小儿功能性便秘临床治疗分析
中医药治疗小儿功能性便秘的临床应用效果分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.33.186中医药治疗小儿功能性便秘的临床应用效果分析高艳丽，郑玉艳，刘子美临沂市中医医院儿科，山东临沂276000［摘要］目的探讨对小儿功能性便秘患者实施中医药治疗后获得临床效果。
方法便利选取2020年2月—2022年5月临沂市中医医院58例小儿功能性便秘患儿为研究对象，根据随机数表法分为两组，每组29例，参照组给予西医常规治疗；研究组给予中医药治疗；对比两组患儿治疗总有效率、排便情况、中医证候积分、不良反应总发生率以及疾病复发率。
结果研究组治疗总有效率为96.55%，显著高于参照组，差异有统计学意义（χ2=6.444，P<0.05）；研究组排便费力消失时间、排便间隔时间均明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组中医证候积分明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应总发生率和疾病复发率均明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论临床对小儿功能性便秘患儿实施中医药治疗后，治疗效果明显提升，有效改善患儿的排便情况以及中医证候，不良反应发生率以及疾病复发率显著降低。
［关键词］中医药；小儿功能性便秘；临床应用效果；排便情况；中医证候；不良反应；疾病复发［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）11(c)-0186-04Analysis of the Effect of Clinical Application of Traditional Chinese Medi⁃cine in the Treatment of Pediatric Functional ConstipationGAO Yanli, ZHENG Yuyan, LIU ZimeiDepartment of Pediatrics, Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Linyi, Shandong Province, 276000 China [Abstract] Objective To investigate the clinical effects of traditional Chinese medicine treatment on pediatric func⁃tional constipation patients.Methods 58 children with functional constipation in Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine from February 2020 to May 2022 were conveniently selected as the study objects, and divided into two groups according to random number table method, with 29 cases in each group. The reference group was given conven⁃tional Western medicine treatment; and the study group was given traditional Chinese medicine treatment. The total ef⁃fective rate of treatment, defecation, TCM syndrome score, total incidence of adverse reactions and recurrence rate of the disease were compared between the two groups.Results The total effective rate of 96.55% in the study group was significantly higher than that in the reference group, and the difference was statistically significant (χ2=6.444, P< 0.05). The defecation effort disappearance time and defecation interval time in the study group were significantly shorter than those in the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the TCM syndrome score of the study group was significantly lower than that of the reference group, the difference was statistically significant (P<0.05). The total incidence of