenitis）又称急性化脓性腮腺炎（acute pyogenic parotitis）261467、慢性涎腺炎（chronic sialadenitis）261468、慢性复发性涎腺炎（chronic recurrent parotitis）469、涎腺结核（tuberculosis of salivary gland）262470、涎腺放线菌病（actinomycosis of salivary glands）262471、流行性腮腺炎（epidemic parotitis,mumps）262472、巨细胞包涵体病（cytomegalic inclusion disease）又称涎腺病毒病（salivary virus disease）263473、涎石病（sialolithiasia）又名涎腺管结石（salivary duct stone）264474、慢性硬化性颌下腺炎（chronic sclerosing sialadenitis of submandibular gland）264475、坏死性涎腺化生（necrotizing sialometaplasia）476、舍格伦综合征（Sjogren syndrome）265477、干燥综合征（sicca syndrome）265478、口腔干燥症（xerostomia)266479、480、涎腺症（sialadenosis）又称变性型涎腺肿大症（degenerative）、涎腺退行性肿大（degenerative swelling of salivary gland）267481、涎腺囊肿（salivary gland cyst）268482、涎腺导管囊肿（salivary duct cyst）268483、淋巴上皮囊肿（lymphoepithelial cyst）268484、多形性腺瘤（pleomorphic adenoma)273485、腺管样结构274486、肌上皮结构274487、黏液样组织和软骨样组织274488、肌上皮瘤（myoepithelioma)275489、基底细胞腺瘤（basal cell adenoma)277490、Warthin瘤又称腺淋巴瘤（adenolymphoma）、淋巴囊腺瘤（cystadenolymphoma）、淋巴乳头囊腺瘤（papillary cystadenoma lymphomatosum）279491、嗜酸性腺瘤（oxyphilic adenoma）又称大嗜酸粒细胞腺瘤（oncocyticadenoma）、大嗜酸粒细胞瘤（oncocytoma）280492、皮脂腺腺瘤（sebaceous adenoma)281493、导管乳头状瘤（ductal papilloma)282494、囊腺瘤（systadenoma)284495、腺泡细胞癌（acinic cell carcinoma)285496、黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma）也称为混合性表皮样和黏液分泌性癌（mixed epidermoid and mucus secreting carcinoma)287497、腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma)又称圆柱瘤（cylindroma)288 498、腺性（筛状）型[glandular(cribriform)type]289499、管状型（tubular type）289500、充实型（solid type）289501、多形性低度恶性腺癌（polymorphous low-grade adenocarcinoma)290 502、上皮-肌上皮癌（epithelial-myoepithelial carcinoma)291503、非特异性透明细胞癌（clear cell carcinoma,not otherwise specified)292 504、囊腺癌（cystadenocarcinoma)293505、多形性腺瘤癌变（carcinoma ex pleomorphic adenoma)又称良性混合瘤中的癌（carcinoma arising in a benign mixed tumor）、良性混合瘤癌变（carcinoma ex benign mixed tumor）、多形性腺瘤中的癌（carcinoma arising in a pleomorphic adenoma）、恶性混合瘤（malignant mixed tumor）、癌在多形性腺瘤中（carcinoma in pleomorphic adenoma）295506、涎腺导管癌(salivary duct carcinoma)294507、非特异性腺癌（adenocarcinoma,not otherwise specified）294508、鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）296509、涎腺小细胞癌（small cell carcinoma of the salivary glands）296510、大细胞癌（large cell carcinoma）298511、淋巴上皮癌(lymphoepithelial carcinoma)298512、假性囊肿（pseudocyst)300513、牙源性囊肿（odontogenic cyst）301514、含牙囊肿（dentigerous cyst）又称滤泡囊肿（follicular cyst）301515、婴儿龈囊肿（gingival cyst of infants）又称新生儿牙板囊肿（dental lamina cyst of the newborn)302516、成人龈囊肿（gingival cyst of adults）302517、发育性根侧囊肿（lateral periodontal cyst）303518、萌出囊肿（eruption cyst）303519、腺牙源性囊肿（glandular odontogenic cyst）又称牙源性产黏液囊肿（mucus producing cyst）或涎腺牙源性囊肿（sialo-odontogenic cyst）304520、根尖周囊肿（radicular cyst）304521、残余囊肿（residual cyst）304522、透明小体(Rushton body)305523、牙旁囊肿(paradental cyst)305524、鼻腭管（切牙）囊肿[nasopalatine duct(incisive canal)cyst]305525、鼻唇（鼻牙槽）囊肿【nasolabial(nasoalveolar)cyst】306526、球状上颌囊肿（globlo-maxillary cyst）306527、下颌正中囊肿（median mandibular cyst）307528、动脉瘤性骨囊肿（aneurysmal bone cyst）307529、单纯性骨囊肿（simple bone cyst）又可称为外伤性骨囊肿（traumatic