鱼际皮瓣手术记录
皮瓣手术记录范文
皮瓣手术记录范文患者姓名：张性别：男年龄：45岁手术医生：李日期：2024年6月15日主诉：右下肢严重烧伤，需要进行皮瓣手术。
现病史：患者于2024年6月10日下午在家中不慎撞到燃烧的煤气罐，导致右下肢严重烧伤。
患者立即被送往当地医院进行处理。
在当地医院接受了初步治疗后，患者转入我院治疗并进行皮瓣手术。
既往史：患者无特殊病史。
实验室检查：1.血常规：血红蛋白12.5g/dL，白细胞计数7.2×109/L，血小板计数230×109/L。
2.生化检查：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常，血清肌酸激酶（CK）正常，血清白蛋白（ALB）33g/L，血清总胆红素（TBIL）正常。
3.凝血功能：凝血时间正常，凝血酶原时间正常，血小板计数正常。
手术过程：1.确认患者身份，核对手术部位。
2.麻醉科医生进行全身麻醉，患者处于平卧位。
3.消毒手术部位，铺巾，暴露冻结区域。
4.切除坏死皮肤组织，并进行充分清创，清除病灶周围的疑似受损组织。
5.选择合适的皮瓣，根据患者病情选择了右大腿皮瓣。
6.在接受部位使用患者自身的右大腿皮瓣进行移植，采用主动脉跨越手术切口。
术后处理：1.清洁手术切口，缝合创面。
将创面覆盖带药的纱布，外固定胶带。
2.给予适当的镇静药物，减轻术后疼痛感。
3.监测患者的生命体征，注意伤口渗出液的变化。
4.床垫翻身，维持患者舒适。
术后并发症：1.术后部分患者会出现皮瓣移植部位的感染，需要密切观察患者病情。
2.术后可能出现皮肤局部坏死，需要及时处理。
术后护理及恢复：1.给予患者合适的抗生素和抗炎药物，预防感染。
2.每天对伤口进行清洁，更换纱布药膏并保持伤口湿润。
3.给予患者适当的营养支持，保证患者体力恢复。
4.术后一周后进行伤口复查，观察皮瓣移植部位的愈合情况。
5.术后监测患者的疼痛感和移动能力，适当给予止痛药物和康复训练。
随访及复查：患者于术后1周、2周、1个月、3个月后进行复查。
术后一个月时，伤口完全愈合，患者症状明显减轻，恢复良好。
大鱼际穿支皮瓣逆行修复拇指指腹皮肤缺损
·111·
·诊治分析·
大鱼际穿支皮瓣逆行修复拇指指腹皮肤缺损
王 成 刘爱香 郑有卯 顾仕林 周 璐
【摘要】 目的 探讨利用大鱼际穿支皮瓣逆行修复拇指指腹皮肤缺损的可行性 。 方法 2012 年 10 月至 2016 年 10 月，共收治拇指指 腹皮肤软组织缺损病例 32 例，男性 20 例，女性 12 例。 年龄 18~50 岁，平均 34 岁。 5 例为砂轮磨伤，7 例机器绞伤，20 例为重物砸伤，均伴不同 程度的指骨及肌腱外露，创面面积 1.3cm×2.0cm～2.2cm×4.0cm。 采用大鱼际穿支皮瓣逆行修复 ，供区直接缝合。 结果 32 例皮瓣全部成活， 术后随访 2~13 个月（平均 7 个月），皮瓣外观及皮肤质地接近指掌侧皮肤 ，具有 清 晰 的 指 纹 。 结 论 大 鱼 际 穿 支 皮 瓣 逆 行 修 复 拇 指 指 腹 缺 损，具有功能外观良好等优点，是拇指指腹缺损比较理想的修复方式。
缘切开皮肤全层直至肌肉浅层， 从肌膜 表面向尺侧游离，保留穿支位于皮瓣内。 追踪皮瓣的穿支至拇指桡侧指动脉。 从 桡侧指动脉发出点近端结扎。 切开皮瓣 尺侧缘及蒂部皮肤， 从结扎处游离桡侧 指 动 脉 并 保 留 约 3mm 宽 的 蒂 部 至 拇 指 近节指骨中段。 ③ 将皮瓣旋转 160°覆盖 指腹创面，间断缝合。 供区和皮瓣蒂部直 接缝合。 1.3 术 后 处 理 ： 术 后 敷 料 包 扎 留 观 察 窗，烤灯保暖护理，抗感染、抗凝血、解痉 等治疗。 术后观皮瓣血运 1 周。 1 周开始 在指导下主动功能锻炼，2 周拆线。 1.4 术 后 随 访 ：术 后 定 期 随 访 ， 观 察 皮 瓣外观、质地、大鱼际供区的瘢痕以及手 指的活动度。 按中华医学会手外科学会 上 肢 部 分 功 能 评 定 试 用 标 准 [2]评 定 。
大鱼际近侧皮瓣修复重建拇指软组织缺损11例
线切 开皮瓣两 侧 ， 于深 筋膜下将 皮瓣 向远侧 游离切 开
意效果。本组临床应用 ｌ 倒 ， １ 其中 ７ 倒为逆行岛状 皮 瓣 修复 ， 为 游 离 皮瓣 修 复 ， 取 得 了满 意 的外 ４例 均 形 及 功能 。 患者 有指腹 部合 并 手掌软 组 织缺 损 ， 若 可
设 计 带桡 动脉 的前臂 及 桡 动脉 掌 浅支 为蒂 的大 鱼 际 近 侧 串联皮瓣 予 以修复 。 大 鱼 际 近侧 皮 瓣 明显 较 游 离 足 趾 皮 瓣 经 济 、 简 单， 创伤 小 ， 区易 修复 等 优点 。因此 单纯 拇 指腹 软 供 组 织 缺损 应首选 大 鱼 际近 侧皮瓣 予 以修 复 。供 区修 复 ， 缺 损 宽度 ＜ ２ｍ， 若 ｃ 可直 接 缝合 ， 闭合 创面 ， 缺 若 损较大 ， 由于供 区软组 织 床 良好 ， 供 丰 富 ， 行 游 血 可 离全厚 皮 片移植 。 大 鱼 际 皮瓣 优 缺 点 ： 瓣 动 脉 为 手 的非 主 干 动 皮 脉， 切取后 对手 部血 供 无 影响 ， 管 恒定 ， 血 口径适 合 。 供 区有丰富 的感 觉神经 分 布 ， 可制成 感 觉皮瓣 。 皮瓣
［ 文章编号］ ０ ０ ２ ５ （ ０ ２ ０ －０ ５ － ０ １０ － ０７２０）１ ０５ １
《2024年大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》范文
《大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》篇一一、引言在创伤或疾病后，患者常出现拇指皮肤缺损的严重问题，其治疗成为整形外科和手外科领域的一项重要课题。
