2020医院自查自纠整改汇报材料
医院自查自纠报告3篇
医院自查自纠报告篇1为贯彻总行关于行风建设的有关安排，我们分行营业部在行长的带领下对我机构各方面的日常工作进行了全方位的自查，通过大家的共同努力，已经对其中业己发现的问题进行了有效整顿。
为了改善今后的工作质量，提高今后的工作效率，更为了以此为戒，警示自我，本人将在此次自查过程中发现的问题归纳如下：第一，由于长期处于高度紧张的工作状态，自己放松了对服务的要求，遇到业务高峰期，容易引起烦躁心理，导致服务质量下降。
对于标准化服务中要求的站立服务、微笑服务以及“唱收唱付”标准服务用语的使用都做的不够。
通过自查，我决定从提高自己的思想认识入手，进一步提高自我的服务规范化意识，严格要求自己从即日起按规范化服务的标准为客户服务，争做服务之星。
第二，创新意识不足。
通过自查以及与同事们的互查后，我深刻的感觉到自己在平日的工作中只专注于自身工作，而对营业部整体的规划以及其他员工的关心和帮助做的还有所欠佳。
作为一名老员工，在工作中不仅要做好自己的本职工作，更重要的是要有能组织整个机构条理工作的能力，以及做好本机构与其他部门的协调能力。
特别是自己做为一名党员，在工作中一定要起到模范带头作用，成为领导工作中的好助手、部门工作中的业务骨干、同事工作中的好榜样。
第三，思想有所松懈，学习意识不强。
首先是学习理论不够，不能真正做到在干中学，在学中干。
其次是学习的自觉性不高。
虽然平时比较注重学习，集体组织的各项活动和学习都能积极参加，但平时自己学习的自觉性不高，钻不进去，学习的内容不系统、不全面，对很多新事物、新知识的学习不深不透，不能精益求精。
工作一忙就对业务的学习和技能的训练有所放松，导致近来自己的业务技能水平没有显著进步。
第四，独立解决问题的能力欠佳。
遇到问题习惯于求助别人而不愿自己钻研。
这就需要我在今后端正学习态度，严肃对待自己思维方式的拓展。
在问题前面先要求自己对其有个认知和思考，并在有必要时将其记录下来，在不影响工作的前提下，尽量尝试自身解决问题，一回生两回熟，现在面对的各种问题就是将来提升自身能力的种种财富。
医院自查自纠报告及整改措施
医院自查自纠报告及整改措施一、前言医院作为医疗行业的重要组成部分，承载着人们的健康期望与信任。
然而，作为一个组织，医院也存在一些问题和不足之处。
为了更好地提供优质的医疗服务，我们立即展开了一次全面的自查自纠工作，发现并整改了若干问题，现将自查自纠报告及整改措施公之于众，以示透明与负责。
二、自查自纠报告1. 问题1：医疗安全管理不到位医院在安全管理方面存在一定问题。
首先，我们发现医院员工的安全意识不够强，缺乏对医疗事故的预防和应对能力。
其次，在医疗过程中，缺乏规范的操作流程和严格的质量管理制度，导致了一些医疗事故的发生。
2. 问题2：医患沟通不畅在与患者的沟通环节中，我们发现医院存在一定的问题。
医生和患者之间的沟通不畅，导致患者对医疗过程和治疗方案的了解不足，容易产生误解和不满。
同时，医院在患者投诉处理方面也存在欠缺，对患者的意见和建议反馈不及时，未能有效解决患者的问题。
3. 问题3：医院卫生环境需提升医院的卫生环境是提供医疗服务的基础，但我们发现卫生环境有待提升。
一方面，医院的清洁工作不够细致，存在一定的脏乱问题。
另一方面，医院的空气质量和噪音控制也需要加强，以保障患者的身体健康和舒适感。
4. 问题4：人员管理不规范医院的人员管理方面存在一定问题。
一方面，医院缺乏对员工的培训和绩效考核，导致员工的业务水平、服务态度等方面存在不规范和不统一的现象。
另一方面，医院的员工编制不够合理，存在过多的闲置人员，使得资源利用不够高效。
5. 问题5：信息化建设滞后随着科技的发展，医院的信息化建设已成为必然趋势，然而我们发现医院在信息化建设方面存在滞后现象。
医院的信息系统不够完善，导致医疗流程繁琐、信息传递不畅等问题，影响了医疗服务的效率和质量。
三、整改措施针对上述问题，我们已经立即采取了如下整改措施：1. 加强医疗安全管理（1）提高员工的安全意识，加大对医疗事故的培训力度，强调预防重于治疗的理念。
（2）建立规范的操作流程和质量管理制度，落实岗位责任，确保医疗操作的安全性和可靠性。
医院自查自纠报告及整改措施
医院自查自纠报告及整改措施为了进一步提高医疗服务质量，保障患者的健康权益，提升医院的整体管理水平，我院积极开展了自查自纠工作，并针对发现的问题制定了相应的整改措施。
现将自查自纠情况及整改措施报告如下：一、自查自纠工作的组织与实施医院成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的自查自纠工作领导小组。
领导小组制定了详细的自查自纠工作方案，明确了各科室的职责和任务，并组织召开了动员大会，要求全院职工高度重视，积极参与，认真查找问题，切实整改落实。
各科室按照工作方案的要求，对本科室的医疗服务、医疗质量、医疗安全、医院感染管理、医德医风等方面进行了全面、深入、细致的自查自纠。
自查自纠工作采取了查阅资料、现场检查、问卷调查、召开座谈会等多种方式，确保了自查自纠工作的全面性和准确性。
二、自查自纠发现的主要问题（一）医疗服务方面1、部分医务人员服务态度不够热情，对患者的咨询和诉求回应不够及时、耐心。
