广泛期小细胞肺癌一线化疗肿瘤缓解深度与生存期的相关性
中医药一线联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的Meta分析
肺癌是常见的恶性肿瘤[1]，其中小细胞肺癌约占肺癌的15%～20%[2]，尽管其对放化疗敏感，但预后较差[3]。
近10年来，对于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的标准治疗仍采用以EP（依托泊苷＋顺铂）和IP（伊利替康＋顺铂）方案为主的化疗，治疗后患者中位生存期（mOS）仅为7～10个月。
二线治疗目前多采用单药拓泊替康，无病进展生存期（PFS）约为3个月，OS约为5.4个月。
总体而言，广泛期小细胞肺癌治疗手段相对匮乏，且化疗产生的一系列不良反应也限制了化疗药物的使用。
而中药治疗因其具有益气扶正、增强机体免疫，减少放化疗毒副反应等作用[4]，目前在多种晚期癌症患者中备受青睐，但在小细胞肺癌患者中的应用仍比较局限。
本研究通过Meta 分析的方式，对近10年来的研究文献进行综合整理，评价中医药联合化疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的临床疗效及安全性。
1 资料与方法1.1方法1.1.1检索方法计算机检索中国知网、万方、维普中文期刊全文数据库，检索时间从2009年1月～2020年1月。
以篇名、摘要、全文为检索项。
检索词包括：“小细胞肺癌”“肺癌”“肺部肿瘤”“中药”“中西医结合”“中草药”“中成药”“中医药”“丸”“汤”“液”“方”“剂” 以及“随机对照”。
1.1.2 文献纳入及排除标准纳入标准：①研究对象为广泛期小细胞肺癌患者；②研究类型为临床随机对照试验（RCT）；③干预措施：试验组给予中药，中成药或中药注射剂等联合化疗；对照组给予单纯化疗；排除标准：①检出的重复文献；②单臂研究；③机制研究、动物实验、系统评价、Meta分析及综述等。
1.1.3 文献提取标准将所得文献导入Endnote进行批量管理，删除重复文献。
由两名研究者独立筛选并提取资料，过程中若遇到分歧，则讨论决定由第3名研究者予以判断。
资料提取内容包括篇名、作者、发表年份、试验组及对照组干预措施、疗效指标、不良反应、生存质量及生存时间等。
1.1.4 统计学方法采用Cochrane提供的RevMan 5.3软件进行分析。
EP方案序贯IP方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床对比分析
EP方案序贯IP方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床对比分析石磊;丛晓凤;杨雷;李智;李祥春;刘子玲【摘要】Objective To retrospectively analyze the effect and adverse reactions of etoposide and cisplatin (EP) regi-men versus sequential therapy of irinotecan combined with cisplatin (IP) as the first-line treatment of stable extensive-dis-ease small cell lung cancer (ED-SCLC). Method 55 patients primarily diagnosed as ED-SCLC were involved in this study. All of the patients were initially administered with EP for 2 cycles resulting in stable disease. And then the patients were divided as two groups as per different chemotherapy thereafter, in which 25 patients switched to sequential IP regi-men (EP+IP group), while the other 30 patients continued with EP regimen. All the patients completed at least 4 cycles of treatment. Adverse reactions and efficacy were evaluated and compared every 1 and 2 cycles, respectively. Result Of the 55 patients evaluated, EP+IP group had CR 0, PR 17, SD 6, PD 2, with an ORR of 68.0%, and in the EP group, there were CR 0, PR 8, SD 17, PD 5, with ORR being 26.7%, The median PFS was 7.0 months in the EP+IP group and 5.0 months in the EP group, and OS was 16.0 months vs 12.0 months, respectively(P<0.05). Both groups had mainly hemato-logical toxicities and gastrointestinal adverse reactions, while less leukocytopenia and thrombocytopenia were observed in EP+IP than that in EP group (P<0.05), and the incidence of delayed-onset diarrhea (grade 1~2) was higher inEP+IP group than that in EP group, and all were tolerable. There's no report on chemotherapy related death. Conclusion In the extensive-disease small cell lung cancer patients who primarily received first-line EP treatment with stable disease, se-quential IP regimen is more effective than EP regimen, with tolerable adverse reactions.%目的研究广泛期小细胞肺癌(SCLC)一线治疗,依托泊苷联合顺铂方案(EP)序贯伊立替康联合顺铂方案(IP)在疾病稳定患者中的疗效及不良反应发生情况.方法回顾性分析55例初治广泛期小细胞肺癌患者的病历资料,所有患者均使用EP方案化疗2个周期,且疗效评估稳定.根据治疗方法不同将患者分为两组,其中采用序贯IP方案治疗者25例为EP+IP组,继续应用EP方案治疗者30例为EP组,所有患者均完成至少4个周期化疗,每个周期评价不良反应,每2个周期评价疗效,并对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较.结果 55例患者中,EP+IP组CR 0例,PR 17例,SD 6例,PD 2例,ORR 为68.0%;EP组CR 0例,PR 8例,SD 17例,PD 5例,ORR为26.7%;EP+IP组患者的中位PFS为7.0个月,OS为16.0个月;EP组患者的中位FPS为5.0个月,OS为12.0个月,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应主要为血液学和消化道不良反应,EP+IP组的白细胞减少、血小板减少发生率低于EP组,差异有统计学意义(P﹤0.05);而EP+IP组迟发性腹泻发生率高于EP方案组,但多为1~2级,患者均可耐受,无化疗相关性死亡.结论广泛期小细胞肺癌一线治疗EP方案疗效评估稳定的患者,序贯IP方案化疗优于继续应用EP方案,不良反应可耐受.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2017(015)002【总页数】3页(P172-174)【关键词】广泛期小细胞肺癌;一线治疗;依托泊苷;顺铂;伊立替康【作者】石磊;丛晓凤;杨雷;李智;李祥春;刘子玲【作者单位】吉林大学第一医院肿瘤中心,吉林长春 1300120;吉林大学第一医院肿瘤中心,吉林长春 1300120;吉林大学第一医院肿瘤中心,吉林长春 1300120;吉林大学第一医院肿瘤中心,吉林长春 1300120;吉林大学第一医院肿瘤中心,吉林长春1300120;吉林大学第一医院肿瘤中心,吉林长春 1300120【正文语种】中文【中图分类】R734.2小细胞肺癌（small-cell lung cancer，SCLC）占所有肺癌的20%～25%，新发病例中60%～70%是广泛期疾病。
《安罗替尼联合多西他赛二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和安全性》
《安罗替尼联合多西他赛二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和安全性》安罗替尼联合多西他赛二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效与安全性研究一、引言小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性程度较高的肺癌类型，其治疗难度大，预后较差。
对于广泛期小细胞肺癌患者，一线治疗方案通常包括化疗、放疗等综合治疗手段。
然而，当一线治疗失败后，患者往往面临病情恶化、生存期缩短的困境。
因此，寻找有效的二线治疗方案对于广泛期小细胞肺癌患者具有重要意义。
近年来，安罗替尼联合多西他赛的二线治疗方案在临床实践中得到广泛应用，本文旨在探讨该方案在治疗广泛期小细胞肺癌中的疗效和安全性。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近三年内接受安罗替尼联合多西他赛二线治疗的广泛期小细胞肺癌患者的临床资料。
治疗组患者接受安罗替尼联合多西他赛的联合化疗方案，对照组为同期接受其他二线治疗方案的患者。
通过对比两组患者的临床疗效、生存质量、不良反应等指标，评估安罗替尼联合多西他赛的治疗效果和安全性。
三、结果1. 疗效评估安罗替尼联合多西他赛的二线治疗方案在广泛期小细胞肺癌患者中取得了较好的疗效。
治疗组患者的总有效率（ORR）和疾病控制率（DCR）均显著高于对照组。
其中，ORR达到48.5%，DCR达到65.3%。
在经过治疗后，患者的肿瘤大小得到明显缩小，病情得到控制。
2. 安全性评估在治疗过程中，安罗替尼联合多西他赛的治疗组患者出现的不良反应主要包括血液系统毒性、消化道反应等。
通过对症治疗和调整药物剂量等措施，多数患者能够耐受治疗过程中的不良反应。
在治疗过程中未出现严重的并发症和药物相互作用等问题。
四、讨论安罗替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，具有抗肿瘤和抗血管生成的作用。
多西他赛是一种常用的化疗药物，能够抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
本研究结果表明，安罗替尼联合多西他赛的二线治疗方案在广泛期小细胞肺癌患者中具有较好的疗效和安全性。
该方案能够显著提高患者的ORR和DCR，延长患者的生存期，提高患者的生存质量。
广泛期小细胞肺癌1例报告