bone cyst）、孤立性骨囊肿（solitary bone cyst）和出血性骨囊肿（hemorrhagic bone cyst）等308530、静止性骨囊肿（static bone cyst）308531、皮样或表皮样囊肿（dermoid or epidermoid cyst）309532、鳃裂囊肿（branchial cleft cyst）又称为颈部淋巴上皮囊肿（cervical lymphoepithelial cyst）309533、甲状舌管囊肿（thyroglossal tract cyst）310534、口腔畸胎样囊肿（oral teratoid cyst)又称为异位口腔胃肠囊肿(heterotopic oral gastrointestinal cyst)310535、黏液囊肿（mucocele）311536、外渗性黏液囊肿mucous extravasation cyst）311537、潴留性黏液囊肿（mucous retention cyst）311538、舌下囊肿（ranula）又称蛤蟆肿312539、牙源性肿瘤（odontogenic tumor）313540、成牙组织（tooth-forming tissue）313541、成釉细胞瘤（ameloblastoma)314542、实性或多囊型成釉细胞瘤（solid or multicystic ameloblastoma）是经典的骨内型成釉细胞瘤（classic intraosseous ameloblastoma)315543、滤泡型（follicular pattern）316544、极性倒置（reversed polarity）316545、丛状型（plexiform pattern）316546、棘皮瘤型（acanthomatous type）316547、颗粒细胞型（granular cell type）316548、基底细胞型（basal cell type）317549、角化成釉细胞型（keratoameloblastoma）又称为乳头状角化成釉细胞型（papilliferous keratoameloblastoma）317550、骨外或外周型成釉细胞瘤（extraoseous or peripheral ameloblastoma）317 551、促结缔组织增生型成釉细胞瘤（desmoplastic ameloblastoma）317552、单囊型成釉细胞瘤（unicystic ameloblastoma）先后称壁性成釉细胞瘤（mural ameloblastoma）、囊肿源性成釉细胞瘤（cystogenic ameloblastoma）、囊型成釉细胞瘤（cystic ameloblastoma）和丛状单囊型成釉细胞瘤（plexiform unicystic ameloblastoma）等553、Vickers-Gorlin标准319554、牙源性鳞状细胞瘤（squamous odontogenic tumor) 319555、牙源性钙化上皮瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor）又称Pindborg 瘤556、牙源性腺样瘤（adenomatiod odontogenic tumor）321557、牙源性角化囊性瘤（keratocystic odontogenic tumor)322558、成釉细胞纤维瘤（ameloblastic fibroma）325559、成釉细胞纤维牙本质瘤（ameloblastic fibrodentinoma）326560、成釉细胞纤维-牙瘤（ameloblastic fibro-odontoma）326561、牙瘤（odontoma）327562、错构瘤（hamartoma）327563、发育畸形（malformation）327564、混合性牙瘤（complex odontoma）327565、组合性牙瘤（compound odontoma）327566、牙源性钙化囊性瘤（calcifying cystic odontogenic tumor）328567、影细胞（ghost cell）328568、牙本质生成性影细胞瘤（dentinogenic ghost cell tumor）329569、牙源性纤维瘤（odontogenic fibroma）329570、外周性牙源性纤维瘤（peripheral odontogenic fibroma）330571、牙源性黏液瘤（odontogenic myxoma）又称黏液瘤（myxoma）或黏液纤维瘤（myxofibroma)330572、成牙骨质细胞瘤（cementoblastoma)又称真性牙骨质瘤（true cementoma)331573、牙源性癌574、转移性（恶性）成釉细胞瘤【metastasizing(maligant)ameloblastoma】332 575、牙源性肉瘤（odontogenic sarcoma)335576、骨化纤维瘤（0ssifying fibroma)336577、骨结构不良（osseous dysplasias)337578、婴儿黑色素神经外胚瘤（melanotic neuro-ectodermal tumor of infancy）338 579、乳头状瘤（papillomas)339580、乳头状增生（papilliferous hyperplasia)340581、纤维上皮息肉（fibro-epithelial polyp）341582、血管瘤（hemangioma）341583、毛细血管瘤（capillary hemangioma）341584、婴儿血管瘤（hemangioma of infancy)342585、海绵状血管瘤（cavernous hemangioma)342586、动静脉性血管瘤（arteriovenous hemangioma)343587、牙龈瘤(epulis)344588、血管性龈瘤（vascular epulis）344589、先天性龈瘤（congential epulis）346590、嗜酸性淋巴肉芽肿346591、淋巴管瘤（lymphangioma）347592、颗粒细胞瘤（granular cell tumor）347593、神经鞘瘤（neurinoma）348594、口腔黏膜色素痣（pigmented naevus）又称黑色素细胞痣（melanocytic naevus）、痣细胞痣（nevocellular naevus）348595、口腔癌是指发生在口腔黏膜的鳞状细胞癌，亦称口腔粘膜癌，约占口腔恶性肿瘤的90%。
睡液腺疾病—唾液腺肿瘤(口腔组织病理学课件)
➢ 肌上皮结构中可见巢状鳞状化生，细胞 之间有明显的细胞间桥,上皮团中央可形 成角化珠,角化脱落可形成囊腔
➢ 有的细胞之间可见嗜伊红均质样物 ➢ 偶呈菊花团样结构
浆细胞样细胞
梭形细胞类似于平滑肌细胞， 常排列成束
透明肌上皮细胞
➢ 巢状鳞状上皮化生， 细胞间桥 明显
➢ 中心有角化珠，脱落形成囊腔 ➢ 周围细胞似表皮样细胞呈同心
5年生存率超过90%
