2011年第一季度医院感染工作总结
医院感染质控第一季度总结
医院感染质控第一季度总结一、引言医院感染是指在医院收治、治疗和护理的过程中，由于各种原因所致的医院内感染。
医院感染质控是医院全面质量管理的重要组成部分，对医院感染的预防和控制起着至关重要的作用。
医院感染质控第一季度总结是对该季度内医院感染质控工作的总结，旨在发现问题，总结经验，找出存在的不足，为进一步完善医院感染质控工作提供依据。
二、工作内容1. 定期巡查医院感染质控工作人员定期进行医院感染隐患排查巡查工作，主要内容包括医院感染防控工作的落实情况、医务人员的手卫生、医疗器械和设备的消毒灭菌情况等。
2. 统计分析对医院感染发生情况进行统计分析，包括医院感染的发生率、感染部位、病原体分布等情况的分析，为进一步制定感染防控措施提供依据。
3. 审核报告对医院感染相关报告进行审核，发现存在的问题及时提出意见和建议，协助相关部门进行整改。
4. 培训教育定期组织医院感染质控相关培训教育，提高医务人员对医院感染防控工作的认识和理解，强化医院感染防控意识。
5. 制定措施根据医院感染的发生情况和存在的问题，及时制定相应的医院感染防控措施，加强医院感染防控工作。
三、工作成果1. 医院感染发生率下降通过医院感染质控工作的持续推进，医院感染发生率有所下降，为提高医院患者的安全和健康水平起到了积极的作用。
2. 医院感染防控意识提高通过定期的培训教育和巡查工作，医务人员对医院感染防控工作的重要性有了更深入的认识，医院感染防控意识进一步提高。
3. 医院感染质控工作得到了领导和相关部门的重视医院感染质控工作的推进不断受到领导和相关部门的重视和支持，为医院感染防控工作的进一步深入开展提供了有力的保障。
四、存在的问题1. 医院感染数据统计不够精准在对医院感染发生情况进行统计分析中，发现存在一些数据统计不够精准的情况，需要进一步强化医院感染数据统计工作。
2. 医务人员的手卫生意识不够强在巡查工作中发现，部分医务人员对手卫生意识不够强，存在不规范洗手、戴手套等情况，需要进一步加强对医务人员的手卫生培训教育。
医院感染工作总结3篇
医院感染工作总结医院感染工作总结精选3篇（一）医院感染工作总结随着医疗程度的进步和人民生活程度的提升，医院感染防控工作日益凸显出重要性。
作为医疗机构的重要组成局部，医院感染工作对于保障患者平安和医务人员安康具有重要意义。
本文就医院感染工作进展总结，内容旨在总结经历、优化工作施行方案，进步医院感染防控工作的质量和效果。
一、加强感染防控制度的建立感染防控制度是医院感染防控工作的根底，对于统一工作思路、标准工作流程具有重要作用。
本医院加强了感染防控制度的建立，制定了《医院感染防控管理方法》和相关标准操作规程，并定期组织相关人员进展培训和考核。
感染防控制度的建立，有效进步了医务人员的工作意识和标准操作程度，为感染防控工作的顺利开展打下了坚实根底。
二、健全感染监测报告系统感染监测报告系统是医院感染防控工作的重要环节，对于及时掌握感染情况、发现问题、采取措施具有重要作用。
本医院建立了完善的感染监测报告系统，包括感染监测报告表、感染监测分析报告等。
定期组织相关人员对感染监测报告进展分析和评估，及时制定相应防控措施。
感染监测报告系统的健全，有效进步了医务人员对感染情况的敏感性和主动性，为及时发现和控制感染提供了根据。
三、加强医务人员培训和交流医务人员是医院感染防控工作的主力军，他们的专业素养和操作标准直接影响着感染防控工作的效果。
本医院加强了医务人员培训和交流，定期组织感染防控知识培训、操作技能培训等。
此外，还组织医务人员参加各类学术交流会议和专题讲座，分享感染防控经历和技术，促进工作程度的进步。
医务人员培训和交流的加强，有效进步了医院感染防控工作的专业程度和科学性。
四、强化环境和设备的卫生管理医院环境和设备的卫生管理对于感染防控工作至关重要。
本医院加强了环境和设备的卫生管理，结合实际情况，制定了详细的卫生管理标准和流程，定期对环境和设备进展消毒和清洁。
此外，还加强了对卫生消毒材料的采购和使用管理，确保卫生消毒材料的质量和有效性。
外科医院感染第一季度工作总结报告
外科医院感染第一季度工作总结报告下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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1.1 本季度感染控制工作总体情况。
第一季度医院感染工作总结(2篇)
第一季度医院感染工作总结(2篇)一、引言医院感染管理工作是医疗质量管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量具有至关重要的意义。
本季度，我院紧紧围绕医院感染管理的各项工作要求，积极采取措施，加强医院感染防控，取得了一定的成效。
现将第一季度医院感染工作总结如下：二、工作开展情况（一）组织管理与制度建设1. 成立了第一季度医院感染管理工作领导小组，明确了各部门的职责和分工，确保医院感染管理工作的顺利开展。
2. 修订完善了《医院感染管理制度》《消毒隔离制度》《手卫生管理制度》等一系列规章制度，并组织全院医护人员进行了学习和培训，提高了医护人员的医院感染防控意识和能力。
