慢性肾衰竭合并重度低钠血症的治疗
低钠血症处理原则
其次，钠的补充是处理低钠血症的主要目标。补充钠的途径可以通过口服或静脉注射。对于轻度的低钠血症，一般可以通过增加饮水、食用高盐食物或口服含有高钠浓度的溶液来进行补充。对于中度或重度的低钠血症，可能需要通过静脉注射含有高浓度钠离子的溶液来进行快速补充。
然而，钠的补充需要慎重进行。过快过量的补钠可能引起钠的迅速上升，导致神经系统的损伤，甚至出现脑水肿等严重后果。因此，在补钠过程中，医生需要密切监测患者的生命体征和血清钠离子浓度，确保补钠的速度和剂量合适，避免出现过快过量的情况。
另外，对于低钠血症的处理，我们还需要关注其潜在的病因。根据低钠血症的原因和临床表现，医生可能需要进一步进行病因诊断和治疗。比如，对于由肾脏问题引起的低钠血症，可能需要进行肾功能评估和相应的肾脏疾病治疗；对于由药物引起的低钠血症，可能需要调整或停止使用相应的药物。
除了治疗低钠血症的过程，我们还应该注意预防低钠血症的发生。首先，我们需要保持饮水量的适当，避免过度脱水。此外，我们还应该注意饮食中钠的摄入。一般来说，正常人的饮食中含有足够的钠，但是对于某些特殊人群，比如运动员、高温环境下工作的人群，他们可能需要额外的钠补充。
低钠血症处理原则
低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常水平的一种电解质紊乱。钠是维持体内液体平衡和神经肌肉功能正常运转发现和正确的处理至关重要。
首先，对于低钠血症的治疗，我们需要明确其原因。低钠血症可能由多种因素引起，包括药物的不良反应、消化系统疾病、肾脏问题或其他疾病。因此，在治疗之前，医生需要对患者进行彻底的病史询问和全面的体格检查，以明确导致低钠血症的原因。
低钠血症
低钠血症的应急预案及处理流程
FKHL-YJYA-201501001-201712-10
【应急预案】
1.血清钠浓度低于135mmol/L，即为低钠血症，低钠血症是最常见的电解质紊乱之一。
血Na+在130mmol/L以上时，极少引起症状。
2.血Na+在125-130mmo1/L之间时，表现为胃肠道症状。
治疗主要是补钠。
轻者可口服盐水或进食，同时饮水，使血容量得到恢复。
严重者可静脉补充生理盐水或高浓度盐水。
3.血钠降至125mmo1/L以下时，易并发脑水肿，此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
若脑水肿进一步加重，可出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。
治疗目标:在短时间（4-6小时）内将血钠升高10mmol/L，可静脉滴注3%氯化钠溶液，同时注射利尿剂以加速游离水的排泄，使血Na+更快得到恢复。
二、治疗原则为：
1、祛除病因。
2、纠正低钠血症。
3、对症处理
4、治疗合并症。
终末期肾衰并低钠血症脑病的诊治体会
终末期肾衰并低钠血症脑病的诊治体会
李先杰;代秀波;姜秋兰;张修鳞
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2004(031)011
【摘要】终末期肾衰的临床表现十分复杂，其中以电解质紊乱尤为突出。
近8年
来我院收治终末期肾衰628例，其中132例出现低钠血症脑病，因治疗方法不同，临床效果明显不同，现报告如下。
【总页数】1页(P36)
【作者】李先杰;代秀波;姜秋兰;张修鳞
【作者单位】山东省莱州市人民医院,261400;山东省莱州市人民医院,261400;山东省莱州市人民医院,261400;山东省莱州市人民医院,261400
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.新生儿缺氧缺血性脑病并低钠血症48例诊治体会 [J], 朱明辉
2.低钠血症与终末期肝病患者生存状况和门静脉高压并发症的关系 [J], 张晶波;亓云玲;滕蕾莹
3.急性梗阻性肾衰抗生素脑病诊治体会并相关文献复习 [J], 徐深秋;邵长山
4.新生儿缺氧缺血性脑病伴低钠血症诊治体会 [J], 吴迪华;刘伟东
5.肾衰宁片联合还原型谷胱甘肽治疗非终末期慢性肾衰竭临床研究 [J], 陈长云; 罗小琴; 任颖
