排便护理ppt课件
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排便护理ppt课件
案例二：腹泻患者的综合治疗方案
总结词
针对不同类型的腹泻，需要采取综合治疗方案，包括饮食调整、药物治疗、补充 水分等。
详细描述
腹泻分为感染性和非感染性两种类型，针对不同类型的腹泻，需要采取不同的治 疗方案。同时，需要注意患者的饮食和生活习惯，以预防腹泻的发生。
案例三：心理因素对排便的影响及干预措施
饮食调整
01
02
03
高纤维饮食
增加蔬菜、水果、全谷类 等高纤维食物的摄入，以 促进肠道蠕动和软化粪便 。
适量饮水
保证充足的水分摄入，有 助于软化粪便和预防便秘 。
控制刺激性食物
减少摄入辛辣、油腻、咖 啡因等刺激性食物，以免 加重便秘症状。
药物治疗
轻泻剂
使用温和的轻泻剂，如乳 果糖、聚乙二醇等，以缓 解便秘症状。
。
排便护理的历史与发展
历史
排便护理作为护理学的一个重要分支，其历史可以追溯到古 代。在古代，人们已经开始使用一些简单的方法来缓解便秘 和腹泻等问题。
发展
随着医学技术的不断进步，排便护理的方法和技术也在不断 发展和完善。现代的排便护理更加注重患者的个体化需求， 采用更加科学和人性化的方法来提供护理服务。
异常排便
异常排便可能表现为便秘、腹泻、便 血、腹痛等症状，需要及时就医。
排便的评估方法
观察粪便颜色
通过观察粪便颜色可以初步判断肠道是否有出血等情况。
注意排便频率和时间
正常的排便频率为每天1-2次，过多或过少都是异常表现。
注意伴随症状
如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等伴随症状也可能是肠道疾病的信号。
03
排便护理实践
排便护理ppt课件
汇报人： 日期:
• 排便护理概述 • 排便护理基础知识 • 排便护理实践 • 排便问题预防与控制 • 排便护理研究进展 • 典型案例分享
《排泄的护理》ppt课件
更换时机
在宝宝排泄后、尿布或纸 尿片湿透后及时更换，避 免长时间使用导致皮肤受 损。
更换方法
轻柔地解开旧的尿布或纸 尿片，并涂抹适当的护臀 霜或护肤油，然后换上新 的尿布或纸尿片。
保持适当的饮食与水分摄入
饮食调整
根据宝宝的年龄和需求， 提供适当的饮食，如增加 水果、蔬菜等富含纤维的 食物，以促进肠道蠕动。
排泄是维持机体内部环境平衡的 重要机制，有助于维持机体健康 。
排泄的生理过程
消化系统排泄
食物经过消化系统分解为小分子 物质，被吸收进入血液，多余的 水分和无机盐以尿液的形式排出
体外。
呼吸系统排泄
二氧化碳和水蒸气通过呼吸系统排 出体外。
皮肤排泄
汗腺分泌汗液，通过皮肤表面的蒸 发和汗液的排出，调节体温。
饮食调整建议
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全麦面包等 高纤维食物，有助于增加粪便
体积，刺激肠道蠕动。
控制油脂摄入
适量摄入油脂类食物，避免过 量摄入导致腹泻或便秘。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于 软化粪便，促进排便。
规律饮食
定时定量饮食，避免暴饮暴食 ，有助于维持肠道功能稳定，
促进排泄。
03
排泄的护理措施
。
THANKS
谢谢您的观看
治疗。
及时就医
如果腹泻症状持续加重 ，应及时就医，以免延
误治疗。
尿布疹的预防与护理方法
保持皮肤清洁干燥
及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥， 避免尿液和粪便长时间刺激皮肤。
使用透气性好的尿布
选择透气性好的尿布，避免使用塑料 布等不透气的材料。
涂抹防护霜
在更换尿布时，可以涂抹一些防护霜 ，以保护皮肤免受刺激。
护理学基础课件第十二章排便与排尿活动的观察与护理
❖ 3.操作前准备
❖ （1）环境准备：私密性 ❖ （2）用物准备：（实物介绍） ❖ （3）护士自身准备 ❖ （4）患者准备：了解、配合
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
女性尿道短，3～5cm，富于扩张性， 尿道外口位于阴蒂下方，呈矢状裂
导尿物品摆放
导尿前消毒
女性尿道口位置
插入导尿管（用手或血管钳）
❖（二）粪便嵌塞 ❖定义：指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出
❖护理措施：
➢ 早期口服缓泻剂或简易通便剂 ➢ 必要时油类灌肠 ➢ 人工取便 ➢ 指导患者建立并维持排便习惯
❖（三）腹泻
❖定义：指排便稀薄或不成形，排便次数增多，可伴 有肠痉挛或恶心、呕吐、里急后重等症状。
❖原因： ❖①饮食不当或泻剂使用不当 ❖②胃肠道疾病 ❖③精神紧张、焦虑 ❖④内分泌疾病
能力： 能按正确规程实施各种灌肠法和导尿法。
素质： 在为患者实施排便和排尿的护理过程中，应理解并 尊重患者，会运用恰当的沟通技巧，并在操作过程 中始终表现出对患者的关爱，按规程实施，保证患 者安全。
❖第一节 排便活动的观察与护理
❖案例： ❖ 刘某，男，50岁，近1年来持续腹部不适，每天排
便4~7次，粪便中伴有黏液，收入胃肠外科，经粪 便潜血试验，肠镜检确诊为肠癌，拟行手术治疗。 ❖问题： ❖ 1.如何分析并评估患者的排便活动？ ❖ 2.对该患者应采取哪些护理措施？
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
❖ 5.注意事项
❖ （1）灌肠前嘱患者排便 ❖ （2）灌肠管稍细、插入要深、液体量不宜过多、压力不宜
太大
❖ （3）肛门、直肠、结肠等手术后的患者或排便失禁者不宜 做此操作
❖（四）清洁灌肠 ❖ 1.目的：清洁肠道 ❖ 2.适用范围：直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道
❖ （1）环境准备：私密性 ❖ （2）用物准备：（实物介绍） ❖ （3）护士自身准备 ❖ （4）患者准备：了解、配合