2、就医流程不够优化，患者在挂号、缴费、检查、取药等环节等待时间过长。
3、便民服务设施不够完善，如饮水机、轮椅等数量不足，维护不及时。
（二）医疗质量方面1、病历书写不够规范，存在字迹潦草、内容不完整、记录不及时等问题。
2、部分医务人员对医疗核心制度掌握不够熟练，在医疗操作中存在违反制度的情况。
3、临床合理用药方面存在不足，个别医生存在过度用药、不合理联合用药等现象。
（三）医疗安全方面1、医疗安全管理制度落实不到位，部分科室对医疗风险的评估和防范措施不够得力。
2、医院感染防控工作存在薄弱环节，如消毒隔离措施执行不严格，医疗废物处置不规范等。
3、医疗设备的维护和管理不够完善，部分设备存在故障隐患，影响了医疗工作的正常开展。
（四）医德医风方面1、个别医务人员存在收受患者红包、礼品的现象。
2、部分医务人员存在开大处方、拿回扣等不正当利益行为。
3、医患沟通不够充分，个别医务人员对患者的病情解释不够清楚，导致患者对治疗方案不理解、不满意。
医院专项自查自纠报告6篇
I【篇一】医院专项自查自纠报告I我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。
医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。
加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。
要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。
通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。
医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。
加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。
如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。
按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。
一、自查情况（一）我院领导高度重视。
做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。
健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。
强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。
（二）自查和得分情况1、成立了活动领导小组和工作机构。
明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。
2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。
定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。
严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。
3、加强管理，改善医疗质量。
我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。
严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。
医院自查自纠整改报告(通用11篇)
医院自查自纠整改报告（通用11篇）医院自查自纠整改报告1为贯彻药监局今年下发的《通知》要求，我单位对内部中药饮片管理进行了自查，情况如下：1、中药饮片质量管理人员状况：负责中药饮片的质量管理员是中药药剂师、中药师，具有多年从事中药饮片管理工作经验，应对中药饮片质量问题有一定的判断能力，可监督、检查和指导药品购进、验收、养护、保管、销售、运输等各个环节存在或反馈的质量问题。
在药品质量检查和养护工作中，药房员工一贯坚持预防为主的原则，根据库存药品流转情况和季节变化，确定重点养护工作。
在中药饮片验收过程中，验收员在我单位从事验收工作多年，工作认真、仔细，能及时准确完成所购进药品的质量检查验收工作，并已做过中药饮片验收工作的岗前培训。
2、中药饮片购进管理：（1）将执行“按需进货、择优选择、质量第一”的原则，注重药品购进时的时效性和合理性，力求做到供应及时，结构合理。
（2）必须从具有资质的生产、经营企业采购中药饮片，验证生产、经营企业的《药品经营（生产）许可证》、《企业法人营业执照》、《药品经营（生产）质量管理规范认证证书》、《药品GMP认证书》、药品质量保证协议和销售人员授权委托书，资格证明、身份证，并将复印件存档备查。
（3）所购的`中药饮片要求有包装，包装上除有品名、生产企业、产地、生产日期外，实施文号管理的中药饮片必须注明批准文号。
（4）供货企业须提供有中药饮片的检验报告复印件，签订合同都注明质量条款、产地、等级标准等。
（5）不购入该炮制而未炮制的中药饮片。
3、中药饮片验收管理：（1）验收人员严格按照法定的药品质量标准和《中国药典》对中药饮片质量进行逐批验收。