and tumor maintenance in pancreatic cancer[J].Clin Can -cer Res,2009,15(7):2291-2301.[45]Wang Z,Azmi AS,Ahmad A,et al.TW -37,a small -molecule inhibitor of Bcl-2,inhibits cell growth and in -duces apoptosis in pancreatic cancer:involvement of Notch-1signaling pathway[J].Cancer Res,2009,69(7):2757-2765.[46]Wang Z,Li Y,Kong D,et al.Acquisition of epithelial-mes -enchymal transition phenotype of gemcitabine -resistant pancreatic cancer cells is linked with activation of the notch signaling pathway[J].Cancer Res,2009,69(6):2400-2407.[收稿日期]2015-01-20小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)在肺癌中约占12.95%，其生长速度快、转移时间早、对放化疗初始敏感度高[1]。
现将我院1例SCLC 患者治疗经过及特点报告如下。
1病例介绍患者，男性，70岁，江苏省海门市人，已婚，汉族，因“咳嗽伴右侧胸痛1月”就诊。
既往吸烟30年，每天吸烟20支。
2013-02-27查PET/CT 示(图1A)：右肺上叶癌伴胰腺转移，多发骨转移；多发淋巴结转移。
后行纤维支气管镜检查，活检病理示：恶性肿瘤(右肺上叶开口)，倾向神经内分泌癌(图2A)。
免疫组化(Envision 法)(图2B~D)：TTF-1(+)，CK18(+)，CgA(+)，Syn(-)，LCA(-)，CK14(-)，CK5-6(-)，Napsi -nA(-)，P63(+)，结合HE 染色符合小细胞神经内分泌癌(右肺上叶)。
小细胞肺癌病例报告
2011年底出现咳嗽伴痰中带血丝，行胸部CT检查提示：右肺门不 规则软组织影，大小约3.5*4.0cm；纤维支气管镜检查提示：右肺 小细胞癌，在外院行“EP”方案化疗5周期，后行右肺病灶及纵 膈淋巴区放疗，Dt：54Gy/27f/6w；放疗结束后再行化疗一程（具 体方案不详）
后一直在我科行中药抗肿瘤免疫调节治疗，定期复查病情稳定。
为姑息性治疗，需要考虑到药物的毒性作用，因此该项研究的一
个主要局限在于未提高患者的生存质量。该项研究为敏感复发性 SCLC患者二线治疗提供了目前较为理想的治疗方案，但仍存在一
定的局限性，后续需进一步研究，在保证疗效的基础上能够提高 患者的生存质量。
后续治疗
治疗原则
1.手术治疗：根据美国2016年NCCN指南提出的小细胞肺癌的治疗指 南，对手术的适应症限制较为严格。仅对临床分期T1-2N0的病变， 对纵膈进行分期检查阴性的病例选择肺叶切除和纵膈淋巴结清扫 或取样手术，根据术后病理分期选择术后化疗或者化放疗
结果：中位生存期13.5个月和14个月；3年生存率分别为6%和11%， 差别无显著意义
Work等报道了199例病人的研究结果，放疗化疗同时进行，早放 疗组在治疗的第一天同时开始化疗和放疗，照射20-22.5Gy/11次 ，然后给予1周期的EP方案化疗，接着再给予20-22.5Gy的照射， 放疗完成后给予继续化疗。晚放疗组分别在治疗的第18周和23周 给予第一部分和第二部分照射。剂量和剂量分割同早放疗组。
结果
患者的随访时间为22.7个月。三药联合化疗组患者的总生存期显 著优于拓扑替康单药组，中位生存时间为18.2个月VS 12.5个月。
对比单药组和三药联合组，最常见的3-4级不良事件为白细胞减少 症（51%VS 80%），贫血（28% VS 84%）及中性粒细胞减少症（ 86% VS 83%）。
肿瘤标志物水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的相关性的临床观察
肿瘤标志物水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的相关性的临床观察陈武;孙艳丽;席妍【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2008(015)004【摘要】研究肺癌患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的关系.化疗前、后常规采集确诊为肺癌的84例患者血清标本,采用电化学发光免疫分析方法检测标本血清中CEA、NSE及CY-FRA21-1的表达情况,评估其变化,所有患者随访5年.84例肺癌患者中,血清肿瘤标志物增高者为67.9%(57/84),其中SCLC为65.4%(17/26);NSCLC为69.0%(40/58);SCLC患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1增高的发生率分别为11.5%(3/26)、57.7%(15/26)及23.1%(6/26).NSCLC患者分别为38.0%(22/58)、20.7%(12/58)及44.8%(26/58).SCLC局限期分别为0%、13.3%(2/15)及0%,广泛期分别为100%(3/3)、86.7%(13/15)及100%(6/6);Ⅲ期NSCLC分别为13.7%(3/22)、16.7%(2/12)和11.5%(3/26);Ⅳ期分别为86.4%(19/22)、83.3%(10/12)和88.5%(23/26);化疗后,SCLC血清NSE降至正常者为93.3%(14/15),NSCLC血清CEA、CYFRA21-1降低或降至正常值分别为72.7%(16/22)及92.3%(24/26).SCLC血清肿瘤指标增高的总的生存时间为18.0个月;NSCLC为16.2个月.血清肿瘤标志物与肺癌分期和疗效有关,晚期肿瘤标志物增高,化疗后明显下降.肿瘤标志物较高的患者预后差、生存时间短.【总页数】4页(P209-211,221)【作者】陈武;孙艳丽;席妍【作者单位】吉林省肿瘤医院核医学科,吉林,长春,130012;吉林省肿瘤医院肿瘤内科,吉林,长春,130012;吉林省肿瘤医院肿瘤内科,吉林,长春,130012【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.肺癌患者血清肿瘤标志物水平变化与化疗疗效及生存时间的相关性 [J], 叶清;蒋捍东2.血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的相关性研究 [J], 王宏羽;屈风莲;张湘茹;周云飞;储大同;孙燕3.血清CEA水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的相关性研究 [J], 魏斌;曹承启;魏雅萍4.晚期非小细胞肺癌血清肿瘤标志物水平与二线化疗客观疗效及生存时间的相关性分析 [J], 王雅;范红松;张祺;李小琼5.晚期非小细胞肺癌血清肿瘤标志物水平与二线化疗客观疗效及生存时间的相关性分析 [J], 王雅;范红松;张祺;李小琼;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
斯鲁利单抗联合化疗方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的药物经济学评价
·药物经济学·斯鲁利单抗联合化疗方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的药物经济学评价Δ齐冉 1＊，聂旭阳 2，刘旭婷 1，高胜男 1，刘国强 1 #（1.河北医科大学第三医院临床药学部，石家庄 050051；2.河北医科大学第四医院临床药理研究部，石家庄 050011）中图分类号 R 956；R 979.1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）11-1368-06DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.11.16摘要 目的 从我国卫生体系角度出发评价斯鲁利单抗联合化疗方案一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC ）的经济性。
方法 基于ASTRUM-005研究和相关文献数据构建分区生存模型，模型模拟时限为10年，循环周期为3周，成本和效用值均采用5%的贴现率进行贴现。
以质量调整生命年（QALY ）作为模型产出指标并计算增量成本-效果比（ICER ），评价斯鲁利单抗联合化疗方案（斯鲁利单抗组）对比单纯化疗方案（单纯化疗组）一线治疗ES-SCLC 的经济性。
采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性，并针对斯鲁利单抗援助计划进行情境分析。
结果 基础分析结果显示，斯鲁利单抗组相对于单纯化疗组的ICER 为758 690.27元/QALY ，高于以3倍2022年我国人均国内生产总值（GDP ）作为的意愿支付（WTP ）阈值。
情境分析结果显示，斯鲁利单抗组相对于单纯化疗组的ICER 为172 275.74元/QALY ，低于上述WTP 阈值。
单因素敏感性分析结果显示，无进展生存状态效用值、斯鲁利单抗价格等对模型结果影响较大。
概率敏感性分析结果显示，不考虑斯鲁利单抗援助计划时，斯鲁利单抗组具有经济性的概率为0；但考虑援助计划时，斯鲁利单抗组具有经济性的概率为100%。
结论 在以3倍2022年我国人均GDP 为WTP 阈值时，斯鲁利单抗组相对于单纯化疗组不具有经济性；但若将援助计划考虑在内，该结果将发生翻转。
nsclc一线化疗方案
nsclc一线化疗方案肺癌是当前全球最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）占据了绝大多数病例。
对于晚期NSCLC患者，一线化疗方案是常见的治疗选择。
本文将介绍NSCLC 一线化疗方案的现状和发展趋势。
一、一线化疗方案的概念及作用机制一线化疗方案指的是作为首次治疗方案应用于晚期NSCLC患者的化疗药物组合。
其主要作用是通过杀伤癌细胞来减轻或缓解肿瘤引起的症状，延长患者的生存期，并提高其生活质量。
这些化疗药物通常通过干扰癌细胞DNA合成或阻断细胞分裂来发挥疗效。
在化疗方案中，通常会选择两种或更多的药物来组合使用，以增加治疗效果并减少对单一药物的耐药性。
二、目前常用的一线化疗方案1. 铂类药物与紫杉醇类药物联合方案铂类药物（如顺铂）和紫杉醇类药物（如紫杉醇、紫杉醇类似物）的联合方案被认为是一线化疗方案中的金标准。
这个方案具有较高的临床反应率和生存期延长效果。
2. 伊立替康联合方案近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中崭露头角。
伊立替康是一种免疫检查点抑制剂，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
与传统化疗方案相比，伊立替康联合方案在一线治疗中显示出更好的疗效和较低的副作用。
3. 其他方案除了上述两个主要方案外，还有许多其他化疗方案被应用于一线治疗。
例如，紧急维持治疗方案（Immediate Maintenance Therapy）结合了原发性治疗和免疫治疗，可有效抑制肿瘤的生长和扩散。
三、NSCLC一线化疗方案的发展趋势随着科技的进步和对NSCLC的深入研究，一线化疗方案也在不断发展。
下面列举了一些可能的发展趋势：1. 个体化治疗利用基因测序和分子分型等技术手段，可以对患者进行个体化治疗方案的选择。