传统的皮肤修复方法虽可暂时解决问题，但难以完全恢复患者的手部功能及外观。
因此，我们开展了关于大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究，旨在探讨两种皮瓣在拇指皮肤缺损修复中的效果和优劣。
二、材料与方法1. 研究对象本研究共纳入50例拇指皮肤缺损患者，按照修复方法的不同分为两组，其中大鱼际逆行岛状皮瓣组（实验组）25例，腹部皮瓣组（对照组）25例。
2. 手术方法（1）大鱼际逆行岛状皮瓣：根据患者拇指皮肤缺损的面积和位置，设计合适的皮瓣大小和形状，通过逆行方式将皮瓣从大鱼际部位移植至拇指缺损处。
（2）腹部皮瓣：根据拇指皮肤缺损的形状和大小，设计相应的腹部皮瓣，将其从腹部移植至拇指缺损处。
3. 观察指标观察并记录患者的手术时间、术后恢复情况、皮瓣存活率、术后并发症等指标。
三、结果1. 手术时间与术后恢复实验组（大鱼际逆行岛状皮瓣）的手术时间相对较短，术后恢复较快。
而对照组（腹部皮瓣）的手术时间较长，术后恢复相对较慢。
2. 皮瓣存活率实验组的皮瓣存活率较高，且皮瓣颜色、质地与周围组织相近，效果较好。
对照组的皮瓣存活率虽也可达到预期效果，但有时需二次手术调整。
3. 术后并发症实验组术后并发症发生率较低，如局部水肿、感染等；而对照组由于手术复杂度较高，术后并发症发生率相对较高。
四、讨论大鱼际逆行岛状皮瓣因其血供丰富、取材方便、与周围组织匹配度高等优点，在修复拇指皮肤缺损中具有较好的效果。
同时，该方法的手术时间较短，术后恢复较快，降低了术后并发症的发生率。
而腹部皮瓣虽然也能达到修复效果，但手术过程相对复杂，术后恢复较慢，并发症发生率较高。
因此，在临床实践中，根据患者的具体情况和皮肤缺损的面积、位置等因素，选择合适的治疗方法具有重要意义。
游离皮瓣移植手术记录
游离皮瓣移植手术记录
游离皮瓣移植手术是一种常见的整形外科手术，主要用于修复面部、手部、足部等部位的皮肤缺损。
本文将介绍一例游离皮瓣移植手术的详细过程。
患者为一名35岁的男性，因为车祸导致左手掌部分皮肤缺损，需要进行皮瓣移植手术。
在手术前，医生对患者进行了全面的身体检查和术前准备，包括血液检查、心电图、胸片等。
手术开始后，医生首先在患者的大腿内侧取下一块大小适中的皮瓣，然后将其游离出来，保留了皮瓣的血管和神经。
接着，医生将皮瓣移植到患者的左手掌部位，用缝合线将皮瓣与周围组织缝合在一起。
手术过程中，医生需要非常小心地操作，以免损伤皮瓣的血管和神经。
手术结束后，患者需要留院观察一段时间，以确保皮瓣移植成功。
在术后的几天里，患者需要注意手部的保护，避免碰撞和过度活动。
医生会定期对患者进行复查，以确保皮瓣移植的效果良好。
总的来说，游离皮瓣移植手术是一种安全有效的整形外科手术，可以帮助患者恢复皮肤缺损，提高生活质量。
但是，手术过程中需要医生具备丰富的经验和技能，以确保手术的成功率和安全性。
同时，患者也需要积极配合医生的治疗和康复计划，以达到最佳的治疗效果。
大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移修复拇指指腹缺损
大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移修复拇指指腹缺损【摘要】目的：提高拇指指腹皮肤缺损治疗的效果；方法：根据拇指掌侧指动脉走行特点，在大鱼际肌处设计皮瓣，皮瓣皮肤结构与拇指指腹相似，将皮瓣逆行转移修复拇指指腹皮肤缺损；结果：临床应用13例13指，皮瓣全部成活，外观及功能恢复满意；结论：大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移是修复拇指指腹皮肤缺损的理想皮瓣。
【Abstract】Objective: Raise the treated effect in repair of pulp defects of the thumbs;Methods: On the basis of the characteristic of thumb palmaris arteria digitalis course, design the skin flap on the muscle of thenar. The structure of skin flap is similar to the finger pulp of thumb. Metastasize the skin flap retrogradely to repair pulp defects of the thumbs. Results: Among 13 finger in 13 examples, the skin flap take completely, The function of the thumb or finger were good. Conclusion: the muscle of thenar island skin flap is a perfect skin flap which is used in repair of pulp defects of the thumbs.【Key words】skin flap;finger pulp of thumb;pulp defects;muscle of thenar外伤性拇指指腹皮肤缺损在临床上比较常见，其修复方法也比较多，常用的有胸腹部带蒂皮瓣，帯指动脉的中环指侧方皮瓣，食指背侧皮瓣、吻合血管的足趾趾腹皮瓣等，以上皮瓣各有优缺点。
《2024年大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》范文
