临床检验人员资质与能力管理规定 发医务科
卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度
卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度为了进一步规范医院卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理工作，依法执业，特制定本管理规定。
一、医师类人员资格审核与准入管理规定（一）严格执行《中华人民共和国执业医师法》。
（二）医务科负责审查医师资质，未取得执业医师资格及未在我院注册者不得在我院独立从事医疗工作。
（三）严格遵守医师执业范围，不得超范围执业，不得越级开展医疗技术，不得擅自开展未经审批的医疗技术，不得应用已经淘汰或终止的医疗技术。
（四）对取得医师资格证的人员，须将相关资料及时上报医务科，经医务科审核后，按照相关要求为其办理注册手续并授予处方权。
《医师资格证书》、《医师执业证书》医务科扫描留档。
（五）对新入职有执业资格证的人员，应由本人向医务科提出书面申请，填报医师注册或变更注册材料，办理执业变更手续。
经本人申请，科室考评小组及科主任同意后报医务科授权处方权，方能单独执业。
（六）取得执业助理医师资格的人员不得独立执业，必须在本院执业医师指导下从事各项医疗活动。
（七）特殊检查岗位的执业医师，经3-6个月的本专业岗位技术培训，具备特殊检查诊断报告能力者，由本人提出申请，经科室签署意见后报医务科审查，分管院长同意后授权独立出具和解读诊断报告的资格。
二、护理类人员资格审核与准入管理规定（一）严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
护理部负责本院护士注册管理工作，严格审查护士资质。
（二）未取得护士执业资格者及未注册在我院者均不能独立从事护理工作。
（三）严格遵守护士执业范围，严谨超范围执业。
（四）从事护理工作的注册护理人员，必须自己遵守《护士条例》及《护士执业注册管理办法》有关规定。
（五）对新进我院有执业资格的护理人员，在办理首次注册或变更执业注册后方能独立执业。
调入科室后根据其实际业务能力试用1至3个月，经科室考核确定能胜任本科室业务工作的，由科室出具意见后报护理部备案。
（六）注册护士在特殊护理岗位工作必须经过相应岗位技能培训后方可上岗。
医师授权管理制度
医师授权管理制度一、目的根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，通过对医务人员进行临床诊疗资质授权和分级管理，为病人提供适宜的医疗技术服务，保障医疗质量与安全。
二、范围适用于对临床医师执业资质评定、处方权、手术/有创操作、麻醉、放射治疗的授权管理。
病理、特检科医师和检验等医技人员的授权及再授权管理。
三、职责（一）、科室负责人负责组织科内医疗质量与安全管理小组对医务人员技术能力进行评价并讨论后，形成授权意见提交到医务科。
（二）、医务科对医务人员进行资格审查，接受科室提交的授权备案申请；组织医疗技术临床应用管理委员会专家组对医务人员执业能力进行评价，根据评价结果给予授权；定期汇总医务人员授权信息，存入员工个人技术档案；负责医疗技术临床应用授权工作的管理和监督。
四、标准（一）、总则1、在我院从事医疗诊疗工作的所有医师须获得医院的授权。
2、在抢救病人生命的紧急情况可由科主任视抢救实际的需要临时授权，抢救结束后科主任应当及时向医务科报告并备案。
（二）、需要授权的人员及授权方式1、获得《中华人民共和国执业医师资格证书》、《中华人民共和国医师执业证书》（主要执业机构备案登记在我院）的正式入职医师、在卫生行政主管部门备案的外院多点执业医师、与我院达成正式入职的试用期医师可根据个人能力及专业范围进行临时授权。
2、授权类别与级别医师授权分两类：临床诊疗活动资质授权、特殊资质授权。
（三）、临床医师资质授权1、范围：临床各科室2、对象：临床各级科室3、临床诊疗活动资质授权说明0级：所有诊疗活动必须在上级医师指导下进行，但不具备独立执业资格。
相当于未取得《执业医师资格证书》的试用期医师。
Ⅰ级：能够收治和处理就诊者，可承担一线值班任务，但不具备指导他人操作的资格，绝大多数复杂病人需要上级医师指导。
包括正在进行规范化培训的住院医师按岗位职责从事的医疗工作。
相当于住院医师级别的资格。
Ⅱ级（需在达到Ⅰ级授权的前提下）：能够独立处理本专业常见病人，但多数复杂病人需要上级医师的指导，能指导下级医师进行常规的诊疗操作。
医务人员医疗技术资格授权管理制度(可下载编辑)
医务人员医疗技术资格授权管理制度为加强医疗技术临床应用管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫计委《医疗技术临床应用管理办法》、《佛山市XXXX医院医疗技术临床应用管理制度》的有关要求，结合医院实际，特制定本院医务人员医疗技术资格授权管理制度及流程。
一、授权组织医务科负责履行授权组织的职责及职能，对医务人员资格进行授权管理。
二、授权内容（一）医师资格授权（含普通处方、抗菌药物处方、麻醉和精神类药物处方、放射类药物处方、创诊疗操作等）；（二）麻醉医师资格授权；（三）医技技术人员资格授权；（四）检验技术人员资格授权；（五）高风险技术人员资格授权；（六）法医精神病鉴定技术人员资格授权；（七）药剂资格授权；（八）康复医师（治疗师）资格授权；（九）强制医疗患者风险评估技术人员资格授权；（十）精神病人劳动能力、残疾评定技术人员资格授权三、授权流程（一）主管科室对医务人员的资质进行初步筛选，对具有医疗技术资格的医务人员安排授权考评。
（二）主管科室对拟授权医疗技术资格的医务人员的基本情况、执业经历、执业能力进行考评。
考评结果记录在《20xx年xxx考试成绩》（请参见附件一）表单中。
（三）主管科室对考评结果进行讨论并取得一致同意后，主管科室负责人在《20xx 年xxx考试成绩》表单中盖章，上报至医务科复核。
（四）医务科复核通过后，联合主管部门正式发文（请参见附录一）对医务人员进行授权。
（五）医务人员资格考评结果一式两份，一份科室建档案保存，一份医务科留存。
四、授权管理（一）科室根据各专业的《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、操作流程对医师进行考核，考核合格后方可进行授权。
