《中医诊断学》学习笔记：六经辩证之太阳病证
《伤寒论》六经辨证太阳篇小结
《伤寒论》六经辨证太阳篇小结太阳篇小节共44证 46方好好记忆啊，尤其刚刚步入杏林同行，努力掌握经方。
第一节：太阳病证一、太阳经证（一）表虚证桂枝汤 1（二）表实证麻黄汤 2（三）表实兼证1、表实兼吐利证 ---葛根加半夏汤 32、表实兼项背强几几证–葛根汤 43、表实兼有内热证—大青龙汤 54、太阳表实兼有水饮证--小清汤 6（四）表虚兼证1、兼项背强几几证—桂枝加葛根汤 72、兼喘证---桂枝加厚朴杏子汤 83、兼营阴不足身痛证--桂枝新加汤 94、表虚兼腹痛证—桂枝加芍药汤 105、兼阳虚证—桂枝加附子汤 116、兼胸满证--桂枝去芍药加附子汤 127、兼脾虚水停证--桂枝加茯苓白术汤 13二、太阳腑证（一）蓄血证—桃仁承气汤 14（二）蓄水证---五苓散 15三、太阳病变证（一）热邪壅肺证—麻杏石甘汤 16（二）肠热下利证--葛根芩连汤：17（三）心阳虚证1、心阳虚惊狂证--桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 182、心阳虚烦躁证--桂枝甘草龙骨牡蛎汤 193、心阳虚心悸证--桂枝甘草汤 20。
4、心阳虚欲作奔豚证--茯苓桂枝甘草大枣汤 315、心阳虚奔豚证--桂枝加桂汤 22四、阴阳两虚证--炙甘草汤。
23五、脾胃阳虚证1、脾虚水停证--茯苓桂枝白术甘草汤 242、胃虚水停证--茯苓甘草汤253、脾阳虚心悸兼腹痛证---小建中汤 264、脾阳虚腹胀证--厚朴生姜半夏甘草人参汤27（六）肾阳虚证1.阳虚烦躁证--干姜附子汤 282、阳虚厥逆烦躁证--茯苓四逆汤 29（七）阴阳两虚证（1）甘草干姜汤： (2)芍药甘草汤30、31 （八）结胸证1、大结胸证-- (1)大陷胸汤：（2）大陷胸丸32、332、小结胸证--小陷胸汤 343、寒实结胸证--三物白散 35（九）痞证1、热痞--大黄黄连泻心汤： 362、热痞兼阳虚表证----附子泻心汤。
373、脾胃不和致痞 --半夏泻心汤 384、胃虚食滞致痞--生姜泻心汤：395、脾胃虚致痞--甘草泻心汤 40（十）上热下寒--黄连汤 41（十一）胃中不和、肝气上逆证--旋复代赭石汤42四、太阳病类似证（一）风湿留着肌肉证--桂枝附子汤：43（二）风湿留着关节证--甘草附子汤：44（三）水饮证--十枣汤45（四）痰实壅塞胸膈证--瓜蒂散46。
【《太阳病，经证，腑证》】太阳病证之一：太阳经证，《郝万山伤寒论讲稿
【《太阳病，经证，腑证》】太阳病证之一：太阳经证，《郝万山伤寒论讲稿摘自《郝万山伤寒论讲稿》螽斯振羽整理太阳经证：（一）中风表虚证类、（二）伤寒表实证类、（三）表郁轻证。
（一）中风表虚证类1．太阳中风的因、机、证、治这里的因、机、证、治，“因”是指病因或成因，“机”是指病机，“证”是指证候表现，“治”是指治法、用方、用药。
【原文】太阳中风，阳浮而阴弱[1]，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒[2]，淅淅恶风[3]，翕翕发热[4]，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
(12)桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣二十枚(擘)[5]上五味，?咀[6]三味。
以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾[7]，啜[8]热稀粥一升余，以助药力。
温覆[9]令一时许，遍身漐漐[10]微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗更服依前法。
又不汗，后服小促其间[11]，半日许，令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时[12]观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛[13]、酒酪、臭恶等物。
太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救[14]邪风[15]者，宜桂枝汤。
(95)【注释】[1]阳浮而阴弱：有双重含义，一指脉象，即轻取见浮，故称阳浮；沉取见弱，故称阴弱。
实际就是脉浮缓。
二指病机，卫阳因抗邪而浮盛于外，故称阳浮；营阴因汗出而受损伤导致不足，故称阴弱。
[2]啬啬恶寒：啬，sè音色。
啬啬恶寒，形容恶寒的样子。
[3]淅淅恶风：淅，xī音析。
淅淅恶风，形容恶风的样子。
[4]翕翕发热：翕，xī音夕。
翕翕发热，形容发热表浅的样子。
[5]擘：bāi，音掰，同掰。
以手裂物。
[6]?咀：fújǔ，音府举，本义是指咀嚼并品味，此指将药物碎成小块。