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
女性尿道短，3～5cm，富于扩张性， 尿道外口位于阴蒂下方，呈矢状裂
导尿物品摆放
导尿前消毒
女性尿道口位置
插入导尿管（用手或血管钳）
❖（二）粪便嵌塞 ❖定义：指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出
❖护理措施：
➢ 早期口服缓泻剂或简易通便剂 ➢ 必要时油类灌肠 ➢ 人工取便 ➢ 指导患者建立并维持排便习惯
❖（三）腹泻
❖定义：指排便稀薄或不成形，排便次数增多，可伴 有肠痉挛或恶心、呕吐、里急后重等症状。
❖原因： ❖①饮食不当或泻剂使用不当 ❖②胃肠道疾病 ❖③精神紧张、焦虑 ❖④内分泌疾病
能力： 能按正确规程实施各种灌肠法和导尿法。
素质： 在为患者实施排便和排尿的护理过程中，应理解并 尊重患者，会运用恰当的沟通技巧，并在操作过程 中始终表现出对患者的关爱，按规程实施，保证患 者安全。
❖第一节 排便活动的观察与护理
❖案例： ❖ 刘某，男，50岁，近1年来持续腹部不适，每天排
便4~7次，粪便中伴有黏液，收入胃肠外科，经粪 便潜血试验，肠镜检确诊为肠癌，拟行手术治疗。 ❖问题： ❖ 1.如何分析并评估患者的排便活动？ ❖ 2.对该患者应采取哪些护理措施？
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
❖ 5.注意事项
❖ （1）灌肠前嘱患者排便 ❖ （2）灌肠管稍细、插入要深、液体量不宜过多、压力不宜
太大
❖ （3）肛门、直肠、结肠等手术后的患者或排便失禁者不宜 做此操作
❖（四）清洁灌肠 ❖ 1.目的：清洁肠道 ❖ 2.适用范围：直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道
排泄照料1_【PPT课件】
2使用柔软通气性好的尿布垫或一次性尿 布铺在老人臀下。 一经污染要立即更换
大便失禁的照料
便秘老人的照料
◆概念 便秘是指粪便在肠道内停滞过久，水 分被过量吸收导致粪便干燥、坚硬 和排便不畅。 膳食缺少粗纤维、饮水过少 、体弱多 病、胃肠活动减少、水分被吸收
便秘的照料
养成良好的排便习惯 （定时如厕）
主要内容
正常的照料
排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐时的照料
采集大小便标本
1．标本采集的原则 ◆做好准备 在容器外面贴上标签，写上老人的姓名、性别、住院号 、化验目的及送验日期等。 ◆做好解释 以消除老人顾虑，取得合作。
采集大小便标本
◆选择适当容器和时间 ◇细菌培养——无菌容器。 ◇检查无菌容器有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是 否足够，有无混浊、变质等 ◇严格按照规定时间采集所需标本 ◆及时、新鲜 ◇采集量要准确，新鲜（采集后立即将标本送去化验 ，不可在室内放置过久，以免影响化验结果）。
主要内容
正常的照料
排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐时的照料
老人呕吐时的照料
1．恶心、呕吐的概念 ◆恶心是上腹部种特殊的不适感觉，恶心同时常伴有 四肢厥冷、皮肤苍白、血压降低、脉缓、头晕、 唾液量增多等症状 ◆呕吐是指胃的内容物及部分小肠内容物不自主地经 贲门、食道逆流出口腔的反射现象。
老人呕吐时的照料
泌尿系统：
肾脏
输尿管
膀胱
尿道
老人正常排便的照料
排便姿势
◆蹲位排便 利于排便（腹压、重力） 高血压、心脏病要避免—血压改变 ◆坐位排便 前倾，扶好支撑物，起身慢 ◆卧位排便 抬高床头30-50°
主要内容
正常的照料
排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐时的照料
基础护理学 排泄护理PPT课件
一、排尿活动的评估
（二）尿液状态的评估 2比.酸异透气重碱常明味度尿度液尿量比提白比尿等若能与••颜重示尿重崩尿严次碱酸色增尿、减症比重数烂性性高液糖低、重障尿细皮型液浊氨粪苹，，：浓尿：慢经碍中胞细等即臭臭果见见缩病提性常有以胞，呈味味肾可的出械味于于，、示肾为脓及、可白脏出结现性碱酸见高肾炎1细大黏见色的现石尿刺.中中于热浓、0胞量液新絮病少或潴激（1毒毒②急、缩精0、的、鲜状（④（变尿肿留可浓左③（血性大功神①红上管尿混深乳乳使或瘤，引红右胆洗红肾汗能性肉黄糜白尿无可而起茶，红肉蛋炎、减多眼色尿色液尿导膀尿色提素水白、脱退饮血或尿的，致胱频或示尿色尿蛋水，多尿黄）生泌排炎。酱肾）等见尿色成尿尿症色功于症）障系障或）碍统碍机，
基础护理学
第九章 排泄护理
皖西卫生职业学院 陈素琴
学习目标
1．掌握排尿、排便异常病人的护理；导尿术、留置 导尿术及灌肠术的注意事项。
2．熟悉排尿、排便活动评估的内容；导尿术、留置 导尿术以及灌肠术的目的；常用灌肠溶液的种类 及应用。
3．了解口服高渗溶液清洁肠道、简易通便法。 4．能正确实施导尿术、留置导尿术及灌肠术。 5．具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌操作和
成人粪便呈糊状水样栗子样扁条形或带状白色米泔水样便霍乱副霍乱消化不良为酸臭味阿米巴痢疾严重腹泻病人粪便呈恶臭味粪便中伴有脓血常见于直肠癌痢疾肠道寄生虫感染则粪便中可见蛔虫蛲虫果酱样便肠套叠阿米巴痢疾粪便表面粘有鲜红色血液痔疮或肛裂上消化道出血的粪便呈腥臭味粪便中混有大量黏液常见于肠炎内容物气味颜色异常粪便下消化道溃疡恶性肿瘤病人粪便呈腐败臭味绦虫节片等一排便活动的评估三排便活活动异的评估正常的排便形态改变排便次数减少排出过干过硬的粪便且排便困难正常排便形态改变频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便粪便甚至水样便便秘腹泻腹泻胃肠道内有过量气体积聚不能排出肛门括约肌失去意识的控制而不自主地排便排便失禁肠胀气二排便异常的护理1心理护理2提供排便环境2提供排便环境3选择适宜的排便姿势4腹部按摩5按医嘱给予口服缓泻剂6指导或协助病人使用简易通便剂7健康教育护理措施护理目标一便秘病人的护理1病人情绪稳定能积极配合治疗与护理
