知情同意书的内容要求与样板
知情同意书模板(教育)
知情同意书模板(教育)知情同意书模板 (教育)根据个人信息保护法和相关法规规定，为了保护参与教育活动的人员的合法权益，特制定本知情同意书模板。
请参与教育活动的人员仔细阅读并确认同意以下内容：1. 目的和背景本次教育活动旨在提供相关知识或技能的培训，并促进知识的交流和共享。
通过参与本次教育活动，参与者可以获得相关的教育经验和知识。
参与本次教育活动的个人将被要求提供一些个人信息以便于统计和组织。
2. 个人信息的收集和使用2.1 个人信息的收集：为了顺利组织和管理本次教育活动，您可能需要提供以下个人信息：- 姓名- 年龄- 联系方式（如手机号码或电子邮件地址）- 学校／单位信息2.2 个人信息的使用：您的个人信息将仅用于以下目的：- 组织和管理本次教育活动- 统计参与人数和相关信息- 联系您以提供活动的最新信息3. 个人信息的保护与安全我们将采取合理和必要的安全措施来保护您的个人信息，防止未经授权的访问、使用或泄露。
我们将确保您的个人信息在进行存储和传输时得到适当的保护，以确保其安全性。
4. 个人信息的共享与披露除非得到您的明确允许或法律要求，我们将不会与任何第三方共享或披露您的个人信息。
5. 存储期限在您参与本次教育活动期间和活动结束后合理的时间段内，我们将保留您的个人信息。
6. 同意和撤销您理解并同意在提供个人信息的同时，我们将按照本知情同意书中所述方式收集、使用和保护您的个人信息。
您可以随时撤销您的同意，但在撤销同意后，您可能无法继续参与本次教育活动。
7. 其他条款更多关于个人信息的收集、使用和保护细则，请在参与教育活动前仔细阅读本知情同意书，并咨询相关法律专业人士。
本人已阅读并完全理解以上内容，并同意按照此知情同意书的约定提供个人信息。
姓名：______________________日期：______________________签名：______________________。
知情同意书模板格式
知情同意书模板格式一、引言知情同意书是医学伦理中非常重要的一个环节，它用于保护患者的知情权、选择权和隐私权，确保患者对医疗措施有充分的了解并自愿接受相关治疗。
本文将介绍知情同意书的模板格式，以便读者了解如何正确填写知情同意书。
二、模板格式知情同意书通常包括以下内容：1. 患者基本信息：包括姓名、年龄、联系方式等。
2. 医疗措施描述：详细说明将要实施的医疗措施，包括名称、目的、风险、副作用等。
3. 医学背景：简要介绍患者的健康状况、既往病史、当前症状等。
4. 风险和利益：列出实施医疗措施可能带来的风险和利益，以供患者权衡。
5. 隐私保护：说明医疗机构将如何保护患者的隐私，包括数据收集、存储和使用等方面的规定。
6. 签名和日期：患者需要在同意书上签名和注明日期。
以下是一个知情同意书的模板：[患者姓名]：本人，[患者姓名]，愿意接受[医疗机构名称]实施的[医疗措施名称]的医学治疗。
在此，本人充分了解并接受以下内容：1. 我/我们将对您/我进行[医疗措施名称]，该措施的目的是[具体目的]，可能存在的风险和副作用包括[具体列举]。
2. 我/我们已简要介绍了我的/我的健康状况和既往病史，包括[具体列举]。
3. 在实施该医疗措施的过程中，我/我们将采取必要的措施来保护我的隐私，包括数据收集、存储和使用等方面的规定。
4. 我/我们已充分了解并接受实施该医疗措施可能带来的风险和副作用，同时也意识到该措施可能带来的利益。
我已认真权衡了这些利弊，并自愿接受该医疗措施。
在此，本人声明：我已阅读并理解上述内容，我/我们自愿接受该医疗措施，并愿意承担由此产生的所有风险和副作用。
我/我们有权拒绝任何违反我意愿的医疗措施。
本人签名：______________ 日期：______________三、注意事项填写知情同意书时，需要注意以下几点：1. 真实性和准确性：患者应如实填写个人资料和健康状况，以便医疗机构更好地提供服务。
2. 充分告知：医疗机构应充分告知患者医疗措施的风险和利益，以便患者做出明智的决策。
受试者知情同意书 模板
受试者知情同意书尊敬的受试者：感谢您参与我们的研究项目。
为了确保您的权益和研究的合法性，我们特制定此知情同意书，向您详细说明本次研究的相关信息。
请您仔细阅读以下内容，并在同意后签署。
一、研究简介本次研究旨在探讨[研究目的简述]，通过[研究方法描述]的方式进行研究。
本研究将对[研究涉及的领域或病种]进行深入探讨，以期为[相关领域或病种]的防治提供科学依据。
二、受试者权益您有权自主决定是否参与本研究，有权随时退出研究且不会受到任何不利影响。
您将获得与本研究相关的必要检查、治疗及必要的医疗保健服务。
您有权要求了解研究的相关信息，并要求对研究中发现的数据和资料保密。
三、研究风险与不适本次研究可能存在以下风险和不适：[列举可能的风险与不适，如手术、药物治疗、检查等可能导致的不适或并发症]。
[研究过程中可能出现的研究中断、数据丢失等情况，可能导致无法得出预期结论或结果]。
[其他潜在的风险与不适]。
四、预期的获益和补偿虽然本次研究存在一定的风险和不适，但您将有机会获得以下预期的获益和补偿：[列举预期的获益，如疾病的早期发现、新的治疗方法等]。
您将获得与本研究相关的必要检查、治疗及必要的医疗保健服务。
[其他相关的补偿或利益]。
五、隐私保护我们将严格遵守相关法律法规，对您的个人信息和研究中获取的数据进行保密，仅用于本次研究目的，不会用于其他用途。
未经您同意，不会泄露给第三方。
六、知情同意内容确认我（或我代表）充分了解并同意上述告知内容，愿意参与本项研究，并已详细阅读本知情同意书，清楚了解研究中可能存在的风险和不适，愿意承担可能的后果。
同时，我保证在研究过程中遵守研究要求，配合研究者完成研究任务。
七、知情同意签署本人签名：__________ 日期：__________。
中的知情同意书范本
中的知情同意书范本尊敬的xxx先生/女士：您好！在接受某些医疗服务或参与一些临床试验时，医疗机构或研究机构通常会要求患者或参与者签署知情同意书。
为了确保您对相关事宜有充分了解并自愿参与，特向您提供以下知情同意书范本，供参考。
【正文部分】我已经通过各种方式全面了解到该医疗机构/研究机构的研究目的、流程和可能的风险、收益，并认真考虑后，自愿参与该项目。
