第十章 大学生心理障碍与防治

原 因： 焦虑症主要是由心理社会因素所引起的。 精神分析理论认为：个体在儿童时期积累的挫折 感和失败体验，成年后遇到新的精神刺激而从潜 意识中激发，从而导致焦虑症。 人本主义认为:一个人自我概念与自我期待之间 的不一致而引发焦虑症。 从社会——文化的观点来看:社会竞争的加剧， 生活、工作压力，使部分心理适应承受能力较低 的学生会焦躁不安， 觉得无所适从，心理失去 平衡，患上焦虑症。 大学生常见的焦虑:考试焦虑和社交焦虑。
二、人格障碍
定义： 人格障碍亦称为病态人格，指在 没有认知过程或智力障碍的情况 下，人格特征明显偏离正常，形 成了一贯的反映个人生活风格和 人际关系异常行为模式。 （一）主要表现特征： 1．社会适应性差。 2．没有自知之明。 3．无责任感。 4．极端猜疑和固执。 5．否认自己的人格障碍。
发病原因
1.早期失爱 幼年生活在不被信任、常被 拒绝的家庭环境之中。缺乏 母爱，经常被指责和否定。 单亲家庭更易出现。 2.后天受挫 成长中连续地遭受生活打击， 经常遇到挫折和失败。如经 常受侮辱或冤屈。
3.自我苛求 自我要求标准极高，并与自身存 在某些缺陷之间构成尖锐的矛盾。 但是从不公开承认自身的某些缺 陷。如个子不高、长相不出众、 才能不突出等 4.处境异常 某些异常的处境也使人偏执。如 没有学历的人，厌恶别人谈论学 历，经济状况不好的人，回避谈 论经济收入问题，单亲家庭的孩 子，怕别人知道自己的家庭情况。
定义： 神经衰弱是指由于大脑长期的情绪紧张和 精神压力，使精神容易兴奋或脑力容易疲 劳，并伴有情绪苦恼和一些心理生理症状 （如肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等）的神 经症。 症状： 1．衰弱症状；
如脑力易疲乏，反应迟钝，记忆力降低。 2．情绪症状； 紧张烦恼，激动易怒
3．兴奋症状； 精神易兴奋，回忆和联想增多 且控制不住 4．紧张性头痛或肢体肌肉酸 痛。 5．睡眠障碍； 白天无精打采、想睡，夜间睡 不着 。
第十章
大学生心理障碍与防治
话题导入
关于心理健康状况的一组调查数字
据世界卫生组织的估计，在同一时期内，几乎 有20％～30％的人有不同程度的心理异常。 北京16所高校所做的调查显示，近几年来在本 科生中因心理疾病休学的人数占因病休学总人 数的37.9％，因心理疾病退学的人数占因病退 学总人数的64.4％，均居首位。
大学生患神经衰弱的主要 原因有： 1.不良的人格特征； 2.学习和竞争的压力过大； 3.生活和事业上的挫折；
（六）疑病症
案例： 张某，男，20岁，某校二年级学生。 入大学参加体检正巧感冒发烧。医生在为他听 心脏时，低声自语说：“心尖区有点风吹样杂 音„„.”小张听后很紧张，问医生是不是心脏 病。医生回答他，这是生理性杂音，不要紧的， 但是小张同学却放心不下。他联想起上生理卫 生课的老师曾说过心脏病患者的心脏是有杂音 的，于是他坚信自己患上了心脏病，医生的话 只是安慰自己罢了。从此，他到北京、上海、 广州等地知名医院到求医，医生明确告诉他的 心脏没有问题，是小张自己瞎猜疑，小张很生 气，说：“我难道还希望自己生病不成？病生 在我身上，我自己还不清楚？” 最后，经心理医生诊断小张同学患的指对某 些特殊处境、物体或与人交往 时产生异于寻常的恐惧或不安 的内心体验，常伴有心悸、气 促、面红、出汗等自主神经功 能紊乱症状。 表现形式： 场所恐惧、社交恐惧、空间恐 惧、动物恐惧、疾病恐惧