《护理学基础》课件——排便护理
（五）简易通便法
【目的】
通过简便经济有效的措施，帮助患者解除便秘。适用于老人、 体弱和久病卧床便秘者。
【实施】
1.核对解释 2.安置体位 3.肛门给药 4.整理归位
注意事项
有肛门黏膜溃疡、肛 裂及肛门剧烈疼痛者， 不宜使用肥皂栓通便。
使用简易通便剂
（六）肛管排气法
将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积m
✓ 灌肠过程中，密切观察筒内液面下降和患者的情况。如患 者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口呼吸放松腹部肌肉，并 降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻。如患者出现脉速 面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠， 与医生联系，给予及时处理。
✓ 灌肠后取舒适卧位，嘱患者尽量保留5~10分钟，再排便。
【实施】
1.核对解释 2.安置卧位 3.插入肛管 4.注入溶液 5.注入温水 6.拔出肛管 7.整理归位 8.洗手记录
注意事项
正确选用灌肠溶液， 掌握溶液的温度、浓 度和量。 如用小容量灌肠筒， 液面距肛门低于30cm。
（三）清洁灌肠 反复多次进行大量的不保留灌肠，首次用肥皂水，之后用
生理盐水（临床常用温开水），直到排出液无粪质为止。
使用简易通便剂：开塞露或甘油栓。软化粪便、润滑肠壁，刺激肠
蠕动促进排便
遵医嘱给予口服缓泻药物
▪ 通过化学刺激引起肠蠕动的药物，如蓖麻油、酚酞等增加对肠道机械 性刺激的药物，如硫酸镁等。 ▪ 作用于粪块使之软化而易于排出的药物，如植物油、石蜡油等。
★ 长期使用或滥用可使个体养成对缓泻剂的依赖，导致慢性 便 秘以的 上方发法生均。无效时，遵医嘱给予灌肠。
【计划】
护士准备、患者准备、环境准备 略。 用物准备 （1）治疗盘内备 注洗器、量杯、容量灌肠筒、肛管、温开水 5 ～ 10mL、血管钳、润滑剂、棉签、弯盘、卫生纸、一次性治疗巾； （2）便盆、便盆巾、屏风； （3）常用灌肠液 “1、2、3”溶液（50% 硫酸镁 30mL、甘油 60mL、 温开水90m： ）；甘油或液状石蜡 50mL 加等量温开水；各种植物 油 120 ～ 180mL。液体温度为 38℃。
第十七章 排泄的护理 ppt课件
•大量•黏排液便：改肠道炎
•脓血便：痢疾、直肠Ca
•寄生虫：蛔虫、蛲虫等
9
便秘
正常的排便形态改变，排便次数减少，排出 过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
原因：
排便习惯不良、器质性病变、饮食结构不合理等
症状或体征：
腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔 变厚、头疼等。
10
临床资料
女，20岁，因“长期便秘”前来门诊咨询。 半年来每3～5天排便一次，排便不畅、困难，粪便干硬，
请说出下列各疾病粪便 颜色常有何特点？
上消化道出血 下消化道出血 肛裂 阻塞性黄疸 肠套叠 霍乱
8
排便状态的评估
•形状异常
正常粪便
•糊状／水样：消化不良、肠炎
异常粪便 粪便异常 排便活动异常
•••栗扁颜子条色••••颜气样状异便腹色味：或常秘泻：：便带黄蛋秘状褐白：色质直，细肠柔菌狭软分窄成解形 •气味••内异排容常便物：失：禁食物残渣、脱落的上 •••酸腥内臭臭容皮••••次量味味物粪肠细数：：：异便胀胞：每上常直嵌气等1次消：肠塞~1化溃30次0道疡~/出，天30血肠0Cmag
禁忌征：
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等
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大量不保留灌肠法
计划 用物准备
灌肠液的选择，性质、浓度、量、温度
病人准备 环境准备
28
大量不保留灌肠法
•溶液： • 0.1~0.2%肥皂液 • 生理盐水 •温度： • 39~41℃ • 降温：28~32℃ • 中暑： 4℃ •量： • 成人500～1000ml • 小儿200～500ml
现主诉腹痛，里急后重感强烈，频繁排便， 为水样便。
查体：腹平软，肠鸣音亢进。 问题：该位患者可能是出现什么问题？
排便的护理PPT课件
习 惯
疾 病 、 药 物
排
便
Hale Waihona Puke 活动的评
粪 便
估的
观
察
---
外形 色 味
内容物
稀便/水样便
坚硬栗子肠状炎、腹泻 带状/扁条便状秘 柏油占便位性病变/直肠肛 陶门土狭消色窄化道出血（某种食 暗物红）色胆道梗阻 果酱消样化道出血 鲜红色阿米巴、肠套叠 酸臭味痔 腐臭味消化不良 腥臭肠味溃疡、肠癌 大量粘混液有血液 脓血肠--菌炎痢、直肠癌
心 理 因 素
年 龄
肠脊文化因精秘精可道神神导髓抑紧致本脑郁张腹身2肉控肌滑损导、泻食物液体-系制肉肌3疾致焦伤岁统排张松便虑病。以发便力弛下文影习、,育下导老活幼化响惯不降致年儿教排和全、肠人神育便观，结蠕腹经不肠动个 人 排 泄部肌能平减
药干素物 扰副 正慢作 常摄入造用 排成能 便排念便动困难。
➢原因：食入产气性食物过多，吞入大量空 气，肠蠕动减少，肠道梗阻及肠道手术后。
➢表现：主述、客观腹部膨隆、叩鼓音。
肠胀气病人的护理
➢指导病人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯 ➢去除引起肠胀气的原因 ➢鼓励病人适当活动 ➢轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩、
针刺疗法。
蛔虫
.