（2）中药饮片的验收若发现问题，及时向上级汇报，尽快处理。
（3）验收时仔细核对品名、规格、数量、产地、生产企业、生产批号、生产日期、合格证等，同时对中药饮片的包装、标签以及有关要求的证明文件均进行逐一检查。
（4）中药饮片进货时，及时让供货厂家提供饮片检验报告，以便留存备查。
医院自纠自查问题整改报告范文
医院自纠自查问题整改报告范文尊敬的领导：根据医院自纠自查工作的要求，我院自近期开展自查工作以来，共抽查了门诊、住院、急诊等不同科室的50余项医疗服务项目，检查了医护人员的工作流程、医疗质量及患者满意度等方面，发现了一些问题，并对存在的问题进行了整改，特此报告如下：一、抽查结果1.门诊科室（1）医生开药不规范，缺少必要的诊疗记录，违反了规范的医疗操作流程。
（2）挂号收费存在乱收费现象，患者对医保政策不了解引起患者不满。
（3）门诊排队等候时间过长，患者就诊效率低下。
2.住院科室（1）护士巡视不到位，未能及时发现病人异常情况。
（2）病历填写不规范，病情记录不全面，医生之间交接不清，导致医疗质量降低。
（3）医护人员工作中存在言行不当的情况，引起患者投诉。
3.急诊科室（1）急诊护士对抢救设备操作不熟练，抢救效率低下。
（2）急诊医生处置不及时，患者等待时间过长，严重影响了急救工作效率。
二、整改措施1.门诊科室（1）对医生进行规范培训，加强医师技术水平和职业道德修养，提高诊疗质量。
（2）加强门诊收费管理，规范医保政策宣传，避免乱收费现象的发生。
（3）增加医护人员配备，优化门诊排队制度，提高就诊效率。
2.住院科室（1）加强护士培训，提高巡视质量和效率，确保患者安全。
（2）建立规范的病历填写制度，加强医生之间交接，提高医疗质量。
（3）加强医护人员岗前培训，规范言行举止，避免因此引起患者投诉。
3.急诊科室（1）对急诊护士进行抢救设备操作培训，提高应急抢救能力。
（2）建立急诊医生快速处置机制，提高抢救效率，缩短患者等待时间。
三、全员培训为了提高全院医护人员的工作水平和服务质量，医院将开展全员培训，包括医疗技术知识培训、服务态度培训、职业道德培训等，提高医护人员整体素质和职业道德。
四、监督检查医院将建立监督检查制度，定期抽查各科室工作情况，对存在的问题及时整改，确保医疗质量和患者满意度。
五、自查总结通过此次自查工作，医院发现了一些问题，并取得了一定的整改效果。
医院自纠自查报告范文模板8篇
医院自纠自查报告范文模板8篇正因为人文水平的进步，职场人逐渐明白自查报告的必要性，通过写自查报告，我们一定都找到个人的不足之处及时改正，下面是本店铺为您分享的医院自纠自查报告范文模板8篇，感谢您的参阅。
医院自纠自查报告范文篇1为认真贯彻落实上级工作会议精神，根据《华亭县卫生系统效能风暴行动民主评议机关作风和政风实施方案》等文件精神，结合本单位实际，在第二阶段，卫生院通过认真查摆问题、广泛征求意见、开展集中评议等措施，找出了单位目前存在的问题，为第三阶段的工作奠定了基础，现就第二阶段工作开展情况总结如下。
一、认真查摆问题在第二阶段工作中，我院积极组织医务人员，针对近年来在思想、学习和医德医风、服务质量、服务作风等方面的情况，对照县委下达的“一百个不准”认真开展自查自纠，撰写个人剖析材料，要求查摆问题开门见山，直奔主题，只讲问题，不讲成绩，认真分析问题的根源。
全面总结剖析了单位及医务人员在思想认识、学习方面、医德医风，单位行风以及服务质量和服务态度等方面的差距和问题。
领导干部还从世界观、权力观、利益观和工作方法、纠正不正之风等方面认真进行了自我剖析，查找了问题的根源。
在自查自纠工作中，院领导对个人剖析材料作出规定，对内容不具体、剖析不深刻、措施不具体，努力方向不明的进行反复剖析，直到达到要求为止。
二、广泛征求意见为深入开展自查自纠，卫生院结合正在开展的效能风暴活动，共下问卷调查20份，征求到患者及群众的意见和建议共10余条，认真进行了归纳梳理，并在职工大会进行反馈，为下一阶段制定整改方案，提出整改措施进行整改打下了良好基础。
此外，卫生院还组织专人定期进行检查审阅干部职工各种笔记，对学习认真的医务人员进行大会表扬，对学习不认真者要求按期补学。
特别是临床医务人员积极加强学习，提高了工作效率和经济效益。
此外，卫生院还组织职工进行了各项工作满意度测评，实事求是地根据考评标准进行自我评价和评分，查找单位和个人在医疗方面、医院行风服务态度、业务能力等方面存在的具体问题，深刻地触及了个人思想，提高了认识。
医院自查自纠不足总结及改进措施5篇精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版医院自查自纠不足总结及改进措施5篇医院自查自纠不足总结及改进措施【篇1】我院在接到隆卫计发【20_】168号关于转发《关于立即开展危险化学品防爆安全生产大检查的紧急通知》的通知后，立即召开医院安全生产会议，周密部署各项工作，并在全院范围内开展安全生产大检查。
现将检查情况汇报如下：一、认真排查一切安全隐患安全生产领导小组组织相关人员对医院重点安全范围进行自查、先后对消防、供电、供水设备线路、供应室高压消毒设施；放射科、检验科设施设备、毒麻药品管理、临床集中供氧设施、食堂等区域进行详细检查和整改。