（五）神经衰弱
案例： 王某，男，19岁，某校二年级学 生。从大二开始，上课时感觉头 痛，晚上难以入睡，多梦，早醒， 每晚睡2-3小时，次日感到头痛、 乏力，看书注意力不集中，而且 健忘。头部经常微痛，学习难以 集中精力，但参加文体活动不受 影响；情绪也更易激怒，常因小 事与宿舍同学争吵，非常痛苦， 四处求医未见好转，认为睡眠改 善了一切都会变好。临床诊断： 王某得的是神经衰弱。
学习目标
1.掌握大学生常见的心 理障碍种类及特点； 2.了解大学生心理障碍 治疗的方法。
第一节 大学生常见的心理障碍
大学生常见的心理障碍
轻度的心理异常
重度的心理异常
神 经 症
人 格 障 碍
性 心 理 障 碍
精 神 分 裂 症
躁 狂 症
躁 郁 症
性 变 态
一、大学生常见的神经症
神经症： 又称神经官能症，是一组非精神病功能性障 碍的总称。是由于各种精神因素引起高级神 经活动的过度紧张，致使大脑功能活动暂时 失调而造成的一组疾病的总称。 大学生中最常见的神经症主要有： 神经衰弱、强迫症、焦虑症、抑郁症和疑病 症。
定义： 癔病又称歇斯底里症，多发于青春期，以女性为多。癔 病主要是由于心理创伤导致大脑功能失调而呈现多种变 态心理症状，或者由精神刺激或不良暗示而引起的情感 大发作。 表现： 1.痉挛发作(抽搐)； 2.情感暴发（捶胸蹬足，以头撞墙，或在地上打滚）； 3.昏睡（呼之不应）； 4.神鬼附体（以死去多年的亲人或邻居的口气说话，或 自称神仙的化身，或称进入阴曹地府，说一些“阴间” 的事情，与迷信、宗教或文化落后有关）。
2. 分裂型人格障碍
案例： 小刘，19岁，大一新生，刚进 校两个月就被学校送回了家， 原因是他进大学后从不跟人打 交道，总是独来独往，性格很 孤僻。有一天，他由于迟到受 到老师的批评就躲到寝室再也 不肯去上课，而且还说自己是 外星人，连父母都不肯相认。
清华学生刘海洋 ，为考证 “黑熊的嗅觉是否灵敏”在北 京动物园用硫酸泼向黑熊
（二）大学生常见的人格障碍
1. 偏执型人格障碍
案例 王某，男，20岁，某高校大二学生。该生性 格固执、多疑、情绪不稳、心胸狭窄，自我 评价高，不愿接受不同意见。在日常生活和 学习过程中遇到挫折总是责备别的同学，办 了错事常把责任推诿别人。常常把同学提出 的中性的甚至是友好的表示看作敌视或蔑视 行为，常与人发生摩擦，几乎与宿舍的同学 都吵过架。一次，该生的一本复习资料丢失， 认为是同宿舍的同学联合起来整他，想让他 考试不及格，与舍长及其他同学多次发生争 吵，并要求辅导员调换宿舍。由于该生性格 多疑敏感，同学间人际关系紧张，故其他宿 舍同学都不愿意接纳他，辅导员也很为难， 曾经多次找他谈话，做思想工作，均无任何 效果。 分析：该生是典型的偏执型人格障碍。

强迫症含义： 以强迫观念和强迫动作为特征的神经症 症状特点： 有意识的自我强迫与有意识的自我反强 迫同时存在，两者的冲突导致患者的紧 张不安，十分痛苦，患者明知强迫症状 是异常的，但无法摆脱。 强迫症常发生于青年期。