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低钠血症的诊断与治疗
1. 1. 1 高容量低渗性低钠血症 其基本的病理生 理变化是肾脏吸收过量的水 、钠离子 ,而且吸收水超 过钠离子的重吸收量 。这类患者常见的临床症状是
水肿和低钠血症 。多见于慢性充血性心衰 、肝功能 衰竭和肾功能衰竭的患者 。
肾脏病与透析肾移植杂志 第 9 卷 第 6 期 2000 年 12 月
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细胞外液容量下降 肾脏钠离子丢失 利尿剂 渗透性利尿剂 (葡萄糖 、尿素 、甘露醇) 肾上腺功能不全 失盐性肾病 碳酸氢盐尿 (肾小管性酸中毒 ,呕吐) 酮尿 肾外钠离子丢失 腹泻 呕吐 失血 过多出汗 液体分布在第三间隙 肠梗阻 腹膜炎 胰腺炎 肌肉创伤 烧伤 细胞外液容量增加 充血性心衰 肝硬化 肾病综合征 肾衰 妊娠 细胞外液基本正常 噻嗪类利尿剂 甲减 肾上腺皮质功能不全 抗利尿激素异常分泌综合征 (SIADH) 肿瘤 肺癌 纵膈肿瘤 胸腔肿瘤
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图 1 各类低钠血症的基本特点
1. 1. 2 低容量低渗性低钠血症 主要是机体不成 比例地丧失水与钠离子 ,而且钠离子的丧失超过水 的丢失所致 。事实上 ,临床丢失含高钠离子体液的 现象非常罕见 。胃肠道丢失的消化液和尿液中的钠 离子浓度总是低于血浆中的钠离子水平 ,即在上述 情况下 ,失水往往多于失钠 ,且二者不成比例 。即使 两者相等 ,在诸如呕吐 、腹泻 、过量应用利尿剂 ,或肾 上腺皮质功能衰竭等容量不足的患者 ,理论上的后 果应该表现为高钠血症 ,但实际临床上所出现的是 低钠血症 。产生这种现象的主要原因大多是这类患 者在丢失含钠离子体液的同时 ,仍保持大量饮水 ,或 补液量大大超过补充电解质的量 。其实 ,当消化液 丢失或多尿所致水与盐的排出量过多时 ,机体与透析肾移植杂志 第 9 卷 第 6 期 2000 年 12 月
慢性肾衰的治疗
慢性肾衰的治疗一、一般治疗1.饮食治疗1）限制蛋白饮食GFR<50m1／min，限制蛋白质:GFR10～20m1／min 每日用0.6g／kgGFR>20m1／min每日可加5gGFR<5m1／min每日用约20g优质蛋白2）高热量摄入摄入足量的碳水化合物和脂肪，热量每日约需35kcal／kg，富含维生素B、Ｃ和叶酸，多食用植物油和食糖3）GFR其他饮食指导钠的摄入：水肿、高血压和少尿者限制食盐钾的摄入: 尿量每日超过1L，无需限制钾低磷饮食，每日不超过600mg饮水：有尿少、水肿、心力衰竭者，严格限水。
但尿量＞1000ml又无水肿者，则不宜限制水的摄入2.必需氨基酸的应用EAA适应证：肾衰晚期，可防止蛋白质营养不良的发生。
α－酮酸与氨结合成相应的EAA，可利用一部分尿素，减少血中BUN水平3.控制全身性和(或)肾小球内高压力首选ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(如氯沙坦，losartan)。
虽无全身性高血压，亦宜使用上述药，以延缓肾功能减退。
在血肌酐＞350μmol者，可能引起肾功能急剧恶化，故应慎用4.其他高脂血症治疗与一般高血脂者相同高尿酸血症通常不需治疗，但如发生痛风，可用别嘌呤醇5.中医二、并发症的治疗1.水、电解质及酸碱平衡（1）钠、水平衡失调，水肿者应限制盐和水的摄入，速尿２０mg，每日三次已透析者加强超滤和限制钠水摄入（2）高钾血症的处理高钾血症＞6.5mmol／L●l0％葡萄糖酸钙20ml 稀释缓慢IV●5％NaHCO3 100ml IV（5分钟完）●50％葡萄糖50～l00ml+胰岛素6～12U iv drip●透析（3）代谢性酸中毒轻度酸中毒口服碳酸氢钠１～２g，每日三次如二氧化碳结合力低于13.5mmol/L，伴有昏迷或深大呼吸，静脉补碱，使其提高到17.1mmol/L（4）钙磷平衡失调和肾性骨营养不良限磷饮食口服肠道磷结合药骨化三醇2.