黏液表皮样癌
➢ 主要是中间细胞和表皮样细胞 ➢ 黏液细胞较少，低于10%，散在于表
皮样细胞之间
黏液表皮样癌
➢ 肿瘤细胞异型性及核分裂象明显，排 列成片或实性上皮团，缺乏囊腔和腺 腔结构，向周围组织呈浸润性生长
黏液表皮样癌
➢ 肿瘤间质中“黏液湖”较少，缺乏 淋巴细胞
➢ 易误诊为鳞状细胞癌，用黏液染色 证明含少数的黏液细胞即可诊断
➢ 除多形性腺瘤癌变之外，其他类型唾液腺肿瘤尚未发现PLAG1和 HMGA2的融合，因此可用于鉴别形态学上同多形性腺瘤类似的肿瘤。
➢ 研究发现,一些类型的多形性腺瘤中 WIF1的表达下调与其与恶性转化风 险增加有关
➢ 一些类型的多形性腺瘤有HRAS的突变和过表达
肉眼见 ➢ 肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，
➢ 良性肿瘤，恶性转化率约2% ➢ 术后容易复发 ➢ 恶变风险高
1.多形性腺瘤术后容易复发
➢ 由于包膜内常有瘤细胞侵入 ➢ 近黏液样成分包膜薄、不完整或无包膜 ➢ 行穿刺活检
2.多形性腺瘤恶变风险高
➢ 多次复发 ➢ 位于腮腺深叶 ➢ 男性 ➢ 老年患者
需仔细观察是否存在局灶性恶变和包 膜外浸润
类似于黏液囊肿
低分化黏液表皮样癌
黏液表皮样癌
第一节涎腺的组织结构
第六章涎腺涎腺是外分泌腺，其分泌物即唾液经导管系统流入口腔，，故涎腺又称唾液腺（salivary）。
除腮腺、颌下腺、舌下腺三大对大涎腺，还有很多小涎腺分布于口腔黏膜和黏膜下层，按其所在解剖部位而命名，如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺、磨牙后腺等。
据统计，25%的唾液来自腮腺和60%来自下颌下腺，5%来自舌下腺，5%-10%来自小涎腺。
唾液有湿润黏膜，溶解食物和促进消化的作用。
第一节涎腺的组织结构涎腺由实质和间质两部分组成。
实质即由分泌单位（secretory unit ）,皮脂腺和肌上皮细胞组成，分泌单位包括腺泡与导管系统。
导管系统由闰管，分泌管（纹管）和排泄管三部分组成，闰管和分泌管位于小叶内，排泄管穿行于小叶间。
间质即由纤维结缔组织形成的被膜与叶间或小叶间隔，其中有血管、淋巴管和神经出入。
一分泌单位（一、）腺泡腺泡连接于导管末端，由单层腺上皮细胞组成。
腺泡外周有一层薄的基底膜包绕，在腺细胞和基底膜间，有肌上皮细胞附于腺细胞上，它具有收缩能力，有助于腺泡分泌物的排出。
根据腺泡的形态、结构和分泌物质的不同，可分为浆液性、黏液性、混合性三种类型。
1浆液性腺泡浆液性腺泡（serous acinus）呈球状，由浆液细胞组成。
分泌物稀薄，呈水样，含唾液淀粉酶和少量粘液。
因此，更准确的名称应为浆黏液细胞（seromucous cells）。
光镜下，细胞呈锥体形，基底部较宽，紧附于基底膜上，顶端向着腔内。
胞核为圆形，位于基底部1/3处。
胞浆嗜碱性，含PAS阳性的分泌颗粒，称酶原颗粒（zymogen granule），其直径约为1um。
当细胞分泌时，分泌颗粒减少；同时，细胞体积变小，胞核增大，核仁明显。
电镜下，浆液细胞具有合成、贮存和分泌蛋白质细胞的特征，表现为细胞核染色质随着细胞的分泌周期而改变，分泌早期细胞核内主要是常染色质，分泌后期主要是异染色质。
粗面内质网发育良好，平行排列在胞核底部和侧方。
其间有许多棒状线粒体。
口腔主治医师考试辅导口腔组织病理学涎腺病试题附答案解析
《口腔组织病理学》十五、涎腺病一、A11、由胞质内含大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞构成的唾液腺良性肿瘤是A、多形性腺瘤B、唾液腺结核C、嗜酸性腺瘤D、坏死性唾液腺化生E、舍格伦综合征2、以下关于沃辛瘤的病理表现的说法错误的是A、质地柔软，囊性感B、包膜完整，界限清楚C、剖面暗红，囊内有黏液D、囊腔结构，大小不一E、内衬上皮单层细胞排列3、腺淋巴瘤又称Warth in瘤，淋巴乳头状囊腺瘤。
多数发生于A、腮腺和腮腺的淋巴结B、下颌下腺C、舌下腺D、腭部小涎腺E、唇腺4、恶性多形性腺瘤光镜表现最常见的是A、腺上皮样组织B、肌上皮样组织C、黏液样组织D、低分化腺癌E、软骨样组织5、关于基底细胞腺瘤病理特点，下列说法错误的是A、立方或柱状的基底样细胞，边界不清B、胞质少，嗜伊红，细胞核大，圆形或卵圆形C、肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构D、肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞E、肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液软骨样组织6、肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团，团块中心变性坏死，管状和筛孔状结构较少，此为腺样囊性癌的哪种分型A、腺性型B、包膜型C、管状型D、黏液型E、实性型二、A21、45岁女性，上腭肿块3年，自述无症状性肿大，肉眼可见不规则肿块，固定不活动，界限清楚，质地中等。
施行肿瘤摘除术时观察到剖面为灰白色，实性，有白色条纹，可见有透明黏液的囊腔和黄色角化物。
则该肿瘤的镜下表现描述正确的一项是A、结构多形性，细胞多形性B、肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一腺管样和囊腔样结构C、肿瘤细胞主要为充满嗜酸性颗粒的大嗜酸性粒细胞D、肿瘤细胞来自于闰管或闰管储备细胞E、肿瘤细胞使用磷钨酸苏木精染色呈阳性反应2、男性，50岁，左腮腺肿物4年。
肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶状，包膜较完整；剖面灰白色，可见浅蓝色区及半透明胶冻样区，此表现应见于A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底细胞腺瘤D、导管乳头状瘤E、嗜酸性腺瘤3、65岁男性，自述耳垂下至下颌角区域无痛性缓慢肿大一年半前来就诊，检查时发现肿块囊性感突出, 地柔软，界限清楚，直径为3.5cm左右，手术时病理切片可见肿瘤上皮细胞形成腺管样或囊腔样结构，且有乳头突入，腔内侧面有嗜伊红颗粒的大嗜酸性粒细胞，则此病可诊断为A、嗜酸性腺瘤B、腺淋巴瘤C、多形性腺瘤D、腺样囊性癌E、粘液表皮样癌4、男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。
口腔解剖生理学-唾液腺
茎突下颌韧带：茎突与下颌角间的部分纤维增厚 形成
腮腺导管 腮腺浅叶前缘发出 与颧弓平行 上方 面神经上颊支，
面横动脉 下方 面神经下颊支 在咬肌前缘转向内
绕颊脂垫，穿颊肌， 45度角向前
前内面：与下颌支后缘 及咬肌后部相邻
后内面：与胸锁乳突肌、 二腹肌后腹、乳突、 茎突诸肌相邻
深叶尖部：与咽旁间隙 紧密相邻
❖ 副腮腺
腮腺前缘,颧弓 与腮腺导管间,多 与腮腺不连续而 独立的小腺体.