（二）所有医务人员授权，均进行定期评价与再授权，实行动态管理，每两年一次，再授权主要依照实际能力提升而变，不随职称晋升而变动。
（三）若发生以下行为，医院有权收回医务人员相应的权限：1.未经医务科授权，开展医疗诊疗活动的；2.执业期间发生重大责任性医疗事故，造成患者伤害的；3.未经医务科批准，擅自在外院从事诊疗、手术、特殊检查和诊断的；4.其他医院规定。
临床、医技科室诊疗技术人员分级授权与动态管理制度
临床、医技科室诊疗技术人员分级授权与动态管理制度本文介绍了XXXXXX医院的临床、医技科室诊疗技术人员分级授权及动态管理制度。
该制度适用于临床、医学影像科室、检验科、病理科、胎监及心电图检查室等医疗技术人员。
根据制度，临床、医技科室诊疗技术人员授权项目包括特殊诊疗技术、仪器操作和维护、审签报告等。
而授权要求则是按照相关规定接受特殊诊疗、检查专业技能培训，依法取得执业资格的人员，专业技师应有专业资格证书。
制度还规定了临床、医技科室诊疗技术人员分级授权的管理流程。
各相关科室成立科室医疗质量与安全管理小组，负责本科室技术人员的权限管理。
管理小组定期对本科室的技术人员进行临床技能、操作技术和诊断权限评估工作，结合每位人员的实际工作水平、能力明确其分级授权范围。
管理小组讨论确定技术人员的权限后，填写权限申请表，经科主任签名确认后报送医务科，医务科将申报情况上报医疗技术临床应用管理委员会审核、批准后，申请人员方获得相应的临床诊疗、技术操作和诊断权限。
审批材料一式两份，一份由科主任保存，另一份由医务科备案。
此外，制度还规定了临床、医技科室诊疗技术人员分级授权的动态管理。
根据临床、医技科室诊疗技术人员级别变动及实际工作能力的提高，管理小组将适时组织对授权的再评估工作，并在履行申请、复核认定等审批程序后，调整申请人员相应的授权权限。
对于超权限实施操作的特殊诊疗技术人员，将给予通报批评或降低、暂停操作权限3个月至1年等处罚。
而对于德才兼备、业务能力较强的技术人员，因实际工作需要，经科室医疗质量与安全管理小组推荐、医务科审核、院长办公会研究同意后，可适当放宽其权限范围，但应在上级技术人员指导下进行，防止发生意外及不良事件。
发生医疗纠纷及医疗事故的技术人员将按照有关规定予以处罚。
最后，制度还规定了临床、医技科室诊疗技术人员分级授权的再授权机制。
被降低、限制诊疗权限或暂停执业的临床、医技人员，医院将责成本科室的管理小组对其进行考察，考察时间为3个月至1年不等。
医务科工作半年总结5篇
医务科工作半年总结5篇(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医务科管理细则
目录医疗质量管理科工作职责 (3)病案信息科工作职责 (4)医务科档案管理及文件归档分类工作细则 (5)申报“医疗新技术”流程 (7)医务科工作职责 (10)病历文书书写规范要求 (12)医师外出进修流程 (14)全院会诊实施细则 (16)全院急诊会诊流程 (17)医院突发公共卫生事件应急预案 (18)核心医疗制度落实督导检查方案 (24)医师着装及医师礼仪规定 (26)医师中午班及夜班值班情况检查方案 (31)医师晨交班管理 (32)医师定期考核细则 (33)外院来院参观陪同细则 (38)检查申请单开具要求 (39)院内外重大抢救实施细则 (40)医务科长定期参加科室晨交班规定 (42)医疗纠纷登记上报制度 (43)医疗纠纷处理流程 (45)医疗纠纷处理暂行规定 (46)病案信息科管理流程 (57)科主任外出请假制度 (59)处方权审批登记制度 (61)医疗质量管理科工作职责一、负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划，并组织落实。
二、负责组织医疗质量管理的培训教育工作，加强医护员工的质量意识。
三、负责病历环节质量考核工作。
定期组织专家对出院及运行病历进行检查。
四、负责医疗质量的监督检查工作，提高医疗质量，防范医疗差错和缺陷，保障医疗安全。
五、深入各科室，督促检查医疗规章制度的落实情况，及时发现问题，及时整改提高。
加强预防性的管理，控制影响医疗质量的因素。
六、负责全院医疗技术人员的业务培训和技术考核工作。
七、组织院内专家对重大医疗差错或事故进行调查、讨论，提出处理意见，必要时提交院医疗质量管理委员会。
八、负责组织院内重大抢救及院内急会诊工作。
九、完成医院领导及上级部门交办的其他工作。
病案信息科工作职责一、充分利用医院病案信息和统计资料，为院领导决策提供依据，为临床、医技等科室提供信息反馈。
二、负责编制各种卫生统计报表，负责医疗质量、效率、效益等统计分析工作。
三、负责住院病案的回收、整理、装订、借阅、复印和保管工作。
医务科管理制度汇编
医务科管理制度第三章、医务管理制度医院诊疗科目与执业许可核准的定期检查报告制度二、医院制度的制定、审核、批准、发布、作废的统一流程三、医师印章备案管理规定四、处方管理办法实施细则五、医师处方权审批制度六、医师抗菌药物处方权限管理制度七、三基三严”培训及考核制度八、医师定期考核工作制度九、医师定期考核管理办法实施细则十、医师外出会诊管理制度十一、阳光医药”网上监察工作管理规定十二、医疗工作请示报告制度十三、医务公开制度十四、医德医风群众监督制度十五、纠风工作责任追究制度十八、医疗证明管理制度十七、居民死亡医学证明书管理规定十八、同级医疗机构检查、检验结果互认制度十九、医院特需服务动态管理机制二十、医技人员外出进修管理规定二^一、城乡医院对口支援工作实施方案二十二、城乡医院对口支援工作管理制度二十三、对口支援工作考核细则二十四、县级医院骨干医师培训实施方案二十五、进修生管理制度二十六、国内外来访者资质管理制度二十七、外来短期工作人员技术资质管理的规定与程序二十八、定期收集院内、外对医院服务意见和建议的相关制度二十九、社会满意度测评指标体系三十、社会评价的质量控制体系三一、社会评价方案的质量控制措施三十二、社会评价质量的数据库管理和应用的相关制度三十三、肿瘤药物治疗的临床医师与调剂药师的执行能力再评价与再授权制度（缺）、医院多部门质量管理协调机制*、住院患者管理规定三、患者健康教育制度（医务科）四、医嘱管理制度（医务科）（一）医嘱管理制度与流程（二）口头医嘱执行制度（三）模糊医嘱的澄清制度与流程（一）肿瘤化疗相关的特殊及危重特殊病人上报制度（医务科）（二）肿