心血管和肺并发症（1）高血压（多为容量依赖性）（2）尿毒症心包炎：强化透析约一周（3）心力衰竭（4）尿毒症肺炎：透析3.血液系统并发症⑴小量多次输新鲜血（HB<60g/L）⑵红细胞生成素EP0的副作用高血压头痛癫痫发作（偶发）4.感染应选用肾毒性最小的抗生素剂量根据GFR调整5.神经精神和肌肉系统症状充分透析可改善神经精神和肌肉系统症状肾移植后周围神经病变可显著改善骨化三醇、EPO可改善部分患者肌病症状6.其他（1）糖尿病肾衰竭：调整胰岛素（2）皮肤搔痒：外用乳化油剂，口服抗组胺药，控制磷的摄入，强化透析三、替代治疗血液透析腹膜透析肾移植慢性肾衰的护理一、潜在并发症的护理1、尽量卧床休息，减轻肾脏负担。
低钠血症
正常或增多 >30mmol/l 降低，但血钠纠正后可正常 增高 降低 正常或降低 正常 正降低<8mmHg
增高
四 、低钠血症发病机制—甲状腺功能减退症
发生远低于肾上腺皮质功能减退症 发生于严重甲减患者 年龄大，有粘液性水肿
甲减
低代谢 心血管系统 消化 系统 呼吸系统 神经肌肉 系统 血液系统 粘液性水肿
四 、低钠血症发病机制
• • • • • • • • 青年女性，隐匿起病，慢性病程，急性加重 间断腹痛5年，加重一周，反复抽搐3天 本次腹痛重，伴恶心、呕吐、便秘，尿色变深 反复抽搐，血钠最低101mmol/l，血压最高170/110mmHg ，HR120bpm，伴 大量出汗 无铅接触史，父亲亦有腹部剧痛史 血钠低时尿钠>40mmol/l，甲功正常，血F不低 日光晒尿（+），尿卟胆原（+），尿卟啉（-） 血红细胞锌卟啉原基本正常
二、低钠血症的流行病学
水与钠的正常代谢及平衡是维持人体内环境 稳定的一个重要方面，水与钠两者相互依赖，彼 此影响。 血浆钠浓度是血浆渗透压的主要决定因素， 所以低钠血症通常就是低渗透压的反映，故又称 低渗状态或低钠性低渗综合征。 血浆渗透压降低将导致水向细胞内转移，使 细胞内水量过多，这是低钠血症产生症状和威胁 病人生命的主要原因。
等/高渗
原因：体内有其他增高渗透压的溶质 高脂、糖、 高渗物质 诊断：直接测定血渗透压（280-295mOsm/H2O） 治疗：血钠并不真低，不处理低钠
胃肠道、汗液、第三间隙丢失
低血容 低 钠 血 症
肾脏丢失
肾上腺皮质功能低减 脑耗盐综合症 失盐性肾病
低
渗
水摄入过多
利尿剂治疗： 73% 噻嗪，20%联用保钾利尿，8%速尿
慢性肾功能衰竭治疗
慢性肾功能衰竭治疗慢性肾功能衰竭是一种进展性疾病，目前尚无根治方法。
然而，通过综合治疗可以延缓疾病的进展，改善患者的生活质量。
慢性肾功能衰竭的治疗主要包括药物治疗、营养治疗和替代治疗三个方面。
药物治疗是慢性肾功能衰竭的基础治疗方法之一。
药物治疗的目的是控制疾病的进展，减缓肾功能的下降。
首先，应根据患者的具体情况选用适当的药物，如ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等，来控制高血压和蛋白尿，减缓肾功能的退化。
其次，对于合并高血脂、贫血等情况，还可以选用适当的药物来进行治疗。
需要注意的是，慢性肾功能衰竭患者应定期进行肾功能监测，并根据监测结果来调整药物剂量。
营养治疗在慢性肾功能衰竭的治疗中也起着重要的作用。
患者应采取低蛋白饮食，以减轻肾脏的负担。
此外，患者还需要注意补充一些维生素和微量元素，如维生素B6、维生素D、钙等，以维持身体的正常代谢。
对于一些合并贫血的患者，还可以进行铁剂和促红细胞生成素的治疗，以提高患者的贫血状况。
替代治疗是最常用的治疗慢性肾功能衰竭的方法。
当患者的肾功能已经明显减退，药物和营养治疗已经无法控制其病情时，就需要采取替代治疗，包括透析和肾移植两种方法。
透析可以通过人工手段来替代患者的肾功能，清除体内的代谢产物和水分，维持水电解质平衡。
肾移植则是将健康的肾脏移植到患者的体内，代替原有的肾脏进行肾功能的代谢。
这两种治疗方法的选择需要根据患者的具体情况来决定。
综上所述，慢性肾功能衰竭是一种难以治愈的疾病，但通过合理的治疗和综合管理，可以延缓疾病的进展，改善患者的生活质量。
药物治疗、营养治疗和替代治疗是治疗慢性肾功能衰竭的主要方法，对于患者的治疗和康复至关重要。
治疗肾衰竭最好方法
治疗肾衰竭最好方法治疗肾衰竭的最佳方法需要综合考虑患者的具体情况和病因。