3. 定期召开医院感染管理工作会议，及时研究解决医院感染管理工作中存在的问题，部署下一阶段的工作任务。
（二）培训与教育1. 组织全院医护人员参加了医院感染管理相关知识的培训，培训内容包括医院感染的概念、医院感染的危险因素、消毒隔离技术、手卫生等方面的知识。
通过培训，使医护人员掌握了医院感染防控的基本知识和技能，提高了医护人员的医院感染防控意识。
2. 开展了医院感染管理知识竞赛活动，以竞赛的形式激发医护人员学习医院感染管理知识的积极性和主动性，进一步提高了医护人员的医院感染防控水平。
3. 利用医院内部网络、宣传栏等形式，定期向全院医护人员宣传医院感染防控知识，营造了良好的医院感染防控氛围。
（三）消毒隔离与环境卫生1. 加强了对医院各科室的消毒隔离工作的监督和管理，定期对各科室的消毒隔离措施进行检查和指导，确保消毒隔离措施的落实到位。
2. 严格执行医疗器械的消毒灭菌制度，对重复使用的医疗器械进行严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保医疗器械的使用安全。
3. 加强了对医院环境卫生的管理，定期对医院的病房、走廊、厕所等公共区域进行清洁和消毒，保持医院环境的整洁和卫生。
4. 开展了医院环境卫生学监测工作，定期对医院的空气、物体表面、医务人员手等进行微生物监测，及时发现和消除医院感染的危险因素。
医院感染质量考核季度工作总结(共5篇汇总)
第1篇第一季度医院感染工作总结2011年第一季度医院感染工作总结2011年第一季度医院感染管理科在院领导和院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将第一季度主要工作总结如下一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年1月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，成立了医院感染管理科,完善了三级网络管理体系。
在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
1月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院环境监测方面医院感染管理科与游仙区疾病控制中心、区卫生监督所签订了医院感染监测协议,定期对医院环境卫生学，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
2011年4月2日, 游仙区疾病控制中心对我院手术室、供应室、注射室、换药室的空气、物表、器械、消毒液等共抽检了十三个样品,所采样品经检验,符合国家卫生标准率在92％以上,在今后应监督各科室严格按照消毒操作规程,采用正确的消毒方法,使符合国家卫生标准率达到100％。
三、病历监测2011年1-3月份感染率监测1-3月份共收治住院病人1292人.未发生一例感染,对全院1-3月份406例无菌切口进行感染率调查，未发生1例感染,感染率为0。
漏报率的监测2011年第一季度,我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理，未出现一例医院感染病例漏报, 漏报率为0。
四、积极参与医院建筑设计根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》要求，配合医院及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。
第一季度医院感染工作总结
第一季度医院感染工作总结第一季度已经结束，在这一季度中，我国医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按照医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作。
在此，我对本季度的医院感染管理工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
一、医院感染监控工作开展情况1. 医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了许多困难，工作认真负责，很好地完成了任务。
2. 医院感染管理能按照标准进行各项工作，每年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3. 各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4. 医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。
各科室统一使用了医疗废物分类收集袋。
二、医院感染管理质量控制目标要求1. 医院感染发病率：<8%2. 医院感染漏报率：<20%3. 一类手术切口感染率：<0.5%4. 医疗器械消毒灭菌合格率：100%5. 环境卫生学监测总合格率：100%6. 手卫生依从率逐步提高，洗手方法正确率：>95%7. 医院感染病原微生物标本送检率：>50%8. 医院感染暴发数为0三、具体实施措施（一）深化医院感染管理组织机构的三级管理职能1. 医院感染管理委员会会议每年至少召开2次，对医院感染管理科工作进行部署、检查评估，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。
