灌肠 操作ppt课件

1000ml
儿童20140－-55 00ml
肥皂液倒便入盆擦灌暖及净肠倒瓶便水试筒肥、盆温水内皂水布计温冲液壶洗量杯 14－7
一次性灌肠袋
14－8
操作步骤
1、携用物至床旁，解释 并核对，关闭门窗， 屏风遮挡
14－9
操作步骤
2、准备体位：协助病人 取左侧卧位，双膝曲屈 ，退裤至膝，臀部靠近 床边,垫橡胶单和治疗巾 于臀下，置弯盘于臀边 。不能自我控制排便的 病人可取仰卧位，臀下 垫便盆
11－4
用物准备
（1）治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管长120cm和
玻璃接管，筒内盛灌肠溶液）、肛管（24~26
号）、弯盘、止血钳、润滑剂、油布治疗巾、
棉签、手纸、水温计。
润 滑 剂
溶液： 0.1-0.2%肥皂液 0.9%氯化钠溶液
温度：
39-41℃
降温：28-32℃
中暑： 4℃
量：成人500～
14－14
操作步骤
9、灌液 10、密切观察筒内液面下降和患者的情况 11、拔管、嘱其尽量保留灌肠液 5～10min 协助排便密 操作后处理：
• 整理用物、采集标本、按相关要求处理用物 • 洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠结果、
14－15
1.大量不保留灌肠
【注意事项】 – 妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌 肠 – 伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要 低（液面不得超过肛门30cm） – 为肝昏迷患者灌肠时，禁用肥皂水 – 准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力 和溶液的量
留灌肠，则为清洁灌肠。
11－2
1.大量不保留灌肠
【目的】 – 解除便秘、肠胀气。 – 清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 – 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 – 灌入低温液体，为高热患者降温。
11－3
1.大量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 – 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
灌肠法
1
（一）灌肠法(enema)
• 将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助 患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或 营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 – 分类：
• 根据灌肠的目的：分为保留灌肠和不保留灌肠 • 根据灌入的液体量：将不保留灌肠分为大量不保留
灌肠和小量不保留灌肠 • 如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保
11－16
1.大量不保留灌肠
【注意事项】 – 灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深 呼吸，以减轻不适。 – 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化， 如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联 系，采取急救措施。
11－17
1.大量不保留灌肠
【健康教育】 – 向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性 – 指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正 常排便。 – 指导患者灌肠时的配合方法。
11－18
2.小量不保留灌肠
【适用人群】 – 适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、 年老体弱、小儿及孕妇等
【目的】 – Baidu Nhomakorabea化粪便，解除便秘 – 排除肠道内的气体，减轻腹胀
11－19
2.小量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 – 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
11－20
14－10
操作步骤
3、盖好被子，暴露臀部，消毒双手 4、垫巾
14－11
操作步骤
5、准备灌肠筒：将 灌肠筒挂于输液架上 ，筒内液面高于肛门 约40 ～60cm 6、戴手套
14－12
操作步骤
7、润滑肛管，排气
14－13
操作步骤
8、插肛管：一手垫 卫生纸分开肛门,暴露 肛门口嘱病人深呼吸 ，将肛管轻轻插入直 肠7-10cm
11－24
2.小量不保留灌肠
【健康教育】 – 向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性 – 向患者及家属解释灌肠的意义。 – 指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正 常排便。
11－25
– 插肛管
– 注入灌肠液 如用小容量灌肠筒，液面距肛门不能超
过30cm
– 拔管
11－22
2.小量不保留灌肠
【操作步骤】 – 嘱其尽量保留灌肠溶液1020min再排便 – 协助患者排便 – 操作后处理
• 整理床单位，清理用物 • 洗手，并做好记录
11－23
2.小量不保留灌肠
【注意事项】 – 灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌 肠液注入的速度不得过快。 – 每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段，防止空气 进入肠道，引起腹胀。
2.小量不保留灌肠
用物准备：溶液温度为38℃
• “1、2、3”溶液：50%硫酸镁30ml、甘油60ml 、温开水90ml
• 甘油50ml加等量温开水 • 各种植物油120180ml。
11－21
2.小量不保留灌肠
【操作步骤】
– 核对、解释 – 准备体位、臀下垫橡胶单与治疗巾
– 戴手套、连接、润滑肛管