最新《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用

目录

第一章绪论

第二章环境

第三章患者入院和出院的护理

第四章预防与控制医院感染

第五章患者的安全与护士的职业防护

第六章患者的清洁卫生

第七章休息与活动

第八章生命体征的评估与护理

第九章冷热疗法

第十章饮食与营养

第十一章排泄

第十二章给药

第十三章静脉输液与输血

第十四章标本采集

第十五章疼痛患者的护理

第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理

第十八章医疗与护理文件记录

第一章绪论（回目录）

一、课程的地位和基本任务

（一）课程的地位

1.是护理学科的基础

2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一

3.是护生学习临床专业课的必备前期课程

4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能

（二）课程的基本任务

1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念

2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能

二、课程的学习内容及学习目的

1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能

2.认识自身价值，树立正确的价值观

3.具备良好的职业道德和职业情感

三、课程的学习方法及要求

1.实践学习法：实验室学习、临床学习

2.反思学习法

第二章环境（回目录）

第一节环境与健康

一、环境概述

1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2.环境的分类

内环境：生理环境、心理环境

外环境：自然环境、社会环境

二、环境因素对健康的影响

自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染

社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务

三、护理与环境的关系

护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。保护人类健康，满足人们需要第二节医院环境

一、医院环境的特点

（一）服务专业性

2

（二）安全舒适性

（三）管理统一性

二、医院环境的分类

1.物理环境：也称硬环境，指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物质环境是表层的，具体的，有形的。

2.社会环境：属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。包括医疗服务环境、医院管理环境。

三、医院环境的调控

1.空间：病床之间的距离不得少于1米

2.温度：一般室温18～22℃，新生儿及老年患者22～24℃。

3.湿度：50%～60%

4.通风：通风30分钟即可达到换置室内空气的目的

5.噪声：白天病室较理想的强度是35～40分贝，四轻：说话轻走路轻操作轻关门轻

6.光线：可见光、红外线、紫外线

7.装饰

8.人际关系：医患关系、护患关系、病友关系

9.医院规章制度：入院须知、探视规则、陪住制度等

第三章患者入院和出院的护理（回目录）

第一节患者入院的护理

一、入院护理

目的：协助患者了解和熟悉环境，消除紧张、焦虑等不良心理情绪

满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。

二、入院程序

办理入院手续

实施卫生处置

护送患者进入病室

三、患者进入病区后的初步护理

1. 门诊患者的入院护理

2. 迎接新患者

3. 通知负责医生诊查患者

3

4. 协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估

5. 通知营养室为患者准备膳食

6. 填写住院病历和有关护理表格

7. 介绍与指导

8. 执行入院医嘱及给予紧急护理措施

四、患者床单位的准备

1. 患者床单位：是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。

2. 患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安全和有利于患者康复为前提。

五、分级护理

1.分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理

2.标识：红色-特级和一级护理、黄色-二级护理、绿色-三级护理

3. 护理内容

护理级别

特级护理

一级护理

二级护理

三级护理适用对象护理内容

患者病情危重，需随时观察，以便安排专人24小时护理

进行抢救严密观察病情及生命体征变化

患者病情危重，需绝对卧床休息每15～30分组巡视患者一次

观察病情及生命体征变化

患者病情危重，生活不能自理每1～2小时巡视患者一次

观察病情

患者病情较轻，生活基本自理每日巡视患者两次

观察病情

第二节患者的卧位

一、卧位的基本要求

1. 舒适卧位

2. 卧床姿势符合人体力学的要求

3. 经常进行体位变换

4. 身体活动

5. 受压部位

6. 保护隐私

二、卧位的分类

1.根据卧位的自主性分为主动卧位、被动卧位、被迫卧位

2.根据卧位的平衡性分为：稳定性卧位、不稳定性卧位

3.稳定性卧位、不稳定性卧位

三、常用卧位

(一) 仰卧位：

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1. 去枕仰卧位：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者

2. 中凹卧位：休克患者

3. 屈膝仰卧位：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等

(二) 侧卧位：灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查。预防压疮，臀部肌内注射

(三) 半坐卧位：面颈手术后患者，胸腔或心脏疾病引起呼吸困难的患者，腹腔、盆腔手术后患者等