瘤化疗急诊会诊制度（医务科）（三）肿瘤化疗医疗安全不良事件报告制度（医务科）（四）肿瘤化疗药物不良反应上报制度（医务科）肿瘤化学治疗药物医师分级管理制度（医务科）肿瘤内分泌治疗、生物治疗、生物靶向治疗的医师分级准入管理制度（医务科）门诊日间放化疗制度（医务科）五、围手术患者管理制度（一）手术患者术前准备管理制度（医务科）（二）手术室工作制度（三）手术预约制度（四）围手术期患者安全管理制度（五）重大手术报告审批管理制度与流程（六）手术室患者抢救制度（七）手术室术前访视制度（八）手术室安全管理制度（九）手术室患者交接制度（十）手术室安全用药制度（十一■）手术物品清点制度（十二）手术后标本进行病理学检查的规定与流程（十三）手术病理标本管理制度（十四）病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不一致时的追踪与讨论规定与程序（医务科）（十五）术后管理制度与流程六、床旁超声、心电图、X线检查管理规定七、特殊检查部门出具诊疗报告，解读检验结果的相关规定八、入院、出院、转科、转院制度及流程九、转诊或转科患者评估制度十、患者出院、随访及复诊预约制度十一、分时段出院办理流程十二、对大型手术、高危手术有预防深静脉栓塞”、肺栓塞”的措施管理制度有急诊手术管理的相关制度第六章医疗技术管理（医务科）一、医疗技术管理（一）医疗技术风险预警机制（二）医疗技术损害处置预案（三）医疗技术档案管理制度（四）新技术准入及临床应用管理制度（五）医疗技术统一审批与管理流程（六）医疗技术分类目录（含高风险诊疗技术目录）（七）医疗技术临床应用管理制度（八）医疗技术监督评价管理制度（九）医院诊疗技术资格复评和取消、降低操作权利的相关规定（十）关于中止实施医学诊疗技术的相关规定（十一）临床科研项目使用医疗技术管理制度（十二）介入诊疗技术临床应用管理制度二、分级管理（一）肿瘤化学治疗药物分级管理制度（二）手术（有创操作）分级管理制度（三）手术分级目录（开放新手术、介入手术、腔镜手术）三、卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理规定四、特殊检查部门的各级各类人员的资质与能力要求五、能力授权管理（一）高危诊疗技术操作卫生技术人员资格许可授权制度（二）肿瘤内科治疗医师资格分级授权与再授权管理制度（三）手术医师资格分级授权与再授权管理制度（四）手术医师能力评价与再授权制度与程序（五）麻醉医师资格分级授权与再授权管理制度（六）麻醉医师执业能力评价与再授权制度（七）介入诊疗医师资质授权管理制度与流程（八）放射治疗医师资格分级授权与再授权管理制度（九）重症医学科医护人员资格分级授权与再授权管理制度（十）病理技术员资格分级授权与再授权管理制度（十一）病理诊断医师资格分级授权与再授权管理制度第八章急诊工作制度（医务科）一、急诊工作制度二、急诊科管理制度三、院前急救与院内急诊衔接工作制度四、急诊预检分诊工作制度五、急诊患者分流管理规定六、急诊绿色通道管理制度七、三级医师负责制八、患者病情评估制度九、急危重患者抢救制度十、医院急危重症患者救治的协作机制与流程十一、急危重症肿瘤患者的救治的管理制度十二、急诊抢救室工作制度十三、急诊手术管理制度及流程十四、急诊手术绿色通道保障措施及协调机制十五、安全输血操作规程十八、急诊留观病人工作制度十七、医嘱制度十八、处方制度十九、查对制度二十、查房制度二一、值班、交接班制度二十二、会诊制度二十三、病例讨论制度二十四、临床危急值”报告管理制度二十五、急诊科人员紧急替代制度二十六、医疗安全（不良）事件报告制度二十七、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度二十八、入院制度二十九、科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程三十、转科制度三一、转院制度三十二、急诊医护人员技能培训与考核制度三十三、急诊医护人员技能评价与再培训制度。
临床检验人员资质与能力管理规定(发医务科)
...临床检验人员资质与能力管理规定为了进一步深化人事制度改革，根据上级有关文件精神，结合本院实际，就医学检验工作人员的资质认定或考核、能力评价制定如下制度。
一、资质认定准入1、具有医学检验专业本科以上学历或相关专业背景，取得相应的专业技术职称资格。
分子生物学室、HIV初筛实验室检验人员、大型生化分析仪操作人员需持有卫生行政部门核发的上岗证。
持有专业技术职称资格证书和上岗证人员由医疗质量与安全管理委员会评定，由医务处下达准入通知，从事相应的检验工作。
2、医学检验专业毕业生，没有取得相应的专业技术职称资格的，在检验科已取得从业资质的带领下从事检验工作，不得单独操作，或出检验报告。
二、培训考核1、所有新招聘、调入人员必须进行医院和检验科的岗前培训。
2、岗前培训后按检验科轮转计划到各专业组/室按具体的岗位培训内容实施培训；新员工6个月内应进行两次培训和考核。
3、在岗职工如离岗6个月以上按科室轮转计划到相应专业组/室当班前，应到相应专业组/室接受具体的岗位培训和考核。
4、考核合格者方能从事相应岗位工作。
三、能力评价1、医疗质量与安全管理委员会组织临床技术工作人员能力评价，经“三基”考试考核合格，由医务处下达准入通知，从事相应的检验项目工作。
考试考核不合格的可以补考一次，再不合格者不得从事相应工作。
2、检验科每年定期对所有从事相应岗位工作人员进行进行理论考核，并由各专业组长对员工进行一次技术能力和表现的综合评估。
理论考核、技术能力和表现的综合评估均合格，方能从事相应检验工作，否则根据所在岗位重新培训、考核。
四、分级授权1、对所有符合准入条件、培训考核的人员授权进行相应的检验工作。
2、选择并授权具有相关资质、经验丰富及较高技术水平和业务能力的人员负责检验全程质量控制工作及结果解释工作。
3、指定经验丰富，技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核。
医务科 文件
医务科文件1、急诊科、重症医学科设置文件。
1.1.2.12、2.有省级卫生行政部门临床重点专科建设项目的批准文件。
1.1.3.13.实验室项目管理架构的相关文件，1.1.4.14.有省级（或市级）临床质量控制中心或省级医技重点专科确认文件。