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型，治疗方法略有不同。
以下是一些常见的治疗方法：1. 药物治疗：药物治疗是治疗肾衰竭的重要手段之一，但具体使用的药物需要根据患者的病情来确定。
例如，针对肾小球肾炎导致的急性肾衰竭，可选用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物；对于慢性肾衰竭患者，可选用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等药物来控制血压和保护肾脏功能。
2. 血液透析：对于尿毒症的肾衰竭患者，血液透析是治疗的常用方法。
血液透析通过人工方式将患者血液引出体外，通过透析器去除血液中的废物和多余水分，再将净化后的血液注入体内。
血液透析可以帮助患者维持体内正常的电解质平衡和酸碱平衡。
3. 腹膜透析：腹膜透析是另一种血液净化的方法，与血液透析有所不同。
腹膜透析通过将透析液注入患者的腹腔内，通过腹膜与血液进行交换，达到净化血液的目的。
腹膜透析具有操作简便、无需专业设备等优点，并适用于长期透析治疗。
4. 肾移植：肾移植是最直接有效的治疗方法，适用于慢性肾衰竭患者，且患者没有严重的合并症。
患者可以通过移植获得健康的肾脏，使其恢复正常的肾功能。
但是，由于供体肾脏的稀缺性，肾移植的等待时间可能很长，且需要进行免疫抑制药物的终身治疗。
5. 中医中药治疗：中医中药治疗肾衰竭在一定程度上可以改善患者的肾功能。
具体的中药方剂需要根据患者的病因和症状来选用。
例如，对于急性肾衰竭患者，可以选用清热利湿的中药进行治疗；对于慢性肾衰竭患者，可以选用具有滋阴补肾作用的中药进行保健治疗。
此外，患者在治疗肾衰竭的过程中还需注意以下几点：1. 控制血压：高血压是肾衰竭的一个常见病因和并发症。
患者应积极控制血压，通过药物治疗或改变生活方式来达到目标血压。
2. 控制饮食：患者的饮食应遵循低盐、低蛋白质、低钾、低磷的原则，以减轻肾脏负担，并减少废物的积聚。
慢性肾衰治疗方法
慢性肾衰治疗方法
一、慢性肾衰治疗方法二、慢性肾衰竭的护理三、慢性肾衰竭的临床表现
慢性肾衰治疗方法1、慢性肾衰治疗方法
1.1、中药辨证施治,中医的治疗慢性的肾衰竭它是最好的方法,是可有效缓的解症状和延缓CRF的进展的,部分的患者是有用中药的导泻、洗剂能减少透析的次数的,是为患者减轻了很多的痛苦的。
1.2、原发病的治疗,原发病的治疗也是治疗慢性的肾衰竭的方法,它的效果是较好的,只要坚持长期对原发或是继发性的肾小球肾炎、糖尿病的肾病等合理的治疗,避免或是消除了使CRF恶化的因素,这样就是会取得较好的治疗的效果的。
1.3、清除毒素的治疗,一些的患者是在得病以后,体内的毒素的累积的过多,是给疾病的治疗带来了很大的危害的。
对于轻症的患者是可口服包醛氧淀粉的、口服透析盐的、尿毒清或是肾衰宁等药物的,部分的患者是利用甘露醇盐水制剂或是中药的灌肠的。
2、什么是慢性肾衰竭
慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指先天性或后天原因所致肾功能持续严重损害引起体内一系列病理生理改变的临床综合征。
一般认为当肾小球滤过率(GFR)降至正常50%以下,由肾排出的代谢产物就可在体内蓄积,降至30%以下临床上即可出现一系列尿毒症表现。
低于10%即为终末期肾(endstagerenaldisease)。
3、慢性肾衰竭的病因
慢性肾衰竭则可由高血压、尿路梗阻、肾小球肾炎、糖尿病等疾病。
低钠血症简单补钠方法
低钠血症简单补钠方法低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围，常见于肾功能不全、心力衰竭、水中毒等疾病。
低钠血症严重时可引起头痛、恶心、抽搐甚至昏迷，因此及时有效地补钠对患者十分重要。
下面将介绍几种简单的补钠方法。
1. 饮食调理。
低钠血症患者可通过饮食来补充钠离子。
常见的高钠食物包括咸鱼、咸菜、腌制食品、酱油等。
患者可以适量食用这些食物来增加钠的摄入量，但要注意不要摄入过量，以免引起其他问题。
2. 补充口服盐水。