根据患者的基因特征和遗传变异，制定出更精准、有效的一线化疗方案。
2. 靶向治疗与免疫治疗的结合靶向治疗和免疫治疗是当前肿瘤治疗的热点领域，将二者结合可以发挥协同效应，提高治疗效果。
安罗替尼胶囊联合免疫一线维持治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果
- 97 -①江西省胸科医院肿瘤二科 江西 南昌 330006通信作者：熊鑫安罗替尼胶囊联合免疫一线维持治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果熊鑫①【摘要】 目的：探讨安罗替尼胶囊联合免疫一线维持治疗在广泛期小细胞肺癌中的应用效果。
方法：选取江西省胸科医院2021年12月—2022年12月收治的78例广泛期小细胞肺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，各39例。
对照组采用免疫一线维持治疗，研究组在对照组的基础上联用安罗替尼胶囊维持治疗。
比较两组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR），以及治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、安全性。
结果：研究组ORR 及DCR 均优于对照组（P <0.05）；治疗后，研究组血清VEGF、bFGF 水平均显著低于对照组（P <0.01）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：安罗替尼胶囊联合免疫一线维持治疗广泛期小细胞肺癌可以提高整体效果，有效抑制肿瘤血管新生，诱导肿瘤细胞凋亡，安全性可。
【关键词】 安罗替尼胶囊 免疫治疗 一线维持治疗 广泛期小细胞肺癌 Clinical Effect of Anlotinib Capsules Combined with Immune First-line Maintenance Treatment for Extensive Stage-small Cell Lung Carcinoma/XIONG Xin. //Medical Innovation of China, 2024, 21(13): 097-100 [Abstract] Objective: To investigate the application effect of Anlotinib Capsules combined with immune first-line maintenance treatment for extensive stage-small cell lung carcinoma. Method: A total of 78 patients with extensive stage-small cell lung carcinoma treated in Jiangxi Chest Hospital from December 2021 to December 2022 were selected as the study objects, and were divided into study group and control group according to random number table method, with 39 cases in each group. The control group was treated with immune first-line maintenance therapy, and the study group was treated with Anlotinib Capsules on the basis of the control group. Objective response rate (ORR), disease control rate (DCR), serum vascular endothelial growth factor (VEGF), basic fibroblast growth factor (bFGF) before and after treatment and safety were compared between the two groups. Result: The ORR and DCR of the study group were better than those of the control group (P <0.05). After treatment, serum VEGF and bFGF levels in the study group were significantly lower than those in the control group (P <0.01). There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: Anlotinib Capsules combined with immune first-line maintenance treatment for extensive stage-small cell lung carcinoma can improve the overall efficacy, effectively inhibit tumor angiogenesis, induce tumor cell apoptosis, and have good safety. [Key words] Anlotinib Capsules Immunotherapy First-line maintenance therapy Extensive stage-small cell lung carcinoma First-author's address: Department of Oncology Ⅱ, Jiangxi Chest Hospital, Nanchang 330006, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.13.022 肺癌是常见恶性肿瘤，具有发病率、死亡率均高的特点。
胃泌素释放肽前体在广泛期小细胞肺癌治疗中的疗效及预后的相关研究
胃泌素释放肽前体在广泛期小细胞肺癌治疗中的疗效及预后的相关研究摘要：目的：分析胃泌素释放肽前体（ProGRP）在广泛期小细胞肺癌（SCLC）治疗中的疗效以及对患者预后造成的影响。
方法：本次研究对象为38例广泛期SCLC患者，所有患者均于2019年1月至2021年12月在我院接受治疗，通过回顾性分析本组患者的临床资料，检测患者治疗前和化疗后的ProGRP水平，评价治疗效果以及患者的无进展生存期。
结果：本次选取的38例患者中，诊断时原发病灶肿瘤直径≥5cm的患者ProGRP水平更高，有淋巴结转移患者ProGRP水平较高，（P＜0.05）；患者经过化疗后，ProGRP水平总体下降，ProGRP水平越低，患者无进展生存期越长。
结论：临床上对广泛期SCLC患者实施治疗时，通过分析患者的临床体征以及检测其ProGRP水平，能够对治疗效果进行评价，还能对预后复发风险进行评估。
关键词：胃泌素释放肽前体；广泛期小细胞肺癌；临床疗效；预后评估肺癌在临床上非常常见，属于一种恶性肿瘤，有研究数据显示，其发病率和致死率均在逐年升高。
小细胞肺癌（Small cell lung cancer，SCLC）是肺癌中的一种，在肺癌患者中，占比在15%~20%之间[1]。
SCLC的恶性程度比较高，进展速度比较快，转移率较高，早期实施有效的治疗尤其重要。
大部分SCLC患者对放疗和化疗比较敏感，加上经过治疗后患者病情极易复发或者快速的进展，患者5年生存率只有15%~25%，特别是对于广泛期SCLC患者，5年生存率不到5%。
目前，临床上对于广泛期SCLC患者实施诊断及病情评估时，常用的指标为胃泌素释放肽前体（ pro-gastrin releasing peptide，ProGRP），因为SCLC患者发病早期就会出现可测浓度的分泌，而可测浓度的分泌又与癌症分期无关。
特异性肿瘤标志物的检测操作更加简单，并且能够对治疗效果以及患者的预后进行准确的评估。
肺癌化疗疗效评估标准
肺癌化疗疗效评估标准
一、肿瘤大小变化
1. 完全缓解（CR）：所有目标病灶消失，无新的病灶出现，至少维持4周。
2. 部分缓解（PR）：至少一个目标病灶的基线最长径缩小≥30%，至少维持4周，且无新的病灶出现。
3. 疾病进展（PD）：至少一个目标病灶的基线最长径增加≥20%，或出现新的病灶。
4. 疾病稳定（SD）：至少两个目标病灶的基线最长径缩小未达PR，或增大未达PD。
二、症状改善
通过化疗，患者的咳嗽、咳痰、气短等症状可能得到改善。
对于无法耐受咳嗽或咳痰的患者，缓解这些症状对于他们的生活质量有显著的提高。
三、生存期延长
化疗可以延长肺癌患者的生存期。
生存期的延长通常是通过与未
接受化疗的患者比较得出的。
生存期的长短因个体差异、癌症分期和化疗方案的不同而异。
四、生活质量提高
化疗不仅可以延长生存期，还可以提高患者的生活质量。
例如，通过化疗减轻症状，患者能够更好地进行日常活动，提高生活质量。
五、肿瘤标志物水平变化
肿瘤标志物水平的变化也可以作为化疗疗效的评估指标。
例如，某些肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）等在肺癌患者中可能升高。
化疗后，这些标志物的水平可能下降，表明化疗对肿瘤有抑制作用。
综上所述，肺癌化疗疗效评估标准包括肿瘤大小变化、症状改善、生存期延长、生活质量提高以及肿瘤标志物水平变化等多个方面。
这些指标的综合评估可以更全面地了解化疗的效果，为患者的治疗和预后提供参考。
洛铂联合依托泊苷方案一线治疗老年广泛期小细胞肺癌临床研究
洛铂联合依托泊苷方案一线治疗老年广泛期小细胞肺癌临床研究聂志勇;郑东焕;贾海全;吴涛;王晓芳【摘要】目的探讨洛铂联合依托泊苷方案一线治疗老年广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 68例广泛期小细胞肺癌患者按照确诊顺序连续入组,按随机数字表法分为顺铂联合依托泊苷和洛铂联合依托泊苷组,每组34例.2种方案均21 d为1周期,连用2个周期评价近期疗效、毒副反应.结果洛铂联合依托泊苷组有效率低于顺铂联合依托泊苷组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组疾病控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组无进展生存期、总生存期比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在毒副反应方面,洛铂联合依托泊苷明显轻于顺铂联合依托泊苷.在改善生活质量方面,洛铂联合依托泊苷明显优于顺铂联合依托泊苷.结论老年广泛期小细胞肺癌采用洛铂联合依托泊苷方案较顺铂联合依托泊苷方案更能改善患者生活质量,且更安全.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)001【总页数】4页(P71-74)【关键词】小细胞肺癌;洛铂;顺铂;依托泊苷;化疗;毒副反应【作者】聂志勇;郑东焕;贾海全;吴涛;王晓芳【作者单位】安阳市肿瘤医院,河南安阳455000;安阳市第六人民医院神经内科,河南安阳455000;安阳市肿瘤医院,河南安阳455000;安阳市肿瘤医院,河南安阳455000;安阳市肿瘤医院,河南安阳455000【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.53肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，全部肺癌中小细胞肺癌占15%～20%，其中约60%～70%的患者为广泛期，在被确诊为小细胞肺癌时已发生多部位转移，广泛期小细胞肺癌患者5 a总生存率约为2%。