[7]须臾：很短的时间。
[8]啜：尝、饮、喝。
因饮用热粥，故应当是小口而连续喝，以免大口急饮，而烫伤口舌、喉咽和食管。
《中医诊断学》学习笔记：六经辩证之少阳病证和太阴病证
《中医诊断学》学习笔记：六经辩证之少阳病证和太阴病证少阳病证，是指人体受外邪侵袭，邪正分争于表半里之间，少阳枢机不利所表现出的临床证候。
少阳病从其病位来看，是已离太阳之表，而又未入阳明之里，正是半表半里之间，因而在其病变的机转上属于半表半里的热证。
可由太阳病不解内传，或病邪直犯少阳，或三阴病阳气来复，转入少阳而发病。
【临床表现】往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔薄白、脉弦。
【证候分析】本证以往来寒热、胸胁苦满，心烦口苦呕恶为其主症。
邪犯少阳，邪正交争于半表半里，故见往来寒热；少阳受病，胆火上炎，灼伤津液，故见口苦、咽干；胸胁是少阳经循行部位，邪热壅于少阳，往脉阻滞，气血不和，则胸胁苦满。
肝胆疏泄不利，影响及胃，胃失和降，则见呕吐，默默不欲饮食。
少阳木郁，水火上逆，则心中烦扰；肝胆受病，气机郁滞，故见脉弦。
太阴病证，是指邪犯太阴，脾胃机能衰弱所表现出的临床证候。
太阴病中之“太阴”主要是指脾（胃）而言。
可由三阳病治疗失当，损伤脾阳，也可因脾气素虚，寒邪直中而起病。
【临床表现】腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛。
或舌苔白腻，脉沉缓而弱。
【证候分析】太阴病总的病机为脾胃虚寒，寒湿内聚。
脾土虚寒，中阳不足，脾失健运，寒湿内生，湿滞气机则腹满；寒邪内阻，气血运行不畅，故腹痛阵发；中阳不振，寒湿下注，则腹泻便溏，甚则下利清谷，下焦气化未伤，津液尚能上承，所以太阴病口不渴；寒湿之邪，弥漫太阴，故舌苔白腻，脉沉缓而弱。
六经辩证之少阴病证与厥阴病证少阴病证，是指少阴心肾阳虚，虚寒内盛所表现出的全身性虚弱的一类临床证候。
少阴病证为六经病变发展过程中最危险的阶段。
病至少阴，心肾机能衰减，抗病能力减弱，或从阴化寒或从阳化热，因而在临床上有寒化、热化两种不同证候。
少阴进化证：少阴进化证，是指心肾水火不济，病邪从水化寒，阴寒内盛而阳气衰弱所表现出的临床证候。
【临床表现】无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐；或脉微欲绝，反不恶寒，甚至面赤。
刘渡舟论六经提纲证：（一）太阳病
刘渡舟论六经提纲证：（一）太阳病导读：六经病的提纲证，乃是《伤寒论》全书之纲领。
它把三百九十八条的大法微言，而一线相贯，都交织在六经提纲证上。
因此，它不仅有指导临床辨证的意义，而且又有组织全文起到纲举目张的作用。
学习《伤寒论》先从六经提纲证开始，对它应该有深刻的了解，更要结合临床去体会它的指导意义。
如果我们把六经的提纲证从理论到实践能紧紧掌握手中，则对辨证论治的方法，就有举一反三、迎刃而解的效用。
六经提纲证，文简义赅，虽寥寥数语，论证不多，却有颠扑不破之奥妙。
太阳，指足太阳膀胱经。
太阳有敷畅阳气的作用。
其气向外，故主表而又主开。
表，指人体的表层，包括了皮毛、腠理的部位。
《灵枢·本脏篇》说：“肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。
”这就说明了人是整体，而体表又与在内的脏腑相通的这一事实。
太阳之气主表，它有肥腠理、司开阖、卫外抗邪的作用。
故凡风寒之邪客表，则太阳必首当其冲，太阳因而为病。
正如《太阳篇》第一条所说“太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。
”这就是外感疾患带有共性意义的提纲证候。
柯韵伯说：“观五经提纲，皆指内证，惟太阳提纲，为寒邪伤表立。
因太阳主表，其提纲为外感立法。
”因此，可以认为本证的脉浮，则是纲脉，恶寒、头项强痛，则是纲证。
他要求我们把脉、证都提高到“纲”的高度去认识，然后才能够指导于临床。
为了说明问题起见，先谈谈太阳病的纲脉。
浮脉主表，是气血卫外抗邪的反映，但作为表证纲脉来讲，则不见得引起人们的注意。
请看《伤寒论》第1条，是先论脉而后论证，脉在证之先，就反映了脉的重要性。
比如说，患者有头项强痛，或者是头痛恶寒，看来很像表证，但其脉如果是不浮的，那就很难断定是太阳病了。
因此，在切脉时，一定要求切得准确而无误。
如果“举之有余，按之不足”的浮脉已经出现，此时不论它是什么病，也不论病程有多久，都应先考虑是否为表邪不解、或表邪不解所引发的各种疾患。
一定紧紧抓住浮脉主表这个纲去考虑问题，去解决问题，就可起到纲举目张的指导作用。
六经辨证-太阳病-太阳病变证-8、结胸证
六经辨证-太阳病-太阳病变证-8、结胸证结胸证结胸病变三证从，大小结胸寒实明。
大结心满胁疼痛，大陷胸汤破结行。
小结胸证按则痛，小陷胸汤化痰清。