1、突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面医院针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、预防等应急物资储备。
2、医疗安全方面各科室认真落实了医疗安全的各项核心制度，医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施规范。
医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
3、治安保卫和消防方面消防控制室、门卫室安全保卫措施到位，保卫和消防职责明确、工作制度落实到位。
重点科室的防护监控措施严密。
4、消防安全知识培训情况医院消防安全及保卫人员能够积极参加各类消防知识培训班，医院能够组织职工学习消防安全知识，并与县消防队武警战士一起进行消防应急演练。
二、自查发现安全隐患1、个别科室安全通道有人扔烟头，存在安全隐患。
2、电梯内有个别人不懂电梯使用，乱按开关，影响电梯正常运行。
三、整改措施我院通过这次安全生产自查使全院职工更加明确了安全工作的重要性，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强了节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
消防值班室24小时有人值班，接听电话。
电梯派专人管理。
医院控烟办要进行检查，禁止在病区内内吸烟。
医院自查自纠整改报告
医院自查自纠整改报告医院自查自纠整改报告范文（通用6篇）时间是悄无声息的，转眼间，岁月匆匆，一段时间的的工作告一段落了，回看这段时间的工作，有着一些问题，需要认真地为此写一份自查报告。
那么大家知道正规的自查报告怎么写吗？下面是店铺为大家收集的医院自查自纠整改报告范文（通用6篇），希望能够帮助到大家。
医院自查自纠整改报告1根据市7月5日卫生局及相关单位安全生产检查的要求，确保医院安全生产工作持续良好，我院安全生产委员会认真执行检查精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下：一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：1、更换了部分疏散标记灯。
2、楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。
3。
配电室安装了应急照明灯，配备了灭火器。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对各楼通道，线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
医院自查自纠整改报告2根据XX市卫生局《关于切实加强汛期安全生产工作的紧急通知》的要求，我院立即召开会议，成立了防汛工作小分队，并结合实际，制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。
同时，对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。
现将自查整改情况汇报如下：一、整体情况我院于XX年XX月全部迁入新建门诊病房楼，总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保，医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理直接排放，排水系统运行良好，易燃易爆等危险物品管理完善，未发现有房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等不安全因素。
2020年医院自查自纠报告【汇总】
加强管理人员和经办人员的能力，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
如下是给大家整理的医院自查自纠报告，希望对大家有所作用。
医院自查自纠报告篇【一】为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，进行了严格的自查自纠工作。
现将有关自查情况汇报如下医疗风险意识差法律意识淡薄医患沟通技巧不够团队合作观念不强专业技术水平有待进一步提高针对上述几点我们应做到在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。
在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。
正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
加强团队合作精神，内部要协同。
要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行.在执业活动中要做到说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;内部要协同;责任心要强。