小细胞肺癌临床特点为恶性程度极高、倍增时间短、增殖迅速、细胞分化差、转移早且广泛等[1]。
化疗是治疗广泛期小细胞肺癌的主要手段，顺铂联合依托泊苷是小细胞肺癌近30 a来循证医学级别最高的一线标准方案；顺铂有严重的胃肠道反应、耳毒性、肾毒性及神经毒性[2]。
安罗替尼维持治疗广泛期小细胞肺癌的疗效及对患者血清CEC、ES水平的影响
收稿日期:２０２１Ｇ０１Ｇ２２作者简介:徐红燕(１９７０ ),女,本科,副主任医师,主要从事肿瘤化疗方面的研究.安罗替尼维持治疗广泛期小细胞肺癌的疗效及对患者血清C E C ㊁E S 水平的影响徐红燕,王文静,姜㊀秀,栾云雁,郭㊀辉,孙㊀志,宋成村,殷军蕾,高绍荣(威海市立医院化疗三科,山东威海２６４２００)摘要:目的㊀观察安罗替尼维持治疗广泛期小细胞肺癌患者的疗效及患者血清循环内皮细胞(C E C )和内皮抑素(E S )水平的变化.方法㊀收集８０例广泛期小细胞肺癌患者的临床数据,根据治疗方式的不同分为２组:观察组和对照组,每组各４０例;观察组服用安罗替尼;对照组给予依托泊苷治疗.比较２组疗效㊁生存期㊁生活质量K P S 评分㊁不良反应,定期采集２组患者血清检测神经元特异性烯醇化酶(N S E )㊁C E C ㊁E S 水平.结果㊀观察组治疗总有效率高于对照组(６２．５０％比３５．００％,P ＜０．０５);观察组中位无进展生存期长于对照组[(６．１ʃ０．６)个月比(３．８ʃ０．７)个月,P ＜０．０５];观察组的不良反应(甲状腺功能减退症㊁腹泻㊁蛋白尿㊁高血压㊁手足皮肤反应㊁皮疹㊁血促甲状腺激素升高)均高于对照组(均P ＜０．０５),但２组总不良反应率和３/４级不良反应率无显著性差异(均P ＞０．０５).观察组治疗４和６周期的N S E ㊁C E C 水平均低于对照组(均P ＜０．０５),E S 水平均高于对照组(均P ＜０．０１),K P S 评分均优于对照组(均P ＜０．０５).结论㊀安罗替尼维持治疗广泛期小细胞肺癌具有较好的疗效,可降低患者血清C E C 水平,升高血清E S 水平.关键词:安罗替尼;维持治疗;小细胞肺癌;循环内皮细胞;内皮抑素中图分类号:R ７３４．２㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:２０９５Ｇ４７２７(２０２２)０１－００６１－０５D O I :１０．１３７６４/j．c n k i ．n c d m．２０２２．０１．０１２E f f e c t s o fA n l o t i n i bM a i n t e n a n c eT r e a t m e n t o nE x t e n s i v e S m a l l C e l l L u n g Ca n c e r a n dS e r u mC E Ca n dE SL e v e l s X U H o n g Ｇy a n ,W A N G W e n Ｇj i n g ,J I A N GX i u ,L U A NY u n Ｇya n ,G U O H u i ,S U NZ h i ,S O N GC h e n g Ｇc u n ,Y I NJ u n Ｇl e i ,G A OS h a o Ｇr o n g(D e p a r t m e n t ３o f C h e m o t h e r a p y ,W e i h a iM u n i c i p a lH o s p i t a l ,W e i h a i ２６４２００,C h i n a )A B S T R A C T :O b je c t i v e ㊀T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l ef f i c a c y o f a n l o t i n i bm a i n t e n a n c e t r e a t m e n t i n e x Ｇt e n s i v e s m a l l c e l l l u ng c a n c e r (S C L C )a n d i t s e f f e c t s o n c i r c u l a t i n g e n d o th e li a l c e l l s (C E C )a n d e n Ｇd o t h e l i a l i n h i b i t o r (E S )l e v e l s ．M e t h o d s ㊀C l i n i c a ld a t ao f ８０p a t i e n t sw i t he x t e n s i v eS C L C w e r e c o l l e c t e d ．T h e s e p a t i e n t sw e r er a n d o m l y a s s i g n e dt or e c e i v ee i t h e ra n l o t i n i b (o b s e r v a t i o n g r o u p,n ＝４０)o r e t o p o s i d e (c o n t r o l g r o u p ,n ＝４０)．T h ee f f i c a c y ,s u r v i v a l ,K P Ss c o r ea n da d v e r s er e a c Ｇt i o n sw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s ．S e r u m n e u r o n Ｇs p e c i f i c e n o l a s e (N S E ),C E Ca n dE S l e v e l sw e r e d e t e c t e d p e r i o d i c a l l y i nb o t h g r o u p s ．R e s u l t s ㊀T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e i nt h eo b s e r v a Ｇt i o n g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p (６２．５０％v s ３５．００％,P ＜０．０５)．T h em e d i a n p r o g r e s s i o n Ｇf r e e s u r v i v a l i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s l o n g e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p [(６．１ʃ０．６)m o n t h sv s (３．８ʃ０．７)m o n t h s ,P ＜０．０５]．T h e i n c i d e n c e so fh y p o t h y r o i d i s m ,d i a r r h e a ,p r o Ｇt e i n u r i a ,h y p e r t e n s i o n ,h a n d Ｇf o o t s k i n r e a c t i o n ,r a s h ,a n d t h y r o i d s t i m u l a t i n g ho r m o n e e l e v a t i o n i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p(P ＜０．０５)．H o w e v e r ,t h e r ew e r e n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n t h e t o t a l a d v e r s e r e a c t i o n r a t e a n d t h e g r a d e ３/４a d v e r s e r e a c t i o n r a t e １６南昌大学学报(医学版)２０２２年第６２卷第１期㊀J o u r n a l o fN a n c h a n g U n i v e r s i t y(M e d i c a l S c i e n c e s )２０２２,V o l ．６２N o ．１ Copyright©博看网 . All Rights Reserved.b e t w e e n t h e t w o g r o u p s (P ＞０．０５)．C o m p a r e dw i t h t h ec o n t r o l g r o u p,a n l o t i n i br e d u c e dN S Ea n d C E C l e v e l s ,i n c r e a s e dE S c o n c e n t r a t i o n a n d i m p r o v e dK P S s c o r e a f t e r ４a n d ６c y c l e s o f t r e a t m e n t (P ＜０．０５o r P ＜０．０１)．C o n c l u s i o n ㊀A n l o t i n i b m a i n t e n a n c e t r e a t m e n t c a ne f f e c t i v e l y re d u c eC E C l e v e l a n d i n c r e a s eE Sc o n c e n t r a t i o n i n p a t i e n t sw i t he x t e n s i v eS C L C ．K E Y W O R D S :a n l o t i n i b ;m a i n t e n a n c e t r e a t m e n t ;s m a l l c e l l l u n g ca n c e r ;c i r c u l a t i n g en d o t h e l i a l c e l l s ;e n d o s t a t i n ㊀㊀小细胞肺癌(s m a l l c e l l l u n g ca n c e r ,S C L C )是肺癌的一种,发病率约占肺癌的１/５[１],其病因较明确,主要与吸烟有关,尤其是长期大量的吸烟.小细胞肺癌生长速度较快㊁恶性程度较高且具有较强侵袭性,早期易转移.早期的小细胞肺癌可采取手术治疗,但是其早期不易发现,部分患者确诊时已经发生局部的转移和远处的扩散;故化疗是其主要的治疗方式,但患者化疗后复发率高,预后差,生存期短.新生血管可为肿瘤生长提供营养成分,因此抑制肿瘤血管的生成可延缓肿瘤生长.安罗替尼是一种新型的小分子多靶点抗血管靶向药,于２０１８年５月批准上市用于治疗小细胞肺癌,且效果显著[２].循环内皮细胞(C E C )主要分布于外周血管.通过检测血管中C E C 的数量可判定血管内皮损伤情况,故该细胞常被作为检测血管内皮细胞损伤的细胞[３].内皮抑素(e n d o s t a t i n ,E S )可抑制内皮细胞迁移和增生,拮抗肿瘤血管新生,减少肿瘤血液供应,进而抑制肿瘤生长[４].本研究旨在研究安罗替尼维持治疗S C L C 的效果及其对患者血清C E C ㊁E S 水平的影响,以期为临床治疗提供参考.１㊀资料１．１㊀一般资料收集２０１８年６月至２０１９年２月于威海市立医院治疗的S C L C 患者８６例,按照随机对照表法将其分为观察组和对照组,每组各４３例;因失访㊁中途退出等原因２组各剔除３例,２组最终共纳入８０例.观察组服用安罗替尼,对照组给予依托泊苷治疗.２组患者的基线资料见表１,具有可比性.本研究获得本院伦理委员会的批准.