我理解参与该项目对我的健康、时间和隐私可能会有一定的影响。
我也明白可以随时决定退出该项目而不受任何不利后果。
研究目的：此次研究的目的是探索某种治疗方法的疗效、安全性等问题，便于改进或发展更好的医疗服务。
流程说明：在参与该研究过程中，我将按照医疗人员或研究人员的要求接受各项实验室检测、问卷调查、药物或治疗操作等相关操作，以便为该项目的顺利进行提供必要的数据和信息。
可能的风险：尽管我已经详细了解并充分考虑了可能的风险，并知晓研究团队将竭尽全力确保我的安全，但是仍然存在以下可能的风险：1. 治疗方法可能不能达到期望的效果；2. 可能出现不良反应或副作用；3. 某些步骤可能会引起不适或疼痛。
预期收益：如果我能够成功完成该研究项目，可能会对我的健康状况产生积极的影响，并为未来的医疗服务改进作出贡献。
然而，该研究项目没有明确的经济收益或报酬。
隐私保护：我愿意配合医疗机构/研究机构进行相关数据的收集、保存和分析，并同意我的个人信息在保护隐私的前提下用于该研究项目。
自愿参与：我完全理解并同意以下声明：1. 参与该项目是自愿的，我可以随时决定退出，无需提供理由，而不会受到任何不利后果；2. 我有权了解该项目的最新情况，并可以随时获得相关信息；3. 我可以选择不回答某些问题或不参加特定操作。
研究团队联系方式：如果我在研究过程中有任何疑问、意见或需要紧急帮助，请联系以下人员：姓名：职务：联系电话：电子邮箱：【结尾部分】我已经认真阅读并理解了上述内容，并确认自愿参与该项目。
我已经提出了所有问题，并得到了满意的答复。
受试者知情同意书 模板
受试者知情同意书模板尊敬的受试者：欢迎您参加本次研究项目。
在您正式参与之前，请您仔细阅读本知情同意书。
本文将详细说明本研究的目的、过程以及您的权益和责任，希望您能充分理解并基于自愿的原则做出知情同意。
1.研究目的：本研究旨在探讨某特定领域的知识和技能对人类社会的发展和进步的作用，以及相关应用的可行性和有效性。
2.参与条件：您需要符合以下条件才能参与本研究：-年龄在18周岁及以上。
-无过去或现在的严重健康问题。
-愿意按照研究要求提供必要的资料和数据。
3.研究过程：-您将会接受一系列问卷调查，包括个人基本信息、背景知识、以及您对特定主题的观点和看法。
-在实验室或特定环境中，您将接受实验操作，包括观察、测量和测试等。
-您可能需要参与小组讨论或进行个人访谈，以便深入了解您的观点和经验。
4.预期收益：-参与本研究将获得相关领域的知识和实践技能，有助于您今后在相关领域的发展。
-您可以共同助力推动该领域的发展和进步。
5.风险和不适：-在实验操作中，可能会产生一些不适感，如疲劳、焦虑等，但这些不适感通常是暂时的，极少会引起长期负面影响。
-我们将确保采取必要的措施来最大程度地保护您的隐私和信息安全，但我们无法完全排除信息泄露或滥用的风险。
-如果您在参与过程中感到身体或心理上的不适，请立即告知我们的研究人员，我们会提供相应的支持和咨询。
6.隐私保护：-我们将确保您提供的个人信息和数据的安全性。
在研究过程中，我们会采取必要的技术和措施来保护您的隐私，只调查与研究相关的信息。
-您的个人信息和数据将被严格保密，并仅在研究分析和结果报告中以匿名或统计的方式使用。
7.自愿参与和退出权：-您的参与是基于自愿的原则。
您有权随时决定放弃参与本研究，没有任何不良后果和处罚。
-如您决定退出研究，请提前通知我们的研究人员，以便我们做好相关处理和整理工作。
8.意见和疑问：-如果您对本研究有任何意见、疑问或建议，请随时与我们联系，我们将及时回复并解答。
知情同意书范本
知情同意书范本一、引言在进行医疗、科研、学术研究等相关领域时，为了保护被试者的权益和尊重其自主选择权，通常会要求被试者或其监护人签署知情同意书。
本文将介绍一份通用的知情同意书范本，以帮助相关领域的从业人员更好地保护被试者的权益。
二、背景信息知情同意书是指通过书面形式，向被试者或其监护人提供与研究、治疗等相关事项的详细信息，明确告知其自愿参与的权益、风险和利益，并征得其自愿参与的意愿。
被试者需要认真阅读和理解知情同意书内容，并在充分了解情况后签署同意书。
三、知情同意书范本【研究目的】本研究旨在探索xxx，并为相关领域的科研和学术发展做出贡献。
【试验程序】为实现研究目的，我们计划进行xxx级别的实验（或采集数据、进行调查等）。
【被试者选拔】我们将邀请xxx（被试者特征）作为研究对象，您作为其中之一。
【风险评估】尽管我们将尽力确保您的安全和福祉，但可能存在一些风险和不适，如xxx（列举可能的风险）。
我们将提供相应的保护措施，以减少潜在的风险。
【收益预期】通过参与本项研究，您可能获得xxx（列举可能的好处），并有机会为相关领域的科学发展作出贡献。
【保密与隐私】我们将严格保护您的个人信息，并只将其用于本研究目的。
在任何发布的结果中，您的身份将得到匿名保护。
【自愿参与】您完全自愿参与本研究，如果您对任何问题或内容有疑虑，可以随时中止参与，并不会对您的权益产生任何不利影响。
【知情同意】我已经阅读并理解了上述内容，并自愿参与本次研究。
我明白自己的权益和选择权，并愿意按照研究者的安排积极参与。
【签名与日期】被试签名：日期：【研究者】研究者代表签名：日期：四、总结通过上述的知情同意书范本，研究人员可以尽可能详细地向被试者或其监护人提供研究信息，确保其在明确知情的情况下做出自主选择。
研究人员应尊重被试者的权益，保护其隐私和个人信息，同时提供相应的风险评估和保护措施。
知情同意书的签署是保护被试者权益的重要环节，应严格遵守相关法律法规，确保知情同意书范本的合法有效性。
知情同意书撰写模板
知情同意书撰写模板撰写知情同意书需分为两部分。
第一部分患者须知内容包括：一、研究的介绍1.项目名称、申办者；2.声明受试者参加的项目是一个试验性研究工作，并且由临床研究经国家食品药品监督管理局（CFDA）批准实施，经XXXXXXXX医院药物临床研究伦理委员会审查批准；3.有多少受试者已经或即将参与此项研究；4.研究人员资质；5.告知受试者：如果您不参加此受试产品的临床研究，针对您目前健康状况，其他可以使用的替代治疗选择。
二．研究目的及过程1.研究目的。