医院自查自纠报告篇【二】根据全省纠风工作会议和市纪委七次全会精神，和县纠风办、县卫生局研究制定的《县xx年民主评议行风工作实施方案》的通知精神，按照全县卫生系统行风评议工作的总体部署，我院在宣传发动的基础上，自_月_日—_月__日，深入进行了自查自纠阶段的工作，现根据县纠风办的要求简要总结如下一、行风建设及民主评议行风工作情况(一)深化思想认识，周密部署安排。
医院自检自查报告(5篇)
医院自检自查报告（5篇）医院自检自查报告（通用5篇）医院自检自查报告篇1尊敬的院领导：根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神，结合我科室的实际情况，现将我科存在的问题自查整改如下：1、科室人员工作、学习态度不积极在日常工作中，存在工作及学习散漫，不认真的情况，对待患者有时候态度强硬，不能很好的体谅患者。
2、病历书写不够完善患者住院病历书写不及时，部分记录书写不规范，我们科室将组织人员进行学习病历书写知识，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。
3、感控不够规范我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。
4、科室卫生脏乱科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室，但部分人员对科室卫生情况置之不理，导致科室环境卫生差。
今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。
医院自检自查报告篇2根据卫生局关于创建平安医院的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下:1.加强医院普法教育工作，切实地提高职工法制观念。
新到岗人员进行岗前法制教育，按年初工作计划实施，如《执业医师法》，《护士管理条例》、《药品管理法》全院职工每年两次集中法制知识培训，切实提高职工的遵纪守法观念。
2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。
加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。
我院每每季度定期和不定期地对消防安全进行全面检查，〔如药库、病房，锅炉房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。
医疗机构自查自纠整改报告范文
医疗机构自查自纠整改报告范文一、背景介绍XX医疗机构成立于XXXX年，位于XXXX市中心，是该地区的一家综合性医疗机构。
多年来，我们始终致力于为患者提供高质量的医疗服务，不断提升自身的管理和服务水平。
然而，在对机构内部进行全面审查后，我们发现了一些问题，决定自行进行整改并向相关部门报告。
二、自查结果及问题整理1.医疗质量不稳定自查发现，在医疗过程中存在质量不稳定的问题。
具体表现为医生的操作技术有待提高，造成在同一治疗方案下，不同医生的治疗效果存在较大差别。
2.院内感染管理不严我们发现，对院内感染的管理尚不完善。
在对医疗设备的消毒、患者隔离和手卫生等方面存在不规范操作的情况，并且监测、报告和干预感染风险的机制未能有效贯彻。
3.医疗安全管理不完善自查还发现，医院的医疗安全管理有待进一步完善。
医疗设备的维护保养、使用方法的培训及医疗事故的报告和处理等环节存在着漏洞，未能严格按照标准和规范进行操作。
4.患者信息管理问题突出自查结果显示，患者信息管理方面存在一些问题。
包括信息的收集不规范、信息的存储和传输未确保安全性以及隐私保护措施不到位等问题。
三、整改措施根据自查结果，我们立即制定了一系列整改措施，以确保医疗机构的正常运作和提供患者安全、高质量的医疗服务。
1.加强医疗质量管理我们将加强对医疗质量的监督，建立医疗质量评估制度，定期对医生进行培训和考评，提高医疗工作人员的技术水平和服务意识。
同时，加强对医疗过程的监督，对患者的诊疗情况进行记录和追踪，以实现治疗效果的一致性和提高医疗质量的稳定性。
2.加强院内感染管理我们将加强对医疗设备的消毒和感染控制措施的监管，定期对医护人员进行培训，提高其对感染防控的意识和操作技能。
同时，加强对患者的隔离和手卫生的宣传，提高患者自我保护意识，减少交叉感染的风险。
3.加强医疗安全管理我们将建立医疗设备的维护保养制度，定期对设备进行检查和维修，确保其正常运行和安全使用。
同时，加强对医务人员的培训，提高其对医疗事故的处理能力和医疗安全意识，确保医疗事故的及时处理和防范。
医院自查自纠工作报告通用6篇
医院自查自纠工作报告通用6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作计划、工作报告、演讲致辞、规章制度、心得体会、活动方案、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work reports, speeches, rules and regulations, personal experiences, activity plans, emergency plans, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医院自查自纠工作报告通用6篇为了职场人能积极开展各项工作，记录好工作报告至关重要，一份对今后的工作有实质性的指导的工作报告是需要时间思考的，下面是本店铺为您分享的医院自查自纠工作报告通用6篇，感谢您的参阅。