adverse reactions and disease recurrence in the study group were significantly lower than those in the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion After the clinical implementation of traditional Chinese medicine treatment for children with functional constipation, the therapeutic effect is significantly improved, effectively improve the defecation situation and tradi⁃tional Chinese medicine syndromes of children, and significantly reduce the incidence of adverse reactions and dis⁃[作者简介] 高艳丽（1987-），女，硕士，主治中医师，研究方向为儿科中西医临床。
小儿功能性便秘的中医药治疗进展
小儿功能性便秘的中医药治疗进展小儿功能性便秘是指没有明显器质性病变，但排便频率减少，大便干结或者硬而较难排泄的一种肠道功能紊乱。
小儿功能性便秘病因复杂，其中包括饮食结构不合理、生活作息不规律、情绪压力过大、缺乏运动等因素。
传统中医药治疗小儿功能性便秘已有悠久的历史，并在临床实践中积累了丰富的经验，受到了越来越多家长和医生的重视。
中医药治疗小儿功能性便秘的疗法较为多样，主要包括药物治疗、中药调理、针灸、推拿按摩等方法。
根据患儿的年龄、病情和体质特点，中医医生会个性化地选择合适的治疗方案，以达到调理脏腑功能、改善排便状况的目的。
中医药治疗小儿功能性便秘的药物疗法。
根据小儿的病情和症状特点，中医医生可能会选择一些草药制剂或成药来治疗。
比如一些清热利湿、润肠通便的中药如火麻仁、大黄、芒硝等，可以帮助患儿排便通畅。
与此在使用药物时中医医生也会根据小儿的年龄和体质进行精准调配，减少药物对小儿的不良影响。
中医药治疗小儿功能性便秘的中药调理。
中医中药以“清热解毒、益气生津”为主要治疗原则，可使用一些具有健脾利湿、理气通便功效的中药材，如川芎、白术、陈皮等，通过中长期服用，来调理小儿的肠胃功能，增加肠道蠕动，改善排便情况。
中医药治疗小儿功能性便秘的针灸疗法也备受关注。
通过针灸手法刺激穴位，可以调理小儿的肠胃功能，缓解紧张和焦虑情绪，促进蠕动，达到通便的目的。
一些研究表明，针灸疗法对小儿功能性便秘有一定的疗效，且安全无副作用，可以作为中医治疗小儿便秘的有效手段之一。
推拿按摩也是中医治疗小儿功能性便秘的重要方式之一。
适当的按摩可以刺激小儿腹部穴位，增加肠道蠕动，促进排便。
通过适当的揉捏和拍打，可以促进小儿的肠胃蠕动，改善排便情况。
对于年幼的小儿来说，推拿按摩是一种比较安全、有效的治疗方法。
需要指出的是，中医药治疗小儿功能性便秘并非一劳永逸，家长和医生需要长期配合，进行规范治疗。
在治疗期间，还需引导小儿改变饮食结构、增加运动量，调整生活作息，保持情绪稳定，避免长期依赖药物或治疗，从根本上调理小儿的生理功能。
刘建忠教授运用疏肝法治疗小儿功能性便秘临证经验
刘建忠教授运用疏肝法治疗小儿功能性便秘临证经验刘建忠教授是一位在中医临床领域具有丰富经验的医生，尤其擅长运用疏肝法治疗小儿功能性便秘。
下面将介绍刘建忠教授在治疗小儿功能性便秘方面的临证经验。
小儿功能性便秘是指排便频率减少，大便变得干燥和难以排出，通常伴有腹痛、腹胀等症状。
这种情况在儿童中比较常见，对于孩子的生活质量以及身体健康都会造成一定的影响。
中医认为小儿功能性便秘是由于肝气郁结，脾胃运化不畅，肠道失常引起的。
疏肝理气是治疗小儿功能性便秘的关键。
刘建忠教授在临床实践中发现，小儿功能性便秘常伴有情绪不畅、易怒、烦躁等表现，这与肝气郁结有密切的关系。
治疗小儿功能性便秘首先要疏肝理气，舒缓情绪。
刘建忠教授常采用的方法是配伍使用柴胡、香附、川芎等药物，以疏泄肝气，调和脾胃，缓解腹胀、腹痛等症状。
除了内服药物疏肝理气外，刘建忠教授还常常结合针灸疗法来治疗小儿功能性便秘。
他发现，通过在特定的穴位进行针灸刺激，可以调节肝气，促进脾胃运化，从而达到治疗小儿功能性便秘的效果。
针灸疗法也可以帮助舒缓孩子的情绪，减轻焦虑和抑郁的症状，对调理肝气十分有益。
在日常生活中，刘建忠教授也提倡小儿功能性便秘患儿要注意饮食和生活习惯的调理。
他建议孩子多吃蔬菜水果，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼等。
这些都有助于改善肝气郁结，从而减轻小儿功能性便秘的症状。
刘建忠教授在临床治疗小儿功能性便秘的过程中，还非常注重家长的配合和指导。
他经常向家长介绍如何观察孩子的大便情况，及时发现异常情况并及时就医。
也要引导家长合理安排孩子的饮食和生活，避免给孩子的肠道带来额外的不良刺激。
刘建忠教授的临床经验表明，对于小儿功能性便秘患儿，运用疏肝理气的方法能够取得良好的治疗效果。
通过中药内服、针灸疗法以及日常生活调理相结合，可以显著改善孩子的排便情况，减轻腹痛、腹胀等不适症状，提高孩子的生活质量。
家长的合理指导和配合也对治疗小儿功能性便秘起到了重要作用。
小儿功能性便秘临床治疗效果观察
