顺产和剖腹产的利与弊

顺产和剖腹产的利与弊

剖腹产的缺点

（1）剖腹产切除缝合增长了产妇大出血以及感染的机会，产后出现各类并发症的有多是顺产的10~30倍，卵巢破裂、肠粘连、肠阻塞等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，明显影响母乳喂养。

（2）由于孩子未经产道挤压，有1/3的胎儿肺液不克不及排出，生人后有的不克不及自立呼吸，易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、均衡能力、降服困难的能力较顺生儿差。

（3）剖腹产中有可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

(4)术后母体恢复慢，容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。

(5)剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后分娩或人工流产带来很多危险。

（6）从经济角度出发，剖腹产费用和保养费用都昂贵，是自然产的3-4倍。

剖腹产的优点

（1）剖腹产的切除缝合指征明确，麻醉以及切除缝合一般都很顺利。

（2）于宫缩尚未开始前就已颁行切除缝合，可以避免去母亲遭受阵痛之苦。（3）腹腔内如有其它疾病时，也可一概处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下卵巢肌瘤，都可同时切除。做结扎住切除缝合也很利便。

（4）对于已有不宜保留卵巢的情况，如紧张感染，不全卵巢破裂，多发性卵巢肌瘤等，亦可同时切除卵巢。

（5）许多怀胎并病发以及怀胎合并症的中止怀胎，选择剖腹产术，削减了并病发以及合并症对于母儿的影响。

顺产的优点：

1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。

2.产后可立即进食，可喂哺母乳。

3.仅有会阴部位伤口。

4.并发症少。

5.对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。

6.腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。

7.不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。

顺产的缺点：

1.产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

2.阴道生产过程中突发状况多。

3.阴道松弛，但可以产后运动避免。

4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

5.阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。

6.产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。

7.产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。

8.会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。

9.胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。

10.胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。

11.羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。

12.胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

13.羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。

哪些产妇需要剖宫产？

*胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿)，母体的难产率会大大增加。

*母亲骨盆狭窄或畸形。

*分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。

*母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。

*大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。产妇满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。

*有多次流产史或不良产史的产妇。