2. 在医院感染管理委员会指导下，医院感染管理办公室负责执行医院感染管理工作的具体任务。
（二）医院感染监测方面1. 病历监测：控制感染率并减少漏报。
2. 环境监测方面：对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3. 消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
医院感染监督工作一季度总结
感染控制培训：通过定期组织医护人员 感染控制培训，提高了他们的专业知识 和操作技能，增强了感染控制措施的落 实程度。
卫生设施管理：我们加强了对卫生设施 的日常巡查和维护工作，确保设施的正 常运行和清洁卫生，减少感染传播的风 险。
工作亮点
流程优化：针对感染控制流程中存 在的问题，我们进行了不断的优化 ，并制定了相应的操作指南，以规 范操季度总
结
目录 引言 一季度工作概述 工作亮点 工作挑战 下一步计划 总结
引言
引言
感谢大家参加本次总结会议，今天 我将为大家总结一季度的医院感染 监督工作情况。 在这一季度，我们团队付出了努力 ，取得了一些成绩，同时也面临了 一些挑战。
一季度工作概 述
一季度工作概述
工作范围：我们的监督工作主要涵盖了 感染控制、卫生设施管理、医护人员培 训等方面。 工作目标：我们的目标是确保医院感染 的有效控制，减少患者感染风险。
工作挑战
工作挑战
人员短缺：由于医护人员的不足，我们 在开展感染控制工作时面临了一些困难 ，需要更加有效地调配和利用现有资源 。
感染风险评估：在一些特殊情况下，感 染风险的评估工作存在一定的复杂性和 不确定性，需要进一步加强方法和指标 的研究。
下一步计划
下一步计划
增加培训频次：加大医护人员 感染控制培训的力度，提高他 们的感染控制能力。 加强卫生设施管理：进一步改 善设施巡查和维护机制，确保 设施的正常运行和清洁卫生。
下一步计划
不断改进流程：持续优化感染控制流程 ，提高工作效率和质量。
总结
总结
在一季度的工作中，我们取得了一 些成绩，但也面临了一些挑战。我 们将在下一步的工作中继续努力， 提升医院感染监督工作的质量和水 平。感谢大家的支持和配合，让我 们共同为患者的安全健康努力。
第一季度医院感染工作小结集合3篇
第一季度医院感染工作小结集合3篇第一篇：第一季度医院感染工作小结在第一季度的医院感染工作中，我们采取了一系列措施来预防和控制感染的传播，取得了一定的成效。
首先，我们在医院各科室加强了感染预防的培训和宣传工作。
通过开展培训课程，提高了医务人员的感染控制意识和操作技能。
同时，通过宣传栏和宣传册的发布，向患者和家属普及了感染预防的基本知识，提醒他们如何正确使用医疗器械和注意个人卫生。
其次，我们加强了医院环境的清洁和消毒工作。
定期对各个科室的病房、手术室和走廊进行彻底清洁和消毒，减少了细菌和病毒的滋生和传播。
同时，我们还安装了空气消毒器和紫外线灯，进一步提高了空气质量和医院的整体卫生水平。
第三，我们加强了对医疗器械和耗材的管理和维护。
每一个医疗器械和耗材都有专门的标识和记录，可以追溯到具体的使用人员和使用时间。
此外，我们加强了对器械的清洗和消毒工作，确保每一件使用过的器械都经过充分的清洁和消毒处理。
虽然在第一季度的工作中取得了一些成效，但我们也发现了一些问题和不足之处。
例如，部分医务人员在个人卫生和消毒操作上存在一定的不规范行为，需要加强培训和监督。
此外，一些患者和家属对感染预防的重要性认识不足，需要加强宣传和教育。
综上所述，第一季度的医院感染工作取得了一定的进展，但仍需进一步加强各项工作措施的落实，提高医务人员和患者的感染预防意识，确保医院的安全和健康。
第二篇：第一季度医院感染工作小结在第一季度的医院感染工作中，我们注重了感染预防的各个方面，包括培训和宣传、环境清洁和消毒、医疗器械管理等，取得了一定的成效。
首先，我们在医院各科室开展了感染预防的培训和宣传工作。
通过定期组织培训课程，我们向医务人员讲解了感染控制的基本知识和操作技能，强调了个人卫生和消毒的重要性。
同时，我们还利用宣传栏和宣传册，向患者和家属宣传了感染预防的方法和注意事项。
这些培训和宣传活动大大提高了医务人员和患者的感染预防意识。
其次，我们加强了医院环境的清洁和消毒工作。
一季度院感工作总结
一季度院感工作总结第一篇：一季度院感工作总结一季度院感工作总结1.一月份院感科对全院医护人员进行了院感知识讲座培训，重点讲解了手卫生制度、医务人员职业暴露的规范处置、医院感染控制措施，提高了大家对院感知识的认识。
2.每月对全院重点科室进行环境卫生学检测，以保证工作环境的安全，防止交叉感染的发生。
3.每月对全院所有出院病例进行抗生素统计，对抗生素使用情况及时上报，指导临床合理用药。
4.针对手术室层流净化环境卫生学检测不合格情况，深入科室查找原因，及时向分管领导提出合理化建议，加快对手术室层流净化的维修。