对于轻度低钠血症患者，可以通过口服盐水来进行补钠。
将适量的盐加入温水中搅匀，患者可分次饮用。
但要注意不要一次饮用过多，以免引起胃肠不适。
3. 静脉输液。
对于重度低钠血症患者，可通过静脉输液来快速补充钠离子。
医生会根据患者的具体情况开具合适的盐水输液方案，患者需到医院进行输液治疗。
4. 药物治疗。
在一些特殊情况下，如肾上腺皮质功能不全引起的低钠血症，医生可能会开具盐皮质激素类药物来帮助患者提高血钠浓度。
但这需要在医生的指导下进行，不可自行服用。
5. 控制水的摄入量。
低钠血症患者在补钠的同时，也需要控制水的摄入量，以防止血钠浓度再次下降。
患者应该根据医生的建议，合理控制饮水量，避免出现水中毒的情况。
总之，对于低钠血症患者来说，及时有效地补钠是非常重要的。
在进行补钠时，患者应该根据自身情况选择合适的方法，并在医生的指导下进行治疗。
同时，平时也要注意饮食调理，避免过多摄入高钠食物，以免对身体造成其他问题。
希望患者能够早日康复，重获健康。
微量泵补钠治疗重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的效果观察
义 。低钠血症是 Ｃ Ｈ Ｆ患者常见的并发症 ， 但临床上处理
较 困难 ， 如 何处 理 好 补 钠 、 限制入 量 及 利尿 的关 系 ， 临床 医 生 往往把 握不 准 。笔 者 对 Ｃ Ｈ Ｆ合 并低 钠 血 症 患 者 采 用 微 量泵 进行 补钠 治疗 ， 取 得满 意疗 效 ， 现将 结果 报告 如下 。
组 患者在对 照组 治 疗的基础 上采 用微 量 泵静脉补 充 １ ０ ％ 氯化钠 。结 果
将重度
慢性 充血 性心 力衰竭 合 并低钠血 症 患者 ９ ８ 例 随机 分 为对 照组和 观察纽 ， 对照组 采 用常规抗 心 力衰竭及 口服补 钠 治疗 ； 观察
治疗后 观察 组患者体 内血钠 含 量 明显 高 于对 照组
＜５ ０ ０～７ ５ ０ ｍＬ 。在 补钠 过程 中 ， 注 意补 钾 、 补镁 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 选 取我 院 ２ ０ ０ ７ 年 ９月至 ２ ０ １ １ 年 ９月收 治
的Ｃ Ｈ Ｆ 合 并低 钠血 症患 者 ９ ８例为研 究对 象 ， 其 中男 ５ １ 例， 女４ ７例 ， 年龄 ４ ５～ ８ ０岁 ， 平均（ ６ １ ． ５± ７ ． ６ ） 岁 。患 者 均有 全 心 衰表现 ， 伴 不 同程 度 的 双下 肢 甚 至 全 身 浮肿 。所 有 患 者 的诊 断依 据 欧 洲 心脏 病 学 会 （ Ｅ Ｓ Ｃ ） 和美 国 心 脏 病 学 会 （ Ａ Ｃ Ｃ ） １ ９ ９ ９年 联 合 制 订 的诊 断 标 准 。心 功 能 分 级 根 据 美 国纽 约 心 脏病 学会 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分 级标 准 并 结 合 Ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ｐ 分 级。 原 发病 ： 冠 心病 ４ ７ 例， 风 心病 ２ ５ 例， 扩张 性心 肌病 １ ６例 ， 高 血 压性 心 脏 病 １ ０例 。 心 力 衰 竭 分 级 ： Ⅲ级 ５ ９例 ， Ⅳ 级 ３ ９例 。血 钠 ： １ ３ ０～１ ３ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ２ ０例 ， １ ２ ０～１ ２ ９ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ６ ６ 例， ＜ １ ２ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ １ ２例 。将 ９ ８例 患者 随机 分 为观 察 组 与对 照组 各 ４ ９例 。两组 患者 的性 别 、 年龄、 疾 病 构成 、 心 力 衰竭 分级 等差异 无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
低容量性低钠血症怎么补钠-
低容量性低钠血症怎么补钠?