1.1.4.15.有明确临床路径专门管理职能部门的文件；1.2.3.16.对医疗机构药品使用，医院有明确的职能部门管理人员文件。
1.2.5.17.支援下级医院有设立社会服务部门及确定专职人员的相关文件。
1.3.1.18.医院成立应急工作领导小组、明确具体负责职能部门的相关文件。
1.4.2.19.明确各临床、医技科室、应急队员的工作职责与考核办法的文件。
10.医院明确相关部门与人员在应急工作中承担的责任与任务的文件。
1.4.1.111.医院成立应急工作领导小组、明确具体负责职能部门的相关文件。
1.4.2.112.明确各部门、各科室、总值班、应急队员的工作职责与考核办法的文件。
1.4.2.113.省级重点学科或重点实验室的批准文件。
1.6.1.114.医院明确负责预约管理和协调工作的部门与人员的文件； 2.1.2.115.明确管理部门与人员文件。
2.5.1.116.医院建立保障患者合法权益的投诉处置机制的文件、规定。
2.6.5.117.医院明确医疗纠纷处置部门和人员职责的文件；2.7.1.218.医院明确负责收集和处理相关信息的部门及人员、职责的文件。
19.生行政部门对二、三类医疗技术临床应用的审批文件。
20.医院对一类技术审查批准的文件。
21.实施诊疗技术管理规定的文件。
22.医院成立高风险技术操作资格许可授权考评机构的文件。
23.医院成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组的文件。
24.明确科室临床路径的实施小组及其职责的文件。
25.医院制订的有关规范单病种质量信息报送文件。
26.疾病诊疗规范和药物临床应用指南等文件。
27.抗菌药物使用处方权授权的相关文件。
医务科工作制度及工作人员职责
医务科工作制度及工作人员职责镇卫生院医务科工作制度一、树立为领导服务、为医疗第一线服务、为群众服务的思想，廉洁奉公，谦虚慎重。
二、经常深入科室，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情形，专门重危、急诊、疑难及大手术前后病人处理问题，发觉问题及时督促解决，对科室提交的申请报告或请示的问题，能解决者赶忙解决，不能解决或不属于本职范畴者，应及时给予答复或主动向有关部门联系。
三、每年组织两次医务人员〝三基训练〞考核。
四、分析存在的问题，采取相应的措施及计策。
每月、季分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查。
五、协助院长、主管院长隔周组织科主任例会；每季组织一次临床、医技科室联席会、技术委员会和医疗护理质量治理委员会会议。
六、每周一下午向主管院长汇报上周医疗工作运行情形，请示本周工作安排问题。
七、每周五上午开科务会，总结本周工作，商量下周工作安排。
八、按时参加院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度。
镇卫生院医疗登记、统计制度一、建立、健全登记、统计制度。
二、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清晰，并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出入院登记，并按时填报病员流淌日报；门诊各科室应填写好病员流淌情形和门诊登记；医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
三、医疗质量统计，一样包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症以及医技科室工作数量、质量等。
四、医院应依照统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结体会，发觉问题，改进工作。
五、员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导批阅后，报卫生行政部门。
镇卫生院病案治理制度一、日常治理1、负责集中治理全院病案。
2、凡出院病案，应于病人出院后三日内〔包括死亡〕全部回收病案室。
3、负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。
临床检验科室规章制度
临床检验科室规章制度第一章总则第一条为规范临床检验科室的管理和运作，保障患者的权益，维护医疗秩序，提高服务质量，特制定本规章制度。
第二条临床检验科室是医疗机构重要的医技科室之一，主要负责检验、检测患者体液、组织等物质，为临床诊断、治疗提供依据。
第三条临床检验科室应当遵循诚实守信、严谨细致、质量第一、服务至上的原则，积极开展科研与教学工作，提高专业水平。
第四条临床检验科室应当严格执行国家有关医疗卫生法规、规章制度和检验科室管理制度，做好相关记录，确保检验结果的准确性和可靠性。
第五条临床检验科室应当建立健全各项管理制度，保证设备设施、人员配备、检验环境等符合标准要求，确保工作的顺利开展。
第二章组织机构第六条临床检验科室应设科室主任一人，副主任若干人，技术人员、护士等工作人员应符合专业资格要求。
第七条科室主任负责全面领导和管理科室工作，副主任负责协助主任开展工作，各科室人员按照职责分工履行工作任务。
第八条临床检验科室应当定期召开科室例会，及时汇报工作进展、存在问题和改进措施，制定计划、方案，提升团队凝聚力和工作效率。
第九条临床检验科室应当与医院其他科室建立良好的沟通协作机制，互相配合，共同提高医疗服务水平，切实保障患者的利益。
第三章岗位职责第十条临床检验科室技术人员应当具备相应的执业资格，秉承医务人员的职业操守，严格执行操作规程，不得违背医德医风。
第十一条技术人员应当熟悉检验室设备的操作和维护，保证设备的正常运行，定期进行校准和维护，确保检测结果的准确性。
第十二条技术人员应当做好样本采集、标本处理、检验记录等工作，及时、准确、完整地记录实验结果，保持标本信息的完整性和连续性。
第十三条技术人员应当严格执行检验质控制度，确保检测结果的准确性和可靠性，定期参加外部质量评价活动，及时纠正检验偏差。
第十四条临床检验科室护士应当负责医嘱的执行和患者的护理工作，与技术人员密切配合，保障患者的身心健康和安全。
第十五条护士应当及时协助医生处理患者突发情况，保持通讯畅通，熟练应急处理程序，做好急救工作，提高抢救效率。