小儿功能性便秘临床治疗效果观察【摘要】目的探讨小儿功能性便秘正确治疗措施，为提高患儿临床疗效与生活质量提供可靠依据。
方法对照组功能性便秘患儿给予常规药物治疗措施；研究组功能性便秘患儿给予药物治疗及基础治疗相结合的综合性治疗措施，观察并记录两组患儿临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。
结果研究组患儿经治疗后临床总有效率为95.24%，显著高于对照组患儿临床治疗总有效率80.95%，p0.05，两组患儿一般资料具有临床可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗方法：对照组功能性便秘患儿给予常规药物治疗措施，即初始十天给予金双歧三联活菌片（成分包括0.5亿长双歧杆菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌、低聚糖、促菌因子以及脱脂乳粉等）治疗，根据患儿年龄确定给药剂量，六个月至三岁患儿每次给药一片，四岁至六岁患儿每次给药两片，七岁至十一岁患儿每次给药三片，十二岁至十四岁患儿每次给药四篇，所有患儿均每天给药三次，同时使用乳果糖口服液联合治疗，剂量为每天给药250mg/kg；研究组功能性便秘患儿给予药物治疗及基础治疗相结合的综合性治疗措施，其中药物治疗同对照组。
观察并记录两组患儿临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。
1.2.2 疗效判断标准：根据世界卫生组织（who）制定的功能性便秘疗效判断标准可知：①治愈。
患儿经治疗后每日排便一次，且便质正常，排便过程顺利通畅，一个月内无功能性便秘复发情况；②显效。
患儿经治疗后每两日排便一次，且便质基本正常，排便过程顺利通畅，一个月内无功能性便秘复发情况；③有效。
患儿经治疗后每三日排便一次，且便质转润，排便过程较顺利通畅；④无效。
患儿经治疗后各项临床表现均未好转，甚至恶化。
1.3 统计学方法：所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果研究组与对照组功能性便秘患儿经不同方法治疗后，两组患儿临床治疗效果对比分析，具体情况见表一。
小儿功能性便秘的中医药治疗进展
小儿功能性便秘的中医药治疗进展小儿功能性便秘是儿童常见的消化系统疾病之一，其特点是排便困难、大便干硬、排便次数减少、甚至伴有腹胀、腹痛、食欲不佳等消化不良症状。
中医认为小儿功能性便秘的发生与脾虚湿重、肝郁气滞、肾虚等多种因素有关。
针对这些病因，中医药治疗在小儿功能性便秘中发挥了重要作用，并且取得了一定的疗效。
1.脾虚湿重型脾虚湿重型主要表现为面色黄暗，口淡不渴，身体发胖，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉沉缓等症状。
中医认为该类型主要是由于长期的饮食不规律，导致脾气不足，湿气过重，从而造成便秘。
中医治疗主要是针对脾胃功能进行调理，扶正祛湿，常用的中药有破滞湿、健脾化湿的药物如枳实、陈皮、苍术、白术等。
2.肝郁气滞型肝郁气滞型主要表现为情绪烦躁，易激动，食欲不振，腹胀疼痛，大便干结，舌苔薄黄，脉弦有力等症状。
中医认为该类型是由于情绪压抑，肝气郁结，气血运行不畅所致。
治疗方法以疏肝理气，通便排便为主，常用的中药有柴胡、香附、枳壳、瓜蒂等。
3.肾虚型肾虚型是指小儿肾精不足，导致腰酸脚软，头晕耳鸣，大便干结等症状。
中医认为该类型主要是由于遗传不足，先天不足，以及长期疾病和疲劳所致。
治疗方法是以益气固本、滋肾养阴为主，常用的中药有人参、黄芪、枸杞、山药等。
1.枳实枳实有理气行滞、消食化积的功效，常用于小儿功能性便秘中，并且可加入猪肝、红枣、姜等配伍同煮，可以增强其通便作用。
2.芒硝芒硝有润肠通便的功效，可以直接服用或加入米汤中一起喝。
3.大戟大戟有泻下通气的效果，但是由于其有剧毒，需要在医生指导下合理应用。
4.厚朴厚朴能够疏通肠道，通便润肠，但是需要注意控制剂量，以免引起不适。
5.瓜蒂瓜蒂具有清热解毒、泻火通便的功效，中医常用于小儿功能性便秘中，但是需要注意控制剂量，以免引起腹泻等副作用。
1.定期调理小儿功能性便秘需要长期治疗，建议定期调理，避免便秘反复发作。
2.饮食调理小儿饮食要清淡易消化，适当增加膳食纤维，多吃新鲜水果、蔬菜等，可以促进肠道蠕动，有利于通便。
小儿便秘病(功能性便秘)中医临床路径 Microsoft Office Word 2007 文档
小儿便秘病（功能性便秘）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为功能性便秘的门诊患儿。
一、小儿便秘病（功能性便秘）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为便秘病（TCD编码-BNPOOO)。
西医诊断：第一诊断为功能性便秘(ICD-10编码：K59.0)。
（二）诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业诊断标准《中医病症诊断疗效标准》。
（2）西医诊断：参照FC罗马III诊断标准。
2、证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿便秘病（功能性便秘）中医诊疗方案（试行）》。