2.研究过程及受试者需要配合完成的内容：2.1描述试验的过程：说明研究中受试者将参与的时间和期限；随访的次数和过程；2.2入选标准/排除标准；2.3说明分组情况，阐明受试者可能分配至安慰剂组（根据方案）；2.4受试者参加试验可能被终止的预期情况和/或原因。
三．风险及获益1.参与研究可能带来的不适和风险1.1受试产品的不良反应及可能的风险；1.2使用受试用药物或器械带来的不适（根据试验产品）；1.3参加试验本身可能的风险；1.4告知受试者：如在此期间出现不适或其它反应，请您及时告知医生，医生将根据您的情况及时采取相应的措施。
2.参与本研究可能带来的获益2.1研究对受试者本人的益处；根据实际情况说明受试者可能的获益。
如：参加本研究有可能获益，但我们不能保证改善您的健康状况（根据具体情况描述，例如安慰剂延误治疗，可能引起病情恶化，等）；或参加本研究对您没有直接获益。
但我们希望从您参与的这项研究中得到的信息在将来能够使与您病情相同的患者获益。
2.2研究对社会群体可能的益处。
四．自愿及隐私原则1.自愿原则告知受试者：您的参加与否完全自愿，如果您自愿参加并成功入选，我们希望您能坚持完成本研究；您可不需任何说明随时决定不参与或中途退出此项研究，退出研究时我们会为您进行健康评估，如有异常将会继续随访至您恢复正常或至稳定阶段。
若您退出研究我们保证您将来的治疗和护理不会受到任何方式的影响。
知情同意书范本
知情同意书范本尊敬的被调查对象：您好！感谢您愿意参与我们的研究项目。
在开始之前，我们需要您详细阅读和了解以下内容，并在确保理解的基础上签署知情同意书。
一、研究目的和内容本研究旨在探讨xxx的相关问题，以便促进知识的积累和学术研究的进展。
具体内容包括但不限于xxx。
二、研究程序和要求1. 数据收集：我们将通过xxx的方式来收集相关数据，并以匿名的方式进行分析和研究。
2. 时间要求：您需要花费大约xxx的时间来完成本次研究。
请确保您在空闲且专注的状态下参与。
3. 风险和利益：本研究对您的个人信息进行保密，不会泄露给任何人。
然而，由于研究的性质，可能存在一些可能的风险和不适感，例如xxx。
请您在参与之前仔细考虑自身的情况，如果有任何疑虑请随时告知。
4. 自愿参与：您的参与完全是自愿的，并且您有权随时中止参与而不受任何惩罚或损失，同时也无需提供任何解释。
5. 保密性：您的个人信息将被严格保密，并且只用于研究目的。
同时，研究结果也将以匿名的形式进行发布，不会涉及您的个人身份。
三、权利和自主选择1. 了解权：在签署本知情同意书之前，我们会提供足够的信息供您了解研究的目的、内容和可能的风险，并确保您已经理解。
2. 决策权：您有权决定是否参与本研究，以及在任何时候终止您的参与。
3. 知情同意的撤销：如果您在参与研究过程中有任何不满或不适，请随时告知我们，我们将尊重并撤销您的知情同意。
四、个人信息保护我们将尽一切合理的努力保护您的个人信息，并确保其安全性。
所有收集到的数据将严格保密，并仅用于研究目的。
五、联系方式如果您对本研究有任何疑问或需要进一步的信息，请随时联系以下负责人：姓名：xxx电话：xxx邮箱：xxx请在阅读完以上内容后，如您同意参与本研究并已充分了解相关信息，请您签署下方的知情同意书。
知情同意书签署人：（签名）日期：（年/月/日）知情同意书签署人：（打印姓名）请您将签署后的知情同意书交回给研究人员或根据相关指示进行操作。
医疗知情同意书通用版
医疗知情同意书通用版尊敬的患者及患者家属：您好！当您选择在我们的医疗机构接受医疗服务时，为了保障您的合法权益，让您充分了解医疗过程中可能涉及的情况，我们特制定本医疗知情同意书。
请您仔细阅读以下内容：一、医疗服务项目及目的您即将接受的医疗服务项目为：具体医疗服务项目名称。
此项医疗服务的主要目的是：详细说明医疗服务的预期目标，如治疗疾病、缓解症状、诊断病情等二、医疗风险及可能出现的并发症任何医疗行为都存在一定的风险，以下是与本次医疗服务相关的一些常见风险和可能出现的并发症：1、手术相关风险出血：手术过程中可能会损伤血管，导致出血。
严重的出血可能需要输血，极少数情况下可能会危及生命。
感染：手术后切口或手术部位可能发生感染，导致伤口愈合延迟、发热、疼痛等症状。
麻醉风险：麻醉过程中可能会出现对麻醉药物的过敏反应、呼吸抑制、心律失常等并发症。
2、药物治疗风险药物过敏：您可能对某些药物产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
药物副作用：某些药物可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害、造血系统异常等副作用。
3、治疗效果不确定性尽管我们会尽最大努力为您提供最佳的医疗服务，但治疗效果可能因个体差异而有所不同。
某些疾病可能无法完全治愈，或者在治疗后可能会出现复发的情况。
4、其他风险医疗操作过程中可能会出现意外损伤周围组织或器官的情况。
长期卧床可能导致肺部感染、深静脉血栓等并发症。
三、替代治疗方案除了我们为您推荐的医疗方案外，可能还存在以下替代治疗方案：1、替代方案一名称详细描述替代方案一的治疗方法、预期效果和可能的风险。
2、替代方案二名称详细描述替代方案二的治疗方法、预期效果和可能的风险。
您有权在充分了解各种治疗方案的利弊后，与医生共同商讨并选择最适合您的治疗方案。
四、医疗费用本次医疗服务的费用预计为：具体金额费用可能会因治疗过程中的实际情况而有所变化，如出现并发症需要进一步治疗、使用特殊药物或医疗设备等。
我们会在治疗过程中及时告知您费用的变化情况。
医院常用知情同意书格式及说明(标准版)
医院常用知情同意书格式及说明1、临床常见知情同意书包括：治疗方案知情同意书、特殊检查（治疗）知情同意书、输血治疗同意书、手术知情同意书和麻醉知情同意书等。
2、上述知情同意书基本格式与内容主要包括以下内容：（1）关于医师已明确履行告知义务（包括提供可行的检查、治疗方案及利弊，交代风险及原因等）的说明；（2）医疗措施可能出现的并发症和不良后果及治疗风险；（3）患方意愿的表达，包括表明自愿选择特定的检查、治疗方案并承担相应风险以及对医师某些特殊医疗行为的授权，或者自愿选择拒绝、放弃检查、治疗等；（4）医患双方签名及注明各自签名时间。
3、常规谈话方式：如系《病历书写基本规范》明确制度的谈话签字人，可直接与责任人谈话。