7
排便异常及护理
便
腹
便
失
秘
泻
禁
.
8
⒈便 秘
指正常的排便形态 改变，排便次数减 少，排出过干过硬 的粪便，且排便不 畅、困难。
.
9
便秘（astriction）
健康教育
某些器质性病变；良好的排便习惯
定 义
原因在数便硬正减一，常少次排排 中 排 强 各 某伴随症状便枢便烈类些饮 ， ， 便习神时的直药食 无 困2预 期 目 标食 腹 消-惯经间情肠物3情 规 难天欲 胀 化不系受绪肛不况 律 。护 理 措 施或不 、 不良统限反门合下 性病病病更；功制应手理振 腹 良人人人，，能；术的长、 痛；建能排合鼓提体按医粪排障；使时头 、立说便理励供位摩嘱碍用质便间痛 饱规出感安病排适腹给； ；干次排、 胀则原觉排 人 便 合 部 药乏感排 因 轻膳 适 环便 及 松力、食 当 境习 预 、运、惯 防 舒动方 适法
便秘的护理课件-PPT
• 5、 每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两 份水果,才能摄取足够得维生素、矿物质与膳食纤维。 平日多吃些有“嚼劲”得蔬菜如竹笋、芹菜等,与胡
萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、 豆芽、洋葱等“好菜”,以及蒟蒻、海藻类食品(如 洋菜、海苔、海带等),可以刺激肠壁蠕动、加速排 便。至于水果富含果胶,有软便效果,像梨子、桃子、
• 4、“排”——定时(早晨)排便,不拖延时间, 使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会 阴部,保持清洁。
• 5、“动”——适度运动,每天早晚慢跑、 散步,促进胃肠道蠕动。另外,早晚各做一次 腹式呼吸。
• 6 、“揉”——每天早晚及午睡后以两手 相叠揉腹,以肚脐为中心,顺时针揉100次。 可促进腹腔血液循环,助消化、通肠胃,从而 促使大便顺畅排泄。
5、 进行按摩疲累时,两手握拳轻轻敲打后腰,可缓 解腰酸背痛又能刺激肠胃蠕动。洗澡时,也可以 一边淋浴、一边用手在腹部按摩;如果再用莲蓬 头以温水冲洗肛门约两分钟,还能舒缓肛门括约 肌,让排便更轻松。睡觉前按摩腹部,则可帮助次 晨排便,其方法就是将双手摩擦生热,伸入衣服内, 以肚脐为中心,两手掌轻轻压揉腹部,依顺时钟画 圆一百下。最后要提醒大家,如果已做生活改善 却仍有便秘发生,或就是同时合并血便、排便习 惯突然改变、体重异常减轻等现象,则有可能就 是药物、疾病等引起,这类特殊便秘与慢性便秘 (便秘时间超过六个月以上)一样,一定要尽速寻 求医师诊断治疗。
• 2 心理护理
• 关心、安慰患者,耐心解释,说明便秘就是一常见得药物副 反应,就是一种功能性障碍,可以通过许多办法解决,不会对 身体造成严重伤害,以消除患者得紧张情绪及思想顾虑。 同时,耐心听取患者得主诉,尽量用与蔼得语言及方法缓解 患者得应激状态,鼓励患者自行排便。
排泄排便护理课件
01
02
03
04
建议一
建议二
建议三
建议四
预防与保健
预防措施
保持宝宝饮食均衡，增加膳食纤维摄入， 适当运动，养成良好的排便习惯。
VS
保健方法
定期检查宝宝的排便情况，及时发现并处 理排便问题，如便秘、腹泻等。
THANKS
感谢观看
常见的护理误区
误区一
误区二
误区三
误区四
宝宝大便后没有及时更 换尿布，导致皮肤受到
刺激和感染。
过度清洁，使用过多的 清洁剂或消毒剂，破坏 了宝宝皮肤的天然屏障。
忽视宝宝的排便信号， 强迫宝宝定时排便，导
致便秘和心理压力。
对宝宝排便时发出的声 音或表情进行负面评价， 导致宝宝产生排便恐惧。
注意事项与建议
排泄排便护理课件
• 排泄排便基础知识 • 排泄排便问题及原因 • 排泄排便护理方法 • 特殊人群排泄排便护理 • 排泄排便护理误区与注意事项
CATALOGUE
排泄排便基础知识
排泄排便的定义与重要性
排泄排便定 义
排泄排便的重要性
排泄排便对于维持人体健康和正常生 理功能至关重要，有助于维持身体内 环境的稳定、排出毒素、促进消化系 统的正常运转。
建立良好的排便习惯
定时排便，避免长时间抑制便意。
心理调适
保持良好的心态，避免过度焦虑、抑郁等情绪影响排便。
注意个人卫生
保持肛门周围清洁，避免感染。
CATALOGUE
特殊人群排泄排便护理
老年人排泄排便护理
孕产妇排泄排便护理
。
儿童排泄排便护理
01
儿童在成长过程中容易发生便秘，主要原因是饮食不当和不良的排统
护理学基础-排便的护理 PPT课件
补液，肛周护理
大便失禁
肛门括约肌不受意识控制而不自主排便
原因
1 神经肌肉系统的病变 或损伤
2 胃肠道疾病。 3 精神障碍，情绪失调。
护理措施
心理护理
皮肤护理
帮助重建控制 排便的能力
盆恢空底复环干清气肌肛境收门燥洁清舒缩括新运约适，动肌, 控制防能力褥。疮
试行排便
肠胀气的护理
肠胀气定义：胃肠道内过多气体排不出
腹泻
腹泻
伴随症状
•指正常的排便形态改变，频繁排出 •松散稀薄的粪便甚至水样便。
•
恶心呕吐、腹痛（里急后重）、 粘液/少量血液
原因
1、饮食不当或使用泻剂不当。 2、情绪紧张焦虑。 3、消化道疾病。 4、某些内分泌疾病。