小儿便秘病（功能性便秘）临床常见症候：实证：肠道实热征肠道气滞证虚证：脾胃虚弱证阴虚肠燥证脾肾阳虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿便秘病（功能性便秘）中医诊疗方案（试行）》。
1、诊断明确，第一诊断为小儿便秘病（功能性便秘）。
2、患者适合并接受中医药治疗。
（四）标准治疗时间为≤14天。
（五）进入路径标准1、第一诊断必须符合小儿便秘病（功能性便秘）的患者。
2、年龄6 月-18岁。
3、知情同意、法定监护人签署知情同意书。
4、患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
5、患者有器质性病变，心、脑血管、肝肾、造血系统、呼吸系统等严重疾病者、精神病患者不进入路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主政、次症、体征、舌、脉特点。
注意症候的动态变化。
（七）门诊检查项目1、必需的检查项目(l)血常规(2)腹部X线片2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如消化道钡餐，腹部彩超、尿常规、便常规、血微量元素测定等。
（八）治疗方法1、辩证选择口服中药汤剂或中成药。
（1）肠道实热证：清热润肠通便。
（2）肠道气滞征：顺气导滞通便。
（3）脾胃虚弱证：益气润肠通便。
（4）阴虚肠燥征：滋阴润肠通便。
（5）脾肾阳虚证：温阳补肾通便。
小儿功能性便秘临床治疗效果观察论文
小儿功能性便秘临床治疗效果观察摘要：目的：探讨小儿功能性便秘的临床治疗。
方法：本次研究选择的对象共60例，均为我院2011年2月至2012年2月收治的功能性便秘患儿，按观察组和对照组各30例划分，对照组采取基础治疗方案，观察组以此为基础，并加用酪酸梭菌活菌散治疗，回顾两组临床资料。
结果：观察组总有效率为90%，对照组总有效率为53.3%。
观察组临床效果显著优于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。
1.2方法：两组患儿宿便均采用手指掏出或应用开塞露等物理疗法排除，将临床不适症状缓解，并行包括适量补充水分，强调并指导婴儿的母婴喂养，每日适当活动，年长儿不宜长期食高蛋白质食物和精细粮，训练按时排便习惯等基础综合治疗。
观察组以此为基础，加用酪酯梭菌活菌散应用，<1岁患儿500mg/次，每日2次；≥1岁患儿500mg/次，每日3次，采用2-5ml水加入溶解后服用，4周为一个疗程。
1.3疗效评定：显效：大便为正常性状，排便过程不费力，间隔排便时间在48h内，不适症状消失，正常排便习惯在8周内形成；好转：大便性状基本接近正常，排便过程稍用力即可排出，间隔排便通常在48h，部分时间为48-72h内，不适症状有所改善，排便恐惧感在8周内消除；无效：大便干结，便秘症状仍存在，需采取物理手段才可排出，临床不适症状无明显改善，排便习惯在治疗8周时与之前无差异。
1.4统计学分析：统计学软件采用spss13.0版，计量资料行t 检验，计数资料行x2检验，p<0.05差异有统计学意义。
2结果3讨论受生活方式、膳食结构转变的影响，小儿便秘已成为临床医师广泛关注的疾病类型。
其中小儿功能性便秘以2-4岁为发病高峰，使患儿身心均承受着极大痛苦，使生活质量显著下降，甚至对生长发育造成不利影响[3]。
小儿功能性便秘在治疗上存在一定棘手性，应用基础综合方法常规治疗，临床症状缓解较快，使意外风险性加大。
采用泻药应用虽临床症状可较快缓解，但易出现结肠黑色素沉着、腹痛、肝毒性反应、损害肠神经、变态反应、水电解质水平失衡等不良反应，病情在采用泻药应用和基础综合治疗后均易出现迁延反复，导致患儿多次就医，给家庭造成沉重负担[4]。
小儿功能性便秘临床治疗体会
小儿功能性便秘临床治疗体会标签：功能性便秘;基础治疗;药物治疗功能性便秘(Functional constipation,FC)是儿童排便障碍的常见原因。
约25%患儿在1岁以内发病,多数病例为2～4岁,本病在儿童中发病虽多,诊断及治疗研究在国内已开展数年,但进展缓慢,但由于通常并不影响其正常生长发育,儿科临床医师对儿童功能性胃肠病(FGID)认识尚不够充分,未引起足够重视。
目前FGDI 已达成全球性共识,自1994年罗马标准Ⅰ问世以来,历经十余载,2006年罗马标准Ⅲ业已出台[1,2],共列出28项成年人及17项儿童FGID以症状为依据的诊断标准。
其中有关新生儿/婴幼儿功能性便秘(G7)及儿童和青少年功能性便秘(H3a)的诊断标准极为详尽,较罗马标准Ⅱ更接近临床实际,更具操作性。
功能性便秘占综合性儿科门诊总数的5%～10%,占小儿胃肠病门诊的25%,占小儿便秘90%以上。
小儿FC诊断确立之后应立即开始予以治疗,因FC虽非危及生命的疾病,但影响患儿生活质量,并造成患儿及家长心理负担,因此,适当的治疗是必需的。
本人对2009年1月2009年12月对52例小儿功能性便秘治疗体会总结如下。
1基础治疗1.1排便习惯训练对治疗及预防FC至关重要,应自1岁半开始使患儿养成每日定时排便的习惯,以建立正常的排便规律,对未能自幼即进行便习惯训练者,亦应强调治疗开始之日起即行排便习惯训练。
约经23周后均能达到预期效果。
1.2合理饮食主要指膳食纤维(水果、蔬菜、粗粮)的摄入,多数患儿挑食、偏食或家长对此迁就疏忽,而造成膳食纤维摄入不足。
食膳食纤维较多的蔬菜水果(如韭菜、芹菜、香蕉、梨等)应尽量每日必食,家长要保证饮食经常变换花样,使膳食纤维(DF)入量达治疗标准=年龄+(5-10g/d)。