在如实介绍病情，说明拟选检查、治疗方案利弊的前提下，由患方选定检查、治疗方案，并就该方案详细向患方说明可能的利益之处及不良后果，应如实解答患者的疑问，最终由患方决定是否接受特殊的检查、治疗方案并承担相应的风险，医患双方签名并注明时间。
4、特殊情况下谈话方式：如系由于保护性医疗措施，尚不宜直接与患者谈话的，应按《病历书写基本规范》确定的顺序选择谈话对象，若患者为完全民事行为能力者，应要求谈话对象获得患者的书面特别授权委托书。
5、选择近亲属的顺序如下：（1）患者为无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，依次为：①配偶；②父母；③成年子女；④其他近亲属以及关系密切的其他亲属；⑤朋友愿意承担监护责任的人。
后者需经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意。
（2）患者为未成年人，其父母是法定代理人。
其父母已经死亡或者没有监护能力的，·依次为下列人员中有监护能力的人：①祖父母、外祖父母；②兄、姐；③关系密切的其他亲属；④朋友愿意承担监护责任。
后者需经该未成年人住所地的居民委员会、村民委员会同意。
6、“治疗方案知情同意书”不要求与每位患者谈话，只是针对需要选择的病例，如可手术又可保守的单病种，或有两种以上的治疗方案可供患者选择。
2024年标准手术知情同意书范本
2024年标准手术知情同意书范本本合同目录一览第一条手术基本信息1.1 手术名称1.2 手术日期1.3 手术时间1.4 手术地点1.5 手术医师第二条患者基本信息2.1 患者姓名2.2 患者性别2.3 患者年龄2.4 患者身份证号码2.5 患者联系方式第三条患者病情及手术风险3.1 患者目前病情3.2 手术必要性3.3 手术预期效果3.4 手术可能风险3.5 手术并发症处理第四条患者及家属权利与义务4.1 知情同意权4.2 自愿接受手术权4.3 家属签字确认权4.4 遵守医院规章制度4.5 配合医疗机构工作第五条医疗机构责任与义务5.1 提供手术相关信息5.2 确保手术安全与质量5.3 术前、术后健康教育5.4 意外情况处理5.5 保密患者信息第六条合同的生效、变更与解除6.1 合同生效条件6.2 合同变更条件6.3 合同解除条件第七条违约责任7.1 医疗机构违约责任7.2 患者及家属违约责任第八条争议解决方式8.1 协商解决8.2 调解解决8.3 诉讼解决第九条其他事项9.1 合同签订地点9.2 合同签订日期9.3 合同有效期限9.4 合同副本数量第十条附件10.1 手术方案10.2 手术风险评估10.3 患者病历资料第十一条手术费用及支付方式11.1 手术费用11.2 支付方式11.3 费用报销事宜第十二条术后康复与随访12.1 术后康复计划12.2 随访安排12.3 康复费用承担第十三条患者满意度评价13.1 评价方式13.2 评价时间13.3 评价结果处理第十四条合同的修订与更新14.1 修订条件14.2 更新方式14.3 修订后的合同生效时间第一部分：合同如下：第一条手术基本信息1.1 手术名称：本次手术的准确名称，应包括手术类别及具体手术内容。
1.2 手术日期：具体手术实施的日期。
1.3 手术时间：预计手术开始及结束的时间。
1.4 手术地点：手术将在哪个科室、哪个病房进行。
1.5 手术医师：主刀医生及名单。
课题知情同意书简单模板
课题知情同意书简单模板摘要：1.知情同意书的概念与作用2.知情同意书的基本内容3.知情同意书的撰写要点4.知情同意书的应用场景5.知情同意书的样本模板正文：一、知情同意书的概念与作用知情同意书是一种法律文件，用于确保在医学研究、心理咨询、教育培训等涉及个人隐私和权益的领域中，参与者充分了解项目目的、过程和可能的风险，并在自愿的基础上给予同意。
知情同意书旨在保护当事人的权益，促进诚信科研和合规操作。
二、知情同意书的基本内容1.项目名称和研究目的：明确告知参与者项目的主要内容和目标，以便他们了解项目的性质。
2.研究过程和方法：简要介绍研究过程中可能涉及的程序、技术和方法，使参与者有所准备。
3.潜在风险和获益：详细说明参与项目可能面临的风险，以及可能获得的利益，让参与者权衡利弊。
4.个人隐私保护：说明如何保护参与者的个人信息和隐私，确保信息安全。
5.自愿原则：强调参与者签署知情同意书是自愿的，有权随时退出项目。
6.签署日期和签名：记录参与者签署同意书的具体时间和姓名。
三、知情同意书的撰写要点1.语言简练明了：使用通俗易懂的语言，避免专业术语，确保参与者能轻松理解。
2.信息真实可靠：确保所提供的信息真实、准确、全面，避免误导和虚假陈述。
3.突出重点：针对项目的特点和风险，突出重点内容，让参与者关注到关键信息。
4.尊重参与者意愿：尊重参与者的意愿，避免强迫或诱导签署知情同意书。
四、知情同意书的应用场景1.医学研究：在进行临床试验、生物样本采集等医学研究时，需使用知情同意书。
2.心理咨询：在进行心理治疗、心理咨询等涉及个人隐私的业务时，需使用知情同意书。
3.教育培训：进行在线教育、职业培训等涉及个人信息的培训项目时，需使用知情同意书。
4.社会调查：在进行问卷调查、访谈等社会调查活动时，需使用知情同意书。
五、知情同意书的样本模板（以下仅为示例，具体内容需根据实际情况调整）尊敬的参与者：您好！感谢您有意参与本研究项目。
知情同意书范本
知情同意书范本知情同意书尊敬的XXX先生/女士：您好！感谢您参与了本次研究项目。
在您未开始参与之前，我们需要您认真阅读并签署本知情同意书，在明确了解研究的目的和过程后，确认您自愿参与研究，并同意我们收集、分析和使用您的数据。
背景介绍：本研究旨在探究XXX领域的XXXXXX。
为了确保研究的质量和准确性，我们邀请您参与此次研究，帮助我们收集相关数据，并允许我们在得到您的明确许可后使用您的数据。
研究目的：通过您的参与，我们希望能够深入了解并研究XXXXX的影响因素，从而为该领域的发展和改进提供有益的参考和建议。
研究过程：1. 您将被要求回答一系列关于XXXXX的问题，包括但不限于XXXXX。
请您根据自身实际情况认真答题。
2. 我们可能会要求您提供一些个人信息，如年龄、性别、教育程度等。
这些信息将仅用于研究分析，且不会泄露给任何第三方。