护理措施
饮食•护理： 观良察使好记卧用按卫录床软清减防医流生留严休纸淡少止质嘱习取重息肛、、体/电给观心健惯标时半，周温多力药解察理康，本可流去护水饮消、质病支教合送禁质除、理水耗补紊情持育理检食，病涂：、液乱，，：饮，因油，食传保防染护脱病。水隔，离
（3）容积性泻药。 9、外用通便剂。 10、灌肠。
粪结石（粪便嵌塞）
指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不 能排出。
1、原因：便秘未及时解除。 2、护理： （1）早期使用栓剂，口服缓泻剂来润肠
通便。
（2）必要时先行油类灌肠，2~3小时后 再做清洁灌肠。
（3）人工取便。 （4）健康教育。
义 状 因 施 健康教育 灌肠
护理
1、健康教育。 2、维持良好的排便习惯：定时排便。 3、合理饮食。 4、适量运动。 5、提供排便的环境：舒适、松弛（隐蔽） 6、提供适当的体位和姿势。训练床上使用便器。 7、腹部按摩。 8、口服缓泻剂。（1）增加肠蠕动。（2）软化粪块。
大便失禁
肛门括约肌不受意识控制而不自主排便
原因
1 神经肌肉系统的病变 或损伤
2 胃肠道疾病。 3 精神障碍，情绪失调。
护理措施
心理护理
皮肤护理
帮助重建控制 排便的能力
盆恢空底复环干清气肌肛境收门燥洁清舒缩括新运约适，动肌, 控制防能力褥。疮
试行排便
肠胀气的护理
肠胀气定义：胃肠道内过多气体排不出
腹泻
腹泻
伴随症状
•指正常的排便形态改变，频繁排出 •松散稀薄的粪便甚至水样便。
•
恶心呕吐、腹痛（里急后重）、 粘液/少量血液
原因
1、饮食不当或使用泻剂不当。 2、情绪紧张焦虑。 3、消化道疾病。 4、某些内分泌疾病。
护理措施
饮食•护理： 观良察使好记卧用按卫录床软清减防医流生留严休纸淡少止质嘱习取重息肛、、体/电给观心健惯标时半，周温多力药解察理康，本可流去护水饮消、质病支教合送禁质除、理水耗补紊情持育理检食，病涂：、液乱，，：饮，因油，食传保防染护脱病。水隔，离
（3）容积性泻药。 9、外用通便剂。 10、灌肠。
粪结石（粪便嵌塞）
指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不 能排出。
1、原因：便秘未及时解除。 2、护理： （1）早期使用栓剂，口服缓泻剂来润肠
通便。
（2）必要时先行油类灌肠，2~3小时后 再做清洁灌肠。
（3）人工取便。 （4）健康教育。
义 状 因 施 健康教育 灌肠
护理
1、健康教育。 2、维持良好的排便习惯：定时排便。 3、合理饮食。 4、适量运动。 5、提供排便的环境：舒适、松弛（隐蔽） 6、提供适当的体位和姿势。训练床上使用便器。 7、腹部按摩。 8、口服缓泻剂。（1）增加肠蠕动。（2）软化粪块。
卧床病人排便护理-ppt课件
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：7－10cm
22
观察
处理
灌肠过程中出现下列情况怎么办？
插管受阻
病人紧张 嘱病人深呼吸
病人有便意
嘱病人深呼吸或降低输液架
病人出现腹痛、心慌、 脸色苍白、脉速等
灌肠筒内液面不降
停止插管
压力不够 流入
受阻
升高输液架 旋转/挤捏肛管
23
评
价
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流 速 、压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血
3、患者及家属能 3、鼓励、协助病人适
叙述出原因及预防 当活动
措施
4、轻微胀气时，行腹
部热敷或按摩、针刺疗
法 严重胀气时，遵医嘱
予药疗或行肛管排气
17
三、与排便有关的护理操作
灌肠法：
定义 将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，
以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道 供给药物，以达到确定诊断治疗目的的方 法。
卧床病人排便护理
1
一、排便活动的评估
（一）粪便的观察：
➢ 排便次数 成 人：1~3次 婴幼儿：3~5次
>3次/日或< 3次/周视为排便异常 ➢ 量 与进食量、食物的种类和液体摄 入有关
2
粪便的观察
➢ 形状和软硬度(正常为成形软便) 软硬度：水样便、不成形便、成形便、硬便和 羊屎样便 直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻：扁条状或带状 便秘：坚硬、呈栗子样 消化不良或急性肠炎：稀便或水样便
（四）排便失禁病人的护理
22
观察
处理
灌肠过程中出现下列情况怎么办？
插管受阻
病人紧张 嘱病人深呼吸
病人有便意
嘱病人深呼吸或降低输液架
病人出现腹痛、心慌、 脸色苍白、脉速等
灌肠筒内液面不降
停止插管
压力不够 流入
受阻
升高输液架 旋转/挤捏肛管
23
评
价
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流 速 、压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血