寒实结胸为寒证，温下寒实三物用。
[注释]结胸病变有三个证型，即：大结胸、小结胸和寒实结胸。
大结胸以胁疼痛为主证，方用大陷胸汤以破瘀结；小结胸证则心下按之则痛，方用小陷胸汤化痰；寒实结胸为寒证，治法应温下寒实，方用三物白散以涤痰开结。
1、大结胸证误用下法邪陷成，水饮互结聚于胸。
心下硬满胁疼痛，大便秘结心懊侬。
泻热逐水兼破结，大陷胸汤邪可通。
[注释]大陷胸证是由于邪热内陷，与水饮互结于胸胁而成。
其证见：心下硬满，胸胁疼痛，大便秘结，心中懊憹。
治则应泻热逐水破结。
方用大陷胸汤通之。
[按语]本证的临床表现是：胸胁疼痛，心下硬满，甚则从心下至少腹硬满而痛、拒按，大便秘结，或小有潮热，短气或喘息不能平卧，心中懊憹，口渴、头汗出，或项强如柔痉状，苔黄厚，脉沉紧或沉迟有力。
本证的病机是：本证由于外邪入里，或表不解，误用下法，致外邪乘机内陷，与水饮互结于胸胁而成。
水饮互结于胸胁，气机阻滞不通，故胸胁胀痛，心下硬满，甚则从心下至少腹硬满而痛，拒按。
胸中为实邪所阻，肺气因而不利，故短气或喘息不能平卧。
邪热上扰，故头汗出而胸中懊憹。
热盛津伤，则出现潮热，口渴、便秘、苔黄，实邪壅滞于里，气血因而流行不利，故脉沉紧或沉迟有力。
本证的治疗原则是：泻热逐水破结。
本证的常用方药：(1)大陷胸汤：大黄、芒硝、甘遂（2）大陷胸丸：大黄、炒葶苈子、芒硝、杏仁、甘遂。
2、小结胸证小结胸证心满痛，浮滑脉象苔黄情。
按之心下痛不甚，疼痛性质痛之轻。
立法清热化痰结，辛开苦泻小陷胸。
[注释]小结胸证以心下满痛、浮滑脉象和苔黄的情况出现，其心下痛，按之则不甚，疼痛的性质较轻，法应清热化痰结。
用辛开苦泻之剂小陷胸汤治之。
[按语]本证的临床表现是：心下满闷，按之则痛，或呕恶、舌苔黄、脉浮滑。
本证的病机是：因邪热内陷与痰饮互结于心下，故心下满闷，按之则痛。
六经辨证的理论定义：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六条经脉
六经辨证的理论定义：太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六條經脈中医对病证进行分析归纳，以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经来划分疾病的深浅及邪正盛衰，从而为施治提供依据的辨证方法。
主要用于外感病的 辨证分析，据感邪时间长短、病邪轻重、正气强弱等情况，将外感病大致划分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段，揭示了外感病邪侵袭人体所引起的 病机变化及传变规律。
六经辨证也可用于外感兼内伤以及内伤杂病的辨证。
六经辨证为汉代张仲景所创立，论述见于他所撰著的《伤寒论》。
该辨证 方法是在《内经》中《素问·热论》关于外感疾病论述的基础上，结合脏腑、经脉病机变化以及邪正消长的临床特点，加以命名并发展而来的。
它把疾病过程分为阴 阳两类，即三阳和三阴。
三阳病证即太阳病证、阳明病证、少阳病证。
三阴病证即太阴病证、少阴病证、厥阴病证。
凡邪盛正气未衰，多属三阳病证，治疗当以祛邪 为主；凡正气虚衰，多属三阴病证，治疗当以扶正为主。
六经病证中，太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里(即少阳为邪气由阳入阴之枢)，太阴、少阴、厥阴统 属于里。
不仅如此，六经病证又是经络、脏腑病机变化的反映，其中太阳、阳明、少阳病证以六腑病变为基础，太阴、少阴、厥阴病证则以五脏病变为基础。
所以说 六经病证实际上基本概括了脏腑和十二经的病变，临床上当结合脏腑辨证、经络辨证、〖HTK〗八纲辨证运用。
但由于六经辨证的重点，在于分析外感病邪侵袭人 体所引起的一系列病理变化及其传变规律，因此与也针对内伤杂病的脏腑辨证尚有不同。
太阳病证 太阳主一身之表，统摄营卫，而人体卫气具有抗 御病邪侵袭的功能。
外邪始袭人体，则正邪相争于表，导致营卫失调，主要表现为恶寒，发热，头项强痛，脉浮等表证，治当解表。
但由于患者体质有强弱不同，病 邪性质和感邪轻重有所差异，故太阳病证尚须进一步辨别是太阳中风(表虚)，还是太阳伤寒(表实)，主要凭据恶风或恶寒，脉浮缓或浮紧，尤其是有汗或无汗加 以区别。
中医诊断学：六经辨证
中医诊断学：六经辨证1、六经辨证的概念：对疾病发展过程中具有普遍性的症候，从病理上加以概括，并以阴阳为纲，分为两大类病证，并根据疾病发展过程中不同阶段的病变特点，在阴阳两纲的基础上，又分为六个证型；即太阳证、阳明证、少阳证，合称为三阳证；太阴证、少阴证、厥阴证，合称为三阴证。
2、六经辨证的意义：六经辨证主要适用于外感病辨证。
通过六经分证，可以了解正邪盛衰及病势的进退缓急情况，从而为治疗提供依据。
3、六经病证候：分三阳经证和三阴经证。
4、六经病证的传变规律：合病、并病、传经与直中。