医院自查自纠整改情况报告范文
医院自查自纠整改情况报告范文一、前言：医院是服务患者、救死扶伤的机构，其服务质量和安全是患者和社会的重要关切。
为了加强内部管理，提高医院整体服务质量和安全水平，我院决定进行一次全面的自查自纠，发现问题并做出整改。
本报告将详细介绍我院自查自纠整改情况。
二、自查自纠整改内容：本次自查自纠整改的主要内容包括三方面：服务质量、管理环节和安全控制。
1. 服务质量1.1 人员素质提升：通过举办培训、考核和奖励等方式，提高医务人员的职业素养和专业水平，以提供更好的医疗服务。
1.2 服务流程优化：对各个科室的服务流程进行评估，找出问题并进行改进。
取消一些繁琐的环节，简化患者就医流程，提高效率和服务质量。
1.3 患者满意度调查：定期组织患者满意度调查，了解患者对医院服务的评价，并根据结果改进服务。
2. 管理环节2.1 内部流程优化：对医院内部各个管理环节进行评估和整改，确保流程的正常运行和高效性。
例如，加强医患沟通和信息共享。
2.2 完善制度：制定和完善医院相关的管理制度和规章制度，明确各个环节的职责和工作流程，确保医院正常运转。
2.3 提升协同效能：加强各个科室之间的协调和合作，优化资源利用，提高医院整体效能。
3. 安全控制3.1 设备更新换代：对医院的医疗设备进行评估，及时更新旧设备，提高医疗技术水平，确保患者安全。
3.2 医疗风险防控：对医疗过程中可能出现的风险进行评估和预控，采取相应措施，减少医疗事故的发生。
3.3 信息安全保护：加强对患者信息的保护，建立完善的信息安全管理制度，防止患者隐私泄露。
三、自查自纠整改效果：经过全院的共同努力，我们取得了如下的自查自纠整改效果：1. 服务质量得到提升：通过人员素质提升和服务流程优化，患者的满意度明显提高。
各项评价指标表明，患者对医院整体服务质量表示满意。
2. 管理环境改善：通过内部流程优化和制度完善，医院的管理环境得到了明显改善。
各个科室之间的协同效能提高，工作效率明显提升。
医院自查自纠整改报告范文
医院自查自纠整改报告范文一、自查情况近期，我院对医疗服务水平进行了全面的自查评估。
通过各科室的协作，我们对医院的管理制度、医疗设施设备、医务人员素质、医疗质量及安全等方面进行了全面梳理和评估。
在此次自查中，发现了一些不足和问题：1. 医务人员素质不足，部分医生技术水平有待进一步提高，部分护士缺乏耐心和责任心；2. 医疗设施设备老化严重，部分设备运行不稳定，影响了医疗服务效率；3. 医院管理制度不够完善，部分流程不够规范，存在信息不畅通的情况；4. 医疗质量和安全管理体系存在薄弱环节，部分手术操作不规范，未及时发现和处理医疗差错。
二、自纠措施针对以上问题，我院制定了相应的整改措施：1. 进行医务人员培训，提高医务人员的专业水平和服务意识，严格执行“三甲”医院标准，确保医生和护士的素质和技术水平达到要求；2. 更新医疗设备，加强设备维护保养，确保设备运行稳定，并定期维修更换老化设备；3. 完善医院管理制度，加强部门间沟通和协作，建立健全信息共享平台，提高医院运行效率；4. 建立医疗质量和安全管理体系，加强对手术操作和医疗差错的监测和报告机制，及时处理医疗事故。
三、整改计划1. 医务人员培训计划：制定全院医务人员培训计划，包括定期组织专业知识和技术培训，提高医务人员的综合素质和服务水平；2. 设备更新计划：编制医疗设备更新计划，根据设备老化情况，有序更新医疗设备，确保医院设备运行正常；3. 管理制度完善计划：修订医院管理制度，明确各部门的职责和流程，建立健全信息共享平台，提高医院管理效率；4. 医疗质量和安全管理计划：建立医疗质量和安全管理系统，制定医疗差错处理机制和手术操作规范，加强医疗质量和安全监督。
四、整改效果通过以上整改措施和计划的实施，我院相信能够取得以下效果：1. 医务人员素质明显提高，服务水平大幅度提升，为患者提供更优质的医疗服务；2. 医疗设备设施更新完善，设备运行稳定，提高了医疗服务的效率和安全性；3. 医院管理效率得到提升，各部门协作更加顺畅，信息流通更加顺畅；4. 医疗质量和安全管理得到加强，医疗质量和安全问题得到有效控制，医疗差错减少。
医院自纠自查报告范文5篇
医院自纠自查报告范文5篇为切实提高个人能力，自查报告的写作一定要认真对待，一般来说，自查报告也是总结的一种，帮助我们认清自己的问题，下面是网作者为您分享的医院自纠自查报告内容5篇，感谢您的参阅。
医院自纠自查报告内容篇1优秀的医师不但要遵守医疗技术规范，还要遵守法律法规。
要形成正确的世界观与价值取向，要站在更高的高度，用长远的眼光，看待人类与自然的关系，处理好人与人之间的关系，同时要在搞好医疗业务技术工作的同时，为人民群众防病保健做出贡献。
要做一名优秀的医生，首先我要深刻剖析自己，找准自身存在的不足。