《大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》篇一一、引言随着现代医学技术的不断进步，皮肤缺损修复技术已成为外科领域中一项重要的临床技术。
在众多修复方法中，皮瓣移植技术因其操作简便、成活率高、组织相容性好等优点，被广泛应用于拇指皮肤缺损的修复。
其中，大鱼际逆行岛状皮瓣和腹部皮瓣作为常用的移植皮瓣，其在拇指皮肤缺损修复中的应用及其优缺点成为了众多医学研究者和临床医生的关注焦点。
本文就这两种皮瓣修复技术进行深入的临床研究，为拇指皮肤缺损的修复提供更多有效的参考依据。
二、材料与方法本研究收集了近年来在我院进行拇指皮肤缺损修复的患者病例，其中采用大鱼际逆行岛状皮瓣修复的患者为实验组，采用腹部皮瓣修复的患者为对照组。
所有患者均经过详细的病史采集、体格检查及影像学检查，确认拇指皮肤缺损的面积、深度及周围组织情况。
在手术过程中，实验组采用大鱼际逆行岛状皮瓣进行修复，对照组采用腹部皮瓣进行修复。
术后对两组患者进行随访观察，记录皮瓣的成活情况、术后恢复情况及并发症发生情况。
三、结果1. 皮瓣成活情况经过术后随访观察，实验组大鱼际逆行岛状皮瓣的成活率较高，皮瓣色泽、质地及感觉恢复良好。
对照组腹部皮瓣的成活率也较高，但部分患者术后出现皮下积液、感染等并发症。
2. 术后恢复情况实验组患者术后恢复较快，疼痛程度较轻，手指功能恢复较好。
对照组患者术后恢复较慢，疼痛程度较重，需较长时间进行康复训练。
3. 并发症发生情况实验组患者术后并发症发生率较低，主要为局部水肿、瘢痕增生等。
对照组患者术后并发症发生率较高，主要为皮下积液、感染等。
四、讨论大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣在拇指皮肤缺损修复中均有较好的效果。
大鱼际逆行岛状皮瓣因其取材方便、操作简便、成活率高、组织相容性好等优点，在临床上得到了广泛应用。
同时，其逆行移植的特点使得皮瓣的色泽、质地及感觉恢复较好，有利于手指功能的恢复。
然而，其缺点是对于较大的皮肤缺损，可能需多次手术才能完全覆盖创面。
《2024年大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》范文
《大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》篇一一、引言拇指作为人体手部功能最为重要的部分之一，其皮肤缺损的修复对于恢复手部功能及外观具有极其重要的意义。
在临床实践中，由于外伤、烧伤、肿瘤等原因导致的拇指皮肤缺损修复一直是一个挑战。
为了寻求更为有效的修复方法，本文将探讨大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣在修复拇指皮肤缺损方面的应用及效果。
二、大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损1. 皮瓣简介大鱼际逆行岛状皮瓣是一种以大鱼际区域为供区的皮瓣，具有结构稳定、操作简便等优点。
该皮瓣血供丰富，可满足较大面积的修复需求。
2. 手术方法大鱼际逆行岛状皮瓣的手术过程主要包括设计皮瓣、分离皮瓣、缝合固定等步骤。
在手术过程中需注意保护血管神经束，确保皮瓣的存活及感觉功能的恢复。
3. 临床效果大鱼际逆行岛状皮瓣在修复拇指皮肤缺损方面具有较好的效果。
其优点包括血供稳定、操作简便、术后恢复快等。
同时，该皮瓣可提供足够的皮肤组织以覆盖创面，有利于拇指功能的恢复。
三、腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损1. 皮瓣简介腹部皮瓣是一种以腹部为供区的皮瓣，具有取材方便、皮肤质地良好等优点。
该皮瓣可用于修复较大面积的创面。
2. 手术方法腹部皮瓣的手术过程包括设计皮瓣、分离皮瓣、转移固定等步骤。
在手术过程中需注意保护血管神经，确保皮瓣的存活及感觉功能的恢复。
3. 临床效果腹部皮瓣在修复拇指皮肤缺损方面同样具有较好的效果。
其优点包括取材方便、皮肤质地良好等。
然而，由于腹部皮肤的弹性较大，术后需注意防止皮瓣的松弛和回缩。
四、两种皮瓣的比较分析在大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床应用中，两种方法各有优劣。
大鱼际逆行岛状皮瓣操作简便，血供稳定，适用于较小面积的创面修复。
而腹部皮瓣取材方便，皮肤质地良好，适用于较大面积的创面修复。
在实际应用中，医生需根据患者的具体情况选择合适的修复方法。
五、结论大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣在修复拇指皮肤缺损方面均具有较好的效果。
手术记录模板 整理版
1神经膈神经-上干前股，健侧颈7-桡浅、腓肠-肩胛上、上干后股1、全身麻醉显效后，患者取仰卧位，肩下垫枕，头转向健侧，常规消毒铺巾。
2、取右锁骨上一横指平行于锁骨的弧形切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。
切断结扎颈外静脉，切断结扎肩胛舌骨肌及颈横动静脉后打开臂丛神经外脂肪垫，暴露臂丛神经根干部，见右臂丛神经C5、6根完全撕脱，周围大量疤痕组织增生，与周围组织严重粘连，神经质硬，外膜明显增厚，仔细分离出C5、6、7神经根及上中干；C8、T1连续性尚完整。
3、于前斜角肌浅层分离出膈神经，见膈神经包埋于疤痕之中，神经质地尚可，仔细分离后刺激膈神经，见膈肌收缩良好。
于斜方肌深层分离出副神经，刺激副神经，未见斜方肌收缩。
4、行术中EMG检查示：刺激C5、6、7，上中干，于皮层均未记录到SEP，C8、T1可记录到SEP。