巨大腮腺多形性腺瘤（恶性）
❖ 腮腺鞘---将腮腺分隔成许多小叶
颈深筋膜浅层的延续 表面部分致密
❖ 颌下腺导管
长约5cm，颌下腺 深部发出，行于下 颌舌骨肌和舌骨舌 肌间，向内前方开 口于舌下肉阜。
导管行程中有部分 舌下腺导管汇入。
❖ 颌下腺导管长而 弯曲，由后下斜 向前上行，唾液 在管内运行缓慢， 且导管开口大，觉由舌神经支配。
交感神经节后纤维起于 交感神经上神经节， 随面动脉分支至腺体
❖ 腮腺深淋巴结 腮腺实 质内
颌下腺
颌下腺的位置、形态和毗邻
❖ 颌下三角内,下颌体 内侧面,舌骨舌肌与 茎突舌肌间
❖ 下颌舌骨肌后缘将颌 下腺分为浅部和深部 两部分
❖ 颌下腺浅部
卵圆形,下颌舌骨肌下 方,后达下颌角,邻腮 腺下端,两者间有茎突 下颌韧带分隔,前缘为 二腹肌前腹,部分伸至 下颌舌骨肌深面
❖ 外侧面:紧邻下颌体内侧 面和翼内肌下部
❖ 下面:颈阔肌和颈深筋膜 浅层覆盖,有面神经下颌 缘支和面静脉在其表面 行走
❖ 内侧面:前部与下颌舌骨 肌相邻,后部借茎突舌肌、 茎突舌骨韧带、舌咽神 经与咽侧壁相隔
口腔组织病理学名词解释
口腔组织病理学名词解释
口腔组织病理学是研究口腔疾病病因、发病机制、病理变化及转归的学科，对于口腔疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。
以下是关于口腔组织病理学的名词解释，涵盖了口腔黏膜、牙周组织、唾液腺、牙髓、牙龈炎、牙周炎和口腔癌等方面。
1. 口腔黏膜：口腔黏膜是覆盖在口腔表面的组织结构，包括唇、颊、舌、腭、口底等部位的黏膜。
口腔黏膜具有保护口腔、感受刺激、分泌唾液等功能。
2. 牙周组织：牙周组织是围绕牙齿的支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等。
牙周组织对于维持牙齿的稳固和正常功能具有重要作用。
3. 唾液腺：唾液腺是分泌唾液的腺体，包括腮腺、颌下腺、舌下腺等。
唾液具有消化、抗菌、保护口腔黏膜等作用。
4. 牙髓：牙髓是牙齿内部的软组织，主要功能是营养和支持牙齿，并感受牙齿的冷、热、酸、甜等刺激。
5. 牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病，主要症状包括牙龈红肿、出血、口臭等。
牙龈炎如果不及时治疗，可能发展为牙周炎。
6. 牙周炎：牙周炎是牙周组织的炎症性疾病，主要症状包括
牙龈红肿、疼痛、溢脓等。
牙周炎会导致牙槽骨吸收和牙齿松动，严重时可导致牙齿脱落。
7. 口腔癌：口腔癌是发生在口腔黏膜或颌骨上的恶性肿瘤，包括唇癌、舌癌、口底癌等。
口腔癌的病因包括长期吸烟、饮酒、紫外线照射等。
口腔执业医师-综合笔试-口腔组织病理学-第十四单元唾液腺疾病
口腔执业医师-综合笔试-口腔组织病理学-第十四单元唾液腺疾病[单选题]1.以下哪项不属于多形性低度恶性腺癌的结构A.小叶状结构B.筛状结构C.腺泡样结构D.条索状结构E.（江南博哥）乳头或乳头囊状结构正确答案：C参考解析：多形性低度恶性腺癌明显的特征是不同病例或同一病例内组织结构的多形性，包括：小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构。
掌握“多形性低度恶性腺癌”知识点。
[单选题]5.以下哪项又称为终末导管癌，小叶癌A.圆柱瘤B.多形性腺瘤癌变C.腺淋巴瘤D.淋巴乳头状囊腺瘤E.多形性低度恶性腺癌正确答案：E参考解析：多形性低度恶性腺癌又称为终末导管癌，小叶癌。
掌握“多形性低度恶性腺癌”知识点。
[单选题]6.涎腺多形性低度恶性腺癌的病理特征是A.细胞学上的一致性和组织学上的多形性B.细胞学上的多形性和组织学上的一致性C.细胞学上的异形性和组织学上的多形性D.细胞学上的一致性和组织学上的单一性E.以上都不是正确答案：A参考解析：光镜观察：多形性低度恶性腺癌的特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式。
该疾病明显的特征是不同病例或同一病例内组织结构的多形性。
其中包括：小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构。
肿瘤边缘部细胞常呈单列形成“溪流”状。
局部区域可见大嗜酸性粒细胞、透明细胞、鳞状细胞或黏液细胞。
肿瘤细胞向邻近组织呈浸润性生长，可侵犯颌骨。
掌握“多形性低度恶性腺癌”知识点。
[单选题]7.不属于多形性腺瘤中肌上皮细胞中的类型的是A.浆细胞样B.梭形样C.透明样D.树枝样E.上皮样正确答案：D参考解析：镜下多形性腺瘤的肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态。
掌握“多形性腺瘤”知识点。
[单选题]8.下列细胞类型中不属于多形性腺瘤镜下肿瘤细胞类型的是A.腺上皮细胞B.肌上皮细胞C.泡沫细胞D.黏液样组织E.软骨样组织正确答案：C参考解析：多形性腺瘤镜下细胞的类型多样，组织结构复杂，其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织五种。
唾液腺疾病_2
口腔颌面外科教学课件
1、严重的全身性疾病：（脓毒败血症、急 性传染病）
①机体严重脱水致唾液分泌减少或停止→涎腺 本身的抗感染能力丧失和导管分泌系统缺乏机 械冲洗→病人抵抗力↓→口腔内致病菌逆行感 染→引起炎症。 ②高烧、失水、咀嚼功能↓→涎腺分泌少→机 械冲洗作用↓ ③伴发口炎，增加了逆行感染的机会。
口腔颌面外科教学课件
（二）唾液腺的功能
1、分泌涎液：正常人24小时分泌总 量 是 1000-1500ml ， 其 中 90% 来 自 腮腺与颌下腺，两者各占一半，舌下 腺约占5%，其余是小涎腺分泌。 2、唾液与吞咽、消化、味觉、语言 等功能以及口腔卫生、粘膜的保护和 龋病的预防有密切的关系。
口腔颌面外科教学课件
造影：末梢导管呈点状、球状扩张， 排空迟缓，主导管及腺内导管无明显 异常。
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1、流行性腮腺炎（表格） 2、成人复发性腮腺炎（需和舍格伦综合征继 发感染相鉴别）
①部位：常为双侧，肿胀有时和进食相关 ②症状：轻微疼痛，这是因为进食时唾液分泌粘 稠，排出受阻所致。晨起感腮腺体部胀感，自 己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管溢出， 局部随之松快。 ③阻塞症状：为常见症状 ④检查：腺体硬韧感，导管呈粗硬条索状，导管 口轻度发红，流出分泌物同儿童复发性腮腺炎。
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2、舍格伦综合征继发感染：
①中年女性 ②口干、眼干及结缔组织疾病 ③造影：末梢导管点、球状扩张，
主导管出现特征样改变。 ④组织病理学表现不同。
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（四）治疗
阻塞性腮腺炎多由局部原因引起，故以去除结 石为主。 1、有涎石者，先去除涎石。导管口狭窄者， 用钝头探针插入导管内。 2、先用较细者，再用较粗者逐渐扩张导管口。 3、也可用导管内注入药物，如碘化油、抗生 素等，具一定的抑菌或抗菌作用。 4、保守治疗。按摩腮腺，促使分泌物排出。 咀嚼无糖口香糖或含维生素C片，促进唾液分 泌。用温热盐水漱口，有抑菌作用，减少腺体 逆行性感染。
口腔学：唾液腺疾病
三,慢性阻塞性腮腺炎 chronic obstructive parotitis
• 病因病理:局部原因引起. 导管口狭窄,结石
或异物,腮腺导管较长,较窄,易于唾液淤滞.