一、概述
你好，生活中这样的问题确实不少见，一般低容量性低钠血症的病因主要是因为经肾丢失和肾外丢失。
由于血浆渗透压降低，患者没有明显口渴，但是尿量增多导致多尿和低比重尿，再有组织间液的减少更为明显，患者出现明显的失水体征，皮肤弹性减退眼窝和幼儿囟门凹陷。
对于这样的病症一定要及早就医，不要耽误，避免以为出现问题以后不尽快就医加重病情。
二、步骤/方法：
1、首先来说，发病的时候应当给予需补充钠量的一半和当日需要量，以后根据血电解质结果调整治疗。
低容量性低钠血症的补液为了纠正体液的低渗状态和补充血容量。
缺钠的患者可对症予以口服和静滴。
当然要根据大夫的意见来纠正治疗。
2、如果是重度缺钠者应使用高渗盐水，加速加快补充。
对于慢性失钠性低钠血症，补钠速度不宜过快，一般要补充适量的镁等矿质元素，可以多食用富含维生素蔬菜水果粗粮、坚果等食物。
足够的营养才可以提高身体机能。
3、可以在饮食上适度吃一些鱼肉、牛肉等。
钠在普通食物中玉米片，火腿，青橄榄，燕麦，香肠，海，虾，番茄酱，冬瓜茄子，豆腐干等。
对于腌制食物也可以吃一些，对于身体健康的康复要听大夫的意见，自己不要随意乱吃。
三、注意事项：
患者要有一个良好的心情和心态，遇到问题及早就医，一定要到正规专业医院就诊，不要耽误病情。
要和大夫多交流保健预防情况。
避免复发。
慢性肾功能衰竭的治疗方法
慢性肾功能衰竭的治疗方法慢性肾功能衰竭的治疗方法包括以下几种：
1.饮食控制：高优质低蛋白，低盐低脂饮食。
2.控制血糖：如果病人有糖尿病肾病，需要控制血糖。
3.控制血压：病人血压高需要用降压药物，具体降压药物的选择需
要根据病人的肾小球滤过率或血肌酐水平来选择。
4.纠正贫血：病人出现肾性贫血，需要打生血针，用促红素，因为
肾病的贫血是体内刺激红细胞生成的东西少了，所以需要补充促红细胞生成素。
5.肾脏替代治疗：当慢性肾脏病达到5期或者慢性肾衰4期时，有
的治疗控制不住疾病发展，需要做肾脏替代治疗，即血液透析、腹膜透析或者肾移植。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生获取更准确的信息。
低钠的分级及处理原则
低钠的分级及处理原则低钠血症，听起来是不是有点像啥“高大上”的医学词汇？其实吧，它就是血液中的钠元素低了，简单来说，就是咱们体内的“盐分”不够。
要知道，钠这个小东西，虽然不像大明星一样天天出现在新闻头条，可它在咱们的身体里可是扮演了重要角色。
比如，保持细胞外液体的平衡，控制血压，甚至让神经信号顺畅传递。
所以，当体内钠含量不足时，事情就不那么简单了，轻则让你头晕眼花，重则可能会让你昏迷，麻烦大了。
有的人可能觉得，钠低了没啥大不了的，喝点汤啥的，自己补充一下就行。
殊不知，低钠血症可不是随便喝口水就能解决的事。
低钠血症有不同的级别，搞得不好，你还真可能不小心掉进“病情加重”的坑里。
首先呢，低钠血症分为轻度、中度和重度三种，级别不同，症状也有差别。
轻度的时候，可能只是觉得有点口渴，偶尔脑袋有点晕乎；到中度时，头疼得你都不想睁眼，手脚可能还开始发麻，甚至有点呕吐，像是吃了啥坏东西一样，浑身不舒服；再到重度，你就可能直接开始迷糊，走路像踩棉花，甚至昏迷，真的是危险得不行。
可你知道嘛，低钠血症其实是可以预防的，关键看咱们的饮食和生活习惯。
如果平时过度摄入利尿剂，或者是你身体的水分代谢出了问题，比如肾脏不行了，尿液排得太多，也有可能导致钠的流失，缺钠的情况。
喝水太多也不行，喝得太多反而会稀释血液中的钠，搞得体内“钠”不够，水分却多得不合适。
所以说，喝水喝得多，不一定就好，得适量，适量最重要。
处理低钠血症，可得小心翼翼。
千万别自己瞎折腾，别听信网上那些“自愈秘方”。
有些人就爱用啥“咸菜泡水”之类的偏方，殊不知，钠低了不是盐吃多了就能恢复的。
咸菜里那点盐，根本不够弥补血液中的缺失。
治疗低钠的方案可不是“一刀切”，得根据你低钠的原因来决定。
比如，是因为肾脏不好，还是因为体内有过多的水分，要是有些特殊疾病导致的，治疗起来就得分个具体情况，不能“大家一起做法”嘛。
通常来说，治疗低钠血症的原则是先缓解症状，再慢慢补充钠。
这里有个关键点，就是补钠不能太急，不能一下子给身体大量灌盐水，急剧改变血液中的钠浓度反而会带来风险，比如引发脑水肿，那就得不偿失了。
慢性肾功能衰竭如何治疗
慢性肾功能衰竭如何治疗慢性肾功能衰竭在日常生活中是一种常见的病，中国成年人的慢性肾脏病患病率约为10.8%，也就是说每十个成年人当中就有一个患有慢性肾脏病。
当然在这里我们需要注意的是，慢性肾功能衰竭不等同于我们平时说的肾虚，慢性肾功能衰竭是慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降和肾脏其他功能损害，由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，是各种原发或继发肾脏疾病的最终结局。
本篇文章便对慢性肾功能衰竭进行简单介绍，同时对如何治疗进行简述。
1.慢性肾功能衰竭的病因1.1基本病因慢性肾功能衰竭的基本病因有原发性和继发性两类，当然原发性和继发性的都包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性疾病等多种病症，其中原发性的四种病：肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾病是最为主要的四大病因。