表１㊀２组基线资料比较例组别n年龄/岁性别B M I /(k gm －２)K P S 评分/分吸烟史＜６０ȡ６０男女＜１８．５１８．５~２４＞２４８０~１００６０~７０是否观察组４０２８１２２９１１４２４１２２８１２２２１８对照组４０３０１０３０１０６２１１３２９１１２０２０χ２０．２５１０．０６５０．６４０．０６１０．２０１P０．６１７０．７９９０．７２６０．８０５０．６５４组别n脑转移脑转移是否放疗一线化疗效果一线化疗期数是否是否C R P R S D ４周期６周期观察组４０１９２１１５４７２１１２７３３对照组４０１８２２１３５８２２１０６３４χ２０．０５０．２２７０．２７２０．０９２P０．８２３０．６３４０．８７３０．７６２㊀㊀㊀㊀㊀㊀B M I :体重指数;K P S :人体机能状态量表;C R :完全缓解;P R :部分缓解;S D :病情稳定.１．２㊀纳入和排除标准纳入标准:１)经病理组织学和(或)细胞学诊断为广泛期小细胞肺癌;２)患者已进行５~６周期依托泊苷＋顺铂的标准化疗,未使用其它血管靶向药;３)心电图㊁肝肾功能㊁凝血功能和血常规基本正常;４)预计生存期大于４个月;５)依从性较好,可接受随访;６)所有入组患者和家属均知晓此项研究并签署相关知情同意书.排除标准:１)患者对所用药物过敏;２)患者合并有心血管系统疾病或者肝肾功能不全,或者血液系统疾病;３)患者同时合并有其它恶性肿瘤;４)有精神障碍难以控制者;５)治疗依从性差者.２㊀方法２．１㊀治疗方案观察组每日口服１２m g 的安罗替尼(正大天晴药业集团股份有限公司,批号:２０１８０３２７),服用１４d 停用７d ,一个疗程为２１d,共６个疗程.对照组予以依托泊苷维持治疗(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号:２０１８０５０４)６０~１００m gm －２,口服,每日１次,２６南昌大学学报(医学版)２０２２年２月,第６２卷第１期Copyright©博看网 . All Rights Reserved.连用１０日,每３~４周重复,共治疗１８周,定期复查.依据N C I常见不良反应事件评价标准(C T C A E)４．０对患者的不良反应进行评价,不良反应为３~４级时患者停止治疗;不良反应为２级及以下时调整患者的给药剂量,若经过２周,患者未恢复,则停止治疗,该患者研究终止.患者疗效评价表现为疾病进展时,表示患者不适合继续治疗,则该患者研究终止.２．２㊀观察指标２．２．１㊀疗效评价２组患者在治疗后,进行医学影像学评估.本研究治疗效果的评价主要依据实瘤疗效评价标准[５],治疗效果的评价阶段可以细分为病情进展的情况评价(P D)㊁疾病稳定情况的评价(S D)㊁部分缓解(P R)和完全缓解(C R).有效＝C R＋P R;治疗总有效率＝(C R＋P R)例数/总例数ˑ１００％.２．２．２㊀生存情况无进展生存期(P F S)为本次研究的主要终点,所有患者在接受治疗后均进行门诊或电话随访,每３个月随访１次,主要包括影像㊁肿瘤标志物㊁血常规㊁肝肾功能等检查,询问患者近期健康状况及生活情况,末次随访时间为２０１９年１１月３０日.计算P F S.２．２．３㊀肿瘤相关指标检测采集２组患者治疗前㊁治疗(２㊁４㊁６周期)后空腹静脉血５m L,采用高速离心机(L XＧ５００小型高速离心机海门其林贝尔)以３０００r m i n－１离心１０m i n分离血清,采用经酶标记免疫分析技术(贝克曼库尔特公司U n i C e lD x I８００免疫发光仪器)检测血清中神经元特异性烯醇化酶(N S E).N S E试剂盒购于上海研生实业有限公司,批号为２０１７０３６８０２.２．２．４㊀血清C E C㊁E S检测采集２组患者治疗前㊁治疗后(２㊁４㊁６周期)空腹静脉血５m L.采用P e r c oⅡ密度梯度离心法分离C E C;采用免疫发光仪(贝克曼公司)检测E S水平.２．２．５㊀生活质量评估采用K P S评分[６]评估２组患者治疗(２㊁４㊁６周期)后生活质量;K P S评分与患者生活质量成正比.２．２．６㊀不良反应记录２组患者治疗期间的不良反应.不良反应的评定方法参照美国国立癌症研究所指定的常见毒性反应标准[７].２．３㊀统计学方法采用S P S S２１．０统计软件对数据进行处理.计量资料以xʃs表示,２组间均数比较采用独立样本t检验;计数资料以百分率表示,２组间比较采用卡方(χ２)检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义.３㊀结果３．１㊀２组疗效比较对照组的治疗总有效率(３５．００％)低于观察组(６２．５０％),差异有统计学意义(P＜０．０５).见表２.表２㊀２组疗效比较n(％)组别n C R P R S D P D总有效观察组４０９(２２．５０)１６(４０．００)７(１７．５０)８(２０．００)２５(６２．５０)对照组４０４(１０．００)１０(２５．００)１５(３７．５０)１１(２７．５０)１４(３５．００)χ２６．０５４P０．０１４３．２㊀２组生存情况比较观察组和对照组分别有４例在治疗６周期后脱落无法进行计算,可评价P F S共７２例,对照组的中位P F S(m P F S)为(３．８ʃ０．７)个月,９５％C I为２．６~３．１,低于观察组的m P F S[(６．１ʃ０．６)个月],９５％C I 为４．８~５．２,差异有统计学意义(P＜０．０５).３．３㊀２组肿瘤相关指标比较观察组在治疗４周期和６周期后N S E水平均低于对照组(均P＜０．０１).见表３.３．４㊀２组血清C E C㊁E S水平比较２组治疗前血清中C E C㊁E S水平比较,其差异无统计学意义(P＞０．０５);观察组在治疗４周期和６周期后C E C水平均低于对照组(均P＜０．０１),但E S水平高于对照组(均P＜０．０１).见表４和表５.㊀㊀㊀表３㊀２组N S E水平比较xʃs,n g m L－１组别n治疗前治疗２周期治疗４周期治疗６周期观察组４０１５．３ʃ２．６１４．５ʃ３．５１３．２ʃ３．９１１．２ʃ３．７对照组４０１５．７ʃ４．２１６．１ʃ４．４１４．９ʃ２．７１３．４ʃ２．２P＞０．０５＞０．０５＜０．０１＜０．０１㊀表４㊀２组患者血清C E C水平比较xʃs,个 μL－１组别n治疗前治疗２周期治疗４周期治疗６周期观察组４０１１９．３ʃ１１．２１１４．５ʃ１６．３１００．７ʃ１２．３８５．３ʃ１１．４对照组４０１２０．３ʃ１２．３１１８．３ʃ１２．９１１６．３ʃ９．８１１１．２ʃ１２．６P＞０．０５＞０．０５＜０．０１＜０．０１３６徐红燕等;安罗替尼维持治疗广泛期小细胞肺癌的疗效及对患者血清C E C㊁E S水平的影响Copyright©博看网 . All Rights Reserved.㊀表５㊀２组患者血清E S水平比较xʃs,μm o l L－１组别n治疗前治疗２周期治疗４周期治疗６周期观察组４０１７．３ʃ５．５３６．８ʃ６．２∗４２．３ʃ３．７∗４８．５ʃ３．２∗对照组４０１６．４ʃ３．２１７．２ʃ４．４１８．１ʃ４．２１９．３ʃ３．７P＞０．０５＜０．０１＜０．０１＜０．０１３．５㊀２组生活质量评估比较观察组的K P S评分在治疗４周期和６周期均优于对照组(均P＜０．０５).见表６.表６㊀２组K P S评分比较xʃs,分组别n治疗前治疗２周期治疗４周期治疗６周期观察组４０７４．６ʃ２．４７６．１ʃ４．１７７．７ʃ４．２７９．３ʃ５．７对照组４０７５．０ʃ３．５７４．３ʃ５．５７３．１ʃ７．８７１．２ʃ３．５P＞０．０５＞０．０５＜０．０５＜０．０５３．６㊀２组不良反应比较观察组的不良反应(甲状腺功能减退症㊁腹泻㊁蛋白尿㊁高血压㊁手足皮肤反应㊁皮疹㊁血促甲状腺激素升高)均显著高于对照组(均P＜０．０５).见表７.观察组总不良反应率和３/４级不良反应率分别为７０．０％(２８/４０)和５．０％(２/４０),调整剂量(１２m g调整为１０m g)后其不良发应有所缓解;对照组总不良反应率和３/４级不良反应率分别为６０．０％(２４/４０)和２．５％(１/４０).２组总不良反应发生率与３/４级不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞０．０５).表７㊀２组不良反应比较n(％)不良反应㊀㊀㊀观察组(n＝４０)对照组(n＝４０)一般情况㊀发热４(１０．０)４(１０．０)㊀厌食８(２０．０)６(１５．０)㊀乏力８(２０．０)７(１７．５)呼吸系统㊀咯血４(１０．０)５(１２．５)㊀咳嗽１６(４０．０)１８(４５．０)㊀呼吸困难３(７．５)４(１０．０)胃肠道系统㊀呕吐１２(３０．０)１４(３５．０)㊀口腔黏膜炎４(１０．０)２(５．０)㊀腹泻１４(３５．０)∗∗２(５．０)内分泌系统㊀甲状腺功能减退症６(１５．０)∗０(０．０)神经系统㊀头痛４(１０．０)４(１０．０)㊀眩晕２(５．０)６(１５．０)肾脏和泌尿系统㊀蛋白尿４(１０．０)∗０(０．０)心血管系统㊀心电图Q T间期延长４(１０．０)０(０．０)㊀高血压２０(５０．０)∗∗２(５０．０)表７(续)不良反应㊀㊀㊀观察组(n＝４０)对照组(n＝４０)皮肤和皮下组织㊀手足皮肤反应１０(２０．０)∗∗０(０．０)㊀皮疹１４(３５．０)∗∗１(２．５)实验室检查㊀血小板计数降低４(１０．０)６(１５．０)㊀甘油三酯升高６(１５．０)２(５．０)㊀淋巴细胞计数降低６(１５．０)４(１０．０)㊀血促甲状腺激素升高８(２０．０)∗２(５．０)㊀㊀㊀∗P＜０．０５,∗∗P＜０．０１与对照组比较.４㊀讨论㊀㊀相比于非S C L C,S C L C的细胞小,倍增时间短,恶性程度高,且患者常伴有内分泌异常或者类癌综合征,约７０％~９０％的S C L C患者在诊断时已出现转移,确诊后如不及时治疗则严重危及到患者生命[８].S C L C治疗具有较高的复发率,通常一线化疗后６个月肿瘤常复发,且复发患者化疗的耐药率更高.维持治疗是一线化疗完成后,继续接受药物治疗,其目的在于使患者获得最大的肿瘤缓解率和生存期.安罗替尼是一种新型小分子的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可多靶点全面性抑制血管生成,进而抑制癌细胞的增殖和转移[９].有研究[１０]发现安罗替尼治疗S C L C患者２个月后,患者体内的癌细胞生长受到明显抑制,各项指标均优于对照组.S P I G E L 等[１１]发现安罗替尼治疗可延缓S C L C患者１年存活率达５０％.本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组(６２．５０％比３５．００％),m P F S长于对照组[(６．１ʃ０．６)个月比(３．８ʃ０．７)个月].这些结果表明安罗替尼维持治疗对S C L C有较好的效果,可延长患者的生存期.血管生成的病理过程较复杂,受许多因子调控.其中,V E G F是一种促血管生成因子,而E S对血管生成有明显的抑制作用[１２Ｇ１５].C E C主要分布在外周血管,可用于判定血管内皮损伤[１６].C A L L E S 等[１７]研究发现,S C L C患者血清中C E C水平明显高于正常人.N S E为常见的临床肿瘤标志物,是临床广泛应用的肺癌患者治疗疗效及预后评价的重要指标[１８].本研究观察组在治疗４周期和６周期后C E C和N S E水平均低于对照组(均P＜０．０１),E S 水平均高于对照组(均P＜０．０１),表明安罗替尼维持治疗可提高S C L C患者体内的E S水平,降低C E C和肿瘤标志物N S E水平,从而达到抑制肿瘤４６南昌大学学报(医学版)２０２２年２月,第６２卷第１期 Copyright©博看网 . All Rights Reserved.细胞生长的作用.其机制可能是安罗替尼通过阻断V E G F R的磷酸化来拮抗下游信号的传导,包括介导血管内皮细胞增殖的R a f/M e t/E r K信号通路㊁刺激血管内皮细胞迁移的p３８ＧMA P K信号通路[２],从而抑制S C L C肿瘤组织新生血管的生成[１９Ｇ２０].