3. 您的参与是自愿的，您可以在任何时间终止参与研究，且不会受到任何负面影响。
请您理解，如果您选择在研究过程中退出，我们可能无法使用您的数据，并且无法提供与该研究相关的处理或分析结果。
保密与匿名：1. 您的个人信息将被严格保密，仅由研究团队内部使用。
2. 在研究报告和发布的论文中，我们将对您的身份进行匿名处理，以确保您的隐私安全。
3. 根据法律法规的要求，我们所搜集的数据和研究结果可能会提供给相关监管机构或行业机构，但您的个人隐私将被仔细保护。
权利和利益：1. 在参与研究期间，您的权利和利益将受到充分尊重。
2. 科研团队将尽力保证研究的质量和结果的准确性。
3. 如果您有任何问题或疑虑，可以随时联系研究团队成员，我们将及时回答并解决您的问题。
承诺：我们承诺，我们将遵守相关法律法规，严格按照研究伦理要求处理您的个人信息和研究数据。
您的参与是自愿的，并且在任何时间点都可以选择退出研究，不会受到任何负面影响。
请您在确认充分理解并同意以上内容后，签署以下知情同意书：知情同意书我已阅读并理解上述知情同意书的全部内容，特此确认：签名：日期：请您将签署的知情同意书交还给研究团队成员，感谢您的参与与支持！注意事项：1. 如有任何与研究相关的问题或意见，可以随时联系研究团队成员。
知情同意书范本
知情同意书范本尊敬的受试者：在您参与本研究项目之前，我们需要您完全了解并同意以下的内容。
请仔细阅读以下说明，如果您接受并同意参与此项研究，请在下方签署您的姓名。
一、研究目的和背景本研究旨在调查xxx的影响因素和解决方案，为此我们需要收集相关的数据和信息。
通过您的参与，我们将能够获得科学可靠的研究结果，进一步推动相关领域的发展。
二、研究过程和程序1. 研究内容：本研究将对xxx进行综合调查，并对相关数据进行统计和分析。
我们将采用问卷调查、实验观察等方法收集数据，并可能与您进行个别或群体的面谈。
2. 参与要求：我们邀请您作为研究的受试者参与本项目，您的参与是完全自愿的。
您可以自由选择是否参与本次研究，并且随时可以退出，不会受到任何不利影响。
3. 风险与利益：在研究过程中，可能会有一些潜在的风险，例如信息泄露、个人隐私暴露等。
我们将采取一切必要的措施来确保您的信息安全，并保护您的隐私不受侵犯。
另外，此项研究可能为相关领域的进一步发展提供有益的数据和信息。
4. 保密与匿名性：在研究过程中，我们将确保您的个人信息不会被披露给任何未经授权的人员。
在研究报道或论文中，我们将以匿名的方式处理您的数据和信息，不会揭示您的个人身份。
三、知情同意的签署我已经阅读并理解了以上内容，对研究的过程、目的和可能的风险有了充分的了解，并自愿参与此项研究。
我知晓自己在研究中的权利，包括随时退出、保密与匿名性等。
对于本研究的真实性和透明度，我感到放心。
签署日期：（年/月/日）签署人姓名：（请在此处填写您的姓名）尊敬的受试者，感谢您的参与与支持！您的支持将对我们的研究产生积极的影响，我们将全力以赴保护您的权益和个人信息的安全。
如有任何问题或疑虑，请随时与我们联系。
研究组组长：XXX联系方式：XXX注：请在下方签署您的姓名，并将本知情同意书交由相关工作人员。
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------本文档仅为知情同意书范本，仅供参考使用。
望京医院知情同意书模板(3篇)
第1篇一、基本信息1. 患者姓名：________________________2. 性别：________________________3. 年龄：________________________4. 身份证号码：________________________5. 联系电话：________________________6. 住院号：________________________7. 科室：________________________8. 主治医师：________________________二、病情介绍1. 病史摘要：患者于____年__月__日因______（主诉）入院，入院后经医生诊断，患者目前患有______（疾病名称），病情如下：（1）主要症状：________________________（2）体征：________________________（3）辅助检查结果：________________________2. 治疗方案：根据患者的病情，我们制定了以下治疗方案：（1）药物治疗：________________________（2）手术治疗：________________________（3）物理治疗：________________________（4）其他治疗：________________________三、风险告知1. 治疗风险：由于疾病的复杂性和个体差异，以下风险可能存在于治疗过程中：（1）治疗无效：可能因个体差异，治疗可能无法达到预期效果。
（2）并发症：治疗过程中可能发生并发症，如感染、出血等。
（3）药物不良反应：使用药物可能产生不良反应，如过敏、肝肾功能损害等。
（4）手术风险：手术治疗可能存在手术切口感染、出血、器官损伤等风险。
2. 检查风险：以下检查可能存在一定风险：（1）影像学检查：如CT、MRI等，可能存在放射性损害。
（2）实验室检查：如血液、尿液等，可能因操作不当或患者个体差异导致检查结果不准确。
知情同意书和合同6篇
知情同意书和合同6篇篇1一、协议背景及目的本协议旨在明确双方（即甲方和乙方）在特定事项上的知情同意关系，确保双方在合作过程中充分了解并接受相关事项的内容、风险及后果。
本协议基于公平、公正、自愿的原则，经双方友好协商，达成如下条款。
二、协议范围本协议涵盖以下内容：[具体事项描述]，包括但不限于[具体事项列表]。
双方在本协议范围内开展合作，并严格遵守相关约定。
三、知情同意内容1. 乙方已经充分了解甲方所提供的[具体事项]的全部内容，并自愿接受其相关条款。
2. 乙方明白参与此事项可能存在的潜在风险，包括但不限于[风险列表]，并自愿承担相应后果。
3. 甲方对乙方进行必要的告知和解释，确保乙方在充分了解基础上作出决定。
四、合同条款1. 双方确认以上知情同意内容真实有效，并承诺遵守。