• 病理特征:导管扩张,腺泡萎缩,导管腔内分
泌物储留.淋巴细胞浸润.
• 临床表现:男略多于女,中年.常不明确起病
时间,多因腮腺反复肿胀而就诊.肿胀与进食 有关.腮腺稍肿大,中等硬度,轻压痛,挤压腮 腺导管口流出浑浊,粘稠的蛋清样液体.
• 唾液腺结核分两类:一类原发于腺实质,另一
类是淋巴结核突破淋巴结被膜,继发性侵犯 腺实质.后者明显多于前者.
• 腮腺最常见,颌下腺次之.
• 淋巴结结核常无自觉症状,易被误诊为良性
• 病变晚期,腺小叶结构破坏,被增殖的间质脂
肪及结缔组织所替代.
• 临床表现:发病婴幼儿至15岁,5岁最多.腮腺
反复肿胀,不适.导管口有脓液或胶冻样液体 流出.持续约一周.间隔数周或数月复发.年龄 增长,间歇时间延长,持续时间缩短.
• 诊断及鉴别诊断: 根据临床表现及腮腺造影.
• 双侧或单侧腮腺反复肿胀,导管口有脓液或
•
2,颌下腺肿瘤:无进食痛
•
3,慢性硬化性颌下腺炎:硬结性肿块
•
4,颌下淋巴结炎:反复肿大,触痛
•
5,颌下间隙感染:病灶牙 ,肿,痛
• 治疗:去除结石,尽量保留颌下腺,摘除腺体 • 1,保守治疗:促唾液分泌,排石 • 2,切开取石术:p283 • 3,腺体切除术:涎石位于腺内或导管后部,腺
门部.p284
• 4,其他治疗方法: 碎石机,内窥镜,气囊.
五,唾液腺特异性感染
• 结核,放限菌病,结节病 • (一),结核:唾液腺结核(tuberculosis of
口腔组织病理学唾液腺疾病练习题
口腔组织病理学唾液腺疾病练习题一、A11、涎腺多形性低度恶性腺癌的病理特征是A、细胞学上的一致性和组织学上的多形性B、细胞学上的多形性和组织学上的一致性C、细胞学上的异形性和组织学上的多形性D、细胞学上的一致性和组织学上的单一性E、以上都不是2、以下哪项又称为终末导管癌，小叶癌A、圆柱瘤B、多形性腺瘤癌变C、腺淋巴瘤D、淋巴乳头状囊腺瘤E、多形性低度恶性腺癌3、多形性低度恶性腺癌主要发生于A、腮腺B、舌下腺C、下颌下腺D、腭腺E、唇腺4、以下哪种疾病的光镜特点为细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长A、多形性腺瘤B、沃辛瘤C、圆柱瘤D、多形性低度恶性腺癌E、黏液表皮样癌5、多形性低度恶性腺癌肿瘤细胞主要由哪些细胞构成A、腺上皮、肌上皮、软骨样组织B、肿瘤性肌上皮细胞和肿瘤性导管上皮细胞C、嗜伊红颗粒的大嗜酸性粒细胞D、腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞E、黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞6、以下哪项不属于多形性低度恶性腺癌的结构A、小叶状结构B、筛状结构D、条索状结构E、乳头或乳头囊状结构7、腺样囊性癌又称为A、多形性腺瘤癌变B、Warthin瘤C、圆柱瘤D、腺淋巴瘤E、淋巴乳头状囊腺瘤8、以下哪种唾液腺肿瘤常浸润神经A、腺样囊性癌B、Warthin瘤C、多形性腺瘤D、淋巴乳头状囊腺瘤E、腺淋巴瘤9、肿瘤内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，有基底膜样结构，属于腺样囊性癌的哪种分型A、腺性型B、包膜型C、管状型D、黏液型E、实性型10、肿瘤细胞形成小管状或条索状结构；内层衬有导管细胞，外层为肌上皮细胞，此为腺样囊性癌的哪种分型A、腺性型B、包膜型C、管状型D、黏液型E、实性型11、肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团，团块中心变性坏死，管状和筛孔状结构较少，此为腺样囊性癌的哪种分型A、腺性型B、包膜型C、管状型D、黏液型E、实性型12、低分化涎腺粘液表皮样癌与鳞状细胞癌的鉴别要点是B、粘液细胞C、中间细胞D、鳞状化生E、未分化细胞13、涎腺黏液表皮样癌的细胞成分为A、黏液细胞、表皮样细胞和未分化细胞B、表皮样细胞、中间细胞和未分化细胞C、黏液细胞和表皮样细胞D、黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞E、表皮样细胞和中间细胞14、黏液表皮样癌最常发生于大唾液腺中的A、下颌下腺B、舌下腺C、腭腺D、腮腺E、唇腺15、黏液表皮样癌最不容易发生的部位是A、腮腺B、腭腺C、磨牙后腺D、颌骨E、颊腺16、高分化型黏液表皮样癌的细胞成分主要是A、肌上皮和黏液样组织为主B、中间细胞和表皮样细胞为主C、黏液细胞和中间细胞为主D、黏液细胞和表皮样细胞为主E、腺上皮细胞和肌上皮细胞为主17、构成腺泡细胞癌的细胞中至少部分细胞含有A、大量的嗜伊红颗粒B、大量的嗜碱性颗粒C、大量的病毒颗粒D、酶原颗粒E、少量的软骨样组织18、腺泡细胞癌是唾液腺恶性上皮性肿瘤，多见于A、小唾液腺B、舌下腺C、下颌下腺D、腮腺E、腭腺19、以下哪项不是腺泡细胞癌的肿瘤实质细胞成分A、腺泡样细胞B、闰管样细胞C、空泡样细胞D、透明细胞E、篮细胞20、基底细胞腺瘤由基底细胞样肿瘤细胞构成，缺乏多形性腺瘤中的哪种成分A、腺上皮B、肌上皮C、基底样细胞D、膜性结构E、黏液软骨样21、基底细胞腺瘤最常发生于A、下