对儿童FC患强调合理饮食非常重要,但实施却异常困难,所以在具体实施中必需由家長配合,保证饮食常变换花样,使DF入量达到治疗标准。
1.3足量饮水一般成人标准每日需额外饮水1500ml,儿童因年龄不同足量饮水标准有差异。
乳果糖口服液联合妈咪爱治疗小儿功能性便秘的临床疗效探讨
乳 果糖 口服 液 联合 妈 咪爱 治疗 小 儿 功 能性 便 秘 的临床 疗 效探 讨
李永水（ 河南省淇县妇幼保健院儿科 淇号４ ５ ６ ７ ５ ０ ｝
不 良饮食 习惯 以及排 便习惯 ， 对 于年龄较小 的婴幼儿 提倡母 乳喂养 ， 平时 多饮水 ， 根 据患儿 的情况 ， 适 当给予增 加粗 纤维
食物 ， 年龄较大 的孩子 ， 给予多样 化饮食 ， 平 常多食 用水果 蔬 菜类食物 ， 培养 良好 的排便 习惯 ， 定制排 便时 间 ， 每 天给 予适
１ 资料 与 方 法
字￥ ２ ０ ０ ２ ０ ０ ３ ７ ） 温水 冲服 ， ＜ ２岁患者 ， １次 １ ｇ ， １日 １— ２次 ， ＞ ２岁 患者 ， １次 １～２ ｇ ， １日 １—２次 。两 组患者 均于 １ ４ ｄ 后 对
比疗效 。
１ ． ３ 观察指标 ① 临床疗效 ： 依据患者排便次数 、 性状 、 以及 排便时 的状态进行评 价。治疗 后 ， 每 天排便 １ ～ ２ 次， 大便 为 软便 ， 排便 时无 费力 、 烦躁 、 哭 闹等情 况 ， 为显效 ； 治 疗后 ， １ —
２ ｄ排便 １次 ， 大便 较为 干燥 ， 排便 时费力 、 烦躁、 哭 闹等情 况 较之前有所改善 ， 为有效 ； 治疗后 ， 患者的排便次数 、 性状及 排
１ ． １ 一般资料
选 取 淇 县妇 幼 保健 院儿 科 ２ ０ １ ４年 １月 一
便时状态无改善 ， 为无效 。总有效 ＝ 显效 ＋ 有效 。②直肠 动
１ ． ４ 统计方法
“妈咪爱”治疗小儿功能性便秘的临床观察
正常， 但变软 且排 便 间 隔天数 缩短 ， １ ｄ 次 ・ 为 ～２ １ 无效 ： 便 间隔 排
时 间及 大 便 性 状 均 无 改 善 。 １ ４ 统 计学方 法 ． 采 用 ｘ 检验 。
临 床 医 学
‘ 咪 爱 ’ 疗４ Ｊ 功 能性 便秘 的临 床 观察 ‘ 妈 ’ 治 ， Ｌ
易 显 祖
（ 江西省萍乡市上栗县妇幼保健院 江西萍乡 ３ ７ ０ ） ３ ０ ９
【 摘要 ｌ 目的 观察 妈咪 爱在 治疗小 儿功能性便 秘 中的疗效 。 方法 ８ 倒患 几分为治 疗纽 与观察 组 ， 予调 节饮 食结 构， ８ 均 增加蔬 菜水 果摄 入量及进 行正常排 便训 练 ， 疗组加 用妈味 爱 口服 。 结果 妈咪 爱治 疗小 儿便秘 有效率达 ８ ．％ 对照 有效率 为 ５ ．％ 结论 治 ８６ ， ４５ 。
便 秘 是 儿科 门诊 常 见病 ， 常 用 的冯 剂 药物 对 ４ Ｊ 安 全性 均 而 ，Ｌ 较 差 ， 宜 长 期使 用 ， 要 寻 求安 全有 效 的 治疗 方 法 。因 此 我们 不 需
对我院 ８ ６例功 能性 便秘 患儿 ， 采用 “ 咪 爱 治疗 ， 妈 以探 讨疗 效 ，
３ 讨论 ４ Ｊ肠 道功 能 尚未 发 育成 熟 ， 道 内细 菌 往往 处于 失衡 状态 ， ，Ｌ 肠 而 且 ， 秘 患者 肠道 内环境 失常 ， 便 肠道 菌群 分 布异 常ｃ 。粪链球 菌 ２ １ 能消 耗氧 和分 解过 氧 化氢 ， 降低 肠腔 内氧 化还 原 电位 ， 造厌 氧环 制 境， 改善 肠道 细 菌的平 衡 ， 持正 常 肠道 功能 。枯 草 杆菌能恢 复 小 维
２ Ｏ ／次 ， 次 ／ 温水 冲服 或 加入 牛奶 、幼儿 食品 中服 用 ， 温 ．ｇ ３ ｄ； 水
麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效分析
麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效分析一、引言功能性慢性便秘是指排便频率减少，大便难以排出，且持续时间长达3个月以上，常伴有腹痛等症状的一种常见儿童疾病。
它会影响到小儿的生活质量，久而久之还会影响到宝宝的身体健康，因此对其进行治疗是十分必要的。
传统中医认为，小儿慢性便秘多为肠胃积热证，即肠胃功能失调，积热郁结，导致大便排出困难。
麻子仁丸是一种常用的中药，具有清热泻火，通便润肠的功效，因此被广泛应用于治疗小儿功能性慢性便秘。
本文将对使用麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效进行分析，以期为临床治疗提供一定的参考依据。
二、麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘的临床应用1. 麻子仁丸的组成与功效麻子仁丸是一种由苦杏仁、大黄、火麻仁、厚朴、芒硝、牛黄等多种中药组成的复方制剂。
苦杏仁和大黄具有泻火通便的功效，可以促进肠道蠕动，增加粪便湿度，使排便更加顺畅。
厚朴和火麻仁有止痛、理气的作用，可以缓解腹痛、腹胀等症状。
芒硝和牛黄具有清热解毒的功效，可以清除肠胃内的积热，减轻便秘的症状。
麻子仁丸在中医治疗小儿功能性慢性便秘中有着广泛的应用。
麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效较为显著。