2. 甲方有义务保证所提供信息的真实性和准确性，不得隐瞒或误导乙方。
3. 乙方在合作期间应遵守相关约定，不得擅自变更或违反协议内容。
4. 若因甲方原因导致乙方损失，甲方应承担相应法律责任。
5. 双方应保护彼此的隐私信息，未经对方同意，不得泄露或非法使用。
6. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[具体期限]。
7. 协议期满后，如需续签，双方应重新协商并签订新的协议。
8. 本协议未尽事宜，由双方另行协商补充。
五、法律适用与争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、签字确认本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
自双方签字（或盖章）之日起生效。
甲方（盖章）：___________________ 日期：___________乙方（签字）：___________________ 日期：___________七、附加条款1. 双方确认，本协议的任何修改、补充应以书面形式作出，并成为本协议不可分割的一部分。
知情同意书的内容要求与样板
知情同意书的内容要求与样板知情同意书的内容要求知情同意书应该简单、不用专业技术词汇，通常要求在初一语文水平、让无专业培训的人也能够理解。
在知情同意书中，避免使用可能使人体研究对象失去权利或研究者/资助者逃脱责任的语言；避免使用“我理解”或“你理解”的词语；避免使用对潜在的人体研究对象具强迫性的或过度保证性的话；不能对研究的药物、生物制品、医疗卫生设备、治疗方案或操作过程等的安全性与有效性作出保证。
下面是知情同意书的内容要求：1、解释研究目的和希望人体研究对象参与的期限2、描写研究过程，如访问和操作过程（包括哪些为试验性的操作）3、用非专业语言描述研究对人体研究对象带来的可预见的风险和不适，需说明有可能发生目前无法预见的损害和不适的风险4、描述研究对人体研究对象或他人带来的利益，需说明不能保证得到这些利益5、描述研究对人体研究对象带来的预计费用和是否对人体研究对象支付费用及其支付方法6、描述除参与研究外，人体研究对象还具有的其他选择7、说明信息的保密性及有关行政与监督部门有权审核研究资料8、对研究所致的损伤和疾病，是否补偿和/或提供诊疗，谁将负责支付这些补偿和诊疗费。
9、说明如果有关于研究的问题、出现损伤或权利方面的问题，应与谁联系10、说明人体研究对象是自愿参加研究项目、人体研究对象可以中途退出、研究人员/资助者有权终止人体研究对象参与研究项目11、说明研究中的新发现将提供给人体研究对象，研究的经费来源和是否有利益冲突，以及人体研究对象将得到一份有签名、有日期的知情同意书的复印件12、有知情同意的陈述；在信息保密性部分，授权发布医疗或研究数据；说明知情同意书不会让人体研究对象放弃任何权利13、有适当的签名和日期填写处；如果需要，有人体研究对象的同意书（Assent），有证人。
知情同意书的模板模板1：介绍我们真诚地邀请您参加这项名为“******”研究。
本研究旨在探讨******。
在您决定参加之前，了解该研究的目的和内容是非常必要的。
签知情同意书(3篇)
第1篇尊敬的医生/医疗人员：您好！我是（患者姓名），身份证号码为（身份证号码），因（具体疾病或检查项目），于（日期）来到（医院名称）就诊。
在充分了解我的病情及治疗方案后，我愿意签署此知情同意书，以表明我对以下内容的了解和同意。
一、病情介绍1. 病史：我详细向医生介绍了我的病史，包括发病时间、症状、治疗经过等。
医生根据我的病史、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为（疾病名称）。
2. 诊断依据：医生根据以下诊断依据，得出上述诊断结论：- 病史：详细询问了我的发病经过、症状演变等。
- 体格检查：医生对我进行了全面的体格检查，包括生命体征、各系统检查等。
- 辅助检查：包括但不限于血液检查、影像学检查、实验室检查等。
3. 病情分析：医生对我目前的病情进行了详细分析，包括病因、病情发展、预后等。
二、治疗方案1. 治疗方案：根据我的病情，医生为我制定了以下治疗方案：- 药物治疗：包括抗感染、抗病毒、抗炎、调节免疫等药物。
- 物理治疗：如理疗、按摩等。
- 手术治疗：若病情需要，可能需要进行手术治疗。
- 其他治疗：如营养支持、心理疏导等。
2. 治疗目的：通过上述治疗方案，旨在达到以下治疗目的：- 缓解症状，改善生活质量。
- 控制病情，防止病情恶化。
- 恢复健康，恢复正常生活。
3. 治疗风险：任何治疗方案都可能存在一定的风险，以下为可能存在的风险：- 药物治疗：可能出现药物副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等。
- 物理治疗：可能引起局部疼痛、皮肤损伤等。
- 手术治疗：可能存在手术风险，如麻醉风险、感染风险、出血风险等。
- 其他治疗：可能存在其他并发症。
三、知情同意1. 我已充分了解上述病情介绍、治疗方案及治疗风险，并自愿接受医生的治疗建议。
2. 我同意医生在治疗过程中，根据病情变化调整治疗方案。
3. 我了解在治疗过程中，可能需要接受进一步检查、手术等治疗措施。
4. 我了解治疗过程中可能出现的并发症，并愿意承担相应的风险。
知情同意书模板
知情同意书模板
【知情同意书模板】
尊敬的XXX（受试者姓名）：
您好！在您参与相关研究项目之前，我们非常重视您的知情同意。
请您仔细阅读以下内容，并在确保理解的前提下，签署此份知情同意书。
1. 研究目的和背景
本研究旨在（简要介绍研究目的和背景）。
2. 参与者权益
您参与本研究的潜在风险和益处如下：
（列举可能的风险）
（列举可能的益处）
3. 研究过程和方法
本研究将采用以下步骤和方法：
（详细描述研究过程和方法）
4. 数据收集和保密
在研究期间，我们将收集以下数据：
（列举需要收集的数据）
这些数据将会被严格保密，并仅用于研究目的。
您的个人身份将被
妥善保护，所有信息将以匿名方式进行报告和出版。
5. 自愿参与和随时撤回权利
您的参与完全自愿，并且您有权随时撤回参与权利，而无需提供任
何理由。
撤回参与将不会对您的任何权益和未来的照顾产生负面影响。