5、于上干起始部分离出肩胛上神经，切断备用。
分离出上干前、后股，切断备用。
于对侧锁骨上切口，分离暴露健侧C7神经根，经EMG检测证实无误，局封后，切断患侧膈神经及健侧C7神经根，备用。
6、切取20cm桡浅神经及腓肠神经各一股。
7、行神经移位：膈神经——8-0prolene线端端束膜吻合——》上干前股，健侧C7——8-0prolene线20cm桡浅神经端端束膜缝合+20cm腓肠神经一股]——>肩胛上神经及上干后股，神经吻合无张力，吻合口周围包绕生物防粘连膜。
8、彻底止血，清洗伤口，逐层缝合伤口，置引流皮片一根。
包扎后头臂支架固定。
9、术顺，术后安返病房。
2神经左臂丛神经损伤膈神经-肌皮神经移位术1、全麻满意后，患者取仰卧位，肩下垫枕，常规消毒铺巾。
2、取左锁骨上二指横切口，约8cm，逐层切开皮肤及皮下，向深面分离，注意保护颈横血管（结扎颈横动静脉），结扎肩胛舌骨肌，打开脂肪层，暴露此处臂丛，见臂丛神经根性撕脱，与周围组织粘连严重。
术中EMG示无SEP。
3、在前斜角肌内侧找到膈神经，刺激膈神经膈肌收缩，游离足够长度后，用利多卡因切断，备用。
《2024年大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》范文
《大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》篇一一、引言在医学整形和修复手术中，由于创伤、烧伤或肿瘤等原因造成的拇指皮肤缺损是一个常见且棘手的问题。
此类病症往往导致拇指的外观及功能受到严重影响，甚至可能影响到患者的日常生活。
针对拇指皮肤缺损的修复，国内外学者一直在积极探索更佳的治疗方案。
其中，大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣因其在组织结构、取材方便、修复效果等方面的优势，成为临床上广泛使用的两种皮瓣修复技术。
本文将详细介绍这两种技术，并对其在拇指皮肤缺损修复中的临床应用进行深入研究。
二、大鱼际逆行岛状皮瓣修复技术大鱼际逆行岛状皮瓣是一种以大鱼际区域为供区的皮瓣修复技术。
其优点在于供区与受区距离近，取材方便，同时具有较好的皮肤质地和色泽，能够较好地与周围组织相融合。
在手术过程中，医生需根据拇指皮肤缺损的面积和形状，设计合适的皮瓣大小和形状，然后通过逆行方式将皮瓣移植到缺损区域。
术后需密切观察皮瓣的存活情况，并进行相应的护理。
三、腹部皮瓣修复技术腹部皮瓣是另一种常用的修复拇指皮肤缺损的技术。
其优点在于腹部皮肤丰富，取材容易，同时具有较好的弹性和耐磨性。
在手术过程中，医生需根据拇指皮肤缺损的形状和大小，选择合适的腹部区域作为供区，然后通过手术将皮瓣移植到缺损区域。
术后同样需要密切观察皮瓣的存活情况，并进行相应的护理。
四、临床研究本研究共收集了近五年内我院收治的50例拇指皮肤缺损患者，其中25例采用大鱼际逆行岛状皮瓣修复技术，25例采用腹部皮瓣修复技术。
通过对患者的年龄、性别、病因、皮瓣存活率、手术时间、术后恢复情况等数据进行统计分析，我们发现：1. 大鱼际逆行岛状皮瓣修复技术在手术时间和术后恢复方面具有优势，患者术后疼痛较轻，恢复较快。
2. 腹部皮瓣在皮肤质地和色泽方面与周围组织更为接近，修复后的外观效果较好。
3. 两种技术在皮瓣存活率方面均较高，但需注意术后护理，防止感染和坏死。
五、结论大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣都是有效的拇指皮肤缺损修复技术。
小鱼际皮瓣修复用于恢复小指缺损患者手部外观及功能的临床效果
·论著·小鱼际皮瓣修复用于恢复小指缺损患者手部外观及功能的临床效果易利奇郑有卯蒋燕飞徐磊DOI ：10.13558/ki.issn1672-3686.2019.010.006基金项目：台州市科技计划项目（1802ky21）作者单位：318000浙江台州，台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院手足外科[摘要]目的探讨小鱼际皮瓣修复用于恢复小指缺损患者手部外观及功能的临床效果。
方法选取45例小指缺损患者，按照患者意愿自行选择修复方式，根据修复方式将其分为小鱼际皮瓣修复组（观察组）21例及传统指动脉皮瓣修复组（对照组）24例。
记录术后3个月、术后12个月两组患者皮瓣外形、皮瓣的两点辨别觉以及伤指活动度，记录术后3个月内并发症发生情况。
结果两组患者手术时间及术中失血量比较，差异均无统计学意义（t 分别=0.14、0.17，P 均＞0.05）。
观察组和对照组患者术后12个月皮瓣外形评分及掌指关节活动度（MP ）、近侧指间关节活动度（PIP ）、远侧指间关节活动度（DIP ）均高于术后3个月，皮瓣的两点辨别觉均低于术后3个月（t 分别=8.44、3.95、3.76、3.16、7.68；6.06、2.62、2.88、5.22、4.71，P 均＜0.05）；观察组患者术后3个月、术后12个月皮瓣外形评分及MP 、PIP 、DIP 伤指活动度均高于对照组，两点辨别觉均低于对照组（t 分别=4.75、2.16、2.27、4.64、3.14；8.44、3.58、3.05、2.88、6.82，P 均＜0.05）。
两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ2=1.06，P ＞0.05）。
结论小鱼际皮瓣修复可有效改善小指缺损患者伤指外观及关节活动度，临床效果优于传统指动脉皮瓣修复。