临床实践中，很多患儿在口服麻子仁丸后，大便次数明显增加，排便变得更加顺畅，不再出现大便难以排出的情况。
患儿的腹痛、腹胀等症状也得到了缓解，整体情况明显改善。
在长期观察中，患儿的大便情况保持稳定，没有出现明显的反复便秘的情况，生活质量明显提高。
麻子仁丸在治疗小儿功能性慢性便秘方面具有较好的临床疗效。
在使用麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘时，有一些需要注意的事项。
麻子仁丸不宜长期连续服用，一般以连续服用7天为宜，如果症状得到改善，可暂停使用。
对于年龄较小的患儿，需根据医生的指导进行用药，避免剂量过大引起不良反应。
如果患儿在使用麻子仁丸后出现腹泻、恶心、呕吐等不良反应，应立即停止使用，并就医咨询。
枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿功能性便秘的临床疗效评价
枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿功能性便秘的临床疗效评价张卫生
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2016(14)7
【摘要】目的：探究枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿功能性便秘的临床疗效。
方法将收治的58例便秘患儿按随机原则分为对照组与观察组，各29例。
对照组采用一般疗法进行治疗，观察组则在对照组的治疗基础上加用枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗，对其治疗的总有效率进行比较。
结果观察组总有效率（100.00%）明显高于对照组（82.76%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿功能性便秘效果显著，具有临床推广价值。
【总页数】2页(P61-61,62)
【作者】张卫生
【作者单位】林州市人民医院，河南林州 456550
【正文语种】中文
【相关文献】
1.联用乳果糖口服液和枯草杆菌二联活菌颗粒治疗婴幼儿功能性便秘的效果研究[J], 彭红
2.枯草杆菌二联活菌颗粒联合乳果糖对58例小儿功能性便秘的影响分析 [J], 张延义
3.枯草杆菌二联活菌颗粒治疗儿童功能性便秘42例 [J], 任志军;叶建敏
4.观察乳果糖联合枯草杆菌二联活菌颗粒对小儿功能性便秘的治疗效果 [J], 陈想
英
5.枯草杆菌二联活菌颗粒联合乳果糖口服液治疗儿童功能性便秘效果观察 [J], 严菊英;钟永兴
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中医综合治疗小儿功能性便秘65例的临床报告
５ 讨论
４ Ｊ 功能性便 秘 （ Ｃ）多发生在 ２岁以后 ，但 ２ ％在 １岁 ，Ｌ Ｆ ５ 以内发病 ，大多与体质 、饮食和生活习惯有关 。其 中 ，盆底肌
２ 治 疗方 法
２１ 治疗组 ：服用健脾 润肠 中药一剂 ，配合腹部按摩、推背 。 ． 饮食上 多吃燕麦片 、番薯粥 。
中药辩证用（ 幼儿酌减） ：太子参 １ｇ ５、白术 １ｇ ０、云苓 １ｇ ０、 莱菔 子 １ｇ ０、杏仁 １ｇ ０ 、瓜蒌皮 １ｇ ０、火麻 仁 １ｇ ５ 枳实 ５。 ｇ 如果急躁易怒兼热甚酌加 山栀 、生地 ，兼梦 多加钩藤 、酸 枣仁 ；有便血加地榆 、槐花 ； 有虫症加乌梅 、苦楝 皮 ； 腹胀腹 痛加大腹皮、Ｊｍ ；阴虚加玄参、麦冬 ；胃纳不香加麦芽、山 ｌｂ ｉ
至少 ２条症状 ，达 １ 。１ 月 、未使用泻药剂情况下排便次数 ２ 次 或＜ ２次， ，２有大量粪便潴 留病史 ，３在 自己能控制排便后 每 周 周有 ≥１ 次失禁 发作 ，４有大量粪块 在直肠内存留 ；５有排便疼 痛和费力史 ，６有大块粪便 曾堵塞次所 管道病 史。伴发症状包
括易激惹 、食欲下 降和 （ ） 或 早饱 ，随着大量 粪便 排出 ， 随 伴 症状可很快消失。（） ２儿童一 青少年 （ 年龄 Ｉ４ ） 马Ⅲ标准 ： ＞ 岁 罗 １ 、未使 用泻 药剂情况下排便次数 ２次或＜ ２次， ，２有大量 粪 周 便潴 留或有与粪便潴 留有关姿势 ，３每周有 ≥１次失禁发作 ，４ 有大粪块在直肠 内存 留； 有排便疼痛或 困难病史 ， 有大块 粪 ５ ６ 便 曾堵塞 次所管道病史 。确诊前至少 ２个 月满足上述标准 ，并 且每 周发作至少 １ 。 次 ’
１ 一 般资 料
１ 临床资料 ． １ ２０ 年 ２ 至 ２ １ 年 ２ ，全部病 例来 自我科 门诊及住 ０５ 月 ０ １ 月 院部 ，便秘 持续 １ 以上 ，大便干结 难排 ，或伴有腹胀腹痛 ， 月 纳减 ，或伴肛裂 、痔疮 、脱 肛。均排 除先 天性 巨结肠等器质性 病 变及 肠道 易激综合症 引起的便秘 。病例共 ６ ，男 ３ ５例 ２例 ， 女３ ３例 ，年龄 １ １ — ５岁 ，随机分两组 。治疗组 ３ ３例 ，对照组
小儿功能性便秘临床治疗效果观察
给予 常规 药 物治 疗措 施 ； 研 究组 功能 性便 秘 患儿 给 予药 物治 疗及 基 础 治疗 相 结 合 的综 合 性治 疗 措施 ， 观 察 并 记 录 两 组 患 儿 临 床 治 疗 效