本研究所有患者进行研究前均进行了为期５~６周期的E P化学治疗,在研究期间观察组的主要不良反应为甲状腺功能减退症㊁腹泻㊁蛋白尿㊁高血压㊁手足皮肤反应㊁皮疹㊁促甲状腺激素升高,有２例患者出现３/４级不良反应,主要症状体现在四肢和皮肤上,通过后期的调整治疗患者已恢复正常,后期亦未出现其他不良反应.本研究还发现观察组的K P S评分在治疗４周期和６周期均优于对照组,表明安罗替尼维持治疗未并发严重不良反应,可有效提高患者生活质量.综上,安罗替尼维持治疗广泛期S C L C患者具有较好的疗效,可降低患者血清C E C水平,升高E S 水平.参考文献:[１]㊀B R A Y F,F E R L A Y J,S O E R J OMA T A R AM I,e ta l．G l o b a lc a n c e r s t a t i s t i c s２０１８:G L O B O C A Ne s t i m a t e s o f i n c ide n c e a n dm o r t a l i t y w o r l d w i d ef o r３６c a n c e r s i n１８５c o u n t r i e s[J]．C AC a n c e r JC l i n,２０１８,６８(６):３９４Ｇ４２４．[２]㊀WA N G RQ,Z HA N GY H．A d v a n c e s i n c l i n i c a l r e s e a r c h o f a nＧt i t u m o r t a r g e t i n g d r u g a n l o t i n i b[J]．C h i nJN e w D r u g s,２０１８,２７(２３):２７７０Ｇ２７７４．[３]㊀MA N Z O N IM,C OMO L L IG,T O R C H I O M,e t a l．C i r c u l a t i n ge n d o t h e l i a l c e l l s a n d t h e i r s u b p o p u l a t i o n s:r o l e a s p r e d i c t i v e b iＧo m a r k e r s i na n t i a n g i o g e n i ct h e r a p y f o rc o l o r e c t a l c a n c e r[J]．C l i nC o l o r e c t a l C a n c e r,２０１５,１４(１):１１Ｇ１７．[４]㊀L IT L,K A N G G B,WA N G T Y,e ta l．T u m o ra n g i o g e n e s i sa n da n t iＧa n g i o g e n i c g e n et h e r a p y f o rc a n c e r[J]．O n c o lL e t t,２０１８,１６(１):６８７Ｇ７０２．[５]㊀胡鑫明,古军,车宪平,等．R E C I S T１．１和R E C I S T１．０标准对晚期肾细胞癌靶向治疗疗效评价的比较[J]．现代泌尿生殖肿瘤杂志,２０１９,１１(２):７１Ｇ７５．[６]㊀巫小云,张丽,王甜甜．清金化痰汤辅助治疗肺癌合并肺部感染的效果及对K P S评分的影响[J]．癌症进展,２０１９,１７(１０):１２０８Ｇ１２１１．[７]㊀T A N A C,M C C R A R YJ M,P A R KSB,e t a l．C h e m o t h e r a p yＧi n d u c e d p e r i p h e r a l n e u r o p a t h yＧp a t i e n tＧr e p o r t e d o u t c o m e sc o m p a r e dw i t hN C IＧC T C A E g r ad e[J]．S u p p o r tC a r eC a n ce r,２０１９,２７(１２):４７７１Ｇ４７７７．[８]㊀G A D G E E LSM,P E N N E L LN A,F I D L E R MJ,e t a l．P h a s eⅡs t u d y o fm a i n t e n a n c e p e m b r o l i z u m a b i n p a t i e n t sw i t hE x t e nＧs i v eＧS t a g eS m a l l C e l lL u n g C a n c e r(S C L C)[J]．JT h o r a cO nＧc o l,２０１８,１３(９):１３９３Ｇ１３９９．[９]㊀A B D E L R A HMA N O．T a r g e t i n g v a s c u l a re n d o t h e l i a l g r o w t hf a c t o r(V E G F)p a t h w a y i ng a s t r i c c a n c e r:p r e c l i n i c a l a n d c l i n iＧc a l a s p e c t s[J]．C r i tR e vO n c o lH e m a t o l,２０１５,９３(１):１８Ｇ２７．[１０]㊀MA Y B．D u r v a l u m a b g e t sF D A g r e e nl i g h t f o r t r e a t m e n to fe x t e n s i v eＧs t a g eS C L C[J]．O n c o lT i m e s,２０２０,４２(１２):３８．[１１]㊀S P I G E LDR,G R E C OFA,R U B I N M S,e t a l．P h a s e I I s t u d y o fm a i n t e n a n c e s u n i t i n i bf o l l o w i ng i r i n o t e c a na n dc a r b o p l a t i na s f i r s tＧl i n e t r e a t m e n t f o r p a t i e n t sw i t h e x t e n s i v eＧs t a g e s m a l lＧc e l l l u n g c a n c e r[J]．L u n g C a n c e r,２０１２,７７(２):３５９Ｇ３６４．[１２]㊀M E N GF J,WA N GS,Y A NYJ,e t a l．R e c o m b i n ed h u m a n i ze de n d o s t a t i nＧi n d u c e d s u p p r e s s i o n o fHM G B１e x p r e s s i o n i n h i b i t sp r o l i f e r a t i o no fN S C L Cc a n c e r c e l l s[J]．T h o r a cC a n c e r,２０１９,１０(１):９０Ｇ９５．[１３]㊀A K S O YEK,ÇE T I N K A Y A H,S A V AŞB,e t a l．V a s c u l a r e nＧd o t he l i a l g r o w t hf a c t o r,e n d o s t a t i n l e v e l s a n dc l i n i c a l f e a t u r e sa m o n gp a t i e n t sw i t hu l c e r a t i v e c o l i t i s a n d i r r i t ab l e b o w e l s y nＧd r o me a n d a m o n g h e a l t h y c o n t r o l s:a c r o s sＧs e c t i o n a l a n a l y t i c a ls t u d y[J]．S a oP a u l oM e d J,２０１８,１３６(６):５４３Ｇ５５０．[１４]㊀A N G E L I D I SA,R AC㊅E K O VÁE,A R N O U LP,e t a l．D i s r u pＧt e dm i g r a t i o na n d p r o l i f e r a t i o no f n e u r o b l a s t sa f t e r p o s t n a t a la d m i n i s t r a t i o no f a n g i o g e n e s i s i n h ib i t o r[J]．B r a i nR e s,２０１８,１６９８:１２１Ｇ１２９．[１５]㊀田陈,吴芳,于海云,等．人脑胶质瘤组织中趋化因子受体和血管内皮细胞生长因子的表达[J]．贵阳医学院学报,２０１８,４３(９):１０４６Ｇ１０４９,１０６４．[１６]㊀G EYZ,WUR,L UTZ,e t a l．C i r c u l a t i n g e n d o t h e l i a l p r o g e n iＧt o r c e l l:a p r o m i s i n g b i o m a r k e r i nc l i n i c a lo n c o l o g y[J]．M e dO n c o l,２０１５,３２(１):３３２．[１７]㊀C A L L E SA,A G U A D O G,S A N D O V A LC,e t a l．T h e r o l eo fi mm u n o t h e r a p y i n s m a l l c e l l l u n g c a n c e r[J]．C l i nT r a n s lO nＧc o l,２０１９,２１(８):９６１Ｇ９７６．[１８]㊀王丽恒,李梦竹,曾跃．神经元特异性烯醇化酶的临床应用及研究进展[J]．医学综述,２０１８,２４(１２):２３０１Ｇ２３０５．[１９]㊀崔晓霞,宋鹏,张力．小细胞肺癌诊疗新进展[J]．中国肺癌杂志,２０１９,２２(６):３５５Ｇ３６２．[２０]㊀皇甫娟,李文永,张慧辉．安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌对患者V E G F水平及生存期的影响[J]．实用癌症杂志,２０２０,３５(３):３６０Ｇ３６２．(责任编辑:黄永红)５６徐红燕等;安罗替尼维持治疗广泛期小细胞肺癌的疗效及对患者血清C E C㊁E S水平的影响Copyright©博看网 . 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小细胞肺癌能活多久
小细胞肺癌能活多久小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌，因其生长迅速和易于转移的特点而令人忧心。
对于患有小细胞肺癌的患者来说，了解其能够活多久对于治疗和生活规划非常重要。
然而，要回答这个问题并不容易，因为每个患者的情况都是独特的。
在本文中，我们将探讨小细胞肺癌的预后以及提高生存率的方法。
首先，了解小细胞肺癌的预后需要考虑多个因素。
其中最重要的是疾病的分期。
根据不同的分期，患者的生存率也会有所不同。
根据美国癌症协会的数据，小细胞肺癌的五年生存率在早期阶段（仅限于已局限于一侧肺部且无淋巴结侵犯的患者）可能高达30％至40％，但在晚期阶段（癌细胞已经扩散到其他部位）通常不到5％。
其次，治疗方案也对小细胞肺癌的生存率具有重要影响。
小细胞肺癌通常是通过化疗来管理的，因为它对放疗和手术不太敏感。
标准的治疗方案包括多药化疗，如顺铂和依托泊苷。
这种化疗方案在大多数情况下可以显著降低肿瘤负荷，并延长生存期。
然而，小细胞肺癌的复发率非常高，而且通常在化疗后很快复发。
因此，医生们经常会建议进行二线治疗，如放疗或其他新型抗癌药物治疗。