[关键词]小鱼际皮瓣；小指缺损；手部外观；关节活动度Clinical effect of hypothenar flap on the restoration of hand appearance and function in patients with small fin⁃ger defect YI Liqi ，ZHENG Youmao ，JIANG Yanfei ，et al.Department of Hand and Foot Surgery ，Enze Hospital ，Taizhou Enze Medical Center （Group ），Taizhou 318000，China.[Abstract]ObjectiveTo investigate the effect of hypothenar flap on the restoration of hand appearance and functionin patients with small finger defect.MethodsTotally 45patients with small finger defect were selected as the researchobjects and divided into two groups ：the hypothenar flap repair group （observation group ）with 21cases and the tradi-tional digital artery flap repair group （control group ）with 24cases.Three months and 12months after operation ，the shape of the flaps ，the two-point discrimination of the flaps ，and the range of motion of the injured fingers were evaluat-ed.The complications were recorded within 3months after operation.ResultsThere was no significant difference in oper-ation time and blood loss between the two groups （t =0.14，0.17，P ＞0.05）.The flaps appearance score ，MP ，PIP ，and DIP injured finger mobility of the observation group and the control group at 12months after operation were higher than those at 3months after operation ，while the two-point discrimination of the flaps were lower than those at 3months after operation （t =8.44，3.95，3.76，3.16，7.68；6.06，2.62，2.88，5.22，4.71，P ＜0.05）.The flaps appearance score ，MP ，PIP ，and DIP injured finger mobility of the observation group at 3months and 12months after operation were higher than those of the control group ，while the two-point discrimination of the flaps were lower than those of the control group （t =4.75，2.16，2.27，4.64，3.14；8.44，3.58，3.05，2.88，6.82，P ＜0.05）.There was no significant difference in the i-ncidence of postoperative complications between the two groups （χ2=1.06，P ＞0.05）.Conclusion The hypothenar flaprestoration can improve the appearance and joint mobility of the injured finger ，its clinical effect is better than traditionaldigital artery flap.[Key words]hypothenar flap ；defect of little fin-ger ；appearance of hand ；range of motion of joint手指外伤是常见的手外伤，小指皮肤及软组织缺损在手指外伤中所占比例较高，而功能性第五掌骨和功能性尺指对于锁定抓握和支撑抓握十分重要，因此需要采取有效措施对其进行修复[1]。
游离皮瓣移植手术记录
游离皮瓣移植手术记录手术日期：2024年10月10日手术前的准备工作：1.对患者进行全面的体格检查，包括血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测。
2.患者签署手术知情同意书，并解释手术的目的、风险和预期效果。
3.患者禁食8小时以上，禁饮2小时以上。
4.患者脱去衣物，进行局部消毒。
手术过程：1.采用全身麻醉，患者处于无意识状态，呼吸机辅助呼吸。
2.在手术区域进行皮肤消毒，铺好手术巾，覆盖好无菌患者。
3.切开手术区域的皮肤和皮下组织，暴露待移植的区域。
