盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸的测定及其意义

盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸的测定及其意义
目的：研究分析盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸（ADMA）的测定及其意义。

方法：笔者所在医院在2010年10月-2011年10月共收治30例盐敏性高血压患者，通过进行测定血清非对称二甲基精氨酸（ADMA）与一氧化碳的水平，并与笔者所在医院30例健康体检者检测水平进行比较。

结果：通过进行分析盐敏感性高血压组与健康体检组血清ADMA和血浆内一氧化氮（NO）水平差异均具有统计学意义（P＜0.05），且盐敏感性高血压患者的血清ADMA水平与盐敏性高血压的病情有关。

结论：临床对盐敏感性高血压患者进行测定血清ADMA和血浆中NO能够很好的反映出盐敏感性高血压患者的病情及进展，而且对其早期治疗和预防也具有重要的意义和价值。

标签：盐敏感性高血压；非对称二甲基精氨酸；测定
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2010年10月-2011年10月于笔者所在医院就诊的30例盐敏性高血压患者为观察组，其中男19例，女11例，年龄38～76岁，平均（60.2±6.4）岁，经过询问病史以及查看临床资料排除糖尿病、冠心病、脑卒中、心功能衰竭以及血管疾病和肿瘤疾病等。

随机选取来笔者所在医院健康体检者30例作为对照组，其中男18例，女12例，年龄39～74岁，平均（59.5±5.6）岁。

两组患者年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准
观察组所有患者的临床诊断均符合世界卫生组织和国际高血压联盟制定的诊断标准[1]。

1.3 方法
临床在测定血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）时，首先两组患者在测定前禁食10～12 h后在清晨抽取静脉血液4 ml，并将血液放置在促凝管中，在2500 r/min下离心15～20 min后采取上层清夜，并分别放置在离心管（EP管）中冷冻储存在-40 ℃冰箱中备用。

在进行测定血清ADMA时临床主要采用高效液相色谱法进行测定，其中ADMA的标本主要是由sigma公司提供。

血浆内一氧化氮（NO）的测定主要是采用硝酸还原酶比色法，其试剂南京生物工程提供的，并严格按照说明书进行操作。

1.4 统计学方法
所得数据采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差
（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
临床通过对盐敏感性高血压患者和健康体检者进行测定可以得知：盐敏感性高血压组患者血清ADMA和血浆内NO与健康体检比较，血清ADMA和血浆内NO水平差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

详见表1。

3 讨论
盐敏感性高血压主要是指盐摄入量过高而引起血压升高的现象，原发性高血压的发生与遗传和环境因素有很大的关系，其中盐是重要的环境因素之一，不同的人群钠摄入量与人群平均血压水平以及高血压患病率和血压随着年龄的增长的关系，这就造成盐敏感性的问题[2]。

ADMA是内皮功能不全的重要的标志，而盐敏感性高血压与血管内皮细胞功能障碍具有很大的关系，据有关人员研究表明血管内皮细胞合成释放的NO水平与高血压的病情具有很大的关系，其中当NO合成减少，导致血管对内皮依赖的舒张物质反映较低，所以造成血管舒张力功能减弱，外周阻力过大，最终造成高血压的形成[3-4]。

临床对于盐敏感性高血压患者血清ADMA测定能够有效的判断高血压的病情并对其发展趋势进行预测，并且血清ADMA的明显增高也能够测定出血管内皮功能的损害程度，所以临床测定血清非ADMA和血浆内NO的含量对监测盐敏感性高血压患者的病情，以及指导其治疗等方面具有重要的意义和价值。

参考文献
[1]叶任高，陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：247.
[2]Kielstein J T，Burcu I，Solveig S，et al. Cardiovascu laref fects of system icnitric oxide synthase inhibition with asymm etrical dimethylargin ine inhumans[J].Circulation，2004，109（2）：172-177.
[3]陈美芳，杨天伦，何晋，等.非对称性二甲基精氨酸对高血压病患者外周血单核细胞趋化活性的影响[J].中国动脉硬化杂志，2008，16（4）：703-706.
[4]李鑫，蔡久英.非对称性二甲基精氨酸和肿瘤坏死因子对原发性高血压左心室构型的影响[J].中国综合临床，2010，6（1）：23-25.
[5]莫与京，陈富荣，陈东骊.高血压患者血清尿酸与ADMA的关系[J].实用医学杂志，2009，4（18）：52-54.。