《二级综合医院康复评审标准实施细则》
《二级综合医院康复评审标准实施细则》级综合医院评审标准实施细则——康复治疗管理与持续改进一、康复医学科的设置应当符合«综合医院康复医学科建设和管理指南»和«综合医院康复医学科基本标准»，能开展康复医疗质量管理与持续改进活动。
（一）.按照卫生部«综合医院康复医学科建设和管理指南»和«综合医院康复医学科基本标准»要求设置康复医学科。
有康复诊疗指南/规范。
康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划。
开展了临床早期康复介入服务。
c1.按照卫生部«综合医院康复医学科建设和管理指南»和«综合医院康复医学科基本标准»要求设置康复医学科。
2.制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范。
3.康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划。
4.开展临床早期康复介入服务。
5.康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属、授权委托人共同落实。
b.符合c，并1.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。
2.职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。
a.符合b，并满足临床患者康复的需要。
（二）.住院患者康复治疗：c1.有住院患者康复治疗的相关规定。
2.住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与与主管医生共同商定治疗计划/方案。
3.康复治疗计划由康复专业人员实施。
b.符合c，并1.选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为需康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务。
2.职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。
a.符合b，并1.满足住院患者的康复需要。
2.康复治疗记录真实、准确、完整，病历记录合格率100%。
二、康复治疗人员应具备相应的资质，实行康复评定，并给予规范的治疗、指导。
（一）.康复治疗训练人员应具备相应的资质。
医院医务科工作职责
医院医务科工作职责医务科是医院内设行政管理部门，其主要职责是在院长及分管副院长的领导下，负责全院医疗工作的管理与和医疗质量安全的持续改进，具体负责以下工作：1、根据医院功能定位，负责拟定医院医疗医务工作中长期发展规划，经医院批准组织实施，根据国家及卫生事业发展要求，及时进行评价与调整，确保发展规划能够落地执行。
2、根据医院年度工作要点，负责拟定医疗医务管理工作年度计划，经医院批准后组织实施，深入科室督查执行情况，及时发现问题和解决问题，确保计划能够按照要求有效执行。
3、及时完成中长期规划阶段总结，及时完成年度工作总结，及时完成专项工作总结，肯定和发扬成绩，总结缺点与不足，提出整改方案与措施，促进医疗医务管理工作不断进步。
4、以国家法律法规和卫生主管部门规章制度为依据，制订和协助相关科室制订各种医疗规章制度和操作规程，并督促科室认真执行。
加强日常监管，重点是落实核心医疗制度与患者安全目标。
5、负责日常医疗工作协调及各临床科室医技科室之间工作联系，保证医疗工作有序开展，重点是优化流程，诊疗过程的无缝交接，严防医疗差错事故，不断提高医疗质量。
6、深入临床医技第一线，认真听取各方意见，科学分析问题，运用质量管理工具，协助和指导科室业质量管理工作的持续改进。
加强与卫生行政主管部门的联系汇报，创造优良工作环境。
7、负责本院执业许可校验、诊疗科目增减、医务人员信息与资格准入、医师定期考核与能力动态评价、医师注册变更、多点执业管理、规范科室命名、规范医疗宣传。
8、负责临床医疗技术的准入、追踪评价管理；新技术准入、追踪评价、总结转化管理；高风险技术准入、审批管理；手术分级管理；重大医疗技术损害事件调查处置。
9、负责医疗授权与再授权管理工作。
处方权、手术权、医嘱权、新技术及限制性医疗技术授权、病历书写权、检验检查报告签发权、特殊设备诊疗岗位权、独立值班权、门诊诊疗权等。
10、负责突发性公共卫生事件与突发公共事件医疗应急事件医疗处置。
医院医务科的职责是什么(优秀18篇)
医院医务科的职责是什么（优秀18篇）医院医务科的职责是什么篇1医务科是对全院医疗工作和医务行政工作实施组织管理的职能部门。
医院的中心工作是医疗工作，良好而有效的医务行政管理对保证医院安全、有序地进行医疗工作，提高医疗质量，加强医院管理与内涵建设，都起着十分重要的作用。
职责范围如下：1、在院长领导下负责拟订全院医疗、预防工作计划和总结。
2、经院长批准后制定并组织贯彻实施医疗工作制度、常规、标准，合理地组织调度医疗力量。
3、了解、检查、分析医疗动态信息，及时进行指导、协调(内外关系)，使医疗工作达到应有的状态。
4、定期检查了解计划执行情况，按时总结汇报。
5、深入各科室，及时掌握医疗工作情况，协调各业务科室工作，不断提高医疗质量。
6、负责督促检查医疗规章制度的执行，对于违反规章制度的情况，要协同有关科室及时查明，并做出适当处理(同绩效工资挂钩)。
7、协调业务科室之间的关系。
8、协调业务科室与各职能部门之间的关系，如：医疗与后勤、医疗与护理、医疗与科研、医疗与院感等关系，保证医疗工作正常运转。
9、协调医疗科室与患者的关系，处理医疗纠纷。
10、及时掌握住院病人的流动情况，病床周转、病床使用和危重病人的治疗情况，积极参加各科室的业务活动。
11、负责院外会诊的联系工作，负责组织临时性院外医疗任务和医疗保健任务及临时性特殊的医疗任务。
12、负责组织全院性医疗业务会议，并作好记录、资料整理和归档工作，负责与各兄弟医院间业务交流和互相支持等事项。
13、负责有关医疗工作方面的来信、来访的登记、接待和回复工作。
14、受院长委托指导有关医疗医技科室的日常业务工作。
15、为贯彻卫生部关于医院分级管理的要求，按三级医院的标准，设置专题委员会，负责组织落实。
(1)医疗质量管理委员会：定期召开会议，按医疗质量管理制定的标准检查落实。