果， 给 予统计 学 分析 ， 得 出结 论 。结 果 研 究 组 患 儿 经 治 疗 后 临床 总有 效率 为 ９ ５ ． ２ ４ ， 显 著 高 于对 照组 患儿 临 床 治 疗 总 有 效 率 ８ Ｏ ． ９ ５ ， Ｐ （Ｏ ． ０ ５，两组 患儿 对 比结果 具 有统 计 学意 义。结 论 对 功 能性便 秘 患儿 进 行药 物 治疗 与基 础 治疗 相 结 合 的综 合 性治 疗措 施 ， 能
本 文 将对 我 院 自 ２ ０ １ ２年 １月 １日 至 ２ Ｏ １ ２年 １ ２月 ３ １ １ ３前 来 就诊的 ４ ２例 功 能 性 便 秘 患 儿 进 行 临 床 分 组 治 疗 ， 运 用 不 同 的 治 疗 方法 ， 从 而探 讨 小儿 功能 性便 秘 正确 治 疗 措施 ， 为 提 高 患 儿 临 床 疗 效与 生 活质 量提 供可 靠 依据 ， 现 报告 如下 。
１ ． ２ 方 法
明 ］ ， 功能性 便 秘患 儿精 神状 态 、 食 欲 以 及 生 活 质 量 均 将 受 到 不 同
１ ． ２ ． １ 治 疗 方 法 ：对 照 组 功 能 性 便 秘 患 儿 给 予 常 规 药 物 治 疗 程 度 影 响 ， 并增 加 患儿 及 家属 心理 压 力 ， 随 着 近 年 来 人 们 生 活 水 平 措施 ， 即初 始 十天 给予 金双 歧 三联 活 菌 片 （ 成分 包 括 ０ ． ５亿 长 双 歧 的 提 高 以 及 饮 食 结 构 的 改 变 ， 小 儿 功 能 性 便 秘 发 病 率 呈 现 出 逐 年
乳果糖联用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂治疗小儿功能性便秘61例临床分析
（ ． 西省儿 童 医院急诊 科 ， 昌 ３ ０ ０ ； ． 江县人 民 医院儿科 ， 西 峡 江 ３ １ ０ ） １江 南 ３０ ６ ２ 峡 江 ３ ４ ９
摘 要 ：目的
法
观察乳果糖 联用枯草杆菌肠球 菌二联活菌多维颗粒 剂 （ 妈咪爱 ） 小儿功 能性便秘 的治疗效 果 。方 对
疗组疗效 高于对照 组（ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论
乳果糖 联用妈咪爱治疗小儿功能性便 秘效果 良好 。
关 键 词 ： 能性便 秘 ； 功 小儿乳果糖 Ｉ 枯草杆 菌肠 球菌二联活菌多维颗粒剂
中图分 类号 ： ７５７４ Ｒ ２．４
文献标 志 码 ： Ａ
文章 编 号 ： ０９ １４２１）６ ０９ １ １０ —８ ９（０００ —０ ７一Ｏ 经系 统疾 病及 内分泌 障碍 等所 致便 秘 。
１ １ 临床 资 料 ．
根据 治疗 后 大便 次 数 、 状 及 临 床情 况 综 合 判 性 断疗 效 。显效 ： 便 每 天 １次 ， 便 软 化 ， 便 困难 大 大 排 （ 费力 、 躁 、 闹 、 便不 净感 等 ） 烦 哭 排 的症状 均 消失 ； 有
效： 大便 每 １ ２天 １次 ， 状 较 干燥 （ 服 药前 好 — 性 较 转 ） 排便 困难 的症 状有 所缓 解 ； ， 无效 ： 秘较 服药 前 便 无 改善 。 １ ５ 统计 学 方法 ． 采 用 。 检验 。
实 用 临床 医 学 ２ １ 第 ｌ 卷 第 ６期 ０ ０年 ｌ
Ｐ ａｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｅｉｉｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ６ ｒ ｃ ｃｌ ｉ ｃ ｄｃ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｉ Ｃ ｎ ａＭ ｎ
・ ９ ７ ・
乳果 糖联 用枯 草杆 菌肠球 菌二联 活 菌 多维 颗粒 剂 治疗小儿 功能性便秘 ６ １例 临床 分 析
小儿功能性便秘罗马Ⅳ标准的外科学解读(全文)
小儿功能性便秘罗马Ⅳ标准的外科学解读（全文）胃肠道疾病可分为三类：器质性疾病、动力型疾病及功能性疾病。
器质性疾病的诊断依赖于病理学，如胃肠道肿瘤。
动力型疾病的诊断依赖于动力改变，如假性肠梗阻。
功能性胃肠道疾病(functional gastrointestinal disorders，FGIDs)是一类主要通过症状进行诊断的疾病，而这些症状可与动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能失调、肠道菌群失衡及中枢神经系统调节功能异常等相关，如功能性便秘、肠易激综合征等[1]。
一、罗马Ⅳ小儿功能性便秘诊断据报道，1岁内婴儿功能性便秘的发病率为2.9%，在1～2岁幼儿其发病率可升至10.1%[2]。
一项系统回顾报道在儿童中其发病率的平均值和中间值分别为14%和12%[3]。
小儿功能性便秘的主要原因是患儿在刚开始进行排便训练时，可能由于方法不正确或患儿难以接受等，患儿拒绝排便，结肠吸收水分使大便干硬，难以排出且疼痛，患儿更加抵制排便，如此恶性循环，造成大便潴留。
直肠愈加扩张后，可出现充盈性大便失禁，生理上可引起直肠感受器异常、上方肠管动力下降[2,3]。
也有学者将功能性便秘分为慢传输型及出口梗阻性便秘，前者可伴随一些改变如Cajal间质细胞的变化，而出口梗阻型可存在直肠感觉及括约肌等盆底肌的协调异常[4,5]。
在罗马Ⅳ标准中，小儿功能性便秘的诊断标准针对4岁以下和4岁及以上患儿分为两个部分。
此诊断需基于仔细的病史询问及体格检查，在此过程中，应敏锐发现一些以便秘为症状的其他疾病的线索并予以进一步检查排除。