5.为防止重症监护室病人发生交叉感染，降低医院感染率，联合医务科、护理部深入科室对相关人员进行培训，现场指导，采取控制措施，提高大家对医院感染的认识。
6.一季度有10名医务人员发生职业暴露，分别对其伤口进行规范消毒处置，并注射乙肝免疫球蛋白，及时进行跟踪随访。
7.选派两名护士参加了高压蒸汽灭菌锅的培训，并取得了上岗资格。
8针对我院医务人员发生的职业暴露，院感科制定了职业暴露的工作流程，并下发给各科室进行学习，提高了医务人员的自我保护意识，医院领导知识院感工作，并为临床一线人员购置了护目镜。
9.6月1日迎接了济南市卫生监督所的监督检查，下一步院感科将严格按照考核标准进行检查，发现问题及时反馈处理；逐步落实抗生素使用原则，合理使用抗生素；定期进行院感知识培训，提高大家对医院感染的认识；及时做好重点科室的监测，确保医疗安全。
第二篇：一季度院感总结2012年一季度ICU院感总结自从2012年1月11日我院旧住院大楼改造完毕，ICU重新开始运营。
一、一季度我科在院感方面开展了如下工作：1、每月对ICU的空气进行细菌培养、医务人员的手、物表和消毒液进行采样培养，及时汇总、分析监测结果，发现ICU医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制方法，从而减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。
2、对每一位新入住ICU的患者进行目标性监测：肛拭子、咽拭子、定植菌筛查。
医院感染工作总结的范文2篇
医院感染工作总结的范文医院感染工作总结的范文精选2篇〔一〕医院感染是指医院内患者由于治疗或就诊而感染上的疾病。
作为医疗机构，医院对于管理、预防、控制医院感染具有非常重要的职责。
本文对我所在医院的医院感染工作进展总结和反思，提出改良建议。
医院感染管理是预防和控制医院感染最核心的局部。
在管理方面，我所在的医院加强了对医院感染的监视和管理，同时，施行了一系列严格的管理措施，如加强医护人员的岗前、在职和岗后培训，制定了医院感染防控制度、规章制度和流程操作标准，加强了医疗设备、环境和废物的管理等。
医护人员的医院感染防控知识的掌握和应用显得非常重要。
医院要及时进展教育培训，进步医护人员的自我防范意识和防控才能。
我的医院定期组织系统培训，向医护人员普及医院感染的全面知识，包括病原体的传染途径和防范措施，流行病学调查和防范策略的制定等。
医院环境卫生是医院感染控制的根底，加强医院环境卫生有助于减少和防止医院感染的发生。
医院要建立健全的环境卫生制度，每日对医院进展消毒、清洁等操作，以保持环境清洁、无菌，同时要经常调查病人及医护人员的感染情况，及时采取措施防止疾病传播。
医疗人员是医院感染防控的第一道关，医护人员要严格遵守医院感染管理制度、规定和流程，保持个人卫生和手卫生，认真执行医疗器械和环境消毒制度，防止手术切口污染、病原体跨传。
因此，医院针对重点职位和领域的医护人员，定期组织对个人卫生方面的技能培训和考核。
检测和监测工作是对医院感染防治成效的及时检验和评价，检测和监测的结果是加强医院感染防控管理的重要根据。
因此，医院加强了感染患者的标本采集、病原体检出和临床检测等技术才能，开展医院感染病例记录和上报工作，对医院感染疫情和病原体流行趋势进展及时跟踪分析，不断改良感染控制策略，使控制医院感染效果更加稳定和可靠。
在总结本院医院感染防控工作中，也存在一些弊端和需要改良的方面。
首先，医护人员对医院感染认识缺乏，防控意识差，需要加强对医院感染知识的培训和普及；其次，医院环境卫生的管理不够严格，长期以来存在缺乏独立性、统一管理和严格执法等问题。
医院感染第一季度总结
医院感染第一季度总结一、总体情况我院感染控制团队在第一季度积极开展了各项工作，取得了一定的成绩。
通过对医院内感染病例的监测和分析，及时采取了有效的防控措施，有效地控制了医院内感染的发生和传播。
但是也存在一些问题，比如抗生素滥用现象仍然存在，感染监测和报告不够及时、准确等方面还需要进一步加强。
二、感染情况分析1. 感染监测情况在第一季度，我院对各科室的感染病例进行了全面的监测和报告。
通过监测发现，医院内感染的病例较上年同期有所下降，但仍然存在一定的风险。
其中，手术部门和重症监护室是感染发生率较高的科室，主要原因是手术患者的免疫力较低，易受感染。
2. 病原体分布情况我院常见的感染病原体主要包括细菌、真菌和病毒等。
其中，革兰阴性菌属于常见的致病菌，尤其是耐药菌株的检出率较高，严重影响了抗生素的治疗效果。
此外，由于患者免疫力下降，真菌感染的病例也有所增加。
病毒感染主要表现为呼吸道感染和肠道感染等，对患者的康复造成了一定的困扰。
三、防控措施为了有效防控医院内感染的发生和传播，我院感染控制团队积极采取了一系列的防控措施，包括加强手卫生、严格执行无菌操作、采用合理的抗生素治疗等。
在感染监测方面，我们建立了完善的监测系统，及时发现感染疫情，采取紧急措施，防止疫情的扩散。
另外，我们还开展了员工的感染控制培训，提高了医务人员的感染控制意识和能力。
加强了医院感染监测和报告工作，提高了感染控制和管理水平。
另外，也对医疗设备进行了清洁消毒和定期维护，做到设备干净、安全。