大多数情况下，这些病的发生和进展都相对缓慢，一开始身体只是轻微不适，之后会慢慢感觉身体病症加重。
但是如果有感染、有效循环的血量不足、使用了能导致肾中毒的中药或西药等等情况，病情会明显加重，病情发展速度也会明显加快。
1.2诱发病因诱发病因到目前为止还在不断增加，在通过各种案例不断完善，其组成较为多维、复杂。
慢性肾功能衰竭会加重的主要诱发因素有以下几个：①血容量不足，常见的人群和情况是低血压患者、大出血者、发生休克和脱水症状的人；②肾毒性药物服用不当也会造成慢性肾衰竭，上面讲到肾毒性药物中药西药中都有涉及，当然，西药较为常见，主要的肾毒性药物有氨基糖苷类抗生素、制霉菌素、万古霉素、造影剂、非甾体抗炎药（如吗哚美辛、双氣芬酸和布洛芬）等;③肾脏局部供血急剧减少，这会使肾脏处于虚弱和抵抗力底下的状态，这也会一定程度影响肾脏健康，若为及时发现供血不足的具体原因，渐渐就会使慢性病发生；④肾脏受损的原发性病症复发或者加重，简单来说就是，肾脏以前的本来的疾病带来的一些后遗影响或并发影响，例如lgA肾病和肾病综合征；除了以上原因外，还有严重高血压未控制好、尿路梗阻、各种感染、肾外器官功能衰竭等等带来各种复杂的影响从而导致肾功能的慢性衰竭。
慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。
病因主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。
分期1.肾功能代偿期肾小球滤过率（GFR）≥正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡，不出现症状（血肌酐（Scr）在133～177μmol/L（2mg/dl））。
2.肾功能不全期肾小球滤过率（GFR）<正常值50%以下，血肌酐（Scr）水平上升至177μmol/L（2mg/dl）以上，血尿素氮（BUN）水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl），病人有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。
3.肾功能衰竭期当内生肌酐清除率（Ccr）下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L （50～60mg/dl），Scr升至442μmol/L（5mg/dl）以上，病人出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。
4.尿毒症终末期Ccr在10ml/min以下，Scr升至707μmol/L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。
临床表现1.消化系统是最早、最常见症状。
（1）厌食（食欲不振常较早出现）。
（2）恶心、呕吐、腹胀。
（3）舌、口腔溃疡。
（4）口腔有氨臭味。
（5）上消化道出血。
2.血液系统（1）贫血是尿毒症病人必有的症状。
贫血程度与尿毒症（肾功能）程度相平行，促红细胞生成素（EPO）减少为主要原因。
（2）出血倾向可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多，出血时间延长等有关，可能是毒素引起的，透析可纠正。
（3）白细胞异常白细胞减少，趋化、吞噬和杀菌能力减弱，易发生感染，透析后可改善。
3.心血管系统是肾衰最常见的死因。
慢性肾衰竭(慢性肾脏病)诊疗指南
For personal use only in study and research; not for commercial use慢性肾衰竭（附慢性肾脏病诊疗指南【概述】慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF) 是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾衰。
慢性肾衰可分为以下四个阶段:(1)肾功能代偿期；(2)肾功能失代偿期；(3)肾功能衰竭期(尿毒症前期)；(4)尿毒症期（表48-1)。
表48-1 我国CRF 的分期方法（根据1992 年黄山会议纪要）CRF 分期肌酐清除率(Ccr) 血肌酐(Scr) 说明205(ml/min) (μmol/l) (mg/dl)肾功能代偿期50～80 133～177 1.5～2.0 大致相当于CKD2 期肾功能失代偿期20～50 186～442 2.1～5.0 大致相当于CKD3 期肾功能衰竭期10～20 451～707 5.1～7.9 大致相当于CKD4 期尿毒症期<10 ≥707 ≥8.0 大致相当于CKD5 期注：肌酐分子量为113，血肌酐的单位互换系数为0.0113 或88.5。
如: 1.5 mg/dl=1.5×88.5= 132.75μmol/l ≈133μmol/l或1.5÷0.0113=132.74μmol/l≈133μmol/l晚近美国肾脏病基金会K/DOQI 专家组对慢性肾脏病(chronic kidney diseases，CKD)的分期方法提出了新的建议（见附录: 慢性肾脏病）。
显然，CKD 和CRF 的含义上有相当大的重叠，前者范围更广，而后者则主要代表CKD 患者中的GFR 下降的那一部分群体。