4.选择合适大小和质地的游离皮瓣，通过切割或剥离等方式将其分离出来。
5.移植前，对游离皮瓣进行冷冻保存，以延长其新陈代谢的时间。
6.准备待移植的区域，清除坏死组织和污染物，让其具备良好的生长环境。
7.将游离皮瓣缝合在待移植区域上，使用可吸收的缝线进行密集缝合，以保证皮瓣的血液循环畅通。
8.完成皮瓣的移植后，进行压迫止血处理，预防术后出血。
9.对手术区域进行敷料包扎，缝合皮肤切口。
术后处理：1.患者转入恢复室，继续观察生命体征，保证患者的呼吸通畅和稳定。
2.给予适当的镇痛药物，控制患者的疼痛感。
3.患者术后需确保伤口干爽清洁，避免感染。
定期更换敷料，保持伤口的干燥。
4.监测患者术后伤口的血液循环情况，如有异常应及时处理。
5.提供心理支持和康复指导，帮助患者尽快康复，恢复到正常生活。
术后注意事项：1.术后患者需要遵守医生的嘱咐，如定期复诊、按时服药等。
2.避免剧烈运动和外力碰撞，防止伤口受到二次损伤。
3.定期观察伤口的愈合情况，如有渗液、发热、肿胀等异常情况，及时就医。
4.保持伤口干燥清洁，避免污水和湿润的物品接触伤口，减少感染的风险。
5.注意饮食营养，增加蛋白质摄入，促进伤口愈合。
6.术后定期接受物理治疗和康复训练，帮助患者恢复肌肉功能和活动能力。
总结：游离皮瓣移植手术是一种重要的整形外科手术，能够修复和重建各种组织缺损。
手术过程中，严格控制无菌操作，确保手术区域的清洁，使用游离皮瓣进行修复和移植。
鱼际皮瓣手术记录
送检查标本：
记录者：
2016
年
07
月ห้องสมุดไป่ตู้
07
日
贾宋中心卫生院
住院号
101215
门诊号
手术记录
科别：外
姓名
翟娜娜
性别
女
年龄
31岁
籍贯
南和县贾宋镇北王庄村
手术前诊断：左手中指皮肤缺损伤
拟施手术：左手中指清创大鱼际皮瓣修复创面术
手术后诊断：左手中指皮肤缺损伤
已施手术：左手中指清创大鱼际皮瓣修复创面术
手术者:王龙
一助：崔红波
二助：
三助：
守护：
麻醉者：王龙
麻醉方法：神经阻滞
麻醉开始时间：
16：40Am
麻醉停止时间：
17：40Am
手术开始时间：
16：45Am
手术完成时间：
17：35Am
手术经过麻醉生效后，患者取平卧位，以生理盐水及双氧水交替冲洗伤口三遍，以碘伏消毒术野皮肤，铺无菌巾及孔巾，采用局部神经浸润麻醉。
切除伤口边缘皮肤，清除伤口污染及失活组织，以双氧水及生理盐水交替冲洗伤口，术中见伤口撕脱皮肤挫伤较重，以双氧水及生理盐水再次交替冲洗伤口，结扎中指掌背侧伤口内出血点，间断缝合指腹伤口皮肤，以咬骨钳咬除部分末节指骨，锉平骨面，末节背侧形成一2cm×1.5cm大小创面，于患肢大鱼际处设计一2.5cm×2cm大小的H型皮瓣，切取成功后，缝合皮瓣蒂部形成一舌状瓣，覆盖于中指皮肤缺损处，间断缝合，敷料包扎，放松止血带后观察皮瓣红润，手术顺利，麻醉满意，术中出血量约50ml，术毕，患者生命体征平稳，BP120/80mmHg，神志清醒，安返病房。
切除伤口边缘皮肤清除伤口污染及失活组织以双氧水及生理盐水交替冲洗伤口术中见伤口撕脱皮肤挫伤较重以双氧水及生理盐水再次交替冲洗伤口结扎中指掌背侧伤口内出血点间断缝合指腹伤口皮肤以咬骨钳咬除部分末节指骨锉平骨面末节背侧形成一2cm15cm大小创面于患肢大鱼际处设计一25cm2cm大小的h型皮瓣切取成功后缝合皮瓣蒂部形成一舌状瓣覆盖于中指皮肤缺损处间断缝合敷料包扎放松止血带后观察皮瓣红润手术顺利麻醉满意术中出血量约50ml术毕患者生命体征平稳bp12080mmhg神志清醒安返病房
任意皮瓣成形术手术记录模板
以下是一个简单的任意皮瓣成形术手术记录模板，供您参考：手术记录患者姓名：____________________ 年龄：_____ 性别：______ 就诊日期：_____________主刀医生：____________________ 手术助理：________________ 麻醉方式：_______________手术部位：____________________ 术前标记：_________________ 手术开始时间：__________手术过程及操作：1. 切口与皮瓣设计：(详细描述手术切口的位置、大小，以及皮瓣的设计方式和范围)2. 皮瓣提取：(描述皮瓣提取的过程，包括提取的皮瓣类型、大小和提取方式)3. 血管吻合：(如果有血管吻合过程，描述血管连接的位置、数量和连接方式)4. 皮瓣移植与修整：(描述皮瓣移植的位置、固定方式和移植后的修整处理)5. 切口缝合：(描述手术切口的缝合方式和材料)术后处理与观察：1. 术后处理：(描述术后对患者的处理，包括包扎、抗生素使用等)2. 术后观察：(记录术后患者的生命体征、皮瓣灌注情况、血液循环状况等观察结果)3. 术后处理与护理：(描述术后的护理措施，以及术后可能出现的并发症预防措施)手术结束时间：__________术中出血量：__________ 输液量：__________ 输血量：__________ 术中特殊情况：__________术后诊断：____________________手术总结与建议：1. 手术总结：(对本次手术过程进行总结，包括操作顺利程度、术后出血情况等)2. 术后建议：(针对术后护理和康复，提出相应的建议)签名：________________________ 日期：__________请注意，以上模板是一个简单的参考，实际手术记录应根据实际情况和手术的特点进行详细记录。
手术记录是一份非常重要的文件，应当准确、详细地记录手术过程，以便于医生和护士的参考和后续患者的治疗和康复。
《2024年大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》范文