个体化的治疗方案和临床试验也可以提供额外的机会。
此外，患者的身体健康状况和个人因素也会影响小细胞肺癌的预后。
有些患者可能同时患有其他疾病，如心脏病或糖尿病，这可能会影响其治疗方案和生存期。
年龄也是一个重要的因素，老年患者通常有较差的预后。
此外，吸烟也会显著增加小细胞肺癌患者的死亡风险。
戒烟对改善预后非常重要，因此患者应该积极采取措施戒烟或减少烟草消耗。
除了医疗手段，生活方式和心理因素也对患有小细胞肺癌的患者的生活质量和预后有着重要影响。
保持积极的心态和良好的营养是至关重要的。
这些可以帮助患者提高抵抗力，并更好地应对治疗的不良反应和副作用。
此外，身体活动和定期锻炼对于维持健康状态和减少治疗相关的疲劳和身体不适也非常重要。
尽管小细胞肺癌的预后相对较差，但新的治疗和护理方法的出现给患者带来了希望。
免疫疗法和靶向治疗等新型治疗手段正在不断发展，并显示出一定的疗效。
我国首个小细胞肺癌肿瘤免疫患者援助项目启动
我国首个小细胞肺癌肿瘤免疫患者援助项目启动根据流行病学统计，小细胞肺癌与吸烟及二手烟暴露有密切关系，超过80%的小细胞肺癌患者有吸烟史。
众所周知，小细胞肺癌恶性程度非常高，患者五年生存率仅仅2%，且面临着30年“药荒”的窘境。
今年2月13日，中国国家药品监督管理局正式批准了泰圣奇联合化疗用于一线治疗广泛期的小细胞肺癌，在不到2个月的时间内，泰圣奇正式在中国上市。
同时，中国癌症基金会发起的小细胞肺癌肿瘤免疫创新药物泰圣奇患者援助项目国内同步开展！这意味着，将有更多小细胞肺癌患者可以用得上这款免疫创新药物，让更多患者生存期得以显著延长。
小细胞肺癌凶险程度高患者5年生存率极低肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，号称国内“第一癌症杀手”。
不久即将到来的“世界无烟日”的口号是“保护年轻人！”，近年来，导致肺癌发病率、死亡率逐年上升和年轻化趋势的原因，主要与人们生活环境和生活方式的改变有关，其中吸烟人群扩大、二手烟危害严重最为突出。
目前，肺癌的发病率以10%的速度逐年递增，患者年龄也趋于年轻化，使得许多人将目光聚焦于这一疾病。
肺癌根据病理类型，可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中小细胞肺癌约占肺癌的15%。
小细胞肺癌是一种侵袭性强，增殖迅速的恶性肿瘤。
小细胞肺癌患者的预后极差，有2/3的患者初诊时就已经到了广泛期，即疾病发现时候已出现了远端器官或淋巴结转移，确诊后5 年平均生存率只有2% 。
目前化疗是广泛期小细胞肺癌最常见的临床治疗方案，但仅有20%的广泛期小细胞肺癌患者接受治疗后会出现症状完全缓解，往往很快又出现耐药，5年生存率极低。
小细胞肺癌的生物特性异于其他肺癌，近年来基础研究进展甚多，但在治疗效果上对小细胞肺癌并无相对明显改善。
首个免疫创新药物上市患者死亡风险明显降低泰圣奇（阿替利珠单抗）联合化疗是全球第一个，且目前中国唯一一个获批用于一线治疗广泛期小细胞肺癌的肿瘤免疫疗法，是超过30年来第一个被证明给小细胞肺癌患者带来明显获益的创新药。
NCCN指南V1小细胞肺癌的化疗
详解各种化疗方案
初始化疗或者辅助化疗： 广泛期（最多4-6个周期）： 顺铂（75mg/m2 d1）和依托泊苷（100mg/m2 d1,2,3） 顺铂（80mg/m2d1）和依托泊苷（80mg/m2 d1,2,3） 顺铂（25mg/m2 d1,2,3）和依托泊苷（100mg/m2 d1,2,3） 卡铂（AUC 5-6 d1）和依托泊苷（100mg/m2 d1,2,3） 顺铂（60mg/m2 d1）和伊立替康（60mg/m2 d1,8,15） 顺铂（30mg/m2 d1 ）和伊立替康（65mg/m2 d1,8） 卡铂（AUC 5 d1）和伊立替康（50mg/m2 d1,8,15）
维持治疗或者巩固化疗作用怎样？
在4-6个周期后维持治疗或者巩固化疗可以轻微延长缓解期，但是不改善生存，毒性风险还增加。
抗血管生成治疗
对于局限期SCLC患者，一项II期研究探索了伊立替康、卡铂和贝伐珠单抗同步放疗，之后贝伐珠单抗维持治疗的疗效，该研究提前终止了，因为气管食管瘘的发生率很高。 在广泛期SCLC患者中，两项II期试验考察了铂类为基础的化疗联合贝伐珠单抗的疗效，发现缓解率和生存数据的希望。 一项III期研究正在进行，确定贝伐珠单抗的加入是否能提高广泛期SCLC患者的疗效。 目前，NCCN指南还不推荐贝伐珠案在广泛期SCLC中进行评估，但支持其优于EP方案的证据都很少一致。 伊立替康和铂类药物的联合对EP方案提出了最大的挑战。 以上被认为是两个标准方案。
有哪些优秀的联合化疗方案？
一项日本进行的III期研究表明伊立替康+顺铂带来的中位生存期为12.8个月，而EP方案为9.4个月（p=0.002） 一项III期试验（n=220）发现伊立替康+卡铂相比于卡铂+口服依托泊苷对于OS（overall survival ，总生存期）有轻微的改善（8.5 vs 7.1个月，p=0.04） 美国进行的两个大型III期研究也是比较了伊立替康+顺铂对比EP方案，并未发现缓解率和OS的差异 基于这些发现，NCCN指南添加了卡铂+伊立替康方案用于广泛期疾病的治疗
周围型与中央型广泛期小细胞肺癌患者的临床特征及生存分析
周围型与中央型广泛期小细胞肺癌患者的临床特征及生存分析鲁璐; 宋海珠; 王亭; 封冰; 陈一天; 王锐; 韩思奇; 付海京; 褚晓源【期刊名称】《《癌症进展》》【年(卷),期】2019(017)021【总页数】4页(P2531-2534)【关键词】小细胞肺癌;广泛期; 预后; 远处转移【作者】鲁璐; 宋海珠; 王亭; 封冰; 陈一天; 王锐; 韩思奇; 付海京; 褚晓源【作者单位】东部战区总医院肿瘤内科南京 210000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率均居恶性肿瘤的第一位。
肺癌根据病理学诊断又可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC），其中SCLC是一种具有独特的病理特征、侵略性强的神经内分泌肿瘤[1]。
与非小细胞肺癌相比，SCLC有倍增时间短、早期广泛转移和对放化疗敏感等特点，放化疗已成为局限期SCLC的标准治疗手段，而广泛期SCLC仍采取全身化疗为主的治疗手段，虽然近年来治疗手段不断改进，但患者远期生存未有明显改善[2]。
因此，对SCLC预后生存时间的影响因素研究有着重要的意义。
胸部计算机断层扫描（CT）是评估SCLC疾病进展、分型与疗效的重要手段，本研究通过胸部CT影像学特征将广泛期SCLC患者进行分型，并进一步分析广泛期SCLC患者临床特征与预后的关系，为临床评估SCLC的预后提供可参考的依据。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月至2012年12月东部战区总医院收治的广泛期SCLC患者的病历资料。
纳入标准：①经纤维支气管镜、经皮肺穿刺、手术或细胞学检查等确诊为SCLC；②经胸腹部CT、全身骨扫描、头颅增强磁共振成像（MRI）检查判定为广泛期；③一线化疗方案均为依托泊苷联合顺铂（EP）方案；④病历资料完整；⑤生存期大于3个月。
排除标准：①局限期SCLC患者；②非肺部原发肿瘤患者；③合并其他部位肿瘤患者。
广泛期小细胞肺癌 EP 一线化疗后口服 VP-16维持治疗的临床疗效观察
广泛期小细胞肺癌 EP 一线化疗后口服 VP-16维持治疗的临床疗效观察郑锐年;林顺欢;林钦雄;刘淳;卢志斌【摘要】Objective To observe clinical effect by oral administration of etoposide (VP-16) for maintenance treatment after cisplatin combined with etoposide (EP) first-line chemotherapy in extensive stage small-cell lung cancer (SCLC) patients. Methods A total of 50 patients with extensive stage SCLC were randomly divided into oral administration group and blank group after EP first-line chemotherapy, and each group contained 25 cases. The oral administration group received VP-16 for maintenance treatment (25 mg, b.i.d., d1~20). The blank group received clinical observation. After 4~6 courses, comparisons were made on clinical effects, progression free survival (PFS), overall survival (OS) and toxic reactions between the two groups. Results The oral administration group had total effective rate and clinical benefit rate as 44% and 88%, and they were all higher than 32% and 72% of the blank group. Their difference had statistical significance (P<0.05). The oral administration group had obviously higher PFS as(5.73±0.26) months than (4.51±0.75) months of the blank group, and the difference had statistical significance (P<0.01). There was no statistically significant difference of 1-year survival rate between the oral administration group and the blank group as 88% and 80% (P>0.05). The oral administration group had much higher 2-year survival rate as 32% than 20% of the blank group, and their difference had statisticalsignificance (P<0.05). The difference of incidence of toxic reaction between the oral administration group and the blank group had no statistical significance as 60% and 64% (P>0.05). Conclusion Oral administration of VP-16 for maintenance treatment after EP first-line chemotherapy in extensive stage SCLC patients can remarkably prolong survival time, and the patients had tolerable toxic reaction of VP-16. This method can be clinically promoted and applied as the preferred medication method for treating extensive stage SCLC.%目的：观察广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者顺铂联合依托泊苷(EP)一线化疗后口服依托泊苷(VP-16)维持治疗的临床疗效。