6. 其他重要事项
（在此列举任何与研究相关的其他事项，如预计的时间安排、报酬、联系方式等）
7. 同意签署
我已经仔细阅读并了解了上述内容，我在充分理解的情况下，愿意
自愿参与该研究，并随时保留撤回参与权利的自由。
签字：_________________________________
日期：_______________________________
感谢您的参与和支持！
【注意：此知情同意书仅供参考，请根据具体研究项目调整和修改，确保符合法律和伦理要求。
】。
知情同意书内容要求及样板
知情同意书的内容要求与样板知情同意书的内容要求知情同意书应该简单、不用专业技术词汇，通常要求在初一语文水平、让无专业培训的人也能够理解。
在知情同意书中，避免使用可能使人体研究对象失去权利或研究者/资助者逃脱责任的语言；避免使用“我理解”或“你理解”的词语；避免使用对潜在的人体研究对象具强迫性的或过度保证性的话；不能对研究的药物、生物制品、医疗卫生设备、治疗方案或操作过程等的安全性与有效性作出保证。
下面是知情同意书的内容要求：1、解释研究目的和希望人体研究对象参与的期限2、描写研究过程，如访问和操作过程（包括哪些为试验性的操作）3、用非专业语言描述研究对人体研究对象带来的可预见的风险和不适，需说明有可能发生目前无法预见的损害和不适的风险4、描述研究对人体研究对象或他人带来的利益，需说明不能保证得到这些利益5、描述研究对人体研究对象带来的预计费用和是否对人体研究对象支付费用及其支付方法6、描述除参与研究外，人体研究对象还具有的其他选择7、说明信息的保密性及有关行政与监督部门有权审核研究资料8、对研究所致的损伤和疾病，是否补偿和/或提供诊疗，谁将负责支付这些补偿和诊疗费。
9、说明如果有关于研究的问题、出现损伤或权利方面的问题，应与谁联系10、说明人体研究对象是自愿参加研究项目、人体研究对象可以中途退出、研究人员/资助者有权终止人体研究对象参与研究项目11、说明研究中的新发现将提供给人体研究对象，研究的经费来源和是否有利益冲突，以及人体研究对象将得到一份有签名、有日期的知情同意书的复印件12、有知情同意的陈述；在信息保密性部分，授权发布医疗或研究数据；说明知情同意书不会让人体研究对象放弃任何权利13、有适当的签名和日期填写处；如果需要，有人体研究对象的同意书（Assent），有证人。
知情同意书的模板模板1：介绍我们真诚地邀请您参加这项名为“******”研究。
本研究旨在探讨******。
在您决定参加之前，了解该研究的目的和内容是非常必要的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
知情同意书的内容要求与样板知情同意书的内容要求知情同意书应该简单、不用专业技术词汇，通常要求在初一语文水平、让无专业培训的人也能够理解。
在知情同意书中，避免使用可能使人体研究对象失去权利或研究者/资助者逃脱责任的语言；避免使用“我理解”或“你理解”的词语；避免使用对潜在的人体研究对象具强迫性的或过度保证性的话；不能对研究的药物、生物制品、医疗卫生设备、治疗方案或操作过程等的安全性与有效性作出保证。
下面是知情同意书的内容要求：1、解释研究目的和希望人体研究对象参与的期限2、描写研究过程，如访问和操作过程（包括哪些为试验性的操作）3、用非专业语言描述研究对人体研究对象带来的可预见的风险和不适，需说明有可能发生目前无法预见的损害和不适的风险4、描述研究对人体研究对象或他人带来的利益，需说明不能保证得到这些利益5、描述研究对人体研究对象带来的预计费用和是否对人体研究对象支付费用及其支付方法6、描述除参与研究外，人体研究对象还具有的其他选择7、说明信息的保密性及有关行政与监督部门有权审核研究资料8、对研究所致的损伤和疾病，是否补偿和/或提供诊疗，谁将负责支付这些补偿和诊疗费。
9、说明如果有关于研究的问题、出现损伤或权利方面的问题，应与谁联系10、说明人体研究对象是自愿参加研究项目、人体研究对象可以中途退出、研究人员/资助者有权终止人体研究对象参与研究项目11、说明研究中的新发现将提供给人体研究对象，研究的经费来源和是否有利益冲突，以及人体研究对象将得到一份有签名、有日期的知情同意书的复印件12、有知情同意的陈述；在信息保密性部分，授权发布医疗或研究数据；说明知情同意书不会让人体研究对象放弃任何权利13、有适当的签名和日期填写处；如果需要，有人体研究对象的同意书（Assent），有证人。
知情同意书的模板模板1：介绍我们真诚地邀请您参加这项名为“******”研究。
本研究旨在探讨******。
在您决定参加之前，了解该研究的目的和内容是非常必要的。
请您认真阅读这份介绍，并和您的医生、家人和朋友讨论。
如果有什么不清楚地，或您想了解更多的内容，请您向医生询问或直接与该介绍后所列的人员联系。
研究的目的是什么？据WHO2003年4月3日发表的《世界癌症报告》所述，以目前癌症的发病趋势，到2020年，全世界癌症的发病率将增加50%，全球每年新增加的癌症患者人数将达到1500万人。
在世界范围内，发病率最高的恶性肿瘤为肺癌。
虽然近二十年来，在肺癌治疗的许多方面取得了很大进展，但预后没有明显的改善。
总生存率在10％～15％，在许多国家5年生存率<10％。
当出现症状而就诊时，约70％的患者已处于中晚期，失去了最佳的治疗时机。
流行病学调查的研究发现，早期诊断、早期治疗是提高肺癌总体生存率的最关键的因素。
目前临床上对肺癌的诊断主要依靠痰脱落细胞学、纤支镜检查或经皮肺活检、及影像学检查等。
但这些诊断手段对肺癌的早期诊断帮助不大；因为影像学仅能发现直径1cm以上的肿块，而纤支镜等主要是用于对肿块进行病理活检的技术，用来进行肿瘤良恶性鉴别及肿瘤性质的病理诊断。
对于原位癌或直径小于1cm的肿瘤，用这些传统的手段是无法诊断的。
事实上，肿瘤在人体内的最早变化可能是生化水平的改变，因此寻找肺癌早期诊断的***标志物，尤其是***标志物，对于建立肺癌的大规模筛选及早期诊断技术，提高肺癌的早期诊断率及病人的5年生存率具有重要的意义。
多年来，人们一直致力于肺癌诊断的*****的寻找和开发。
本研究的目的运用***手段，建立开发**筛选及早期诊断的新技术，提高肺癌的早期诊断率及病人的5年生存率。