（2）医疗差错事故鉴定委员会：及时掌握医疗事故和严重医疗差错，并向院领导汇报，协同有关科室查明原因，总结经验教训，做到严肃对待，正确处理，对医疗纠纷进行妥善处理。
检验科管理文件目录
检验科管理文件目录一、科室管理（一）科室组织机构与人员管理1、检验科工作管理手册⑴科室简介⑵科室人员名册⑶科室质量与安全小组人员、职责⑷检验科各实验室安全员名单等⑸检验科试剂与校准品专人管理岗位职责⑹检验科废弃物处理小组人员、职责⑺检验科消防安全管理员名单及职责⑻检验项目一览表⑼急诊检验项目一览表⑽急诊项目报告时间对外公示表⑾医院检验科平面图⑿急诊检验区布局图⒀检验科工作中长期（五年）规划⒁年度计划与总结⒂每月工作数据统计与评价2、关于任命XXX为检验科主任的通知3、检验项目手册（按病种编写）4、医疗法律法规全书（二）检验科工作制度与人员岗位职责（装订成册）工作管理制度1、检验科各专业检验报告单格式规范书写制度。
2、检修科检修报告单规范书写自查制度3、检修科试剂与校准品管理制度4、检验科报告单审核人员资质授权制度5、检修科标本验收尺度6、检验科复检制度7、检修科复查制度8、检修科检修报告双签字制度9、科室投诉处理管理制度10、检修科各级工作职员个人防护规章制度11、检验科洗眼器、冲淋装置及其它急救设施及耗材配置规定12、检修科设立生物安全、防火防爆安全、化学安全等警示标识的规定13、检验科实验室出口处专用手部消毒设备安置、更换、检查规定14、检验科易燃、易爆物品的储存使用制度15、检验科易燃、易爆品专用储藏室（柜）放置规定16、实验室安全管理制度和流程。
17、检验科工作人员内部岗位培训制度18、检修科与临床沟通制度19、便携式血糖仪管理规定20、床旁检测管理制度21、检修科便携式血糖仪质控程序22、便携式血糖仪与生化仪检测比对方案23、检验科新项目审批及实施流程24、检验科新项目审批及实施流程25、检修科标本接受、拒收尺度和流程26、检验仪器、校准品、试剂及一次性耗材采购流程27、检验科标本溢洒处理流程28、针对突检修科检修项目方法学验证规则29、检验科实验室不同工作性质人员的安全准则30、检修科实验室生物安全分区示意图31、检验科实验室生物安全等级标志32、检验科人员流程、标本流程和污物流程33、检修科职员进入分子生物学实验室、ＨＩＶ初筛实验室审核规定34、标本采集运输指南35、检验科各种传染病职业暴露后应急预案36、检验科各种环境和岗位消毒措施规定37、检修结果危急值报告制度与报告流程38、检修科废弃物、废水处理流程39、检验科微生物菌种管理规定和流程40、检修科微生物实验室菌种遗漏、误用、熏染应急预案41、检修科化学风险品的管理制度42、检修科化学风险品溢出与暴露应急预案43、发传染病等公共卫生事件的应急检测预案44、检验科开展室内质控制度45、检验科开展室间质评制度46、检验科常规项目检验报告时限（ＴＡＴ）47、检修科微生物常规项目检修报告时限48、检验科急症项目检验报告时限（ＴＡＴ）49、检验科特殊项目特殊项目清单及报告时间+停水停电等应急预案……+输血管理制度……人员岗位职责1、检修科主任职责2、检验科副主任职责3、检验科主任技师工作职责4、检验科副主任技师工作职责5、检验科主管技师工作职责6、检修科技师工作职责7、检验科质量与安全小组人员、职责8、检修科试剂与校准品专人管理岗位职责9、检验科废弃物处理小组人员、职责10、检修科消防安全管理员名单及职责11、检验科微生物实验室负责菌(毒)种管理名单及职责12、关于临床检验工作人员的资质与能力要求规定（三）日常工作管理与质量持续改进上级部门管理：1、医务科监管检验科化学危险品记录2、医务科对检验科工作人员轮岗制度及轮岗登记记录进行监督检查，评价记录3、医务科对检验科检验报告单规范书写督查及科室整改记录4、医务科急诊检修监管记录5、医务科对检修新项目开展监管记录6、结核检测实验室设置规范及上级有关部门督查记录7、院感科定期对检验科检查、分析、反馈及检验科整改记录8、院感科对检验废弃物、废水处置监管记录9、院感科对微生物实验室菌种管理监管记录10、院感科对分子生物学实验室、XXX安全规定及督查记录11、医院设备科定期对开展项目和仪器、试剂管理进行监督检查记录表本科室内部管理：1、科务会记录2、科例会记录3、每月质控小组检查记录，每月有质控小组管理会议和科室质控会议⑴检验科各实验室安全管理记录、持续改进记录⑵急诊检验自查记录⑶检验科审核结果整改措施和持续改进记录⑷检修科检修报告时限持续改进评估记录⑸检验科检验报告单规范书写自查及整改记录⑹检修科化学风险品管理持续改进、效果评价记录4、检验科消防安全持续改进记录、安全记录表5、检验科每季度拒收统计分析报告6、标本采集、运输监管记录，整改落实记录与效果评价（实例）7、检验科各级工作人员个人防护规章制度执行情况检查记录8、检修科灭火器有效期、安全通道畅通检查记录表9、检验科各种电器、电路等消防安全检查记录10、检修科相关职员消毒办法与消毒用品的使用考核记录11、检验科半年一次危急值统计分析报告12、检验科职业暴露教训总结及改进方案（四）人力资源管理1、检验科工作人员学历、职称资格证书一览表2、分子生物学实验室、ＨＩＶ初筛实验室和产前筛查实验室检验人员培训上岗证一览表3、分子生物学实验室、XXX和产前筛查实验室职员名单和上岗证4、检修科专业主管上岗证一览5、检验科工作人员档案卡、学历、职称证、执业证复印件（五）员工健康档案1、检验科实验室工作人员健康及免疫接种状态档案2、检验科职业暴露处置登记及随访记录（六）仪器试剂管理1、仪器、试剂购进计划、审批报告、厂家资质、仪器档案2、检验科检验项目配套试剂量值溯源、校准验证、能力验证资料3、检验科检验项目非配套试剂量值溯源、校准验证、能力验证资料4、检验科仪器、试剂三证登记表（七）科室投诉管理1、科室投诉处理管理制度（见工作制度）2、首诉负责制督导、检查、总结、反馈与改进措施3、科室职员投诉处罚记录（见月绩效管理记录）4、检修科投诉登记簿、医院投诉记录（八）科室工作台帐记录本1、检修科实验室出口处专用手部消毒设备保护记录2、检验科各种环境和岗位消毒措施实施记录3、检验科消毒用品有效性定期监控记录4、检修科各种消毒记录5、检验科空气消毒器、紫外灯等监测记录6、检验科废弃物、废水处理记录7、实验室废弃物、废水处理登记资料记录本8、检验科微生物实验室菌种使用记录9、检验科微生物实验室菌种、毒株意外事件发生记录