通过这些措施的实施，取得了一定的防控效果。
四、存在的问题及建议但是，我们也要看到仍然存在一些问题。
比如，抗生素的滥用现象仍然较为严重，很多医师在治疗患者时未能遵循抗生素应用指南，导致了抗生素滥用和耐药菌株的产生。
此外，感染监测和报告工作仍然不够及时和准确，一些病例未能及时发现和报告，加重了医院的感染风险。
针对以上问题，我们建议进一步加强医务人员的培训，提高其对抗生素合理使用的认识和运用。
第一季度医院感染总结
第一季度医院感染总结引言医院感染是指在医院内接受医疗服务的患者在医院期间或出院后发生的新的或现有的感染。
医院感染不仅给患者带来了额外的痛苦，还增加了治疗费用，延长了住院时间，甚至可能导致患者死亡。
因此，预防和控制医院感染是医院管理的一个重要方面。
本文将对我们医院的第一季度感染情况进行总结分析，找出问题所在，提出改进措施，以期降低医院感染率，提高患者的治疗效果。
一、医院感染情况总览在过去的三个月里，我院共收治了2000名患者，其中有5%的患者发生了医院感染。
其中，占比最高的感染类型是呼吸道感染，占比达到40%，其次是泌尿系感染和手术部位感染，分别占比20%和15%。
感染发生的主要时间段是在患者入院后的前三天内，而感染发生的主要部位是监护病房和手术室。
通过分析可以得出结论，医院感染的防控工作需要进一步加强。
二、问题分析1. 感染监测不完善。
目前我院的感染监测主要依靠临床医生的观察和报告，而临床医生往往忙于看病和开药，没有足够的时间和精力去做感染监测工作，导致了感染情况的漏报和误报。
2. 医务人员手卫生不规范。
根据我们的调查发现，医务人员在进行诊疗和护理工作时，不太注意手卫生。
在多次观察中，我们发现医务人员只有50%的人员在进行诊疗后洗手，而且洗手的时长和洗手的步骤也不够规范。
3. 患者隔离不及时。
部分患者的感染并没有及时进行隔离治疗，导致了感染的传播。
而且在患者入院后的早期，因为未能及时发现感染病例，也导致了感染的扩散。
4. 医院环境清洁不彻底。
在对医院环境的检查中，我们发现有一些重要的区域，如手术室、监护病房和急诊科等地方的清洁和消毒工作不够到位，存在较大的感染隐患。
三、改进措施1. 加强感染监测。
我们将建立一个完善的感染监测系统，引入先进的感染监测设备，如感染指标监测仪，帮助医院实时监测医院感染的情况，并进行及时的应对。
2. 加强医务人员的手卫生培训。
为了提高医务人员的手卫生意识，我们将定期组织手卫生培训，教育医务人员正确的洗手方法和频率，提高医务人员的手卫生素养。
院感科第1季度工作总结DOC
2011年第一季度医院感染工作总结2011年第一季度医院感染管理科在院领导和院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将第一季度主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年1月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，成立了医院感染管理科,完善了三级网络管理体系。
在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2.1月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院环境监测方面医院感染管理科与游仙区疾病控制中心、区卫生监督所签订了医院感染监测协议,定期对医院环境卫生学，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
2011年4月2日, 游仙区疾病控制中心对我院手术室、供应室、注射室、换药室的空气、物表、器械、消毒液等共抽检了十三个样品,所采样品经检验,符合国家卫生标准率在92％以上,在今后应监督各科室严格按照消毒操作规程,采用正确的消毒方法,使符合国家卫生标准率达到100％。
三、病历监测2011年1-3月份感染率监测：1-3月份共收治住院病人1292人.未发生一例感染,对全院1-3月份406例无菌切口进行感染率调查，未发生1例感染,感染率为0。
漏报率的监测：2011年第一季度,我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理，未出现一例医院感染病例漏报, 漏报率为0。
四、积极参与医院建筑设计1. 根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》要求，配合医院及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。
第一季度医院感染管理工作总结
第一季度医院感染管理工作总结尊敬的领导：随着医疗技术不断发展和医疗服务需求的增加，医院感染管理工作日益重要。
在过去的三个月里，我院感染管理团队认真履行职责，不断提高感染控制措施，从而有效预防和控制医院感染的发生。
本文将详细总结我院第一季度的感染管理工作，内容丰富，并且给出具体的举例，以便更好地展现工作成果。
一、医院感染管理政策与规范的制定本季度，经过感染管理团队的不懈努力，我院成功制定了一系列的感染管理政策与规范。