您为什么被选上了？我们邀请您参加该研究是发现您患有肺癌并将进行手术治疗，我们将收集您术后的***组织标本，进行深入研究。
研究有危险吗？如果您同意参加该研究，我们只需要将您手术术后的组织取走，对您身体没有任何影响。
需要花销或有报酬吗？参与该研究，您不需要花钱。
但您也不会由于参与本研究而得到任何报酬。
我的信息是保密的吗？研究过程中，关于您的所有信息都严格保密。
只有相关人员才能察看您的医疗纪录，以便于他们检查所收集信息的准确性，并确保研究正常进行。
任何电子传输的信息都将会重新命名以确保信息的保密性。
所有计算机中的信息将用密码加以保护。
该研究的结果可能在医学会议上报告和在科技杂志上发表。
但任何可识别您个人的信息都不会使用。
我必须参加吗？参与该研究完全自愿，而不是被迫参加。
如果您参加研究也可以随时退出，不需要任何理由。
不管您的决定是什么，都不会影响您的正常治疗或您与医护人员关系。
如果您决定参加，我们会请您签一张知情同意书。
您会保留一份该同意书的副本和这份介绍。
这项研究有谁来做的？本研究由*****来实施并合作完成。
如需要更多的信息，我应该和谁联系？读完该介绍并与您的医生讨论后，如果您还有其他问题或顾虑，请与以下人员联系：研究人员：电话号码地址：谁批准了该研究的进行？本研究已由以下伦理委员会批准：任何人对本研究有疑问或是投诉，都可以与以下人员直接联系：我在此同意参加该研究。
患者姓名：签名：日期：见证人姓名：签名：日期：模板2：本次研究的目的是什么？我们邀请你参加I期临床研究。
我们这次试验是要为一种叫做的研究药物找到对人安全的剂量。
然后，未来的研究（II期试验）将是检验这种药物对癌症是否有用。
这次研究的程序是什么？我们将给不同的病人不同剂量的这种研究药物。
先给一些病人最低剂量。
如果这种药物没有引起副作用，就会给其他病人高一些剂量。
我们将依次给新的一组病人增加剂量直到有些病人有严重副作用。
然后我们将终止研究。
大概有病人参加这次研究。
我们会（或不会）给你服用剂量不断增加的这种研究药物。
服用较低剂量药物时你可能有的副作用，要比服用较高剂量时小。
我们将给你药物每周/每月次，药片吞服（或注射入静脉，或注射入肌肉）。
如研究药物对你有副作用，我们将给你治疗。
我们将进行检查以监测你的癌症和安全。
大多数这些检查是患你那种癌的病人都要做的。
如果我参加这次试验我面临的风险是什么？我们并不知道这种研究药物的所有副作用，因为它在动物身上做过试验，但没有在（或仅在一些）人身上做过。
我们在下面跟你列出可能的副作用。
我们并不知道这种药物所有可能的副作用。
在这次研究中所用药物可能引起死亡。
因为我们不知道这个药物所有的作用。
在研究期间你不要怀孕或生育孩子。
如果你在性方面比较活跃，你必须用避孕药具。
在研究期间你不要哺乳你的孩子。
如果我有副作用，会发生什么？在试验期间我们会密切监测你，并将竭尽可能治疗你可能有的副作用。
如果你的副作用很严重，我们会决定减少你的剂量，或停止给予你这种研究药物。
我如何能从这次研究中受益？这次研究的主要目的是检验这个研究药物的安全性，而不是治疗你的癌症。
这次研究使你的癌缩小或帮助你延长生命的机会很小。
然而，我们从这次研究中知道的东西将使社会和未来的病人受益。
如果我决定不参加这些研究，我有哪些选项？是否参加这次研究，这是你的选择。
如果你决定不参加这次研究，你可：●在另一项研究中服用不同的研究药物；●接受治疗你癌症的标准治疗；●姑息治疗，或减轻你的疼痛或其它症状的治疗；●不进行任何治疗。
我或研究人员能否决定中止我参加这次研究？你有权在任何时候，以你选择的任何理由退出试验，停止服药。
如果你要停止，请用书面告知研究组。
如果你决定退出，你不会丧失本来你会得到的受益。
你的医生仍然会像以前一样照料你。
如果你的癌症恶化，或你不能遵照研究计划去做，我们也会让你退出研究。
参加这次试验是否要我付钱？参加这次试验你可能要付钱。
药物或下列研究程序你无需付费。
然而，你和你保险公司要对属于通常医疗部分的那些程序（例如CT扫描和常规血液检查）付费。
你要付你自己的路费和其他个人费用。
请与你的保险公司联系，以查明他们可付哪些研究费用。
谁支付这次研究？这次研究由支付。
他们帮助研究组偿付这次研究的费用。
这种关系在研究开始前经委员会审查和批准。
我个人的信息仍然是隐私的吗？我们努力保持你的医疗记录的隐私性。
然而，我们不可能始终完全保证做到这一点。
你的医疗信息，包括你的癌症类型以及你对治疗的反应，必要时将被研究组成员利用。
有可能将你的医疗信息提供给：1、研究的资助者2、医院伦理委员会3、某些政府机构，例如食品药品管理局4、执法官员5、保险公司如果我有问题，我找谁？如果你对这次研究任何时候有任何问题，请打电话找，或打电话找。
我的血液或其他样本是否储存备未来研究之用？我们要去你的血或组织样本，并留作未来研究之用，未来研究将用它来设法找到改善人民健康的方法。
主持未来研究的研究人员不会为获得更多信息再与你接触。
仅在医院伦理委员会判定研究是合乎伦理的时候，才会利用你的样本。
这些研究不是你的医疗的一部分，不能使你受益。
我们尽可能为你的信息保密。
然而，可能有时会泄露某些信息。
是/否我的血和/或组织样本可以储存为未来研究使用。
协议：通过你的签名，你就同意参加这次研究。
你将收到一份这个文件的复印件。
请打印病人的姓名病人的姓名日期请打印证人的姓名证人的姓名日期我亲自向参加或参加者的合法授权的代表说明了这次研究，并回答了所有问题。
我相信，他/她理解了这份同意书描述的信息，并自由地表示同意参加。
请打印医生的姓名医生的姓名日期模板3：知情同意书患者姓名: 性别: 年龄: 病区: 床号: 住院号:疾病诊断:手术方式:手术（检查、操作及治疗）目的：手术（检查、操作及治疗）告知内容：手术（检查、操作及治疗）可能发生的并发症：采取的措施和注意事项：谈话医生签字：有关手术的情况医务人员已向我解释清楚，并已仔细询问有关我的病情的和处理方案，且得到了满意的答复。
我已理解并接受术中与术后过程中可能会有一些难以预料的情况出现，这是可能需要扩大手术范围，或者实施一些上面没有提及的手术，甚至危及生命。
患者本人及家属均已完全了解，同意你院医师施行上述手术操作。
患者意见：患者签字：患者家属签字：日期：20 年月日。