一、六经病证(一) 太阳病证[临床表现]主脉主症，脉浮、头项强痛而恶寒。
证型有二种：太阳中风证：发热恶风，有汗，脉浮缓。
太阳伤寒证：发热恶寒，无汗，脉浮紧。
[证候分析]太阳病为正邪亢奋，交争肌表所致。
太阳中风主要病机，风邪伤卫，营卫失调所致。
阳气浮越，则发热，营阴失守；则汗出，汗出肌腠疏松，故恶风。
此属表虚证(与太阳伤寒表实相对而言)。
太阳伤寒主要病机：寒邪袭表，卫阳被束，营阴郁滞所致。
寒邪伤阳则恶寒，阳气被郁则发热；寒为阴邪，凝涩营卫，故见诸痛；寒主收引，闭塞皮毛，故无汗；外寒内舍于肺，肺气失宣，故作喘；寒邪盛实，故脉紧。
此证属太阳伤寒表实证。
(二) 阳明病证[临床表现]阳明经证：身大热、汗大出、大渴引饮、面赤心烦、舌苔黄燥、脉洪大。
阳明腑证：日晡潮热、手足濈然汗出，脐腹部胀满疼痛、大便秘结，或腹中矢气频转，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。
脉沉迟而实或滑数。
[证候分析]阳明经证主要病机，邪热弥漫全身，充斥阳明经脉，但尚未与肠中糟粕互结成燥屎，腑气尚通之证。
邪热内盛，则发热面赤；热盛津伤，故汗出口渴；热扰神志不宁，故心烦。
舌、脉均为里实热之证。
阳明腑证主要病机，邪热传里，与肠中糟粕相搏，形成燥屎内结，腑气不行之证。
邪热传里，津液大伤，里热炽盛，故燥屎阻结于内而变生诸症；阳明经气旺于日晡，腑中实热，弥漫于经，则日晡潮热，手足濈然汗出，邪热与糟粕结而不通，充斥肠间，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结；燥矢内结，结而不通，气从下失，故腹中矢气频转；邪热炽盛上蒸而熏灼心宫，则谵语，狂乱，不得眠；热盛而津劫故舌苔干燥，起芒刺，甚或焦黑燥裂；燥热内结于肠，脉道壅滞而邪热迫急，故脉沉迟而实，或滑数。
【精华考点】中医诊断学：六经辨证精选全文
可编辑修改精选全文完整版【精华考点】中医诊断学：六经辨证1.太阳病证太阳经证是指风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，营卫失和所表现的证候。
（1）太阳中风证太阳中风证是指以风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫强营弱所表表现的证候。
临床表现：发热，恶风，头痛，汗出，脉浮缓；或见鼻鸣，干呕。
辨证要点：本证以恶风、发热，汗出、脉浮缓为辨证要点。
（2）太阳伤寒证太阳伤寒证是指寒邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。
临床表现：恶寒、发热、头项强痛，肢体疼痛，无汗而喘，脉浮紧。
辨证要点：本证以恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧为辨证要点。
（3）太阳腑证（太阳蓄水证、太阳蓄血证）临床表现与辨证要点太阳腑证是指太阳经证不解，病邪循经内传太阳之腑所表现的证候。
（4）太阳蓄水证太阳蓄水证是指太阳经证不解，邪气内传太阳膀胱腑，邪与水结，膀胱气化失司，水液停蓄所表现的证候。
临床表现：发热，恶寒，小腹满，小便不利，口渴，或水入则吐，脉浮或浮数。
辨证要点：本证以小腹满、小便不利与太阳经证症状共见为辨证要点。
（5）太阳蓄血证太阳蓄血证是指太阳经证未解，邪热内传，邪热与瘀血互结于少腹所表现的证候。
临床表现：少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。
辨证要点：本证以少腹急硬、小便自利、便黑为辨证要点。
2.阳明病证阳明病证指外感病发展过程中，病邪内传阳明，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。
阳明病证可分为阳明经证和阳明腑证。
（1）阳明经证临床表现与辨证要点阳明经证指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，而肠中糟粕尚未结成燥屎所表现的证候。
临床表现：身大热，汗出，口渴引饮，或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉洪大。
辨证要点：本证以壮热、汗出、口渴、脉洪大为辨证要点。
（2）阳明腑证临床表现与辨证要点阳明腑证指邪热内炽阳明之腑，并与肠中糟粕相搏，燥屎内结，阻滞肠道所表现的证候。
临床表现：日晡潮热，手足濈然汗出，脐腹胀满硬痛而拒按，大便秘结不通，甚则谵语、狂乱、不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉迟而实或滑数。
医圣张仲景的六经辨证之太阳病变证的辨证！
医圣张仲景的六经辨证之太阳病变证的辨证！1.太阳蓄水证：病机是表邪不解，随经入腑，水蓄膀胱，气化不利。
