中药学解表药

二、清热解毒--热毒证
“无犀角，以升麻代之” 《汤液本草》
125
三、升举阳气--中气下陷证
126
葛根
127
128
一、解肌退热--外感发热，头痛项强
特点： 1、 表证见头痛、项强者 （增加脑血流量；解除肌肉痉挛） 2、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜
129
二、透发麻疹--麻疹透发不畅
130
三、生津止渴--热病烦渴， 消渴
87
薄荷
88
89
一、发散风热、清利咽喉-风热表证，温病初起 头痛目赤、咽喉肿痛
90
“温病发汗用薄荷，犹伤寒发 汗用麻黄也。”
《医学衷中参西录》
91
二、透疹解毒--麻疹透发不畅、 风疹瘙痒
三、疏肝解郁--肝郁气滞证
92
牛蒡子
93
94
一、发散风热--风热表证 特点： 既散风热，又利咽喉 既散风热，又宣肺化痰
第一章 解表药
定义： 凡以发散表邪、解除表证为
主要作用的药物，称解表药。
2
性能特征： 大多味辛发散 大多入肺、膀胱经 通过发散或发汗，解除表证
3
功效： 发散解表 祛风（胜湿止痛） 透疹、 宣肺
4
适应证： 1、表证----恶寒、发热、无汗 或有汗，脉浮等 （温病、麻疹、疮疡、水肿初起 兼表证）
140
5、使用注意 牛蒡子：滑肠通便，便溏者慎用 6、分类 发散风热、清利头目：薄荷、蔓荆子 发散风热、利咽：牛蒡子、蝉蜕
141
发散风热、平肝明目：桑叶、菊花 退热：柴胡（疏散）、葛根（解肌） 解表：升麻、淡豆豉
142
99
蝉蜕
100
一、发散风热、利咽开音-风热感冒，咽痛音哑
特点： 散风热、利咽喉 宣肺开音
101
二、透疹止痒--麻疹、风疹
102
三、明目退翳--目赤、目翳 四、息风止痉--惊痫、夜啼，
破伤风
103
薄荷、牛蒡子、蝉蜕 相同点： 疏散风热、透疹、利咽
104
不同点：
薄 荷：发散力强，善清利头目，且疏肝 解郁
46
47
一、祛风解表--外感表证 “防者，御也，其功疗风 最要，故名。”
48
二、胜湿止痛--风寒湿痹证 “防风为风病之主要……驱除外 风，兼能通痹起废，其效最弘。”
《本草正义》
49
辛而不燥，乃风药中润剂 三、止痉--破伤风
50
羌活
51
52
一、发散风寒--风寒表证 二、胜湿止痛--风寒湿痹证
牛蒡子：发散力弱，兼宣肺祛痰，又解 毒消肿
蝉 蜕：发散力弱，长于开音，又息风止 痉，明目退翳
105
桑叶
106
一、发散风热--风热表证，温病初起
二、清肺润肺止咳--肺热、肺燥咳嗽
“凉而宣通，最解肺中风热。” 《医学衷中参西录》
107
三、平肝明目--肝阳眩晕，目赤昏花
108
“桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法” 《食疗本草》
134
淡豆豉
135
136
一、解表--外感表证 二、除烦--热郁胸中，虚烦不眠
137
要点 1、主治证 少阳证寒热往来：柴胡 气虚下陷证：升麻、柴胡
138
2、功效 透疹：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、
葛根、荆芥 开音：蝉蜕
139
3、用量用法 后下：薄荷 4、品种与功效 黄菊花--疏散风热 白菊花--平肝明目
《本草正义》
13
二、宣肺平喘--咳喘证
14
三、利水消肿--风水水肿 四、 温散寒邪--寒痹、阴疽、
痰核
15
肺合皮毛，开阖腠理 表实无汗----发汗解表
16
肺气以通降为顺 咳嗽气喘----宣肺平喘
17
肺通调水道 水肿----利水消肿
18
“麻黄乃肺经专药，故肺病多 用之。”
《本草纲目》
19
桂枝
热退而口渴缓解 生津
使胃中清气上升， 津液得以输布
131
四、升阳止泻--脾虚泄泻， 湿热泻痢
清气在下，则生飧泄
132
止泻
鼓舞脾胃阳气上升 （脾虚泄泻）
清阳明胃经之热 （湿热泻痢）
133
葛根与柴胡
相同点：解表，升阳 不同点：葛根功偏解肌，善治外感项背 强痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹
柴胡功偏退热，善治少阳寒热往来。又 升阳举陷，疏肝解郁
20
21
一、发汗解肌--外感风寒表证 二、温经通脉--寒凝血滞诸痛证
22
温经通脉 温水肿
24
麻黄与桂枝 相同点：发汗解表 不同点： 麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。 又宣肺平喘，利水消肿 桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚 证。又温通经脉，通阳化气
75
辛夷
76
77
78
一、发散风寒--风寒表证头痛 鼻塞
二、宣通鼻窍--鼻渊
79
要点
1、主治证 风寒表实无汗：麻黄 风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝 阴暑证：香薷（夏月麻黄） 风寒风热表证皆宜：荆芥、防风
80
细辛：阳虚外感 羌活：上半身（身半以上）痹痛
太阳头痛 白芷：阳明头痛
81
2、功效 行气安胎：紫苏 解鱼蟹毒：紫苏、生姜 通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛
附子 身微发热 恶寒甚剧
68
二、温肺化饮--寒饮咳喘
69
三、散寒止痛--头痛，牙痛， 痹痛
70
四、通窍--鼻渊
71
苍 耳 子
72
73
苍耳子始载《本经》，原名枲耳实。
“叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的 耳珰，故名枲耳。”
《辞源》
74
一、祛风解表，宣通鼻窍-风寒表证 鼻渊
二、除湿止痛--风湿痹痛
25
紫苏
26
27
一、发汗解表--风寒表证 特点： 兼能开宣肺气 兼有行气作用
28
二、行气宽中--脾胃气滞证 行散气滞，宽畅中焦
29
三、行气安胎--妊娠恶阻， 胎动不安
四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒
30
生姜
31
一、发汗解表--风寒表证 二、温肺止咳--风寒咳嗽
32
三、温中止呕--多种呕吐 四、解毒--中药物、食物毒
“汁煎代茗，能止消渴。” 《本草纲目》
109
菊花
110
111
一、发散风热--风热表证， 温病初起
二、清肝明目--目赤肿痛， 目暗不明
112
三、清热解毒--热毒疮痈 四、平抑肝阳--肝阳上亢，
头晕目眩
113
“久服利气血，轻身耐老延年” 《本经》
114
蔓荆子
115
116
疏散风热、清利头-风热表证头痛，偏头痛 目赤肿痛多泪
95
二、宣肺透疹--麻疹、风疹
96
“麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则 恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡 则清泄之中，自能透发，且温热之病， 大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为 麻疹之专药。”
《本草正义》
97
三、利咽散结--咽喉肿痛 四、解毒消肿--热毒疮疡
痄腮
98
恶实：“其实状恶而多刺” 鼠粘子、大力子
5
2、风 疹 风湿痹痛 头风头痛
6
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小
7
分类：发散风寒药 发散风热药
8
第一节 发散风寒药
定义： 味辛性温，具有发散风寒
作用的药物，称发散风寒药。 （又称辛温解表药）
9
适应证：风寒表证
10
麻黄
11
12
一、发汗解表--风寒表实证
“若不与桂枝同行，即不专主 散寒发汗矣。”
117
柴胡
118
119
一、疏散退热--外感发热，少阳证
少阳证 症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕 目眩。 病位：半表半里
120
二、疏肝解郁--肝郁气滞证
121
三、升举阳气--气虚下陷证 “升而举之，返其宅而中气 自振” 《本草正义》
四、清胆截疟--疟疾
122
升麻
123
124
一、 发表透疹--外感风热， 麻疹透发不畅
麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品， 善治风寒表实证。又宣肺平喘
香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中， 为“夏月麻黄”，善治阴暑证
40
荆芥
41
42
一、祛风解表--外感表证 祛除风邪，解除表证
43
二、透疹止痒--麻疹透发不畅， 风疹瘙痒
44
三、消疮解表--疮疡初起兼有表证 四、止血--出血证
45
防风
82
3、用量用法 细辛：3-5g；丸散0.5-1g 辛夷：包煎
83
4、分类 发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、
紫苏、生姜、香薷 祛风解表：荆芥、防风、苍耳子
84
祛风散寒：藁本、白芷 发散风寒：羌活、辛夷
85
第二节 发散风热药 定义：味辛性凉，具有发散风热
作用的药物，称为发散风 热药。
86
适应证：风热表证
53
特点： 1、主要用于身半以上风湿痹痛 2、药性辛燥，为风药中燥剂
54
藁本
55
56
一、祛风散寒--风寒表证， 颠顶头痛
颠顶痛，非此不能治。 （张元素）
57
二、胜湿止痛--风寒湿痹证
58
白芷
59
60
一、祛风散寒--风寒表证，头痛 表证兼有头痛（祛风止痛） 表证兼鼻塞流涕
61
二、通窍止痛--鼻渊 前额、眉棱骨痛 齿痛
62
“白芷……为足阳明经祛风散 湿之主药，故能治阳明一切头 面诸疾。”
《本草求真》
63
三、消肿排脓--疮疡肿痛 四、燥湿止带--寒湿带下
64
细辛
65
66
一、祛风解表--风寒表证 阳虚外感
“细辛，风药也，风性升，升则 上行，辛则横走，温则发散。”
《本草经疏》
67
风寒之邪 细辛、麻黄 阳气虚弱 不能抵御外邪
33
香 薷
34
一、发汗解表，化湿和中-阴暑证
35
阴暑证：感受风寒（静而得病） ----暑天风寒感冒
阳暑证：感受暑热（动而得病） ----类似中暑
36
二、利水消肿--水肿、小便不利
37
“饮者唯宜冷服，则无 格拒之患。”
《纲目》
38
麻黄与香薷功效比较
相同点： 发散风寒，利水消肿
39
不同点：