CRF 的病因主要有原发性与继发性肾小球肾炎(如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等)、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、肾血管病变、遗传性肾病（如多囊肾、遗传性肾炎）等。
慢性肾衰竭能治好吗
慢性肾衰竭能治好吗慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
以下是店铺分享给大家的关于慢性肾衰竭能治好吗，一起来看看吧!慢性肾衰竭能治好吗,解析提到慢性肾衰竭，可能大部分患者对此都比较熟悉，知道它是肾病发展的一个严重阶段。
但是对于慢性肾衰竭如何分期，具体如何治疗，是否还能治好等问题却没有一个明确的答案，下面就让我们一块来听一下复能对于上述问题的解答。
慢性肾衰竭在临床中分为四个时期：1.肾功能储备能力下降期(肌酐水平在133~177μmol/L范围内)、2.氮质血症期(肌酐水平在178~450μmol/L范围内)、3.肾衰竭期(肌酐水平在451~707μmol/L 范围内)、4.尿毒症期(肌酐水平超过707μmol/L)。
在不同的时期内，患者肾脏的受损程度是不同的，那么对于其治疗的方法，能够达到的效果也是有差别的。
由于肾脏内部的肾小球一旦完全硬化是不可逆转的，因此，患者残存肾小球的多少是决定其治疗效果很重要的一方面。
那么如何治疗才能让慢性肾衰竭患者取得最佳的治疗效果呢?常规的西医方法治疗慢性肾衰竭，主要是利用尿毒清、肾衰宁、药用炭片、海昆肾喜等肠道类排毒药物，通过增加大便排毒的方式，来暂时降低体内的肌酐、尿素氮等毒素水平，另外辅助一些如：贝那普利、硝苯地平、氢氯噻嗪、叶酸、琥珀酸亚铁等降压药物和纠正贫血的药物来缓解并发症。
虽然有可能让让慢性肾衰竭患者的肌酐等指标得到暂时的降低，但是这些药物仅仅只能暂时控制表面的症状，而对于肾脏内部的病理损伤并没有任何的修复作用。
如果肾脏自身没有得到任何的修复治疗，那么当患者一旦遇到劳累、感冒等外界诱发因素，肾脏损伤加重，肌酐就会出现反复的情况，病情还是会持续加重，最终发展到尿毒症阶段。
那么慢性肾衰竭到底还能治好吗?复能指出：慢性肾衰竭治疗的关键是需要保护患者自身肾脏的残存功能，并且针对肾脏内部的病理损伤进行修复治疗，恢复肾脏的本能，让其排毒排水功能和内分泌功能等都得到恢复。
慢性肾衰竭(慢性肾脏病)诊疗指南(内容清晰)
慢性肾衰竭(慢性肾脏病)诊疗指南(内容清晰)慢性肾衰竭（CRF）是一种由慢性肾脏病引起的综合征，包括肾小球滤过率（GFR）下降、代谢紊乱和临床症状。
它可分为四个阶段，即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。
CRF的病因包括原发性和继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、肾血管病变和遗传性肾病。
在发达国家，糖尿病肾病和高血压肾小动脉硬化是CRF的主要病因，而在发展中国家，这两种疾病位居原发性肾小球肾炎之后。
老年CRF的病因中，双侧肾动脉狭窄或闭塞所引起的“缺血性肾病”占有较重要的地位。
附录中的慢性肾脏病（CKD）分期方法是由晚近XXX专家组提出的。
CKD和CRF的含义有相当大的重叠，但CKD的范围更广，而CRF主要代表CKD患者中的GFR下降的那一部分群体。
肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期是CRF的四个阶段。
根据表48-1，这些阶段可以根据肌酐清除率和血肌酐水平来分期。
肌酐分子量为113，血肌酐的单位互换系数为0.0113或88.5.CRF的症状和体征取决于疾病的阶段和病因。
在早期阶段，可能没有任何症状。
但随着疾病的进展，患者可能会出现疲劳、贫血、食欲不振、恶心呕吐、水肿、高血压等症状。
在晚期阶段，尿毒症可能导致神经系统、心血管系统和其他系统的症状和并发症。
因此，早期诊断和治疗非常重要。
当肾功能急速恶化未能反映出急性肾衰演变的特点时，称其为“慢性肾衰急性加重”(acute n of CRF)。
治疗方案与原则】一、延缓或逆转早中期慢性肾衰进展的对策：为了防止CRF的发生，需要对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患（如糖尿病、高血压病等）进行及时有效的治疗，这被称为初级预防（primary n）。
对于轻、中度CRF，需要及时进行治疗，以延缓、停止或逆转CRF的进展，防止尿毒症的发生，这被称为二级预防（secondary n）。
二级预防的基本对策包括：1.坚持病因治疗：如对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等坚持长期合理治疗。
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慢性肾衰竭合并重度低钠血症的治疗
作者：梁海琴， 叶凤
作者单位：海南医学院附属医院,海口,570102
刊名：
现代预防医学
英文刊名：MODERN PREVENTIVE MEDICINE
年，卷(期)：2008,35(16)
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