主症是发热，恶寒，小便不利，少腹满，消渴，或水入即吐，脉浮或浮数。
方药为五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）。
2.太阳蓄血证：病机是太阳经证失治，邪热随经内传，与血相结。
主症是少腹疼痛、胀满、拘急不舒、急结硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。
方药为桃核承气汤（桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝）。
3.热证：①麻杏石甘汤证。
病机是汗后外邪入里化热，邪热壅肺。
证候是汗出而喘，身无大热，咳嗽，口渴，苔黄，脉数等。
方药是麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、甘草、石膏）。
②葛根芩连汤证：病机是误下后损伤胃肠，邪气内陷。
证候是泄泻下利，大便臭秽，肛门灼热，小便短黄，喘而汗出等。
方药为葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连）。
4.脾虚证：病机是里虚邪扰。
证候是伤寒二三日，心中悸动，虚烦不宁，面色无华。
方药为小建中汤（桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴）。
5阴阳两虚证：病机是心阴阳两虚。
证候是伤寒，心动悸，脉结代。
方药为炙甘草汤（炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣、清酒）。
6.热实结胸证：病机是痰热相结心下。
证候是心下胃脘部痞硬胀满，按之则痛，不按不痛，胸满闷，咳吐黄痰，恶心呕吐，脉浮滑等。
方药为小陷胸汤（黄连、半夏、瓜蒌）。
7.痞证：①半夏泻心汤证。
病机是寒热之邪痞塞中焦，脾胃升降失和。
证候是心下痞闷，满而不痛，恶心、呕吐、肠鸣，下利。
方药为半夏泻心汤（半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、甘草、大枣）。
②旋覆代赭汤证。
病机是肝气犯胃，胃虚痰阻。
证候是胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。
方药为旋覆代赭汤（旋覆花、代赭石、生姜、半夏、人参、炙甘草、大枣）。
六经辨证--太阳病-太阳病变证1、邪热壅肺证《新编辨证歌诀》
六经辨证--太阳病-太阳病变证1、邪热壅肺证《新编辨证歌
诀》
热邪壅肺证
热邪壅肺为热证，
气喘咳嗽汗出明。
邪热入里热伤肺，
口渴脉浮舌尖红。
清热宣肺降气喘，
方药麻杏石甘宁。
[注释]
太阳辨证中的热邪壅肺证，是属于热证，以气喘、咳嗽、发热、汗出口渴、舌尖红、脉浮数为主证，治则应清热宣肺，降气定喘，麻杏石甘汤主之。
[按语]
本证的临床表现是：气喘咳嗽、发热、汗出、口渴、舌尖红、苔薄而干或薄黄，脉浮数或滑数。
本证的病机是：太阳病，外邪不解，入里化热，壅塞于肺，肺气不得宣降，故见咳喘，发热等证。
热盛伤津故见口渴。
苔黄、脉数等为内热之象。
本证的治疗原则是：清热宣肺，降气定喘。
常用药物：
清热宣肺药：麻黄、石膏、连翘、荆芥、前胡。
降气定喘药：杏仁、厚朴、黄芩、川贝、紫菀。
本证的常用方药：麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、甘草、生石膏。
六病提纲解析：太阳病
六病提纲解析：太阳病邓老师讲：太阳病.mp3 来自邓文斌诊所00:0042:15编辑：张志伟太阳病提纲：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
太阳病是表证，实证，热证（阳证）。
发热恶寒同时存在，只不过有时发热轻，恶寒重，发热被恶寒掩盖，但是发热还是存在，发热是身体对外邪的抵抗表现。
太阳病是在疾病的早期，身体壮实抵抗力强，所以发热一定有。
太阳病也就是表阳证与少阴病表阴证互为表里关系；少阴病表证、虚证、寒证，(阴证)互为表里（少阴病除了表阴证外，我认为同样有里阴证，少阴为表里兼虚寒证，表里兼阴证）。
（一）基本条件（必须记住）1、脉浮：太阳病的重要条件之一是脉浮（也有不是浮脉的，比如新加汤），但脉浮的不全是太阳病。
2、头项强痛：头项是代表而已，还包括四肢、肩背，腰身等其他部位的疼痛；强痛亦然，也包括疼、胀痛、烦痛、酸胀，沉痛，冰冷，麻木等各种不适。
3、恶寒（发热）：太阳病属三阳病之一，恶寒的同时会发热（邪正斗争的表现），只不过有时发热很轻，恶寒重，被恶寒掩盖，不容易觉察。
临床上有发热与恶寒同时重，也有恶寒重发热轻，也有发热重，恶寒轻的，总之“有一分表证，便有一分恶寒”。
（二）补充条件1、除脉浮头项强痛而恶寒的主要条件外，还有太阳表虚桂枝汤证：流鼻涕、恶风，自汗多，或太阳表实麻黄汤证：无汗，流鼻涕，打喷嚏，这就是狭义太阳病症状。