我从事结石病医生工作这10多年来，虽然取得了一定的成绩，连续读了医学中专、大专、本科，虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升，但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入；理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通；病人多的时候自己有时会显得急躁，病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。
针对自身存在的不足，通过反复查找原因，我想从如下几方面来进行整改和提高。
一、要有高尚的医德医风德为群育之首，是为人处世的基本品德，是区分正误的标准。
医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。
医德要求医生有仁者之心。
仁者爱人，帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。
要以仁心施仁术，才能得到病人的敬爱和依赖，同病人建立深厚的友谊，也必然会增加治疗效果。
在当今商品经济的浪潮中，少数医师错以金钱为万能，把崇高的医疗事业视为买卖关系，与病人缺乏感情沟通，一旦治疗效果不理想或出现意外状况，常常因误解而引发医疗纠纷。
有良好的医德的医生则能正确处理医患关系，从而避免辽些事情的发生，大大减少了医疗纠纷的发生率。
最重要的是应有高度的责任心，高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度，也是非常重要的。
谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的，尊师重道是我们年青医师必须具备的美德，我作为一名年青医师，在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师，以得到他们的爱护和教育，对所有有关的学科同仁均应谦虚，向他们学习对业务开展有益的东西。
医疗机构自查自纠整改报告(9篇)
医疗机构自查自纠整改报告（精选9篇）辛苦的工作在不经意间已告一段落了，回顾一段时间工作的付出，总体情况有好有坏，是时候认真地做好自查报告了。
那么一份详细的自查报告要怎么写呢？以下是小编整理的医疗机构自查自纠整改报告（精选9篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
医疗机构自查自纠整改报告1一、健全组织、完善制度成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。
制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。
医疗废物转移交接本。
保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。
将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。
医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。
传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封、贴上标签。
三、收集转运及专业人员管理运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等，运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。
收集转运医疗废弃物时，使用指定电梯，禁载人和运送医疗废物同时进行，电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。
运送车辆运送结束，及时清洁消毒。
四、暂存设施及医院医疗废物暂存地医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。
采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。
医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。
对医疗废物时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。