具体诊断标准如下：对于<4岁患儿，下述症状至少包括2项，持续至少1个月：①每周排便≤2次。
②有大便潴留史。
③有排便疼痛或困难史。
④有排出大块粪便史。
⑤直肠内存在大粪块。
在已行排便训练的小儿中，还需具备以下症状：①学会自主排便后至少每周发作一次大便失禁。
②排出可能堵塞厕所的大块粪便[2]。
对于≥4岁患儿，在不满足肠易激综合征诊断的前提下，下述症状至少包括2项，每周至少发作1次，持续至少1个月：①4岁以上发育中儿童每周在厕所中排便≤2次；②每周至少发作一次大便失禁；③具有粪便潴留姿势或过度的自主憋便；④疼痛或困难排便史；⑤直肠内存在大粪块；⑥排出可能堵塞厕所的大块粪便[3]。
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小儿功能性便秘临床治疗分析
目的：研究探讨小儿功能性便秘的临床治疗。
方法：选择功能性便秘患儿120例，随机分为观察组和对照组，各60例，对照组采用常规治疗，观察组加用酪酸梭菌活菌散治疗，观察比较两组临床疗效。
结果：治疗后观察组总有效率90.0%，对照组总有效率58.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：小儿功能性便秘采用常规联合酪酸梭菌活菌散治疗，可显著提高临床效果，且口感好，剂量易掌握，患儿及家属均有较高依从性。
标签：小儿功能性便秘；酪酸梭菌活菌散；疗效
便秘是儿科常见的消化系统症状之一，按便秘性质可将其分为功能性便秘和器质性便秘，其中功能性便秘是儿童排便障碍的常见原因，占小儿便秘90%以上，占小儿胃肠门诊的25%。
虽然功能性便秘不是危及生命的疾病，但如果时间过长则会在一定程度上影响患儿生命质量，严重的甚至可能会对小儿的生长发育产生不良后果。
所以如何对小儿功能性便秘进行有效的治疗成为关注的焦点。
为此，笔者所在医院选取120例功能性便秘患儿作为研究对象，60例采用酪酸梭菌活菌散治疗，取得了较为满意的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年10月-2012年12月笔者所在医院收治的120例小儿功能性便秘患儿作为研究对象，其中男66例，女54例，年龄9个月～13岁，平均7.5岁。
根据患儿入院的先后顺序，随机将其分为观察组和对照组，各60例。
两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 病因及临床表现
病因多为盆底肌肉协调障碍；膳食纤维摄入不足；不良的精神因素及排便习惯；胃肠激素分泌和调控异常影响了胃肠蠕动；肠道微生态菌群紊乱[1]。
患儿在临床上多表现为小儿腹胀，哭闹以及拒食等症状。
1.3 方法
所有患儿在进行治疗前，应采用开塞露或者手指掏出大便等物理疗法帮助患儿排除宿便，解除其临床症状，然后对两组患儿进行基础综合治疗[2]。
对照组采用常规治疗；而观察组在此基础上加用酪酸梭菌活菌散进行治疗：对于1岁的患儿，使用剂量为500 ml/次，3次/d。
在对两组患儿进行为期4周的治疗后，比较两组患儿在排便时间及其性状等方面的情况。
1.4 疗效判定标准
痊愈：治疗后2 d以内排便1次，便质转润，排便通畅不费力而且在短期内没有复发；好转：治疗后3 d以内排便，便质转润，但在排便过程中需稍微费力；无效：接受治疗后仍有便秘发生，且排便需借助其他方法排出[3]。
总有效=治愈+好转。
1.5 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，观察组患儿在病情改善方面较对照组患儿具有显著优势，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
通过对2009年10月-2012年12月收治的120例小儿功能性便秘患儿采用酪酸梭菌活菌散治疗发现，相比于对照组，观察组患儿在排便时间及其性状等方面的情况具有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
酪酸梭菌活菌散相比于常规治疗方案具有以下优势：（1）在一定程度上能够促进患儿肠黏膜的吸收以及分泌功能；（2）能够在一定程度上抑制有害菌产生，清除患儿肠道内的毒素，帮助患儿解除肠麻痹，可将多糖分解为低聚糖，促进肠内有益菌的生长，迅速恢复肠道菌群平衡，改善患儿肠道微生态环境[4-5]。
综上所述，采用酪酸梭菌活菌散治疗小儿功能性便秘，可显著提高临床效果，而且由于其口感好，剂量容易掌握，患儿及家属均有较高依从性，因此适合在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1]李雄彪，马庆英，崔云龙.丁酸和叶酸预防与治疗肠道疾病及其分子基础[J].世界华人消化杂志，2006，14（32）：3071-3080.
[2]孟浦，周东风，赵萍，等.酪酸菌制剂和四磨汤辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].中国实用儿科杂志，2008，14（2）：185-187.
[3]张小燕，陈宏君，周波.凝结芽孢杆菌TBCl69片在治疗小儿便秘中的作用[J].中国妇幼保健，2008，23（15）：2184-2185.
[4]苏卫平.功能性便秘与直肠瓣相关研究[J].中国医学创新，2012，9（5）：155-157.
[5]潘国宏.耳穴贴压联合穴位注射治疗功能性便秘患者的临床研究[J].中国医学创新，2012，9（19）：36-37.。