盐酸氨溴索用于慢性支气管炎急性加重期的疗效

盐酸氨溴索用于慢性支气管炎急性加重期的疗效

目的探析慢性支气管炎急性加重期进行盐酸氨溴索注射液的临床效果。方法入选我院2012年1月～2013年12月慢性支气管炎急性加重期患者112例，按治疗方式的不同分为观察组、对照组，每组56例，两组患者均进行静脉输液、饮食调节、抗感染、吸氧等常规疗法，观察组进行盐酸氨溴索注射液疗法，对照组仅进行常规疗法，两组均治疗1w，治疗后比较两组的临床有效率及血氧饱和度、呼吸频率等临床指标变化。结果观察组、对照组的临床总有效率分别为71.4%、66.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的血氧饱和度、呼吸频率等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性支气管炎急性加重期进行盐酸氨溴索注射液疗法，可迅速缓解患者病情，临床效果确切，值得临床推广。

标签：盐酸氨溴索；慢性支气管炎；急性加重期；临床效果

慢性支气管炎是呼吸系统感染性病变，临床中老年人较为常见[1]。慢性支气管炎急性加重期可出现痰液增加阻塞气道、喘息、呼吸困难等症状，据中华医学会呼吸内科学会最新调查结果显示，慢性支气管肺炎已成为继冠心病、糖尿病、脑梗塞的第三大危害老年患者生命健康的疾病，常在春冬季交替时期发病[2]。慢性支气管炎的急性加重期如不能及时、规范治疗，可能出现呼吸衰竭、心衰、肺性脑病等并发情况[3]。有研究认为，慢性支气管炎急性发作进行盐酸氨溴索疗法，可显著缓解病情，临床效果确切。探析慢性支气管炎的最佳治疗方案具有重要的临床意义，故我院2012年1月～2013年12月对慢性支气管炎急性加重期患者行注射盐酸氨溴索辅助疗法，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2012年1月～2013年12月112例慢性支氣管炎急性加重期患者，其中男62例，女50例，年龄48～76岁，平均年龄（54.3±1.2）岁；病程4～22年，平均病程（41.2±3.2）年。入选标准：符合中华医学会呼吸内科学会制定的慢性支气管炎的诊断标准[4]；经相关实验室检查、影像学检查确诊为慢性支气管炎急性加重期患者。其中喘息型82例，单纯型40例，所有患者排除严重心、脑、肾等重要脏器疾病，按治疗方式的不同分为观察组、对照组，每组56例，两组患者的基线特征大体一致（P>0.05）。

1.2方法两组患者均根据情况行静脉输液、饮食调节、抗感染、吸氧等常规治疗。观察组：施行氨溴索注射液疗法。将30mg氨溴索加入100ml5%葡萄糖溶液中，静脉点滴，1瓶/次，2次d。对照组：仅实施常规疗法，两组均治疗1w。观察两组的临床有效率和氧饱和度（PaO2）、呼吸频率（RR）的指标变化。

1.3药物与试剂注射用盐酸氨溴索，5%葡萄糖注射液

1.4判断和评估标准记录治疗前后两组的氧饱和度（PaO2）、呼吸频率（RR）

等指标。显效：症状、体征消失或明显减轻，RR不超过20次/min，PaO2正常；有效：症状、体征有好转，RR不超过24次/min，PaO2≥90%；好转：症状、体征有好转，但RR、PaO2指标异常；无效：症状体征无变化或加重，指标异常[5]。总有效率为显效与有效的百分比之和。

1.5统计学方法采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用x±s 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05则具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床有效率的评估比较观察组显效28例（50.0%），有效12例（21.4%），好转4例（7.1%），无效2例（

3.5%），对照组显效20例（35.7%），有效17例（30.4%），好转10例（17.8%），无效9例（16.1%），观察组、对照组的临床总有效率分别为71.4%、66.1%，差异有统计学意义（x2=

4.39，P＜0.05）。

2.2 治疗后两组的氧饱和度和呼吸频率指标比较治疗前观察组呼吸频率（RR）（26.6±2.2）次/min，血氧饱和度（PaO2）为（8

3.8±0.7）%，对照组RR 为（26.7±2.1）次/min，血氧饱和度（PaO2）为（83.7±0.8）%；治疗后观察组呼吸频率（RR）（19.1±1.2）次/min，血氧饱和度（PaO2）为（96.8±0.6）%，对照组RR为（20.8±1.9）次/min，血氧饱和度（PaO2）为（89.5±1.3）%；两组的血氧饱和度（PaO2）、呼吸频率（RR）指标无显著差异（P>0.05），治疗后观察组的PaO2、RR指标明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降、烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激可诱发该病，吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染。老年支气管、气管具有狭窄性，病原体感染肺部时，呼吸道腺体细胞进行亢进性分泌，产生过多痰液，导致气喘、咳痰、发热等症状。炎症水肿充血后使肺泡壁增厚，支气管腔进一步狭窄，甚至出现堵塞，炎性渗出物充斥在肺泡腔内，使气体交换与通气受到影响。通气不足出现PaCO2升高（高碳酸血症）及PaO2降低（低氧血症）；换气功能降低则主要引起低氧血症，导致SaO2和PaO2均下降，严重时可出现发绀，为代偿性缺氧，患者心率及呼吸频率加快，出现三凹征和鼻翼煽动，重症患者可导致神经系统、消化系统、循环系统等一系列并发症及气管功能障碍。

本研究对慢性支气管炎加重期进行注射盐酸氨溴索辅助疗法，盐酸氨溴索是一种降解黏液新型制剂，为溴乙胺的衍生物，可以使糖蛋白的纤维多糖断裂、分解，降低痰液黏度，同时是肺泡上皮II型细胞的激活受体，使其表面活性物质大量分泌，促进黏液层的纤毛输送功能，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。本研究结果显示：观察组、对照组的临床总有效率分别为71.4%、66.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的血氧饱和度、呼吸频率等临床指标显著