表10、检修科化学风险品清单和安全数据表11、检修科化学风险品储存地点规定和使用记录12、检验科标本拒收记录统计表13、检验科复检、复查登记本14、检验科试剂与校准品采购、使用登记记录15、检修科试剂与校准品使用质量控制记录16、检验科新项目宣传资料及发放记录17、标本接受和拒收记录18、标本采集、运输监管记录19、检修科接收室LIS系统有样本接收记录（护理有输送交接本）20、危急值报告登记本（危急值一览表+危及值报告记录）二、检验项目准入与检验项目管理1、检验仪器、校准品、试剂及一次性耗材采购流程（见工作管理制度）2、检修科检修项目方法学验证规则（见工作管理制度）3、检验科新项目审批及实施流程（见科室工作制度）4、检验科分子实验室《针对突发传染病等公共卫生事件的应急检测预案》（见工作管理制度）5、检修项目免费与物价部门核准免费对照表6、检验科新项目开展原始登记表（2012年底起）7、检验项目满足临床需求持续改进方案8、检修项目一览表、近三年开展的检修新项目一览表及相关资料9、临床对检修科项目设置合理性征求意见及记录10、征求各临床科室对急诊检验项目设置意见及持续改进记录11、检验科新项目实施后评价记录12、检验科临床基因扩增检测实验室准入合格证三、技术人员管理1、检修科各岗位工作职员情况登记本2、检验科岗位培训、考核记录3、检修科各岗位授权记录4、检验科检验全程质量控制工作及结果解释工作人员资质要求及人员名单5、检验科工作人员轮岗制度及轮岗登记记录6、检修科卫生技术职员专业技术进修管理记录本四、工作反馈与改进记录1、临床标本菌种漫衍及耐药情况统计表（每季度一次）2、临床各科对检验科急诊检验服务满意度调查表3、检验科检验报告时限临床满意度调查统计表4、检修科与临床沟通记录5、检修科与临床协调会议记录6、与临床医师讨论及征求关于《制订危急值报告项目和范围》意见记录7、检验科对存在问题及时改进记录表五、检修工作质量控制管理与持续改进（一）一样平常质控管理1、建立质量体系文件质量手册、程序文件、SOP文件。
临床管理制度-86：医技科室人员资质授权管理制度
为了确保医技科室操作安全和操作质量，保护患者安全和合法权益，结合本院实际情况，制定本管理制度。
1 工作要求1.1 我院对医技科室各级各类人员均有明确的资质与能力要求。
a 按照相关规定接受本专业技能培训，依法取得执业资格与授权的人员、专业技术人员，应有专业资格证书。
b 经授权的人员应与其所承担的工作任务相适应，能完成日常工作中常规操作及疑难病例处理。
c 科室负责人必须是有经验的该专业或经过该专业技术培训的副主任医师及以上职称。
1.2 医技科室出具“临床诊断报告”必须由经过授权、具备执业医师资质的人员签发。
1.3 医技科室人员资质授权原则上按职称和业务能力划分，各科室要制定自己科室的授权目录和准入标准，并上报医务科备案。
1.4 医技科室所有人员均要经过岗前培训与专业考核。
2 具体科室工作要求2.1 检验科：a 我院规定临床检验工作人员的资质与能力要求。
从事临床检验工作的专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。
b 分子生物学实验室、HIV初筛实验室检验人员经培训考核后持卫生行政管理部门核发的上岗证方可独立工作。
c 大型生化分析仪操作人员经过考核后持卫生部核发的上岗证上岗。
d 选择并授权具有相关资质、经验丰富及较高技术水平和业务能力的人员负责检验全程质量控制工作及结果解释工作。
2.2 病理科：a 科室要制定完善的病理医师与技术人员资格与分级授权管理制度及相关人员专业水平定期考核制度。
b 由具备病理学诊断所规定资质的医师从事术中快速病理、常规组织病理、细胞病理、免疫病理、超微病理及分子病理的诊断工作。
1）对细胞病理学诊断报告的签发有明确的授权。
出具病理诊断报告（包括细胞病理学报告）的医师应当具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1-3年。
2）快速病理诊断医师应当具有临床执业医师资格并具备中级以上病理学专技术任职资格，并有 5 年以上病理阅片诊断经历。
医学化验室规章制度内容
医学化验室规章制度内容一、总则为规范医学化验室的管理，确保医学化验工作的准确性和有效性，特制定本规章制度。
二、组织架构1. 医学化验室设立医学化验室负责人，直接上级为医务科主任。
2. 医学化验室负责人负责医学化验室的日常管理工作，全面负责医学化验室的科研、教学、医疗工作。
3. 医学化验室设立医护人员若干名，根据医学化验室工作需要确定。
4. 医学化验室设立内部质控委员会，负责医学化验室的内部质控工作。
三、医学化验室工作内容1. 临床检验1.1 临床检验按照相关规程和标准进行，确保检验结果的准确性和可靠性。
1.2 临床检验结果及时反馈给临床医生，并做好相关质量控制工作。
1.3 临床检验时，应当遵守《医学伦理准则》和法律法规，保护患者隐私和权益。
2. 医学检测2.1 医学检测应当按照国家相关标准和规程进行，确保检测结果的准确性和可靠性。
2.2 医学检测结果及时反馈给临床医生，并做好相关质量控制工作。
2.3 医学检测时，应当遵守《医学伦理准则》和法律法规，保护患者隐私和权益。
3. 质量控制3.1 设立内部质控委员会，制定医学化验室的内部质控方案，确保医学化验室的工作质量。
3.2 定期对医学化验室的工作进行质量评价，及时发现问题并进行整改。
3.3 进行外部质控工作，与国家相关部门合作，确保医学化验室的检验结果的准确性和可靠性。
四、医学化验室工作程序1. 临床检验流程1.1 临床检验员接受医务科主任指派，收集患者样本，并按照临床医生要求进行相应检验。
1.2 检验结果经过确认无误后，反馈给临床医生，同时记录在病历中。
1.3 对于异常结果或疑难病例，临床检验员应及时向医学化验室负责人汇报，并进行进一步检验或咨询。
2. 医学检测流程2.1 医学检测员接受医务科主任指派，进行医学检测相关工作，确保检测结果的准确性和可靠性。
2.2 检测结果经过确认无误后，反馈给临床医生，同时记录在病历中。
2.3 对于异常结果或疑难病例，医学检测员应及时向医学化验室负责人汇报，并进行进一步检测或咨询。
医务人员资质授权管理范围