2、有的病几年、十几年或几十年的病仍然是太阳表证（我称为广义太阳病）：比如反复水肿，反复感冒，月经前后定时感冒，反复腹泻，一到夏季皮肤就痒，一到冬季咳喘就加重……他们发作有固定的时间，有相同的发作诱因，有相同的发作表现，这些特点就是伏邪，像特务一样的性格特征。
这些伏邪虽然没有狭义太阳病的“流鼻涕、恶寒”表现典型，但是它们潜伏的性格就是伏邪，是顽固疾病的病根，只要有伏邪就可以归为有表证，有表证就是广义太阳病。
很多顽固的疾病，只要从不典型的症状中找到伏邪，那就划为广义太阳病，实行解表，铲除伏邪，就能切底治愈。
六经辨证-太阳病
六经辨证-太阳病
太阳统摄营卫，主一身之大表，为诸经藩篱。
凡外感风寒之邪，自表而入。
每先入犯太阳，故太阳病对出现于外感疾病的早期阶段即太阳病以“脉浮，头顶强痛而恶寒”为提纲，凡外感初期出现此项脉证的，叫做太阳病。
太阳病可分为表证和里证两大类型。
太阳表证，又因病人体质不同，虽然同是感受风寒之邪，却有中风和伤寒两种不同类型：
中风的主要脉证：有恶风寒、发热、头项强痛、自汗、鼻鸣、干呕、脉浮缓等。
其病机为营卫不和，卫强营弱。
由于具有自汗、脉缓等特征。
故又称为表虚证。
伤寒的主要脉证：有恶寒、发热、头项强痛、周身或骨节疼痛、无汗而喘、呕逆、脉浮紧等。
其病机为卫阳被遏，营阴凝滞。
由于具有尤汗、脉紧的特征，故又称为表实证。
太阳里证，有蓄水和蓄血两种证候。
蓄水证是：表邪不解，内入于膀胱之腑，阳气不得煦化，水蓄不行，主要脉证为发热、汗出、烦渴，或渴欲饮水，水入则吐，小便不利，少腹满，脉浮数等。
蓄血证是：邪热深入下焦，与血相结。
其临床医候为少腹急结或少腹硬满，如狂或发狂，小便自利等。
此外，太阳病有兼证，如表虚证兼项背强、兼咳喘、兼水饮等。
又有因汗下火法误治后所引起之变证，如阳虚、火逆、结胸、痞证等等。
中医诊断学——六经辨证(二)
中医诊断学——六经辨证（二）1.太阳中风证的临床表现是A. 发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕B. 恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗，脉浮紧C. 虚烦不得眠，卧起不安，甚至胸中有窒塞感D. 身热、汗出，气喘，咳嗽，咯痰，舌质红苔黄E. 心悸、头晕，身体肌肉瞤动，震颤，站立不稳，发热2.下列各项中，属太阳病主症主脉的是A. 恶寒发热，头痛脉浮B. 头身疼痛，恶寒无汗C. 头项强痛，恶寒脉浮D. 恶寒发热，汗出脉浮E. 恶寒发热，无汗脉紧3.少阳病本证的临床表现是A. 口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食B. 呕吐不止，剑突下急迫感，烦躁C. 胸烦满，烦惊谵语，小便不利，一身尽重，难以转侧D. 腹满而吐，食不下，大便泄泻，口不渴，时腹自痛，四肢欠温E. 恶寒，发热，头痛，便溏，脉浮答案与解析1.【正确答案】 A答案解析：太阳中风证的临床表现是发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。
2.【正确答案】 C答案解析：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
3.【正确答案】 A答案解析：少阳病本证的临床表现是口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食。
细目三少阳病证要点一少阳病提纲原文:少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
少阳病证，是指邪气侵扰胆腑，邪正分争于半表半里之间，以致枢机不利，气失条畅所表现的证候。
要点二少阳病本证的临床表现、鉴别要点、治法方药少阳病证指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利，以寒热往来、胸胁苦满等为主要表现的证候。
(一) 临床表现口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。
辨证要点:本证以寒热往来、胸胁苦满等为辨证要点。
(二) 治法方药(1)治法：和解少阳。
(2)代表方剂：小柴胡汤。
(3)药物：柴胡、黄芩、人参、甘草(炙)、生姜、大枣、半夏。
(三) 小柴胡汤证、大柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证的鉴别要点小柴胡汤证为邪犯少阳，胆火内郁，枢机不利，证见口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、脉弦，治宜和解少阳，疏利气机。
中医诊断：六经辩证，卫气营血辨证，三焦辨证