其中包括建立和完善手卫生规范、感染控制委员会的职责与机构、教育培训的计划与内容等。
在制定这些政策和规范的过程中，我们充分考虑了实际情况，并参考了国内外的相关研究成果。
这些政策和规范的出台，不仅为医院感染管理工作提供了明确的指导，也提高了医务人员对感染管理的重视程度。
举例：经过对病房内水培养的研究，我们发现一些病房的自来水存在细菌超标的问题。
为了解决这一问题，我们制定了新的感染管理政策，对病房自来水管道进行了全面清洁和消毒，确保了水质的安全及病房环境的卫生。
二、感染监测与报告系统的建立及时准确地监测和报告感染事件是有效控制医院感染的关键步骤。
本季度，我院感染管理团队成功建立了感染监测与报告系统，通过对相关数据的收集和分析，提供了科学依据，为感染管理工作的决策提供了支持。
举例：在新的感染监测与报告系统的帮助下，我们发现某病房的医源性感染率连续三个月超过了警戒线。
我们立即对该病房进行了深入调查，并继续对该病区的感染情况进行监测。
通过对感染源的控制，感染率得到了有效的控制。
三、医务人员培训与教育培训和教育是提高医务人员感染管理意识和技能的有效手段。
本季度，我院感染管理团队充分发挥培训教育功能，通过组织各类专题讲座、培训班和病例讨论等活动，提高了医务人员对感染管理的认识和理解，增强了他们的自我保护意识。
举例：我们邀请了感染控制领域的专家，为医务人员开展了一次关于手卫生的培训。
通过培训，医务人员进一步了解到手卫生对于感染控制的重要性，学会正确洗手及使用消毒剂的方法。
医院感染第一季度总结
医院感染第一季度总结一、感染监测与报告本季度我院感染监测工作认真、及时，各科室对患者感染情况进行有效的监测和报告。
医院感染监测系统的完善和监测人员的敬业精神是感染控制取得成效的重要保障。
另外，及时准确的感染监测与报告也给予了管理者及时制定改进措施的反馈。
但是也要发现监测不足、报告不及时等问题，我们将在以后的工作中加以改善。
二、医院感染率本季度我院医院感染率相对较低，但是仍然存在一定程度的增长趋势。
针对常见且易发医院感染的部位和类型，我们结合临床实践制定控制策略，包括严格执行手卫生和消毒灭菌制度、加强高危患者的防控，以及加强医护人员的感染管理培训等。
我们也将通过数据分析找出感染的高发季节和高发人群，加强相关感染控制措施。
三、传染病防控本季度我院虽然没有发生大规模传染病事件，但是仍然存在新发传染病病例。
我们加强了传染病防控的工作力度，包括完善传染病病例登记和报告制度、加强对传染病的防控知识培训和宣传教育等。
此外，我们还完善了传染病防控的应急预案，并进行了相关的应急演练和检查工作。
我们也针对常见的传染病制定了相应的防控策略。
四、医疗废物管理医疗废物是医院感染控制的重要环节。
本季度，我们加强了医疗废物管理的力度，包括对医疗废物的分类、包装、运输和处理等。
我们也加强了对医疗废物处理设施的检查和维护，确保医疗废物的安全处理。
另外，我们也加强了废物处理人员的培训和教育，提高他们的专业素养，确保医疗废物的安全处理。
五、医护人员感染管理医护人员是医院感染的重要传播源之一。
本季度我们加强了医护人员感染管理的工作，包括对医护人员的健康监测、感染管理知识的培训和教育、以及加强医护人员的健康保护。
我们也加强了对医护人员的个人防护用品的配备和使用，确保他们的个人安全。
六、感染控制知识的宣传教育本季度，我们加强了医护人员和患者的感染控制知识的宣传教育。
通过开展相关的宣传教育活动、发放宣传材料、利用医院内部媒体等多种形式，我们加强了对医护人员和患者的感染控制知识的宣传教育。
第一季度院感工作总结
第一季度院感工作总结第一季度院感工作总结随着全球新冠疫情的爆发，医疗机构的院感工作也备受关注。
针对医疗机构的院感工作，每个季度都需要对上一季度的工作进行总结，找出问题并进行改进。
本文将从相关专业的角度出发，对第一季度院感工作进行总结，并对其核心内容进行详细阐述。
一、加强院内感染预防1.制定合理的院内感染预防方案院内感染是医院管理中的重要问题，因此院内感染预防工作应该得到足够的重视。
对于院内感染的预防，医院应制定合理的方案，包括对各科室的感染风险分析、制定各科室的感染预防方案以及定期进行方案的评估和改进。
2.加强医护人员的感染控制知识培训医护人员是医院院内感染的主要传播者，因此医护人员的感染控制知识培训显得尤为重要。
医院应该制定相应的培训计划，对医护人员进行感染控制知识、手卫生等方面的培训，增强他们的感染控制意识和能力。
二、加强患者管理1.制定合理的患者管理制度患者管理是医院院内感染预防工作的重要环节。
医院应该制定合理的患者管理制度，包括对患者的隔离、交叉感染的控制、采用正确的消毒和隔离措施等方面进行规范和管理。
2.加强患者的健康宣教患者的健康宣教对于预防院内感染也是非常重要的。
医院应该通过多种途径对患者进行健康宣教，包括宣传手册、宣传海报、宣传视频等方式，提高患者的健康素养和意识。
三、加强医疗设备的管理1.实行医疗设备的严格消毒制度医疗设备是医院院内感染的重要来源之一，因此医疗设备的消毒应该得到足够的重视。
医院应制定严格的消毒制度，保证医疗设备的消毒效果，并加强医疗设备的日常维护和定期检测。
2.规范医疗设备的使用规范医疗设备的使用对于预防院内感染也是非常重要的。