授权的基本要求:●各级医师的授权必须在遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下，根据医师的技术资质（医师、主治医师、副主任医师、主任医师）及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担相应治疗手段的范围与类别。
至少每二年对医师（特殊专业操作人员）进行一次技术能力再评价与再授权，再授权是依实际能力提升而变，不随职称晋升而变动。
●医院设立由院领导、医疗职能部门和专家组成的医疗技术临床应用管理委员会。
根据卫健委有关要求，负责制定和定期更新医务人员资质权限目录，审核并授予各级医务人员资质和权限，定期对各级医务人员进行能力评价及再授权。
➢医务科是医师资格与分级授权的院级监管部门和授权委员会的秘书科室。
依据本人申请、科室意见，组织医疗技术临床应用管理委员会受理和审批各级医务人员资质和分级授权。
同时医务科负责各科相关资料备案并协助医疗技术临床应用管理委员会担负授权管理的监管职责。
➢科室是医务人员资质、分级授权的执行部门。
科室建立医务人员资质、授权管理档案，做好各级专业医师和专业技术人员的管理，定期开展相关知识培训，并建立第二类、第三类和高风险医疗技术档案，定期对医务人员业务技能、工作质量、本职工作完成情况进行评价、考核，并根据相关资料对医务人员执业能力进行再评价，同时定期将相关资料上报备案。
➢科室医技人员可以根据自身能力和执业范围申请相关技术授权，并按照法律法规和医院规章制度的相关要求开展医疗服务。
各医技人员有义务积极配合科室、医院对医疗技术授权准入相关监管工作的开展。
●职能科室及各临床、医技科室应当对所有被授权人员建立个人档案，追踪其授权后的执业行为；及时对不良行为进行干预，情节严重应及时调整其授权范围。
授权制度及程序：●本人提出书面申请→科室依据申请人专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限、以往专业技术开展情况、医德医风及外出进修学习等情况，讨论通过申请人所申请的权限→填写《医师（特殊技术人员）资格与分级权限申报表》→科主任签字后报医务科→医疗技术临床应用管理委员会审批、授权，医务科备案。
实验室技术人员授权管理规定
实验室技术人员授权管理制度一、目的依据为了更好的开展实验室的各项工作，依据《全国临床检验操作规程》和医学实验室质量体系的具体要求，结合本院工作实际，特制订本制度。
二、适用范围本院实验室相关全部科室。
三、具体内容（一）检验人员1.新职工进科时应接受岗前培训，内容包括规章制度、质量管理体系文件、安全防护等。
2.熟悉科内相关制度和各种操作、诊疗常规和作业指导书，明确职责，掌握各种检验样本的采集、保存、检验方法，能及时、准确、完整、清晰发出检验报告和其它医疗文书。
3.试用期六个月，考核后上岗。
4.职工工作一年期间内初步熟悉各专业技术，期满后接受转正考试。
科室对新毕业生转正定级时应对其政治表现、品质和体质、工作态度、业务技能、理论水平、工作成绩进行认真的全面考试和考核，写出书面鉴定。
5.新调入的人员，应根据具体情况进行必要的指导、训练和考核，合格者方可使用。
6.检验科业务工作人员必须持有检验专业中专以上毕业证及获得技师以上资格证者方能上岗。
7.基因扩增实验室工作人员必须参加省级临床检验中心举办的基因扩增技术人员上岗培训班，获得相关资质后方能持证上岗。
8.艾滋病初筛实验室工作人员，需取得省卫生厅规定的相应资质。
9.从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量。
10.从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
11.实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意：（1）身体出现开放性损伤；（2）患发热性疾病；（3）呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况；（4）正在使用免疫抑制剂或免疫耐受；（5）妊娠；12.应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术，个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则。
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临床检验人员资质与能力管理规定
为了进一步深化人事制度改革，根据上级有关文件精神，结合本院实际，就医学检验工作人员的资质认定或考核、能力评价制定如下制度。
一、资质认定准入
1、具有医学检验专业本科以上学历或相关专业背景，取得相应的专业技术职称资格。
分子生物学室、HIV初筛实验室检验人员、大型生化分析仪操作人员需持有卫生行政部门核发的上岗证。
持有专业技术职称资格证书和上岗证人员由医疗质量与安全管理委员会评定，由医务处下达准入通知，从事相应的检验工作。
2、医学检验专业毕业生，没有取得相应的专业技术职称资格的，在检验科已取得从业资质的带领下从事检验工作，不得单独操作，或出检验报告。
二、培训考核
1、所有新招聘、调入人员必须进行医院和检验科的岗前培训。
2、岗前培训后按检验科轮转计划到各专业组/室按具体的岗位培训内容实施培训；新员工6个月内应进行两次培训和考核。
3、在岗职工如离岗6个月以上按科室轮转计划到相应专业组/室当班前，应到相应专业组/室接受具体的岗位培训和考核。
4、考核合格者方能从事相应岗位工作。
三、能力评价
1、医疗质量与安全管理委员会组织临床技术工作人员能力评价，经“三基”考试考核合格，由医务处下达准入通知，从事相应的检验项目工作。
考试考核不合格的可以补考一次，再不合格者不得从事相应工作。
2、检验科每年定期对所有从事相应岗位工作人员进行进行理论考核，并由各专业组长对员工进行一次技术能力和表现的综合评估。
理论考核、技术能力和表现的综合评估均合格，方能从事相应检验工作，否则根据所在岗位重新培训、考核。
四、分级授权
1、对所有符合准入条件、培训考核的人员授权进行相应的检验工作。
2、选择并授权具有相关资质、经验丰富及较高技术水平和业务能力的人员负责检
验全程质量控制工作及结果解释工作。
3、指定经验丰富，技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核。