消化系统的常见症状及其护理

消化系统的常见症状及其护理

摘要：消化系统疾病包括食管、胃、肠与肝、胆胰等器官的器质性和功能性疾病，在临床上十分常见，约占内科门诊病人40至50％。因此在诊断、治疗与护理上要全面仔细观察检查才妥。

关键词：消化系统疾病护理

中图分类号：r5 文献标识码：a 文章编号：

1007-0745(2011)01-0157-01

临床常见的消化系疾病有：

1、厌食

可由全身及消化系统器质性疾病引起，也可是由于精神情感障碍，调节功能失调所引起，特别是常见于年青女性的神经性厌食与心理障碍有密切关系，在护理厌食病人时，首先要密切观察病情，针对患者不同病因采用不同的护理方法。对年迈体弱、肿瘤或高热的病人应加强对原发病的治疗，尽量鼓励其战胜疾病的信心，做易消化、色香味具全的食物诱发病人食欲，对功能性因素引起的厌食要精心进行心理治疗，首先取得病人信任，注意寻找发现病人潜在心理障碍(如怕胖、想保持身体苗条等)。使其身心愉快，树立战胜疾病的信心，观察病人进食情况，病人进餐时与其交谈，分散注意力，减少因精神因素引起的食后呕吐。

2、恶心、呕吐

恶心呕吐是胃肠疾病中常见症状，常见于返流性食道炎、胃炎、幽门梗阻、肝脏及胰胆病等，也可是全身其它系统疾病的一种表现

(如脑膜炎)。持久或大量呕吐可引起水、电解质紊乱，代谢性碱中毒和营养障碍。对于恶心、呕吐的病人，要仔细观察呕吐的时间、性质、气味、量的多少，与饮食、精神等因素的关系及伴随的症状。吐毕要漱口，及时清洁局部，避免不良刺激，病情较重者应协助其坐起或侧卧，使头偏向一侧，以免发生吸入性肺炎或窒息。需要时留好标本及时送检。对呕吐严重者要观察并及时纠正水、电解质的平衡，脱水者及时补充液体。

3、嗳气与返酸

嗳气是指进入胃内气体过多而从口腔溢出的现象。常见于进食、水过急而引起吞气过多，在胃肠道逆蠕动增强和贲门功能不全时，酸性胃液返流至食道及口腔称返酸。以上症状常见于胃、十二指肠疾患等。应帮助病人改变不良的进食习惯，少吃产气多的食物，返酸明显的病人，避免进甜食，进食后不要立即躺下，睡觉时头部应适当抬高，针对不同病因按医嘱按时服用药物。

4、腹痛

腹腔脏器功能性或器质性病变，或腹腔外器官的病变均可引起腹痛。腹腔内实质性器官(肝、脾、胰)病变或炎症时，常呈持续性腹痛并进行性加重。空腔性器官(胃、肠、胆)病变引起的腹痛多呈阵发性绞痛。腹外器官病变，如大叶性肺炎、心肌梗塞、尿毒症、糖尿病酸中铅中毒，过敏性紫癜均可引起腹痛。腹痛可分为急性和慢性二种。如发热、呕吐、腹泻、黄疸、休克、有无腹部压痛及反跳痛、腹部肿物等，同时密切观察生命体征的变化。有些病人对疼

痛耐受性强，意志坚强者常不愿主动述说症状，医护人员更应关心，加强观察。在病因没确诊前只可按医嘱适当选用一般解痉药、镇静剂，不可盲目听从病人要求乱用止疼剂，对不明原因的急腹症腹痛禁用局部热敷及麻醉药如杜冷丁、吗啡等。

5、腹泻与便秘

正常人每日大便1至3次或1至3天排便一次，如果没有症状，大便成形且外观及化验正常可认为正常，但每天排便3至4次或更多或与原大便习惯有明显变化、大便外观及化验不正常即为腹泻。粪便在肠内滞留时间过长，排便次数减少(2至3天以上一次者)称为便秘，常伴有腹痛。对于腹泻与便秘的病人，首先应了解病因和伴随症状，如果是由于生活不规律及饮食不当引起，应指导病人改变生活习惯，如对习惯性便秘病人应鼓励多吃含纤维素多的食物以刺激肠蠕动。每天适当进行体育锻炼有助于排便。

6、腹胀

胃肠道内积气，积食或积粪以及腹水、胃肠功能紊乱、低血钾等症均可出现腹胀。对腹胀患者应观察腹部情况、肠鸣音、肠蠕动波，注意鉴别有无腹水存在。饮食应给予无渣易消化的食物，减少易产气食物摄入，必要时行肛管排气，灌肠或胃肠减压等治疗。

7、呕血、黑便和便血

呕血、黑便及便血都可能是消化道出血的表现。对于呕血及黑便或便血的患者，要密切观察血压及脉搏的变化，观察并记录呕吐及粪便的颜色、性质及量，出血严重时，迅速建立静脉通路，备血，

做好抢救准备。

8、黄疸

是肝胆系统中一种常见症状，主要因血中蛋红素升高所致。正常的胆红素浓度为0.1至1.0mg／dl，当超过2mg／dl时，患者可出现巩膜、皮肤黄染。临床上分为溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸及先天性黄疸。在护理黄疸病人时，应观察巩膜，皮肤黄染的程度及尿液和粪便的颜色变化。观察患者伴随的症状及体征，有无发热，厌油、乏力等症状，为了防止肝炎传染，必要时须先进行隔离或其它处理，皮肤搔痒者，嘱其不要抓破皮肤，防止皮肤感染，必要时可适当给镇静剂及止痒剂。