颌下腺B、腮腺C、唇腺D、舌下腺E、腭腺22、基底细胞腺瘤发生于小唾液腺时，尤其多见于A、下唇B、腭部C、舌部D、上唇E、颊部23、基底细胞腺瘤临床特点为A、生长缓慢的剧痛性肿块B、生长缓慢的无痛性脓肿C、生长缓慢的无痛性肿块D、快速生长的无痛性肿块E、快速生长的剧痛性肿块24、基底细胞腺瘤肿瘤细胞排列成的结构不包括A、实性B、滤泡样C、膜性D、管状E、梁状25、关于基底细胞腺瘤的预后，下列说法正确的是A、恶性肿瘤，区域切除后很少复发B、良性肿瘤，区域切除后很少复发C、良性肿瘤，区域切除后常常复发D、恶性肿瘤，区域切除后常见复发E、良性脓肿，区域切除后很少复发26、关于基底细胞腺瘤病理特点，下列说法错误的是A、立方或柱状的基底样细胞，边界不清B、胞质少，嗜伊红，细胞核大，圆形或卵圆形C、肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构D、肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞E、肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液软骨样组织27、涎腺恶性多形性腺瘤不包括A、癌肉瘤B、转移性多形性腺瘤C、转移癌D、浸润癌E、原位癌28、若来自多形性腺瘤上皮性成分发生恶变，则称为A、多形性腺瘤化生B、腺泡细胞癌C、恶性多形性腺瘤D、黏液表皮样癌E、腺样囊性癌29、恶性多形性腺瘤多见于A、下颌下腺B、腮腺C、腭腺D、上唇E、下唇30、恶性多形性腺瘤典型的临床表现是A、疼痛B、溃疡C、面瘫D、精神症状E、生长突然加快31、恶性多形性腺瘤光镜表现最常见的是A、腺上皮样组织B、肌上皮样组织C、黏液样组织D、低分化腺癌E、软骨样组织32、腺淋巴瘤又称Warthin瘤，淋巴乳头状囊腺瘤。
口腔解剖生理学讲义唾液腺疾病
唾液腺疾病唾液腺非肿瘤性疾病慢性唾液腺炎的病理变化慢性唾液腺炎以慢性化脓性唾液腺炎多见，多发于下颌下腺及腮腺。
病因可由结石、异物、瘢痕挛缩等堵塞导管导致继发感染而发病，也可由急性涎腺炎转为慢性。
长期口腔内压力增高如口吹乐器等，可逆行感染发生慢性唾液腺炎。
临床特点常为单侧发病，涎腺局部肿大、酸胀感、进食时加重挤压患侧唾液腺，导管口流出少量黏稠有咸味的液体。
正常涎腺造影像辅助检查1.涎腺造影主导管呈腊肠状，2.末梢导管呈点球状扩张。
下颌下腺造影侧位片可显示下颌下腺导管系统及腺实质的侧位影像。
少量腺泡充盈呈云雾状；导管系统连续，光滑，末梢导管深入到腺实质中，慢性唾液腺炎病理表现正常唾液腺慢性唾液腺炎腺泡萎缩、消失，被增生的纤维组织代替；腺导管扩张、增生，有时可见鳞状化生，腺管内有炎症细胞；腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，有时形成淋巴滤泡；慢性复发性腮腺炎病因与自身免疫病相关，先天性、广泛性导管扩张可为本病的诱因。
临床表现1.3～6岁儿童多见2.多发生在腮腺，单侧或双侧3.反复肿胀，唾液混浊黏稠，挤压腺体有脓液或胶冻状液体流出。
4.自愈性，青春期或成人期后痊愈。
末梢导管呈点球状扩张病理表现1.腺泡细胞萎缩2.小叶内导管扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮，囊腔可融合；3.导管周围有淋巴细胞浸润，或形成淋巴滤泡。
慢性唾液腺炎慢性复发性腮腺炎病因导管阻塞、逆行性感染不明好发人群老年3～6岁儿童临床表现单侧，局部肿大，酸胀，进食加重单侧或双侧，反复肿胀好发部位下颌下腺腮腺造影主导管呈腊肠状，末梢导管点球状扩张末梢导管点状、斑片状扩张自愈性无有病理表现腺泡、导管系统、间质的异常腺泡、末梢导管、间质的异常慢性硬化性下颌下腺炎又称Küttner瘤。
是一种病因不明的唾液腺慢性进行性炎症性疾病，伴有纤维化和无痛性肿胀等临床病理学特征。
好发于成人男性。
为单侧下颌下腺无痛性肿胀，病期长达数月至十余年。
口腔组织病理学唾液腺知识点
口腔组织病理学唾液腺知识点涎腺大涎腺小涎腺涎腺实质：腺上皮细胞形成的腺泡与导管间质：纤维结缔组织形成的被膜与叶间或小叶间隔，血管、淋巴管，神经腺泡浆液性腺泡黏液性腺泡混合性腺泡浆液性腺泡呈球状由浆液细胞组成细胞呈锥形胞浆嗜碱性胞核位于基底1/3 含酶原颗粒分泌物稀薄主要表达α-淀粉酶黏液性腺泡呈管状由黏液细胞组成细胞呈锥形含丰富的黏原颗粒胞浆呈网状分泌物黏稠混合性腺泡 mixed acinus 由黏液细胞和浆液细胞组成前者占大部，紧接闰管后者呈半月状导管（1）闰管导管系统终末部分管壁细胞呈矮柱状胞浆少，淡染胞核位于细胞中央发挥干细胞作用：分化为分泌细胞，肌上皮细胞或分泌管细胞（2）分泌管管径较粗管壁为单层柱状细胞胞浆丰富，强嗜酸性胞核位于中央基底部有垂直于基底面的纵纹（纹管）：吸收Na+、排K+能改变唾液的渗透压（3）排泄管小叶间导管与分泌管连续汇集成更大的总排泄管储备细胞：可能发挥干细胞作用肌上皮细胞位于腺上皮和基底膜之间细胞体小，形扁平篮细胞，有肌动蛋白，收缩能力有助于腺细胞分泌物的排出内含肌动蛋白和肌球蛋白结缔组织包绕腺体形成被膜，伸入腺体内，将腺体分隔成许多腺叶和腺小叶来自B淋巴细胞的浆细胞能分泌多种免疫球蛋白，主要是IgA腮腺 parotid gland浅叶位于耳前方，深叶位于下颌后凹纯浆液腺闰管长，分泌管多内有淋巴结，是形成唾液腺良性淋巴上皮病变，腺淋巴瘤以及恶性淋巴瘤的组织学基础颌下腺位于下颌三角混合腺，以浆液细胞为主闰管比腮腺短分泌管比腮腺长舌下腺位于口底黏膜和下颌舌骨肌之间混合腺，以黏液腺泡为主闰管，分泌管不发达小涎腺唇腺是唾液分泌性IgA的主要来源，其浓度比腮腺高4倍。
