卫生服务综合评价研究

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(五)系统分析法
运用系统分析技术,综合各因素之间的联 系,提出备选方案,进行可行性评价和 优化选择。
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(六)综合评价法 7国12地区的卫生服务研究,Fra Baidu bibliotek合理配置卫
生资源提供依据。 (七)投入产出法 成本—效益分析、成本---效果分析 五、我国卫生服务研究的进展
(一)上海县卫生服务研究的经验得到推 广应用
(四)卫生服务利用 是需求者直接利用卫生服务的数量。
(五)卫生服务需要、需求、利用之间的 联系
需求=需要×利用率
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二、常用的卫生服务需要量和利用率指标 (一)卫生服务需要量指标 1.疾病频率指标: (1)两周患病率=前两周内患病人(次)
数/调查人数×100%或1000‰ 患病的定义 (2)慢性病患病率=前半年内患慢性病人
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概念:卫生服务研究是从卫生服务的供方、 需方和第三方及其相互关系出发,研究 卫生系统为一定的目的使用卫生资源, 向居民提供医疗、预防、保健、康复等 卫生服务的过程。
一、卫生服务研究的意义与目的
卫生服务研究领域中普遍关注的三个问题:
1. 提高卫生服务的普及程度和居民接受卫 生服务的能力, 保证卫生服务的公平性
卫生部医政司1985和1986年10省28万农民 和8万城市居民的卫生服务调查
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(二)卫生服务研究内容由单一的医疗服 务向预防保健、综合研究方向扩展
(三)卫生服务研究方法向多样化发展 重复性或连续性的家庭健康询问调查,从
描述向分析性和实验性研究发展
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第二节 卫生服务需要与利用
一、基本概念 1. 健康: 2. 2. 卫生服务需要: 是依据人们的实际健
康状况与“理想健康水平”之间存在差 距而提出的对医疗、预防、保健、康复 等服务的客观需要,包括个人认识到的 需要、由专业人员判定的需要、以及个 人未认识到的需要
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(三)卫生服务需求: 是从经济和价值观念出发,指在一定时 期内、一定价格水平上人们愿意购买而 且有能力购买的卫生服务量。
2. 2. 控制医药费用, 提高卫生服务的社会 效益和经济效益
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3. 改进卫生服务质量,提高居民健康水平 卫生服务研究的目的: 为了合理组织卫生事
业,以有限的卫生人力、物力、财力、技 术和信息等资源尽可能满足广大人民的 需要,从而保护和提高居民的健康水平, 改善社会卫生状况。 二、卫生服务研究的分类 (一)卫生系统研究 (二)卫生工作研究 过程评价和效果评价 (三)医疗预防效果评价
1.卫生人力 数量、质量、结构和分布是研究重点
2.卫生机构 纵横向之间的关系
3.装备供应 大型医疗仪器的配备、药品的来源与使用 4.知识和技术
健康教育 (四)卫生系统的组织结构与功能
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区域卫生规划 : 根据需要,确定各级医 院的功能以及不同性质卫生机构之间的 协调发展
(五)卫生系统的经济分析
卫生费用的筹集、数量、分配、使用及其 组成,是决策者不可缺少的基础信息。
四、卫生服务研究的方法 (一)描述性研究 1.考察卫生服务发展的变动规律,预测卫
生事业发展的趋势
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2.比较不同国家和地区卫生服务状况及水 平
3.按卫生系统不同专业系统分门别类地研 究卫生事业的特点,评价卫生服务的效 益及效果
查人数×100%或1000‰ (2) 人均住院天数=总住院天数/总住院人(次)

(3) 未住院率=需住院而未住院患者数/需住 院患者数×100%
(4) 3. 预防保健服务利用指标
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采用卫生机构登记报告和家庭询问调查 相结合的方法收集资料,可将居民实际接 受的服务量与按计划目标应提供的服务 量相比较。
(二)分析性研究
研究卫生服务的因素,如年龄、性别、 医疗保健制度等,病例对照研究和队列 研究经常应用。
(三)实验性研究
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以社区人群作为实验研究对象,进行干 预试验。如缺氟地区采用饮水加氟预防 龋齿等。
(四)理论研究
应用数学模型从理论上阐述卫生服务与 有关因素的联系及多变量间的函数关系, 如卫生人力、病床需要量的预测等。
查人数×100%或1000‰ (2) (2)两周患者就诊率=前两周内患者就诊
人(次)数/两周患者总例数×100%
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(3)两周患者未就诊率=前两周内患者未就 诊人(次)数/两周患者总例数×100%
2. 住院服务利用指标 3. (1) 住院率=前一年内总住院人(次)数/调
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(四)行为医学研究 三、卫生服务研究的内容 (一)社会因素对卫生系统的影响 历史传统、社会制度、国家的组织结构和
社会经济发展 (二)评价人群医疗卫生服务需要 影响因素:地理环境、文化教育、经济状
况、人口、预防保健、医疗质量 (三)合理分配和使用卫生资源
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(次)数/调查人数×100%或1000‰ 慢性病的定义
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(3)健康者占总人口百分比: 健康者的定义
2.疾病严重程度指标 (1)两周卧床率=前两周内卧床人(次)
数/调查人数×100%或1000‰ (2)两周活动受限率=前两周内活动受限
人(次) 数/调查人数×100%或1000‰ (3)两周休工(学)率=前两周内因病休
工(学)人(次)数/调查人数×100%或 1000‰
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(二)卫生服务需要量的应用 1. 计算因病休工而引起的间接经济损伤 2. 估算门诊和住院服务量 3. 计算病床需要量和医务人员需要量 4. (三)卫生服务利用指标 1. 门诊服务利用指标 (1) 两周就诊率=前两周内就诊人(次)数/调
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第三节 卫生资源
一、卫生人力资源 (一)数量
如每千人口医师数 (二)结构 1. 年龄结构 2. 专业结构 3. 医护比例我国为1:0.42, 发达国家
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