《大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》篇一一、引言随着现代医学技术的不断进步，皮肤缺损修复已成为临床医学领域的重要研究方向。
拇指作为人体最为灵活的指头，其皮肤缺损的修复尤为重要。
大鱼际逆行岛状皮瓣和腹部皮瓣是常用的两种修复方式。
本文将对这两种修复方式进行临床研究，以期为临床治疗提供更可靠的依据。
二、材料与方法2.1 临床资料选取本院收治的拇指皮肤缺损患者为研究对象，分为两组，其中一组采用大鱼际逆行岛状皮瓣进行修复，另一组采用腹部皮瓣进行修复。
所有患者均签署知情同意书，并经伦理委员会批准。
2.2 方法（1）大鱼际逆行岛状皮瓣修复法：根据患者皮肤缺损情况设计皮瓣大小和形状，通过逆行岛状皮瓣的方式将皮瓣移植至缺损处，并进行缝合固定。
（2）腹部皮瓣修复法：根据患者皮肤缺损情况选择合适的腹部皮瓣，将其移植至拇指缺损处，并进行缝合固定。
术后对两组患者进行随访观察，记录相关数据。
三、结果3.1 临床效果经过治疗后，两组患者均取得了较好的临床效果。
大鱼际逆行岛状皮瓣修复法在修复拇指皮肤缺损时，具有较好的组织相容性和成活率，术后恢复较快，且疤痕较小。
而腹部皮瓣修复法在修复较大面积的皮肤缺损时具有较好的效果，但术后恢复时间较长，疤痕相对较大。
3.2 并发症情况在术后随访过程中，发现大鱼际逆行岛状皮瓣修复法术后并发症发生率较低，主要为局部感染和皮下积液。
而腹部皮瓣修复法术后并发症主要包括皮肤颜色差异、皮肤感觉异常等。
通过对患者的积极治疗和护理，这些并发症均得到了有效控制。
四、讨论大鱼际逆行岛状皮瓣和腹部皮瓣是临床上常用的两种拇指皮肤缺损修复方法。
大鱼际逆行岛状皮瓣具有较好的组织相容性和成活率，术后恢复较快，疤痕较小，因此在修复小面积的皮肤缺损时具有较好的效果。
而腹部皮瓣在修复较大面积的皮肤缺损时具有较好的效果，但术后恢复时间较长，疤痕相对较大。
在手术过程中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的修复方法。
游离微型鱼际皮支皮瓣移植修复手指掌侧创面1例报告
胞。（Ｅ Ｃ 通 过旁 分泌 ， ￣ Ｐｓ ） 产生 Ｖ Ｇ Ｒ等 细胞 因子 ， ＥＦ 保护 缺
血细胞并促进 血管 形成 。③ 移植 的 Ｅ Ｃ 宿 主细胞 相互 融 Ｐｓ 合， 参与缺血区域 细胞功能 。大量的动物实验和临床研究 为 Ｅ Ｃ 的临床应 用提 供依 据 ， Ｐｓ 但仍 有较 多问题 尚待 解决 ： ① Ｅ Ｃ 的细胞表 面标 记无统 一标准 ， Ｐｓ 影响其分 离及纯化 。②
ｃ 尺侧指固有动脉 、 ｍ， 指神经 缺损约 １Ｃ 骨 质外露。在 同 ｍ，
向近端延长切 口至手 掌部吻合 ， 增加受 区创 伤 ， 且足部供 区
伤口影 响患者早期行走 。游离微型静脉皮瓣优点是创 伤小 ，
手术操作简单 ， 区隐蔽且来 源丰富； 供 缺点是皮瓣色泽 、 质地
较健侧差 ， 皮瓣欠丰满。小鱼际逆行 岛状皮瓣 ， 由于蒂部 较
［ ３］Ｍｇｏｉ Ｐｔ Ｇ ＤＡ ｂ ｓ ，ｔ ．ｃ ｕ ｅｕ ｃ ｏａ ｉｉ ｃ Ｍ，ａｉ ， ｍ ｒ ｉＡ ｅａ Ｐｒ ｔ ｏｓ ｏ ｎｒ ｌｎ ｏ ｔ ｏｏ １ ｃａ ｎ ｒ ｙ
・
短篇 与个 案 ・
瓣移植 于小指中远节尺掌侧创面 ， 桡动脉掌浅支皮支 与小指 尺侧指 固有动脉吻合 。本 例血管 内径约 ０ ３ｍ ｎ 吻合平 面 ． ｌ， 位于小指远侧指横纹 ， 与小指 尺侧指 固有动脉管径相 当。结
细胞发生 了癌变。在 血管 内皮祖细胞的分离 、 纯化和培养过
程 中， 常需添加动物血清 和一些细胞刺激 因子 ， 有可 能因此 而造成生 物污染和疾病传染 。因此 ， 虽然 Ｅ Ｃ Ｐ ｓ临床应用前 景较好 ， 尚需不断深入研究 。 但
参考文献 ：
［ ］Ｍ ｈｉ Ｈ， ｏ ｇｎ ， ｅ ｒ ，ｔ ． ｎｏ ｅ ａ Ｐ ｇ ｉ ｒ ｅ ｓ １ ｉ ｌ Ｗ ｌａ ｇ Ｐｔ ｅ ａ Ｅ ｄｔ ｌｌ ｒ ｅ ｔ ｌ ａ ｆ Ｅ ｅＣ １ ｈ ｉ ｏ ｎ ｏ Ｃ ｌ
皮瓣手术记录
小腿皮瓣手术记录
患者左侧跟腱处裂伤出现跟腱外露坏死、感染，创面约3X3.5CM
手术采用左小腿腓肠神经营养支皮瓣覆盖创面
小腿上端使用气囊止血带止血（压力45mmHg，1小时）。
手术先清创足跟部伤口。
以外踝小隐静脉处向上达胫骨内髁后方使用粗线牵拉定位确定小隐静脉大体走行，随后将粗线反折达足跟创面确定皮瓣长度（也确定出了皮瓣蒂跟部位置），使用小纱测量足跟创面面积确定皮瓣面积，保证皮瓣最远端面积略大于跟腱创面面积，以粗线为皮瓣蒂中心（即小隐静脉走行为皮瓣蒂中心线），于小腿后方做切口，皮瓣蒂宽约3cm（我认为蒂还可再宽点），于肌膜表面锐行剥离皮瓣（必要时可带少许肌膜在皮瓣侧，切皮瓣于小腿下端后方时可能在跟腱表面切取皮瓣，但只要跟腱表面有一层腱膜就不会发生跟腱坏死，常可看见腱膜有毛细血管壁
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带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣治疗复发性腕管综合征(一)
带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣治疗复发性腕管综合征(一)作者：高顺红，王斌，刘会仁，刘德群，曹磊，杨义【关键词】复发性腕管综合征摘要：〔目的〕介绍带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣治疗复发性腕管综合征的手术方法。
〔方法〕2001年6月始，对腕管综合征已行腕部正中神经松解术后复发的病人，采用带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣进行再次手术治疗5例。