医院应该建立相应的规章制度，对医疗设备的使用进行规范和管理，保证医疗设备的合理使用和确保医疗设备的质量。
四、加强环境卫生管理1.实行环境卫生的巡查制度环境卫生是医院院内感染预防工作的重要环节之一。
医院应该制定相应的巡查制度，对环境卫生进行定期的巡查和检测，及时发现和处理存在的问题。
院感科第1季度工作总结
2011年第一季度医院感染工作总结2011年第一季度医院感染管理科在院领导和院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将第一季度主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年1月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，成立了医院感染管理科,完善了三级网络管理体系。
在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2.1月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院环境监测方面医院感染管理科与游仙区疾病控制中心、区卫生监督所签订了医院感染监测协议,定期对医院环境卫生学，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
2011年4月2日, 游仙区疾病控制中心对我院手术室、供应室、注射室、换药室的空气、物表、器械、消毒液等共抽检了十三个样品,所采样品经检验,符合国家卫生标准率在92％以上,在今后应监督各科室严格按照消毒操作规程,采用正确的消毒方法,使符合国家卫生标准率达到100％。
三、病历监测2011年1-3月份感染率监测：1-3月份共收治住院病人1292人.未发生一例感染,对全院1-3月份406例无菌切口进行感染率调查，未发生1例感染,感染率为0。
漏报率的监测：2011年第一季度,我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理，未出现一例医院感染病例漏报, 漏报率为0。
四、积极参与医院建筑设计1. 根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》要求，配合医院及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。
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2011年第一季度医院感染工作总结
2011年第一季度医院感染管理科在院领导和院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将第一季度主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年1月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，成立了医院感染管理科,完善了三级网络管理体系。
在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2.1月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院环境监测方面
医院感染管理科与游仙区疾病控制中心、区卫生监督所签订了医院感染监测协议,定期对医院环境卫生学，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
2011年4月2日, 游仙区疾病控制中心对我院手术室、供应室、注射室、换药室的空气、物表、器械、消毒液等共抽检了十三个样品,所采样品经检验,符合国家卫生标准率在92％以上,在今后应监督各科室严格按照消毒操作规程,采用正确的消毒方法,使符合国家卫生标准率达到100％。
三、病历监测
2011年1-3月份感染率监测：1-3月份共收治住院病人1292人.未发生一例感染,对全院1-3月份406例无菌切口进行感染率调查，未发生1例感染,感染率为0。
漏报率的监测：2011年第一季度,我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理，未出现一例医院感染病例漏报, 漏报率为0。
四、积极参与医院建筑设计
1. 根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》要求，配合医院及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。
2. 在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，院领导同意并正付诸实施。
此措施大大提高了我院医务人员的手卫生；建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用动态紫外线循环风消毒机，同样得到支持并正积极加以落实。
3. 积极参与新建消毒供应中心建筑及流程的设计。