医疗机构自查自纠整改报告2根据《文山出入境检验检疫局、文山州卫生局关于在全州医疗机构开展进口医疗器械监督检查工作的通知》（文检联〔20xx〕21号）文件要求，我院积极参与配合，对全院的医疗器械质量安全情况进行全面摸查，现将自查结果汇报如下:一、为保证购进医疗器械设备的质量和使用安全，杜绝不合格医疗设备进入，我院由专管后勤副院长及相关专业人员负责采购、质量验收等工作；对购进的进口医疗器械严格按照政府招标采购要求进行报批、采购，并对设备生产商及供应商资质进行严格审查；二、为确保医疗器械的安全使用及计量准确，按照国家相关规定，每年对相关设备进行校验和年检；三、为了保证设备运行正常和广大医护人员及患者的健康安全，由设备科专业人员对CT机、DR、彩超、自动生化分析仪等大型进口医疗器械的使用、运行情况进行检查，设备运行正常；四、为切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，在今后工作中，我们打算:1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020医院自查自纠整改汇报材料为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平，以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题，根据《XX省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(XX医药函{20xx｝13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作，对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》，结合我院二级甲等医院评审存在的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组，进行全面细致的自查，现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，需扣33分，得507分，自查自纠报告汇报如下：
一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。
定期对临床路径实施情况进行统计分析、不断完善和改进。
1、通过自查，每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中，存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。
2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施，把存在的问题经过领导组总结研究讨论，交由脑病科根据临床路径实施情况统计，进行完善每个病种的定期检查分析。
3、经过自查，查出存在的问题，脑病科积极配合响应领导组，按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导要求，已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。
二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际实施中医诊疗方案，总结评价中医临床诊疗。
(一) 1、通过自查，按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。
对心悸(室性早搏)的分析评估不到位，未按要求实施。
2、根据自查存在的问题情况，院领导组给予拟定相应的整改措施，把存在的问题反馈相应科室，交由科主任带领进行督导完善。
3、经过自查，科主任及成员根据领导组反馈的问题，按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求，进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。
(二) 1、通过自查，中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径，正确应用并不断提高临床疗效中。
临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面，高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。
2、根据自查存在的问题情况，院领导组对出现此问题相当重视，为完善业务水准，针对未掌握诊疗方案和临床路径医师，按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学习，对高级职称医师未能对下级医师进行中医诊疗方案、实施临床路径，提出整改要求，对高级职称医师制订专业的培训计划，进行中医诊疗方案、实施临床路径培训学习，必须熟练掌握及运用，并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效。
定期由领导
组抽查考核。
3、经过自查，各个医师按照院领导组安排，积极参加学习培训及去上级医院学习，熟练掌握诊疗方案和临床路径。
高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学习，通过培训对临床疗效得到了很大的提高。
此次自查，我院严格按照中医医院《以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》持续整改检查评估中，第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，因主观和客观原因存在和发现的一些问题，制订相应的整改措施，按照规范要求已全部整改到位，并在临床得到应用，提高临床疗效，保障人民健康。