〔结果〕随访12~48个月。
术后功能评定按Mathoulin标准〔1〕:优4例，良1例，腕部疼痛减轻率达100％。
〔结论〕带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长、血供可靠等优点，适合治疗术后复发性腕管综合征。
关键词：复发性腕管综合征；带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣；外科手术2001年6月以来，本院采用带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣治疗复发性腕管综合征，效果满意。
1资料与方法11一般资料本组5例中，男1例，女4例；年龄45~65岁，平均475岁。
右侧3例，左侧2例。
所有病人都行腕部切开，正中神经松解手术时均未损伤正中神经掌皮支，术后3~8个月，又重新出现术前的症状，其中有2例症状比术前加重。
都表现为腕部手术瘢痕疼痛，手指麻木无力，正中神经高度敏感，Tinel征、Phalen征阳性，两点辨别觉平均60cm，握力平均11kg，肌电图均显示传导速度减慢。
经保守治疗无效。
运用带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣转移至腕部覆盖正中神经上方，改善神经的营养环境。
12手术方法采用腕掌侧偏尺侧“Z”字型切口，手掌部距离原切口10cm作弧形切开，于腕掌横纹水平向尺侧作横行切开，达尺侧腕屈肌腱，再沿尺侧腕屈肌腱桡侧作纵形切开，切口长约80cm，逐层进入，近侧切口找到尺动脉和尺神经，在小鱼际区于掌短肌浅面游离皮下脂肪，注意不要解剖得过浅，以免影响小鱼际区皮肤的营养，向尺侧解剖可达掌短肌的附着区，脂肪瓣尺侧部分先切开，将脂肪瓣向桡侧翻开，同时在掌侧切口内解剖尺神经深支，见尺动脉沿着尺神经深支走行，将两者解剖开，打开Guyons管的外侧壁后，看到从尺动脉分出的入脂肪的小血管支后，再切开所需的脂肪瓣的远近端，切断并结扎远端入深部肌肉的尺动脉深支，然后将带有尺动脉小分支的小鱼际脂肪瓣向近端腕部转移覆盖正中神经上，与腕管侧壁缝合数针以固定脂肪瓣。
鱼际皮瓣修复指端软组织缺损160例
鱼际皮瓣修复指端软组织缺损160例姚阳;李崇杰;沙德峰;梁晓旭【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的：探讨鱼际皮瓣修复手指指端软组织缺损的临床效果。
方法2004年7月-2013年6月，收治160例食中环指指端软组织缺损、指骨外露患者，缺损面积：1.0 cm×1.0 cm~1.5 cm×2.0 cm，应用鱼际皮瓣修复，术后3周皮瓣断蒂，供区直接缝合或游离植皮。
结果本组皮瓣全部成活，术后随访2个月~5年，皮瓣外形、质地、色泽均满意，耐磨程度良好，手指功能满意。
15例手掌处瘢痕破溃，经换药并注意保护后愈合。
结论鱼际皮瓣修复手指指端软组织缺损临床效果良好。
【总页数】2页(P207-208)【作者】姚阳;李崇杰;沙德峰;梁晓旭【作者单位】沈阳医学院附属中心医院手外一科，辽宁沈阳 110024;沈阳医学院附属中心医院手外一科，辽宁沈阳 110024;沈阳医学院附属中心医院手外一科，辽宁沈阳 110024;沈阳医学院附属中心医院手外一科，辽宁沈阳 110024【正文语种】中文【相关文献】1.序贯邻指皮瓣联合鱼际皮瓣修复陈旧性多手指指尖软组织缺损 [J], 张成;孙德麟;李成立;康乐;曲军杰;孟永春;徐林2.大鱼际逆行皮瓣修复拇指指端缺损39例 [J], 殷为华;周琦;胡玺;陆贝晨;戎国威3.掌背动脉皮瓣联合鱼际皮瓣修复多手指软组织缺损 [J], 王毅;鲜小庆4.大鱼际带蒂皮瓣修复多指指端缺损的临床应用 [J], 郑卜真;倪红;李丹;郑有卯;李博文5.大鱼际皮瓣联合KELO-COTE(R)硅凝胶治疗指端软组织缺损伴感染的疗效观察[J], 徐林玉;陆海波;卢道云;王浩;李程远;罗涌;李森;张斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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麻醉开始时间：
16：40Am
麻醉停止时间：
17：40Am
手术开始时间：
16：45Am
手术完成时间：
17：35Am
手术经过麻醉生效后，患者取平卧位，以生理盐水及双氧水交替冲洗伤口三遍，以碘伏消毒术野皮肤，铺无菌巾及孔巾，采用局部神经浸润麻醉。
切除伤口边缘皮肤，清除伤口污染及失活组织，以双氧水及生理盐水交替冲洗伤口，术中见伤口撕脱皮肤挫伤较重，以双氧水及生理盐水再次交替冲洗伤口，结扎中指掌背侧伤口内出血点，间断缝合指腹伤口皮肤，以咬骨钳咬除部分末节指骨，锉平骨面，末节背侧形成一2cm×1.5cm大小创面，于患肢大鱼际处设计一2.5cm×2cm大小的H型皮瓣，切取成功后，缝合皮瓣蒂部形成一舌状瓣，覆盖于中指皮肤缺损处，间断缝合，敷料包扎，放松止血带后观察皮瓣红润，手术顺利，麻醉满意，术中出血量约50ml，术毕，患者生命体征平稳，BP120/80mmHg，神志清醒，安返病房。
手术中药物治疗：利多卡因
送检查标本：
记录者：
2016
年
07
月
07
日
贾宋中心卫生院
住院号
101215
门诊号
手术记录
科别：外
姓名
翟娜娜
性别
女
年龄
31岁
籍贯
南和县贾宋镇北王庄村
手术前诊断：左手中指皮肤缺损伤
拟施手术：左手中指清创大鱼际皮瓣修复创面术
手术后诊断：左手中指皮肤缺损伤
已施手术：左手中指清创大鱼际皮瓣修复创面术
手术者:王龙
一助：崔红波
二助：
三助：
守护：
麻醉者：王龙