小儿功能性便秘临床治疗分析

小儿功能性便秘临床治疗分析

目的：研究探讨小儿功能性便秘的临床治疗。方法：选择功能性便秘患儿120例，随机分为观察组和对照组，各60例，对照组采用常规治疗，观察组加用酪酸梭菌活菌散治疗，观察比较两组临床疗效。结果：治疗后观察组总有效率90.0%，对照组总有效率58.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿功能性便秘采用常规联合酪酸梭菌活菌散治疗，可显著提高临床效果，且口感好，剂量易掌握，患儿及家属均有较高依从性。

标签：小儿功能性便秘；酪酸梭菌活菌散；疗效

便秘是儿科常见的消化系统症状之一，按便秘性质可将其分为功能性便秘和器质性便秘，其中功能性便秘是儿童排便障碍的常见原因，占小儿便秘90%以上，占小儿胃肠门诊的25%。虽然功能性便秘不是危及生命的疾病，但如果时间过长则会在一定程度上影响患儿生命质量，严重的甚至可能会对小儿的生长发育产生不良后果。所以如何对小儿功能性便秘进行有效的治疗成为关注的焦点。为此，笔者所在医院选取120例功能性便秘患儿作为研究对象，60例采用酪酸梭菌活菌散治疗，取得了较为满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年10月-2012年12月笔者所在医院收治的120例小儿功能性便秘患儿作为研究对象，其中男66例，女54例，年龄9个月～13岁，平均7.5岁。根据患儿入院的先后顺序，随机将其分为观察组和对照组，各60例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 病因及临床表现

病因多为盆底肌肉协调障碍；膳食纤维摄入不足；不良的精神因素及排便习惯；胃肠激素分泌和调控异常影响了胃肠蠕动；肠道微生态菌群紊乱[1]。患儿在临床上多表现为小儿腹胀，哭闹以及拒食等症状。

1.3 方法

所有患儿在进行治疗前，应采用开塞露或者手指掏出大便等物理疗法帮助患儿排除宿便，解除其临床症状，然后对两组患儿进行基础综合治疗[2]。对照组采用常规治疗；而观察组在此基础上加用酪酸梭菌活菌散进行治疗：对于1岁的患儿，使用剂量为500 ml/次，3次/d。在对两组患儿进行为期4周的治疗后，比较两组患儿在排便时间及其性状等方面的情况。

1.4 疗效判定标准

痊愈：治疗后2 d以内排便1次，便质转润，排便通畅不费力而且在短期内没有复发；好转：治疗后3 d以内排便，便质转润，但在排便过程中需稍微费力；无效：接受治疗后仍有便秘发生，且排便需借助其他方法排出[3]。总有效=治愈+好转。

1.5 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组患儿在病情改善方面较对照组患儿具有显著优势，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

通过对2009年10月-2012年12月收治的120例小儿功能性便秘患儿采用酪酸梭菌活菌散治疗发现，相比于对照组，观察组患儿在排便时间及其性状等方面的情况具有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。酪酸梭菌活菌散相比于常规治疗方案具有以下优势：（1）在一定程度上能够促进患儿肠黏膜的吸收以及分泌功能；（2）能够在一定程度上抑制有害菌产生，清除患儿肠道内的毒素，帮助患儿解除肠麻痹，可将多糖分解为低聚糖，促进肠内有益菌的生长，迅速恢复肠道菌群平衡，改善患儿肠道微生态环境[4-5]。

综上所述，采用酪酸梭菌活菌散治疗小儿功能性便秘，可显著提高临床效果，而且由于其口感好，剂量容易掌握，患儿及家属均有较高依从性，因此适合在临床治疗中推广使用。

参考文献

[1]李雄彪，马庆英，崔云龙.丁酸和叶酸预防与治疗肠道疾病及其分子基础[J].世界华人消化杂志，2006，14（32）：3071-3080.

[2]孟浦，周东风，赵萍，等.酪酸菌制剂和四磨汤辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].中国实用儿科杂志，2008，14（2）：185-187.

[3]张小燕，陈宏君，周波.凝结芽孢杆菌TBCl69片在治疗小儿便秘中的作用[J].中国妇幼保健，2008，23（15）：2184-2185.

[4]苏卫平.功能性便秘与直肠瓣相关研究[J].中国医学创新，2012，9（5）：155-157.

[5]潘国宏.耳穴贴压联合穴位注射治疗功能性便秘患者的临床研究[J].中国医学创新，2012，9（19）：36-37.