唇腺活检是诊断舍格伦综合征的一种简便方法。
纯浆液腺味腺纯黏液腺腭腺，舌腭腺和舌后腺其余都是混合腺，以黏液腺泡为主。
黑龙江2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》：唾液腺试题
黑龙江2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》：唾液腺试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下情况的血袋可以发出的是A．标签完整、字迹清晰B．有破损、漏血C．血液中有明显凝块D．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒E．血液中有明显凝块2、面远E．基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为Ⅲ型导线3、患儿，男，2岁，左侧完全性唇裂拟行腭裂修复术，术中凿断翼钩的目的是A．松弛腭帆张肌的张力B．松弛腭帆提肌的张力C．松弛咽上缩肌的张力D．松弛腭舌肌的张力E．松弛腭咽肌的张力4、口腔内除牙齿外还应清洁洗刷的部位是A．硬腭部B．颊部C．舌D．口底E．软腭5、多形性腺瘤的好发部位依次是A．腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺B．腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺C．腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺D．颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺E．腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺6、熟石膏调拌时的水粉比例为A．(20～30)ml：100gB．(40～50)ml：100gC．(10～19)ml：100gD．(31～39)ml：100gE．(51～60)ml：100g7、面沟E．邻轴沟位于邻面舌侧1/3与中1/3交界处8、世界卫生组织计算乳牙龋失标准A．7岁以下的儿童丧失了不该脱落的乳牙数B．8岁以下的儿童丧失了不该脱落的乳牙数C．9岁以下的儿童丧失了不该脱落的乳牙数D．10岁以下的儿童丧失了不该脱落的乳牙数E．11岁以下的儿童丧失了不该脱落的乳牙数9、双侧上颌结节明显突向颊侧，倒凹大者，全口义齿修复时要A．患者先自行按摩，使突出骨质吸收，去除倒凹B．减小此处基托伸展范围C．基托组织面缓冲D．手术去除突出骨质E．使义齿旋转就位10、不能和磺胺类药物合用的局麻药是A．利多卡因B．普鲁卡因C．丁卡因D．布比卡因E．以上都是11、以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的A．牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线B．颈曲线在唇颊面成凸向缘方的弧线C．颈曲线在近中面呈凸向缘方的弧线D．颈曲线在远中面呈凸向缘方的弧线E．颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线12、牙防小分队进驻某社区开展口腔保健工作，在促进人们建立口腔卫生习惯时，他们选择了正确的牙周指数用来评价效果A．口腔卫生指数B．简化口腔卫生指数C．菌斑指数D．牙龈指数E．龈沟出血指数13、游离龈沟位于A．游离龈与牙体之间B．附着龈与牙体之间C．游离龈与附着龈之间D．牙龈与牙槽骨之间E．结合上皮与牙体之间14、能抑制脂肪动员的激素是A．肾上腺素B．胰岛素C．生长素D．ACTHE．胰高血糖素15、使用明尼苏达多项人格调查表(MM-PI)测查某人的人格特征，并计算各人格因子得分，这是A．心理评估B．心理测量C．心理测验D．心理诊断E．以上都不是16、婴儿创伤性溃疡最好发的部位是A．颊粘膜B．前庭沟粘膜C．舌系带附近D．舌缘E．舌背17、下列有关氨苄西林钠的叙述中，错误的是A．氨苄西林钠溶液的浓度越高越不稳定B．糖类能加速氨苄西林钠溶液的水解C．氨苄西林钠与茚三酮试液作用呈紫色D．氨苄西林钠有肽键结构可发生双缩脲反应E．氨苄西林钠溶液配制后放冰箱中存放需在2天内使用18、固定桥试戴时，下列哪项不是引起翘动的原因A．组织面有金属瘤B．邻接触过紧C．预备体轴壁聚合度过大D．未完全就位E．就位道不一致19、为了减少手术创面出血往往在局麻药中加上一定浓度及一定剂量的____ A．止血药，如止血敏B．止血药，如安络血C．正肾上腺素D．肾上腺素E．异丙基肾上腺素20、2000年我国实现的口腔健康目标是A．人人享有口腔卫生保健B．人人享有初级口腔卫生保健C．使人民群众的口腔健康水平进一步提高D．使龋齿和牙周病得到有效的控制E．普及有益于口腔健康的行为习惯和生活方式21、产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作不正确造成郑某大出血死亡。