中医诊断：六经辩证，卫气营血辨证，三焦辨证打开今日头条，查看更多图片六经病证太阳病证太阳经证为伤寒病的初起阶段。
主要脉症：脉浮、头项强痛、恶寒。
太阳中风证：以风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，使卫强营弱所表现的证候。
辨证依据：恶风、汗出、脉浮缓。
太阳伤寒证：以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经，卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。
辨证要点：恶寒，无汗，脉浮紧。
太阳腑证：是指太阳经证不解，病邪由太阳之表内传其膀胱腑所表现的证候。
太阳蓄水证：太阳经证不解，邪与水结，膀胱气化不利，水液停蓄所表现的证候。
审证要点：太阳经证与小便不利、少腹满并见。
太阳蓄血证：太阳经证不解，邪热内传，与血相结于少腹所表现的证候。
审证依据：少腹急结，小便自利，其人如狂等。
阳明病证：为邪正斗争的极期阶段。
其性质属里实热证。
审证要点：身热，汗出，不恶寒，反恶热，脉大。
阳明经证：指邪热力盛，充斥阳明之经，弥漫全身，而肠中无燥屎内结所表现的征候。
辨证依据：大热，大汗，大渴，脉洪大。
阳明腑证：指邪热内盛阳明之里，与肠中糟粕相搏，燥屎内结所表现的证候。
辨证要点：潮热汗出，腹满疼痛，大便秘结，苔黄燥或焦黄燥裂，脉沉实等。
少阳病证：指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利所表现的证候。
又称少阳半表半里证。
辩证依据：寒热往来，胸胁苦满，脉弦等。
太阴病证：由多种原因所致脾阳虚衰，寒湿内生所表现的证候。
为三阴病之轻浅阶段，其病变特点为里虚寒证。
辩证要点：腹满时痛，自利，口不渴等。
少阴病证：为伤寒六经病变发展过程的后期，全身性阴阳衰惫所现证候的概括。
病位主要在心肾。
主要脉症：脉微细、但欲寐。
少阴寒化证：少阴阳气虚衰，病邪入内从阴化寒，阴寒独盛所表现的虚寒证候。
辨证依据：无热恶寒，下利，肢厥，脉微。
少阴热化证：少阴阴虚阳亢，邪从阳化热所表现的虚热证候。
辨证要点：心烦不寐，口燥咽痛，舌红，脉细数。
厥阴病证：为伤寒病发展传变的较后阶段，所现阴阳对峙，寒热交错，厥热胜复等证候的概括。
中医入门（32）六经辨证与太阳病
中医入门（32）六经辨证与太阳病太阳病是指邪自外入或病由内发致使太阳经脉及其所属脏腑功能失常所出现的临床症状。
太阳是阳气旺盛之经，主一身之表，统摄营卫，常因外邪侵袭人体，正邪相争，太阳经气不利，营卫失调而导致发病。
医圣张仲景在巜伤寒论》里创立了“六经辨证”，就是系统的观察人体与自然的变化规律形成的辩证方式，六经辨证包括太阳系统、阳明系统、少阳系统、太阴系统、少阴系统和厥阴系统。
太阳系统的完整称呼是“足太阳膀胱系统”是人体的体表及与之直接相关的系统，主要是气、血、津液和水液的循环运动变化。
中医把出现在体表系统上的所有病都称作太阳病，例如：发烧、异常出汗、湿疹、皮肤过敏等出现在皮肤浅层的酸痛、肌肉痉挛等所有表系统的疾病，太阳病的治疗方法就是调动体内的元气和能量，让元气及能量到达体表，通过出汗的方式把邪气清理出去。
太阳系统承担着人体运行的三大功能：保护人体的防御功能，温养肌肤的功能和管理毛孔“开、合”、出汗，调节体温的功能。
由于太阳系统的正常运作是靠内部的五脏六腑作为支撑和供应，所以太阳病可分为单纯太阳病和复杂太阳病，单纯太阳病就是支撑太阳系统运作的内部没有出现异常，仅太阳系统受到外邪的攻击产生的病变。
而复杂的太阳病是从症状来判断系统运作之失常，而支撑供应太阳系统内部深层次的脏腑运行也失常。
从太阳病发病的位置分类可分为太阳经病，太阳腑病和太阳变证。
太阳经病就是指发生在经络表皮的疾病，如风寒感冒，当寒邪侵入太阳系统导致太阳系统受损时，首先破坏的是太阳系统的经络肌肉的能量、津血和水液的运作，出现发烧、肌肉酸痛、头痛、脖子紧张、怕冷等体表的各种症状，称作太阳经病。
如果脏腑功能不够强壮而运行失常。
病邪深入到深层次的系统中，体表的症状会减轻，身体内部会出现症状。
例如便秘、腹泻、口苦、上火等。
太阳系统不能抵御外邪和疾病时，导致外邪深入更深层次产生的各种疾病成为太阳辩证。
太阳系统除了经络外还包括膀胱腑。
当膀胱腑产生疾病时，人体水液代谢就会出现异常，如尿少、、局部积水、口渴等。
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《中医诊断学》学习笔记：六经辩证之太阳病证
太阳病证，是指邪自外入或病由内发，致使太阳经脉及其所属脏腑功能失常所出现的临床证候。
太阳，是阳气旺盛之经，主一身之表，簇摄营卫，为一身之藩篱，包括足太阳膀胱经和手太阳小肠经。