3、患者及家属能 3、鼓励、协助病人适
叙述出原因及预防 当活动
措施
4、轻微胀气时，行腹
部热敷或按摩、针刺疗
法 严重胀气时，遵医嘱
予药疗或行肛管排气
17
三、与排便有关的护理操作
灌肠法：
定义 将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，
以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道 供给药物，以达到确定诊断治疗目的的方 法。
卧床病人排便护理
1
一、排便活动的评估
（一）粪便的观察：
➢ 排便次数 成 人：1~3次 婴幼儿：3~5次
>3次/日或< 3次/周视为排便异常 ➢ 量 与进食量、食物的种类和液体摄 入有关
2
粪便的观察
➢ 形状和软硬度(正常为成形软便) 软硬度：水样便、不成形便、成形便、硬便和 羊屎样便 直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻：扁条状或带状 便秘：坚硬、呈栗子样 消化不良或急性肠炎：稀便或水样便
（四）排便失禁病人的护理
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6
粪便的观察
➢ 形状和软硬度(正常为成形软便)
软硬度：水样便、不成形便、成形便、硬便和羊屎样便 直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻：扁条状或带状 便秘：坚硬、呈栗子样 消化不良或急性肠炎：稀便或水样便
7
粪便的观察
➢ 颜色 （正常成人：黄褐色或棕黄色；婴儿：黄
色或金黄色 ） 柏油样便：上消化道出血 白陶土样便：胆道梗阻 灰色便混有可见的脂肪或粘液：脂肪消化不良 暗红色血便：下消化道出血 果酱便：肠套叠、阿米巴痢疾 粪便表面粘有鲜红色血液：痔疮或肛裂 白色“米泔水”样：霍乱、副霍乱
10
（二）、影响排便因 素的评估
药物
疾病
活动
年龄
11
（三）、常见的某些异器常质性排病便变、排便
习惯不良、头中痛枢神经系
便秘 粪便嵌塞
原症因状和体统或绪某征反功活些药应能动①物、障受无③食②不直碍 限良生饮乏欲腹合肠、 、好活食力不痛理肛排 强排无不的门便 烈佳便规当使手时 的习律用术间 情惯、、
原因
饮缓泻食剂结、构有部栓不胀排情④胃剂合痛便绪精胀理、，冲不神、灌直动佳紧肠滥肠，张、用腹肛， 长期卧床门消或疼⑤化活痛疾不动，病减良肛少门处
症状和体征
有⑥舌少年苔量老变液体厚化弱的者粪 便渗嗜出睡，但不能
排出粪便。
12
常见的异常排便
腹泻 排便失禁 肠胀气
腹痛
原使症食用因状小入饮大和肠肠产症原便食量麻吸气体状因秘食不抗痹气食心征和，胃物洁生：和物神理肠体肠或或素药排或经情蠕道食引药征物气吞粪胃肌绪动精情入疾起物，能入便肠肉因减神绪过肠病过吗力大松道系素慢肠障 失油 道敏异啡量散疲 恶 呕 肠疾统痉碍 调食菌常空或乏 心 吐 鸣病的挛物群气水病紊样变乱便
8
粪便的观察
➢ 内容物
（食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢 的废物） 粪便表面大量粘液：常见于肠道炎症
粪便表面附有血液：常见于痢疾、肠套叠等
肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫、绦虫节片 脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌等。
9
粪便的观察
➢ 气味
严重腹泻：粪便呈碱性反应，极恶臭 直肠溃疡、肠癌：腐败味 上消化道出血：柏油样便，腥臭味 消化不良，乳、儿糖类未充分消化或吸收脂肪酸： 粪便呈酸性反应，气味为酸臭味或酸败臭
不由自主地排出粪便
原因
腹部膨隆，叩鼓音
症状和体征
痉挛性疼痛 气急
呼吸困难 13
三、排便异常的护理
护理问题 护理目标
护理措施
便秘
1、患者便秘解除，1、健康教育
排出成形软便。 2、建立正常的排便习惯
2、患者建立规律 3、合理安排膳食排便环境
叙述出便秘的原 因及预防措施。
大脑皮层
便意
初级排便中枢（脊髓腰骶段） 盆N
提肛肌 收缩
肛门外括 降结肠 乙状结肠 约肌舒张 收 缩 收 缩
直肠 收缩
肛门内括 约肌舒张
腹肌 膈肌
收缩
排便
5
二、排便活动的评估
（一）粪便的观察：
➢ 排便次数 成人：1~3次 婴幼儿：3~5次
>3次/日或< 3次/周视为排便异常
➢ 量 与进食量、食物的种类和液体摄入有关
19
灌肠种类
保留灌肠
不保留灌肠 清洁灌肠
反复
大量不保留灌肠
20
大量不保留灌肠操作要点
目的 排便排气：解除便秘、肠积气 清洁肠道：术前、检查、分娩前准备 减轻中毒：稀释并消除肠道内的有害物质 高热降温 ：灌入低温溶液，为高热患者降温 • 评估 ➢ 病情及治疗情况 ➢ 意识、生命体征、排便情况和自理能力 ➢ 心理状况、合作程度 ➢ 肛周皮肤、粘膜情况
护理问题 护理目标
腹泻
1、患者排便次数 减少，成形