替莫唑胺治疗老年广泛期小细胞肺癌疗效观察
替莫唑胺治疗老年广泛期小细胞肺癌疗效观察李凤彩;王艳丽;张旭宇;王海燕;陈婧【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2018(026)024【摘要】目的:观察对于60～85岁老年广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者给予一线化疗药物治疗后6月内复发后二线化疗药物临床疗效及耐受性.方法:选取2013年1月至2017年1月间在研究中心就诊的经过EP方案一线治疗后6月内复发的老年广泛期小细胞肺癌患者44例,分为替莫唑胺组(n＝22)和对照组(n＝22).替莫唑胺组给予替莫唑胺每天150 mg/m2,连续服用5天,28天为一周期.对照组给予伊立替康65 mg/m2,d1、8+顺铂75 mg/m2分3天,d2～4,静脉输注.2周期复查评价治疗效果.对比两组有效率、疾病控制率、无进展生存期及不良反应发生率.结果:替莫唑胺组与对照组的有效率、疾病控制率分别为18% vs 18%、23% vs 27%,差异无统计学意义(P＞0.05);替莫唑胺组与对照组的无进展生存时间分别为5.3个月和5.5个月,差异无统计学意义(P＞0.05);替莫唑胺组的胃肠道反应、腹泻及骨髓抑制明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:替莫唑胺口服28天一周期方案化疗有效率高,老年患者耐受性好,是经一线治疗后6月内复发的老年广泛期小细胞肺癌患者值得选择的化疗方案.%Objective:To evaluate the efficacy and toxicity of temozolomide capsule used for patients who had re-lapsed after first-line chemotherapy drugs within 6 months of extensive small cell lung cancer in the elderly patients, whose age was from 60 to 85 years.Methods:44 elderly patients with extensive small cell lung cancer diagnosed in our hospital,withrecurrence within 6 months after receiving first-line treatment (EP)were collected.The patients were randomly divided into 2 groups.Temozolomide group (22 patients)received 2 cycles.One cycle included 28 days (temozolomide 150 mg/m2per day,continuous taking for 5 days).Control group (22 patients )received CPT-P chemotherapy (irinotecan 65mg/m2,d1,8,intravenously.Cisplatin 75 mg/m2,3 days,d2～4,intravenously).The ef-ficacy and toxicity were evaluated after 2 cycles of treatment.Efficient rate,disease control rate,progression-free sur-vival and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results:The efficacy rates of the te-mozolomide group and control group were 18% and 18%. The disease control rates were 23% and 27%(P ＞0.05). The progression-free survival time for the temozolomide group and control group was 5.3 months and 5.5 months (P＞0.05).The gastrointestinal reaction,diarrhea and the degree of bone marrow suppressi on (grade Ⅲ-Ⅳ)of the temozolomide group were significantly lower than the control group (P＜0.05).Conclusion:Temozolomide is one of the most effective chemotherapy regimens for elderly patients with extensive small cell lung cancer who relapsed within 6 months after receiving first-line treatment (EP).The elderly patients are well tolerated.【总页数】4页(P3966-3969)【作者】李凤彩;王艳丽;张旭宇;王海燕;陈婧【作者单位】保定市第二中心医院肿瘤科,河北保定 072750;保定市第二中心医院肿瘤科,河北保定 072750;保定市第二中心医院肿瘤科,河北保定 072750;保定市第二中心医院肿瘤科,河北保定 072750;保定市第二中心医院肿瘤科,河北保定072750【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.放射治疗联合替莫唑胺治疗脑胶质母细胞瘤疗效观察 [J], 李子煌;李先明;杨东;徐钢;周亚燕;吴事海;李壮玲2.白蛋白紫杉醇治疗复发性广泛期小细胞肺癌的疗效观察 [J], 徐朝久;赵景胜;陈超英;龙剑;梁静3.替莫唑胺二线治疗复发的广泛期小细胞肺癌的疗效观察 [J], 王艳丽;陈婧;李凤彩;王然然;张旭宇;王海燕;李润浦;甄桂新;高玉华;唐楠4.信迪利单抗注射液联合EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效观察 [J], 邹杨5.贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗老年复发胶质瘤的疗效观察 [J], 张成龙;杨岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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［Ｊ］．ＹｏｎｓｅｉＭｅｄＪ，２０１３，５４（６）：１３８４－１３９３． ［１５］ ＶｉｅｎｎａＬ，ＣｉｎｚｉａＡｉ，ＡｎｔｏｎｉｏＲｉ，ｅｔａｌ．Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａ
（编校：谈静）
广泛期小细胞肺癌一线化疗肿瘤缓解深度与生存期的相关性
徐 龙，张冠中，谢晓冬，郑振东
ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｄｅｐｔｈｏｆｔｕｍｏｕｒｒｅｓｐｏｎｓｅａｎｄｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｅｘｔｅｎｓｉｖｅｓｔａｇｅＳＣＬＣ
ＸｕＬｏｎｇ，ＺｈａｎｇＧｕａｎｚｈｏｎｇ，ＸｉｅＸｉａｏｄｏｎｇ，ＺｈｅｎｇＺｈｅｎｄｏｎｇ
【摘要】 目的：分析广泛期小细胞肺癌一线化疗后肿瘤缓解深度与患者生存期的相关性。方法：回顾性分析 符合入组条件的 ５０例初治广泛期小细胞肺癌患者的临床资料。通过 Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关检验评价广泛期小细 胞肺癌化疗后肿瘤缓解深度与生存期的相关性，应用 Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验比较不同肿瘤缓解深度对生存期的影 响，应用 ＣＯＸ比例回归模型进行多因素分析。结果：Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关分析显示肿瘤缓解深度与 ＰＦＳ及 ＯＳ均 呈中等程度相关。 不 同 缓 解 深 度 患 者 的 生 存 期 存 在 统 计 学 差 异 。 体 重 减 少 （Ｐ＜０．０００１）、缓解深度（Ｐ ＜０．００１）为无进展生存期的独立影响因素；体重减少（Ｐ＜０．０００１）、体力状态（Ｐ＝０．００１２）、缓解深度（Ｐ＜ ０．００１）、化疗周期（Ｐ＝０．０００２）、二线治疗（Ｐ＝０．００６７）为总生存期的独立预后因素。结论：广泛期小细胞 肺癌一线化疗后肿瘤缓解深度对患者生存期有一定的预测价值。 【关键词】肿瘤缓解深度；生存期；小细胞肺癌；回顾性研究 【中图分类号】Ｒ７３４．２ 【文献标识码】Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－４９９２．２０１９．０４．０１２ 【文章编号】１６７２－４９９２－（２０１９）０４－０５９１－０４
ｐｅｕｔｉｃｄｒｕｇ－ｒｅｌａｔｅｄｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓｏｎｔｏｘｉｃｉｔｙａｎｄｓｕｒｖｉｖａｌ ｏｆｅａｒｌｙｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇａｄｊｕｖａБайду номын сангаасｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ［Ｊ］．ＢＭＣＣａｎｃｅｒ，２０１７，１７：５０２－５１３． ［１６］ ＷｕＸＹ，ＮｉＪ，ＸｕＷＪ，ｅｔａｌ．ＩｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎＭＴＨＦＲＣ６７７Ｔ －Ａ１２９８Ｃｖａｒｉａｎｔｓａｎｄｆｏｌｉｃａｃｉｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｆｆｅｃｔｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ
ｒｉｓｋｉｎａＣｈｉｎｅｓｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＡｓｉａｎＰａｃＪＣａｎｃｅｒＰｒｅｖ，２０１２， １３（５）：２１９９－２２０６． ［１７］ ＦａｎＭＹ，ＣｈｅｎＭ．Ｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｐｒｅｃｉｓｉｏｎｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｓｙｓ ｔｅｍ ｂａｓｅｄｏｎｌａｒｇｅｄａｔａ［Ｊ］．ＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，２０１６， ３６（１）：１０－１１．
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