唾液腺常见疾病PPT课件
三、唾液的作用
1、消化作用 2、溶媒作用
有味的液体可直接刺激味蕾，但固体食物必须先溶解 于唾液中，才能弥散与味蕾接触而尝到味道。
3、润滑与助咽等作用
唾液内的粘液素，可使口腔粘膜润滑，既有利于食团 吞咽，又有助于咀嚼、言语等活动的进行。
4、清洁作用
唾液能机械性地冲洗口腔粘膜和牙齿，可将附着其上 的食物碎屑及细菌冲掉，因而具有清洁作用。
②腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导 管部分狭窄、部分扩张 ，呈腊肠样改变
。
鉴别诊断：
1.成人复发性腮腺炎 有幼儿发病史，成人复 发性腮腺炎除非有逆行性感染而使主导管稍扩 张不整外，叶间、小叶间导管均无变化，只是 末梢导管呈散在点、球状扩张。而阻塞性腮腺 炎以导管系统，即主导管、叶间、小叶间导管 扩张不整为特征。
原发性舍格伦综合征和继发性舍格伦 综合征。
病因病理:
舍格伦综合征的确切病因及发病机制尚 不十分明确，根据一些研究结果表明，以下 三种情况可能与发病有关：
1.免疫系统的先天异常。
2.病毒性疾病改变细胞表面的抗原性，成为获 得性抗原刺激，刺激B细胞活化，产生抗体， 引起炎症反应。
3.前两种情况共同作用的结果，既有获得性外 源刺激的外因，又有易于感染的特异性遗传 因子的内在因素。
（二）唾液腺肿大
以腮腺为最常见，也可伴下颌下腺、 舌下腺及小唾液腺肿大。多为双侧，也可 单侧发生。腮腺呈弥漫性肿大，边界不明 显，表面光滑，与周围组织无粘连。无继 发感染时，触诊韧实感而无压痛，挤压腺 体，导管口唾液分泌很少或无分泌。
（三）其他外分泌腺受累的表现 除唾液腺和泪腺外，尚可有上、下呼
4.下颌下间隙感染：患者有牙痛史并能查及 病源牙。颌下腺导管分泌可能减少但唾液 正常，无涎石阻塞症状
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口腔组织病理学——第四章唾液腺
是外分泌腺，其分泌物入口腔，即唾液，经导管入口腔。
25%的唾液来自腮腺、60%来自下颌下腺，5%来自舌下腺，5%～10%来自小唾液腺。
唾液有湿润黏膜、溶解食物和促进消化的作用。
第一节唾液腺的一般组织学结构
唾液腺由实质和间质两部分组成。
实质由基本分泌单位、皮脂腺和肌上皮细胞组成。
基本分泌单位包括腺泡和导管系统。
导管系统由闰管、分泌管（纹管）和排泄管三部分组成。
一、腺泡的基本结构及种类
由单层腺上皮细胞组成。
腺泡外周有一层薄的基底膜包绕，在腺细胞和基底膜间，有肌上皮细胞附于腺细胞上。
1）浆液性腺泡：1.呈球形2.酶原颗粒，嗜碱性。
2）黏液性腺泡：1.呈管状2.黏原颗粒，胞质透明呈网状，微嗜碱性。
3）混合性腺泡：半月板。
二、导管系统的结构
唾液腺的导管系统分为闰管、分泌管（纹管）、排泄管三段。
管径由细变粗，细胞由扁平变为柱状，由单层变为复层，最后汇集成总排泄管，将分泌物排入口腔，混合形成唾液。
1.闰管是导管最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管。
其长短不一。
光镜下，管壁上皮细胞为矮立方形，细胞质较少，染色较淡，细胞核位于细胞中央。
电镜下，闰管细胞有浆液细胞的某些特点。
在基底膜与细胞间有肌上皮细胞。
2.分泌管与闰管相延续。
管径较粗，管壁由单层柱状细胞所组成。
核圆形，位于细胞中央或近基底部。
细胞质丰富，呈强嗜酸性。
在基底部有垂直于基底面的纵纹，所以又称纹管。
上皮细胞能主动吸收钠，排出钾，并转运水，改变唾液的量和渗透压。
细胞
底部的折叠与密集的线粒体则起“钠泵”作用。
3.排泄管
小叶间导管
与分泌管连续
汇集成更大的总排泄管
储备细胞：可能发挥干细胞作用
在黏液聚集、慢性炎症，尤其在有结石的情况下，大导管上皮可化生为柱状纤毛上皮和复层鳞状上皮。
肌上皮细胞：
①位于腺泡、小导管的腺上皮与基底膜之间。
（腺泡、闰管）
②扁平，发出4-8个分支突起，细胞核大而扁。
③该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，称篮细胞
④肌上皮细胞有收缩功能。
有助于腺细胞分泌物的排出，
内含肌动蛋白和肌球蛋白。
第二节唾液腺的分布及其组织学特点※
1.腮腺
腮腺是人体最大的涎腺，成人的腮腺全部由浆液性腺泡组成，属纯浆液腺。
腮腺闰管长。
2.下颌下腺
下颌下腺为混合腺，以浆液性腺泡为主。
颌下腺分泌物稍黏稠，含有唾液淀粉酶、黏蛋白和其他蛋白质。
3.舌下腺
舌下腺是其中最小的一对，属混合性腺，主要为黏液性腺泡。
大涎腺小涎腺
纯浆液性腮腺味腺
纯黏液性舌腭腺、腭腺、舌后腺
混合性腺泡浆液性为主下颌下腺
混合性腺泡黏液性为主舌下腺唇、颊腺、磨牙后腺、舌前腺。