2、肛周皮肤清洁 无破损
3、体液、电解质 保持平衡
4、患者及家属能 叙述出原因及 预防措施。
护理措施
1、卧床休息 2、饮食调理 3、补充水、电解质 4、做好肛周皮肤护理 5、密切观察病情 6、心理护理 7、健康教育
16
排便失禁病人的护理
护理问题 护理目标
21
操作步骤
❖ 备齐用物
❖ 解释查对 ❖ 左侧卧，屈膝、移臀，垫巾，置
弯盘
✓ 正确选用溶液、温度、浓度和量 ✓ 避免差错事故发生
利于液体流入乙状结肠和降结肠
❖ 挂筒，液面高于肛门40-60CM ✓ 保持一定的灌注压力和速度
❖ 连肛管润滑排气夹管分 ✓ 开肛门插入（7-10CM）固定，✓ 开夹
防止气体进入直肠 避免空气进入和液体流出
2、养成良好饮 习惯（细嚼慢咽）
食习惯
2、去除肠胀气的原因
3、患者及家属 3、鼓励、协助病人适
能叙述出原因及 当活动
预防措施
4、轻微胀气时，行腹
部热敷或按摩、针刺
疗法 严重胀气时，遵
医嘱予药疗或行肛管
排气
18
四、与排便有关的护理操作
灌肠法：
定义
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠， 以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供 给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的 方法。
6、选取适当的排便姿势
7、腹部按摩
8、遵医嘱口服缓泻剂
9、使用简易通便法
10、灌肠
14
粪便嵌顿病人的护理
护理问题 护理目标
护理措施
粪便嵌顿 1、患者直肠内
粪块排出
2、重建正常排 便习惯
3、患者及家属 能叙述出原 因及预防措 施。
1、遵医嘱使用通便 法 2、灌肠 3、人工取便 4、健康教育
15
腹泻病人的护理
❖ 观察液面下降和患者情况
❖ 夹管拔管擦净肛门
❖ 保留5-10Min，降温30Min
❖ 观察性状必要时送检清理用 物
有足够的作用时间，利于软化粪便
灌肠后解便一次记为1/E，灌肠后无 便记为0/E
❖ 洗手记录
22
用物
灌肠液 0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水
量
500-1000ml /成人
护理措施
排便失禁
1、患者心理压 力减轻，配 合治疗
2、会阴皮肤清 洁无破损
3、学会盆底肌 肉的收缩运 动
1、心理护理 2、皮肤护理
3、帮助患者重建控制 排便的能力
4、保持病人、床单位 清洁，病室空气清新
5、健康教育
17
肠胀气病人的护理
护理问题 护理目标
护理措施
肠胀气
1、肠胀气解除 1、指导养成良好饮食
第二节排排便便护护理 理
1
主要内容
大肠的结构和功能 排便活动的评估 排便异常的护理 与排便有关的护理技术
2
一、大肠的解剖
盲 肠
结 肠
直 肠
肛 管
3
生理功能
吸收水分、电解质和维生素 形成粪便并排出体外 利用肠内细菌制造维生素
4
排便反射
粪便进 刺激 直肠壁内 盆N
入直肠
感受器 腹下N
阴部N （—）
粪便的观察
➢ 形状和软硬度(正常为成形软便)
软硬度：水样便、不成形便、成形便、硬便和羊屎样便 直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻：扁条状或带状 便秘：坚硬、呈栗子样 消化不良或急性肠炎：稀便或水样便
7
粪便的观察
➢ 颜色 （正常成人：黄褐色或棕黄色；婴儿：黄
色或金黄色 ） 柏油样便：上消化道出血 白陶土样便：胆道梗阻 灰色便混有可见的脂肪或粘液：脂肪消化不良 暗红色血便：下消化道出血 果酱便：肠套叠、阿米巴痢疾 粪便表面粘有鲜红色血液：痔疮或肛裂 白色“米泔水”样：霍乱、副霍乱
10
（二）、影响排便因 素的评估
药物
疾病
活动
年龄
11
（三）、常见的某些异器常质性排病便变、排便
习惯不良、头中痛枢神经系
便秘 粪便嵌塞
原症因状和体统或绪某征反功活些药应能动①物、障受无③食②不直碍 限良生饮乏欲腹合肠、 、好活食力不痛理肛排 强排无不的门便 烈佳便规当使手时 的习律用术间 情惯、、
原因
饮缓泻食剂结、构有部栓不胀排情④胃剂合痛便绪精胀理、，冲不神、灌直动佳紧肠滥肠，张、用腹肛， 长期卧床门消或疼⑤化活痛疾不动，病减良肛少门处
症状和体征
有⑥舌少年苔量老变液体厚化弱的者粪 便渗嗜出睡，但不能
排出粪便。
12
常见的异常排便
腹泻 排便失禁 肠胀气
腹痛
原使症食用因状小入饮大和肠肠产症原便食量麻吸气体状因秘食不抗痹气食心征和，胃物洁生：和物神理肠体肠或或素药排或经情蠕道食引药征物气吞粪胃肌绪动精情入疾起物，能入便肠肉因减神绪过肠病过吗力大松道系素慢肠障 失油 道敏异啡量散疲 恶 呕 肠疾统痉碍 调食菌常空或乏 心 吐 鸣病的挛物群气水病紊样变乱便
8
粪便的观察
➢ 内容物
（食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢 的废物） 粪便表面大量粘液：常见于肠道炎症
粪便表面附有血液：常见于痢疾、肠套叠等
肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫、绦虫节片 脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌等。
9
粪便的观察
➢ 气味
严重腹泻：粪便呈碱性反应，极恶臭 直肠溃疡、肠癌：腐败味 上消化道出血：柏油样便，腥臭味 消化不良，乳、儿糖类未充分消化或吸收脂肪酸： 粪便呈酸性反应，气味为酸臭味或酸败臭
不由自主地排出粪便
原因
腹部膨隆，叩鼓音
症状和体征
痉挛性疼痛 气急
呼吸困难 13
三、排便异常的护理
护理问题 护理目标
护理措施
便秘
1、患者便秘解除，1、健康教育
排出成形软便。 2、建立正常的排便习惯
2、患者建立规律 3、合理安排膳食排便环境
叙述出便秘的原 因及预防措施。
大脑皮层
便意
初级排便中枢（脊髓腰骶段） 盆N
提肛肌 收缩
肛门外括 降结肠 乙状结肠 约肌舒张 收 缩 收 缩
直肠 收缩
肛门内括 约肌舒张
腹肌 膈肌
收缩
排便
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二、排便活动的评估
（一）粪便的观察：
➢ 排便次数 成人：1~3次 婴幼儿：3~5次
>3次/日或< 3次/周视为排便异常
➢ 量 与进食量、食物的种类和液体摄入有关
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灌肠种类
保留灌肠
不保留灌肠 清洁灌肠
反复
大量不保留灌肠
20
大量不保留灌肠操作要点
目的 排便排气：解除便秘、肠积气 清洁肠道：术前、检查、分娩前准备 减轻中毒：稀释并消除肠道内的有害物质 高热降温 ：灌入低温溶液，为高热患者降温 • 评估 ➢ 病情及治疗情况 ➢ 意识、生命体征、排便情况和自理能力 ➢ 心理状况、合作程度 ➢ 肛周皮肤、粘膜情况
护理问题 护理目标
腹泻
1、患者排便次数 减少，成形
2、肛周皮肤清洁 无破损
3、体液、电解质 保持平衡
4、患者及家属能 叙述出原因及 预防措施。
护理措施
1、卧床休息 2、饮食调理 3、补充水、电解质 4、做好肛周皮肤护理 5、密切观察病情 6、心理护理 7、健康教育
16
排便失禁病人的护理
护理问题 护理目标
21
操作步骤
❖ 备齐用物
❖ 解释查对 ❖ 左侧卧，屈膝、移臀，垫巾，置
弯盘
✓ 正确选用溶液、温度、浓度和量 ✓ 避免差错事故发生
利于液体流入乙状结肠和降结肠
❖ 挂筒，液面高于肛门40-60CM ✓ 保持一定的灌注压力和速度
❖ 连肛管润滑排气夹管分 ✓ 开肛门插入（7-10CM）固定，✓ 开夹
防止气体进入直肠 避免空气进入和液体流出
2、养成良好饮 习惯（细嚼慢咽）
食习惯
2、去除肠胀气的原因
3、患者及家属 3、鼓励、协助病人适
能叙述出原因及 当活动
预防措施
4、轻微胀气时，行腹
部热敷或按摩、针刺
疗法 严重胀气时，遵
医嘱予药疗或行肛管
排气
18
四、与排便有关的护理操作
灌肠法：
定义
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠， 以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供 给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的 方法。
6、选取适当的排便姿势
7、腹部按摩
8、遵医嘱口服缓泻剂
9、使用简易通便法
10、灌肠
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粪便嵌顿病人的护理
护理问题 护理目标
护理措施
粪便嵌顿 1、患者直肠内
粪块排出
2、重建正常排 便习惯
3、患者及家属 能叙述出原 因及预防措 施。
1、遵医嘱使用通便 法 2、灌肠 3、人工取便 4、健康教育
15
腹泻病人的护理
❖ 观察液面下降和患者情况
❖ 夹管拔管擦净肛门
❖ 保留5-10Min，降温30Min
❖ 观察性状必要时送检清理用 物
有足够的作用时间，利于软化粪便
灌肠后解便一次记为1/E，灌肠后无 便记为0/E
❖ 洗手记录
22
用物
灌肠液 0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水
量
500-1000ml /成人
护理措施
排便失禁
1、患者心理压 力减轻，配 合治疗
2、会阴皮肤清 洁无破损
3、学会盆底肌 肉的收缩运 动
1、心理护理 2、皮肤护理
3、帮助患者重建控制 排便的能力
4、保持病人、床单位 清洁，病室空气清新
5、健康教育
17
肠胀气病人的护理
护理问题 护理目标
护理措施
肠胀气
1、肠胀气解除 1、指导养成良好饮食
第二节排排便便护护理 理
1
主要内容
大肠的结构和功能 排便活动的评估 排便异常的护理 与排便有关的护理技术
2
一、大肠的解剖
盲 肠
结 肠
直 肠
肛 管
3
生理功能
吸收水分、电解质和维生素 形成粪便并排出体外 利用肠内细菌制造维生素
4
排便反射
粪便进 刺激 直肠壁内 盆N
入直肠
感受器 腹下N
阴部N （—）