强迫症状表现
强迫观念
强迫意向
强迫行为
强 迫 怀 疑
反 复 回 忆

明显特征： “三低”，情绪低落；思维迟缓； 运动语言动作减少和迟缓 伴有： 睡眠障碍、食欲和性欲减退、倦怠 无力，也有人表现为躯体慢性疼痛 等。 严重者： 可出现妄想、幻觉等精神病症状。
大学生抑郁症的主要原因： （1）生活、学习中的重大挫折、失败。 如失恋、亲人去世、与家人关系紧张、 成绩滑坡、身体状况恶化等，导致情绪 低落，自尊心受到伤害，自信心下降， 心境陷入抑郁。 （2）某些不良的人格特征容易产生抑 郁。 抑郁症往往发生在抑郁人格基础之上， 如性格孤僻内向，寡言少语，自我封闭， 海明威 抑郁症患者 态度悲观，自卑、自责、自罪等。
难 控 联 想
见 刀 看 人
到 高 下 跳
人 前 脱 裤
强 迫 洗 手
强 迫 仪 式
强 迫 计 数
诱 因： 1.强烈而持久的精神因素及情 绪体验； 2.病前有躯体疾病、过度疲劳 或身体衰弱等造成的神经系统 功能减退 3. 患者以往的生活经历、精神 创伤或幼年时期的遭遇有一定 的联系。 强迫症患者性格特征： 南丁格尔--现代护理的鼻 大多存在性格缺陷，如缺乏自 祖及现代护理专业的创始 信、遇事过分谨慎、主观任性、 人 急躁好强、自制能力差、胆小 怕事、优柔寡断等。
（二）焦虑症
案例
吴某是某高校会计专业大三的学生。从小学起，她就是班里的学习尖 子，老师的宠儿，父母的宝贝。高考那年因身体原因和临场发挥欠佳， 没能考上大学，后经过复读考取了一个不是十分理想的大学。当时她 心里很不是滋味，不想上。父母再三做她的思想工作，鼓励她上了大 学后努力考取研究生。自她大学以后，父母经常鼓励她一心一意学习 考研，不要分心。她总担心自己万一考不上研究生怎么办，越担心越 不能集中精力，学习由班上前几名掉到中游。随着考研一事的-临近， 她的精神越来越紧张，时间一长，精神不堪重负。现在一天到晚神思 恍惚，心烦意乱，拿起书就头疼。有时父母大老远跑来学校看她，她 却避而不见。 总认为别人都在嘲笑自己，说自己的闲话，碰到芝麻大的事都害怕， 过马路怕车撞，开冰箱怕触电，夜里失眠，白天昏昏沉沉。她却无法 坚持在校学习生活，不得不休学回家。 吴某患的是典型的焦虑性神经症。
焦虑症与正常焦虑情绪反应不同： 第一，它是无缘无故的、没有明确对 象和内容的焦急、紧张和恐惧； 第二，它是指向未来，似乎某些威胁 即将来临，但是病人自己说不出究竟 存在何种威胁或危险； 第三，它持续时间很长，如不进行积 极有效的治疗，几周、几月甚至数年 迁延难愈；最后，焦虑症同时伴有多 种躯体症状。
定义： 疑病症又叫疑病性神经症，是一 种以担心或相信患严重躯体疾病 的持久性为主的神经症，病人因 为这种症状反复就医，各种医学 检查阴性和医生的解释，均不能 打消其疑虑。 性格特点： 高度敏感，疑虑重重，恐惧不已。
（七）癔病
案例： 电视剧《红楼梦》里有这 样一个镜头：宝玉听说林 妹妹走了，突然“不省人 事”说起了胡话，指着条 案上的大木船说：“林妹 妹走了，就是坐着这条船 走的，你们快去追吧。” 按照民间通俗的说法，宝 玉这个时候的状态叫做 “撒癔症”，心理学上叫 做癔症。
（四）恐怖症