4. 根据《医疗废物管理条例》中第三章第十七条的有关规定，对我院的医疗废物暂存地进行了选址，并将具体方案和建筑要求提交院领导，得到院领导的批准。
五、加强医疗废物管理，规范下收制度。
1.促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由指定人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。
使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
2.重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。
3.在3月份，区卫生监督所的医疗废物专项检查中，为我院加强医疗废物管理，规范下收制度,提出了进一步的整改意见,我科正在积极加以落实中。
六、重点科室、重点部位医院感染管理
1.定期抽查重点科室的感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。
2.定期查看中心静脉置管及留置导尿病人情况，要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作，减少导管留置日。
4.通过感染管理委员会，协调制定了CSSD与手术室的之间器械交接具体操作程序，修订了CSSD各区职责和标准作业程序以及清洗、消毒灭菌效果的监测
5.充分利用网络资源，通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染SOP,并下发到相应科室并对照执行。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
1.新职工培训对近三年新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%; 对新入院见习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识;
2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
3. 筹划并组织一次“手卫生宣传月”活动。
活动的主题为：“感染防控，“手”当其”。
通过宣传月活动，使大家认识到：洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法；树立正确的观念，改变行为的模式，提供安全的服务。
八、完善医院感染管理考核制度
制订了医院各科室感染管理考核标准，完善对重点科室的定期院感督导检查，每月到各科室进行打分考评，做到及时发现问题并逐步整改。
通过1-3月份的几次检查，发现院感控制重点科室各存在以下问题：
1．外科病房：科室院感管理控制小组活动记录不健全，病房环境整洁度有待提高，医务人员掌握院感知识需进一步加强，空气培养未做到每月一次，在收治病人时未使用速干性手消毒液，拖布无分开使用的标记等。
2．内科病房：同外科病房。
3．妇产科病房：同外科病房。
4．妇产科产房：除了存在病房同样的问题外，还存在每月无工作人员手、物体表面的消毒效果生物监测培养及记录。
接送病人未使用交换车。
5．供应室：供应室的建设及布局流程、基础设施设备的配置还达不到“两规一标”的要求，科室院感管理控制小组活动记录不健全，灭菌效果还未进行生物学监测，预蒸锅未进行每日一次的BD测试及登记备案，操作各流程的质量控制体系记录未健全，无冲眼设施、防渗漏围裙等职业防护用品设备，一次性无菌医疗用品的存放条件不达标，无每月空气培养、医务人员手涂抹、灭菌物品采菌培养。
6．库房：一次性使用无菌医疗用品的采购登记账册信息不全，未专门设置一次性无菌医疗用品库房，库房管理制度和出入库房登记制中度不健全，一次性无菌医疗用品的存放条件不符合要求。
7．口腔科：布局不符合功能流程，无专用的器械清洗池，未配备洗消设备和速干性手消毒液，科室院感管理控制小组活动记录不健全，室内环境的清洁消毒及终末消毒未达到要求，无齐全的个人防护用品，口腔科器械灭菌未达到要求，消毒锅未做每周一次的生物学监测，灭菌器械的清洗流程及质量不符合WS310-2的要求，清洗时工作人员未按规范着装，无清洗培训上岗证，牙片室无门，无法进行放射防护，拖布无标记示分开使用。
8检验科：科室院感管理控制小组活动记录不健全，环境整洁度有待提高，操作台未做到每日用消毒液擦洗，未注重手卫生及个人防护，未备有冲眼器。
9输血科：科室院感管理控制小组活动记录不健全，试剂许可证未建档登记，环境清洁还未完全达到要求，储血冰箱消毒未做到每周一次，储血冰箱内壁未每月
进行生物学检测，未建立定期体检制度，无每月空气培养、物体表面涂抹、医务人员手涂抹培养，拖布无标记。
10．注射输液室：治疗车物品清洁区、污染区分区不明显，未配快速手消毒剂，未做到每日更换床单或输液椅罩，做到有污染时随时更换，每月空气培养未做，拖布无标记。
11手术室：科室院感管理控制小组活动记录不健全，接送病人未使用交换车，每月未做手术间、无菌物品存放间等空气、医务人员的手、物体表面涂抹培养及灭菌物品抽检培养，未及时清洁消毒机滤网并有记录，无麻醉剂消毒器。
游仙区第二人民医院
2011年4月12日。