外邪侵袭人体，大多从太阳而入，卫气奋起抗邪，正邪相争，太阳经气不利，营卫失调而发病；病由内发者，系在一定条件下，疾病由阴转阳，或由里出表。
由于病人体质和病邪传变的不同，同是太阳经证，却又有中风与伤寒的区别。
太阳经证：
太阳经证，是指太阳经受外邪侵袭、邪在肌表，经气不利而出现的临床证候。
可分为太阳中风证和太阳伤寒证
太阳中风证：太阳中风证，是指风邪袭于肌表，卫气不固，营阴不能内守而外泄出现的一种临床证候。
临床上亦称之为表虚证。
【临床表现】发热，汗出，恶风，头痛，脉浮缓，有时可见鼻鸣干呕。
【证候分析】太阳主表，统摄营卫。
今风寒外袭肌表，以风邪为主，腠理疏松，故有恶风之感；卫为阳，功主卫外，卫受病则卫阳浮盛于外而发热；正由于卫阳浮盛于外，失其固外开合的作用，因而营阴不能有内守而汗自出；汗出肌腠疏松，营阴不足，故脉浮缓。
鼻鸣干呕，则是风邪壅滞而影响及于肺胃使然。
此证具有汗出，脉浮缓的特征，故又称为表虚证。
这是对太阳伤寒证的表实而言，并非绝对的
虚证。
太阳伤寒证：太阳伤寒证，是指寒邪袭表，太阳经气不利，卫阳被束，营阴郁滞所表现出的临床证候。
【临床表现】发热，恶寒，头项强痛，体痛，无汗而端，脉浮紧。
【证候分析】寒邪袭表，卫阳奋起抗争，卫阳失去其正常温分肉，肥腠理的功能，则出现恶寒；卫阳浮盛于外，势必与邪相争，卫阳被遏，故出现发热，伤寒临床所见，多为恶寒发热并见。
风寒外袭，腠理闭塞，所以无汗；寒邪外袭，太阳经气不利，故出现头项强痛；正气欲向外而寒邪束于表，故见脉浮紧；呼吸喘促乃由于邪束于外，肌腠失宣，影响及肺，肺气不利所致。
因其无汗，故称之为表实证。
太阳腑证：
太阳腑证，是指太阳经邪不解，内传入腑所表现出的临床证候。
太阳蓄水证：太阳蓄水证，是指外邪不解，内舍于太阳膀胱之腑，膀胱气化失司，水道不能而致蓄水所表现出的临床证候。
【临床表现】小便不利，小腹胀满，发热烦渴、渴欲饮水，水入即吐，脉浮或浮数。
【证候分析】膀胱主藏津液，化气行水，因膀胱气化不利，既不能布津上承，又不能化气行水，所以出现烦渴，小便不利。
水气上逆，停聚于胃，拒而不纳，故水入即吐。
本证的特点是“小便不利，烦渴欲饮，饮入则吐”。
太阳蓄血证：太阳蓄血证，是指外邪入里化热，随经深入下焦，邪热与瘀血相互搏结于膀胱少腹部位所表现出的；临床证候。
【临床表现】少腹急结，硬满疼痛，如狂或发狂，小便自利或不利，或大便色黑，舌紫或有瘀斑，脉沉涩或沉结。
【证候分析】外邪侵袭太阳，入里化热，营血被热邪煎灼，热与蓄血相搏于下焦少腹，故见少腹拘急，甚则硬满疼痛。
心主血脉而藏神，邪热上扰心神则如狂或发狂。
若瘀血结干膀胱，气化失司，轻则小便自利，重则小便不利，溺涩而痛。
瘀血停留胃肠，则大便色黑。
郁热阻滞，脉道不畅，故脉沉涩或沉结。
本证妇女多见，除上述表现外，常兼有经水不调，病经或经闭等瘀热阻于胞宫的见症。
六经辩证之少阴病证与厥阴病证
少阴病证，是指少阴心肾阳虚，虚寒内盛所表现出的全身性虚弱的一类临床证候。
少阴病证为六经病变发展过程中最危险的阶段。
病至少阴，心肾机能衰减，抗病能力减弱，或从阴化寒或从阳化热，因而在临床上有寒化、热化两种不同证候。
少阴进化证：少阴进化证，是指心肾水火不济，病邪从水化寒，阴寒内盛而阳气衰弱所表现出的临床证候。
【临床表现】无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐；或脉微欲绝，反不恶寒，甚至面赤。
【证候分析】阳虚失于温煦，故恶寒倦卧，四肢厥冷；阳气衰微，神气失养，故呈现“但欲寐”神情衰倦的状态；阳衰寒盛，无力鼓动血液运行，故见脉微细；肾阳虚无力温运脾阳以助运化，故下利清谷；
若阴寒极盛，将残阳格拒于上，则表现为阳浮于上的面赤“戴阳”假象。
少阴热化征：少阴热化证，是指少阴病邪从火化热而伤阴，致阴虚阳亢所表现出的临床证候。
【临床表现】心烦不寐，口燥咽干，小便短赤、舌红，脉细数。
【证候分析】邪入少阴，从阳化热，热灼真阴，肾阴亏，心火亢，心肾不交，故出现心烦不寐；邪热伤津，津伤而不能上承，故口燥咽干；心火下移小肠，故小便短赤；阴伤热灼，内耗营阴，故舌红而脉细数。
厥阴病证
厥阴病证，是指病至厥阴，机体阴阳调节功能发生紊乱，所表现出的寒热错杂，厥热胜复的临床证候。
为六经病证的较后阶段。
厥阴病的发生，一为直中，系平素厥阳之气不足，风寒外感，直入厥阴；二为传经，少阴病进一步发展传人厥阴；三为转属，少阳病误治，失治，阳气大伤，病转厥阴。
【临床表现】消渴、气上冲心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔。
【证候分析】本证为上热下寒，胃热肠寒证。
上热，多指邪热犯于上焦，此处应包括胃，患者自觉热气上冲于脘部甚至胸部，时感灼痛，此属肝气挟邪热上逆所致；热灼津液，则口渴多饮；下寒，多指肠道虚寒，此处亦应包括胃。
胃肠虚寒，纳化失职，则不欲食；蛔虫喜温而恶寒，肠寒则蛔动，逆行于胃或胆道，则可见吐蛔。
此证反映了厥阴病寒热错杂的特点。